Мочевой пузырь человека рисунки
Содержание статьи
Мочевой пузырь.
Мочевой пузырь, vesica urinaria, представляет собой плоскоокруглый полый мышечный орган, располагается в полости малого таза, непосредственно позади лобкового сращения. Величина и форма мочевого пузыря изменяются в зависимости от наполнения его мочой. Наполненный мочевой пузырь по форме напоминает грушу. Широкая его часть обращена кверху и назад, а узкая — книзу и кпереди. Опорожненный мочевой пузырь, когда стенки его спадаются, блюдцеобразный; вместимость его в среднем составляет 750 см.куб.
Мочевой пузырь состоит из нескольких отделов, которые переходят один в другой. Основную часть составляет тело пузыря, corpus vesicae. Верхнепередняя часть пузыря образует его верхушку, apex vesicae, хорошо различимую при наполненном пузыре; она переходит кверху, по направлению к пупку, в срединную пупочную связку, lig. umbilicale medianum, соединяющую мочевой пузырь с пупком; связка эта представляет заросший мочевой проток, urachus. Задненижняя часть пузыря, направленная у мужчин в сторону прямой кишки, а у женщин — в сторону влагалища, представляет дно пузыря, fundus vesicae; это наименее подвижная часть мочевого пузыря. Передненижняя вытянутая часть пузыря составляет шейку пузыря, cervix vesicae, в этой части находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum.
В теле наполненного мочевого пузыря различают переднюю, заднюю и боковые стенки. Передняя стенка соответствует участку пузыря между верхушкой и шейкой; она обращена к лобковому симфизу, а при наполненном пузыре располагается позади передних брюшных мышц — пирамидальных и прямых мышц живота. Задняя стенка, обращенная кверху, в брюшную полость, составляет отдел, покрытый брюшиной. Имеющаяся здесь серозная оболочка, tunica serosa, срастается с мышечной оболочкой посредством подсерозной основы, tela subserosa.
Стенка мочевого пузыря состоит из гладкой мышечной ткани, полость его выстлана слизистой оболочкой, он покрыт частично адвентициальной оболочкой, частично — серозной.
Мышечная оболочка, tunica muscularis, довольно толстая, состоит из нерезко разграниченных, переходящих один в другой трех слоев: наружного, среднего и внутреннего.
Наружный продольный слой, stratum longitudinale externum, начинается с каждой стороны лобкового сращения от нижней ветви лобковой кости лобковопузырной мышцей, m. pubovesicalis, которая идет назад к шейке пузыря и по нижней, а затем задней поверхности достигает верхушки пузыря. Проходя по задней стенке пузыря, мышца отдает у мужчин мышечному слою прямой кишки парную прямокишечно-пузырную мышцу, m. rectovesicalis, у женщин аналогичная мышца идет к шейке матки, а от задней поверхности ее — к боковым поверхностям прямой кишки и крестцу — прямокишечно-маточная мышца, m. rectouterinus.
Средний круговой слой, stratum circulare, расположенный глубже, — наиболее мощный мышечный слой мочевого пузыря, является основным в структуре мышечной стенки. Он образован циркулярно (в горизонтальной плоскости) расположенными пучками.
В области шейки мочевого пузыря он переходит в сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae.
Внутренний продольный слой, stratum longitudinale internum, — наиболее глубокий и самый слабый. Он состоит из пучков мышц продольного, частично косого, направления и развит лишь в области дна мочевого пузыря.
Все три мышечных слоя не в одинаковой степени развиты во всех участках мочевого пузыря, а в результате наличия косо идущих мышечных пучков, проходящих из одного слоя в другой, границы между ними недостаточно выражены. Вследствие неравномерности развития мышечных слоев при сильном растяжении пузыря некоторые участки его стенки истончаются и слизистая оболочка вытягивается.
Все три мышечных слоя объединяются благодаря общей функции — сокращения объема мочевого пузыря в мышцу, выталкивающую мочу, m. detrusor vesicae.
Слизистая оболочка, tunica mucosa, покрыта переходным эпителием, имеет подслизистую основу, tela submucosa, богатую волокнистой соединительной тканью и пронизанную более тонкими и толстыми эластическими волокнами, вследствие чего образуются многочисленные складки; при наполненном пузыре эти складки растягиваются.
В области переднего отдела дна мочевого пузыря находятся три отверстия: два — устья мочеточников, отверстия мочеточников, ostia ureterum, и одно — внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Отверстия расположены по углам треугольника мочевого пузыря, trigonum vesicae, — наименее изменяющегося и наиболее фиксированного участка пузыря. В пределах этого треугольника слизистая оболочка лишена подслизистой основы и плотно, без складок, сращена с мышечным слоем. Отверстия мочеточников образуют правый и левый верхние углы треугольника. Оба отверстия соединены межмочеточниковой складкой, plica interureterica, которая образована пучками мышц от обоих мочеточников. У вершины треугольника находится полулунное внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum. Кзади от устья мочеиспускательного канала слизистая оболочка образует выпячивание — язычок пузыря, uvula vesicae, переходящий в гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis.
Верхнезадняя и частично боковые поверхности мочевого пузыря покрыты брюшиной; при переходе брюшины с пузыря на заднюю поверхность передней брюшной стенки образуется поперечная пузырная складка, plica vesicalis transversa. Сзади, на уровне впадения мочеточников, брюшина переходит с пузыря на прямую кишку, а у женщин — на матку. Своей передней, внебрюшинной, поверхностью мочевой пузырь прилегает к лобковому симфизу и верхним ветвям лобковых костей и отделен от них висцеральной фасцией; в наполненном состоянии пузырь выходит из-за лобкового симфиза кверху, располагаясь позади прямых мышц живота.
У мужчин ко дну пузыря прилегают семенные пузырьки, семявыносящие протоки и отчасти предстательная железа; в промежутке между семенными пузырьками ко дну мочевого пузыря примыкает передняя стенка ампулы прямой кишки. У женщин ко дну пузыря прилегает шейка матки и передняя стенка влагалища. Передненижний отдел мочевого пузыря, его шейка, примыкает у мужчин в заднему участку верхней части передней поверхности предстательной железы, у женщин — к мочеполовой диафрагме. Нижние отделы боковых стенок мочевого пузыря, расположенные забрюшинно, прилегают частично к тазовому дну, а в наполненном состоянии мочевого пузыря — к запирательным мышцам; у мужчин к этим мышцам прилегают семявыносящие протоки, у женщин — круглые связки матки.
Иннервация: plexus hypogastrici superior et inferior (симпатическая иннервация), nn. splanchnici pelvini (парасимпатическая), n. pudendus из plexus sacralis (чувствительная).
Кровоснабжение: верхние отделы тела и верхушка — a. vesicalis superior (из а. umbilicalis), нижние отделы и дно пузыря — a. vesicalis inferior (из a. iliaca interna), иногда ветви от a. rectalis media, а у женщин -a. uterina. Венозная кровь оттекает по vv. vesicales в plexus venosus vesicalis или непосредственно в v. iliaca interna. Лимфатические сосуды несут лимфу к nodi lymphatici iliaci interni и paravesicularae (previsiculares, postvesiculares, vesicales laterales).
Вам интересно будет это прочесть:
- Мочевые органы.
- Почки.
- Мочеточник.
- Мочеиспускательный канал.
Источник
СТРОЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: ОСОБЕННОСТИ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
Мочевой пузырь – непарный мышечный полый орган, часть мочевыделительной системы, участвующая в функции выведения мочи. По строению он напоминает мешочек, расположенный за лобковой костью. Через отходящие мочеточники из почек в него поступает вторичная моча, которая и выводится из организма.
Строение мочевого пузыря человека
Особенностей в анатомическом строении мочевого пузыря у мужчин и у женщин нет, но они есть в его работе. Этот орган образован мышечной тканью, поэтому для него характерен тонус – способность сокращаться и расслабляться. Эту функцию контролирует вегетативная нервная система, и этот процесс проходит бессознательно. В среднем этот полый орган может хранить 300-500 мл жидкости, но иногда его стенки могут существенно растягиваться и сохранять в себе объем более литра жидкости. По мере заполнения мочевого пузыря срабатывают рефлекторные механизмы, формирующие позывы к мочеиспусканию.
Мочевой пузырь у мужчин
Расположение мочевого пузыря независимо от пола – за лобковой костью. Но у мужчин он находится в непосредственной близости к предстательной железе, а по обеим его сторонам проходят семенные протоки. Уретра, как часть мочевыделительной системы, у мужчин имеет особенности: узкая – до 8 мм, длинная – в пределах 20-40 см! За счет такой особенности мужчины более защищены от проникновения инфекции к мочевому пузырю по восходящему пути к почкам. Этим же фактом можно объяснить отсутствие особенностей в личной гигиене, главное – чтобы она была регулярной, что нельзя сказать про женщин.
Анатомические особенности у женщин
У женщин орган непосредственно граничит с маткой и влагалищем. А уретра намного толще – 1-1,5 см и короче – 3-4 см. Это условие обеспечивает легкое проникновение инфекции, формирование циститов и даже пиелонефритов. Эти особенности диктуют правила интимной гигиены: вода и мыльный раствор должны стекать от лобка к анусу. Еще одна особенность у женщин – изменения мочевого пузыря во время беременности. Они проявляются в следующем:
- увеличение органа в размере;
- постоянно растущее давление, из-за чего на поздних сроках беременности формируются частые позывы в туалет;
- примерно с 23 недели гестации повышается вероятность патологий, ведь растущая матка сдавливает мочеточники, что и создает предпосылки для заболеваний.
ВАЖНО! Первыми признаками воспалительного процесса является дискомфорт при мочеиспускании, после посещения туалета – ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Затем может появиться боль и другие симптомы воспаления.
Общее строение
Опорожненный пузырь полностью скрыт лобковой костью, а вот полный мочевой пузырь выступает в брюшную и ниже лобковой области. В строении мочевого пузыря и мочеточников выделяют дно, стенки, шейку, в заднюю поверхность органа входят мочеточники. Дно пузыря закреплено в полости малого таза при помощи связок, задняя поверхность покрыта брюшиной. В строении стенки мочевого пузыря можно выделить 3 слоя, каждый из которых выполняет свою функцию:
- внутренний – слизистая оболочка, выполняет защитную функцию от раздражающего действия мочи;
- средний – пластинка-разделитель между мышечным слоем и слизистой оболочкой. Здесь сосредоточены кровеносные сосуды, питающие орган и нервные окончания.
- внешний – мышечный, он довольно толстый и обеспечивает способность пузыря растягиваться, после опорожнения принимать свою нормальную форму, а при акте мочеиспускания — сокращаться.
Строение и функции мочеточников и мочевого пузыря
Основные функции этих органов: передача мочи от почек к пузырю, где она постоянно накапливается и удерживается до определенного уровня. Когда мочевой пузырь наполняется, срабатывает механизм «позыва» и «мешочек» опорожняется. Подавить и контролировать этот процесс сознательно можно, но не стоит. Такие действия могут привести к перерастяжению его стенок, а это прямая предпосылка для развития серьезных заболеваний и патологических состояний. Удержание мочи происходит благодаря работе специальных клапанов – сфинктеров, надежно удерживающих шейку и уретру.
Можно выделить 2 вида сфинктеров:
- гладкомышечный – неуправляемый, непроизвольный, его контролирует вегетативная нервная система;
- состоящий из поперечно-полосатой мускулатуры – управляемый, его можно контролировать, когда человек сдерживает мочеиспускание. Этот сфинктер находится в тазовой уретре.
Накопление мочи и ее вывод
При акте мочеиспускания расслабляются оба сфинктера, и одновременно сокращаются стенки мочевого пузыря. Накопление мочи возможно только благодаря способности стенок пузыря адаптироваться к количеству жидкости: они расслабляются, растягиваются, при этом без значимого повышения давления внутри пузыря. Как только растяжение достигнет определенных стадий, активируются рецепторы, посылающие сигнал в мозг для активации позыва, а после и к самому акту мочеиспускания. Взрослые могут контролировать эти позывы и подождать удобного момента. Но если это происходит часто, то выжидания приводят к излишнему растяжению стенок, из-за чего нарушается работа пузыря и его сфинктеров. В отдаленной перспективе это грозит развитием воспалительных процессов в слизистой оболочке пузыря, нарушением нервной проводимости, недержанием мочи и иными проблемами мочевыделительной и половой системы, так как эти органы находятся в тесном взаимодействии друг с другом.
Текст: Юлия Лапушкина.
Поделиться в социальных сетях:
Читайте также
ЗАГАДКА ЧЕЛОВЕЧЕСТВА: КАК УСТРОЕН ГОЛОВНОЙ МОЗГ?
Мозг – сложный и до сих пор малоизученный орган…
ИММУНИТЕТ: ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ И ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ
Иммунная система необходима для нашего выживания….
Источник
Какие симптомы у болезней мочевого пузыря и как лечить: узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге
Оглавление
- Заболевания в мочевом пузыре
- Симптомы и признаки у мужчин и женщин
- Какой врач лечит мочевой пузырь?
- Диагностика
- Лечение у женщин и мужчин
- Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург
Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.
Заболевания в мочевом пузыре
- Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
- Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
- Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
- Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
- Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
- Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
- Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
- Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
- Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
- Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
- Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
- Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
- Киста, возникающая в мочевом протоке
- Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
- Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
- Туберкулезное поражение
- Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
- Язва, возникающая преимущественно вверху органа
- Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа
Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.
Симптомы и признаки у мужчин и женщин
В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:
- Учащенное мочеиспускание
- Болезненное выведение урины
- Недержание урины
- Мочеиспускание в ночное время
- Изменение цвета урины
- Примеси крови в моче
- Помутнение урины
При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.
К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.
Какой врач лечит мочевой пузырь?
При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.
Диагностика
Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.
Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.
Лечение у женщин и мужчин
В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.
Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.
Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург
- Консультация специалиста – 2 970p
- КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
- Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
- Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
- Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
- Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
- Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p
Источник