Мочевой пузырь болит что я делаю

Боль в мочевом пузыре — какие симптомы указывают на больной мочевой пузырь? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре – воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.

Почему и как болит мочевой пузырь?

Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.

Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания – Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.

Каковы симптомы цистита?

Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:

  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • давление на мочевой пузырь;
  • частое мочеиспускание (поллакиурия);
  • необходимость немедленно помочиться;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • кровь в моче (гематурия).

Мочевой пузырь болит что я делаю

Частое мочеиспускание

Мочевой пузырь болит что я делаю

Кровь в моче

В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,

Больной мочевой пузырь – какие анализы делать?

Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит – не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.

УЗИ малого тазаУЗИ малого таза

При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.

Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ – посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены. 

Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока. 

При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов). 

Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.

Как лечить воспаленный мочевой пузырь?

Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны. 

Антибактериальные препаратыАнтибактериальные препараты

Терапия обычно длится несколько дней – с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.

Читайте также:  Опухоль мочевого пузыря у женщин продолжительность жизни

Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.

Боль в мочевом пузыре – как ее предотвратить?

Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.

  • При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
  • Не удерживайте мочу в мочевом пузыре – необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
  • Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
  • Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
  • Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.

Хороший способ предотвратить цистит – употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Что делать, если болит мочевой пузырь?

Время чтения: 4 мин.

Мочевой пузырь болит что я делаю

Мочевой пузырь — это орган мочевыделительной системы, участвующий в накоплении и выведении мочи. Он располагается непосредственно за лонным сочленением в полости малого таза.

Любые неприятные ощущения, боли в области мочевого пузыря являются симптомами заболеваний мочевыводящих путей или смежных органов (пояснично-крестцового отдела позвоночника, матки, яичников у женщин, предстательной железы у мужчин, толстого кишечника).

Они могут быть постоянными или периодическими, интенсивными или слабыми.

Боли могут сопровождаться расстройством мочеиспускания, а могут быть никак не связанными с этим процессом. Это имеет огромное значение при установлении верного диагноза.

1. Болезни мочевыделительной системы

Дискомфортом и болями в мочевом пузыре могут сопровождаться следующие патологии:

  1. 1Цистит (воспаление мочевого пузыря).
  2. 2Цисталгия. Болевой синдром связан с переохлаждением, психоэмоциональным перенапряжением, сидячим образом жизни, менструацией, приёмом острых раздражающих блюд, нарушением кровоснабжения и иннервации пузыря. Чаще встречается у женщин, при этом воспаление в слизистой оболочке отсутствует.
  3. 3Мочекаменная болезнь (камни почек или мочевого пузыря).
  4. 4Пиелонефрит.
  5. 5Уретрит (неспецифический или вызванный половой инфекцией).
  6. 6Новообразования пузыря, мочеиспускательного канала.
  7. 7Травматическое повреждение мочевыводящих путей.

2. Боли при цистите

Наиболее часто мочевой пузырь у женщин болит при его воспалении (цистите).

Инфекция проникает восходящим путём из половых путей, перианальной области, с кожи промежности, ее распространению могут способствовать воспаление половых путей, переохлаждения, беременность, медицинские манипуляции.

Боли над лонным сочленением при цистите могут быть постоянными, ноющими, тянущими или давящими, усиливаются при наполнении пузыря мочой, в конце акта мочеиспускания.

Они сопровождаются частыми позывами, в том числе и ложными, повышением температуры тела, цефалгией, тошнотой, слабостью и общим недомоганием. Иногда моча становится мутной, в ней появляются примеси и осадок, реже кровь.

При нарастании симптоматики рези и болезненность над лобком усиливаются, ощущается жжение. Снять эти ощущения можно с помощью Но-шпы (дротаверина) и Канефрона.

Нельзя заниматься самолечением, следует как можно быстрее попасть на прием к терапевту.

Инфекция может распространяться вверх и поражать чашечно-лоханочную систему почек с развитием пиелонефрита.

3. Другие причины болевого синдрома

Боли внизу живота могут локализоваться и при заболеваниях половой системы, кишечника, поясничного отдела позвоночника:

  1. 1Сальпингоофорит у женщин (воспаление фаллопиевых труб и яичников).
  2. 2Эндометрит.
  3. 3Эндометриоз (патологическое разрастание эндометрия в теле самой матки или за её пределами).
  4. 4Новообразования смежных органов малого таза (рак матки, кишечника, шейки матки, придатков, метастазы в дугласово пространство, кости таза и позвоночника, полипы кишечника).
  5. 5Воспалительные болезни толстого или тонкого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, проктосигмоидит, геморрой).
  6. 6Аденома простаты у мужчин, острый простатит.
  7. 7Беременность. Это могут быть боли при растяжении матки на ранних и поздних сроках, гипертонусе матки, внематочной беременности, угрозе прерывания, многоводии и других патологиях.
  8. 8Отражённая боль от пояснично-крестцового отдела (при дисковых грыжах, компрессионных переломах), тазобедренных суставов, лонного сочленения.
Читайте также:  Что можно после операции на мочевом пузыре

При заболеваниях кишечника помимо болей наблюдаются нарушение стула (диарея, запоры, изменение цвета, запаха), метеоризм, отсутствие аппетита, урчание, примеси в кале (гной, кровь, слизь).

Воспаление половых органов у женщин сочетается с нарушением месячного цикла, патологическими выделениями из половых путей, нарушением состава микрофлоры в мазках, дискомфортом во влагалище.

Злокачественные новообразования проявляются как местными симптомами, так и общими признаками (снижение веса, лихорадка, анемия, повышение СОЭ и С-реактивного белка). Обнаружение опухоли при ультразвуковом обследовании или МРТ подтверждает диагноз.

Об аденоме предстательной железы у мужчин заставляет задуматься частое мочеиспускание, нарушение опорожнения по типу задержки мочи, выделение её малыми порциями, ослабление струи, ощущение неполного опорожнения. Боль при аденоме отдаёт в паховую область, яички, промежность.

4. Методы диагностики

Выяснение причины болезненных ощущений начинается с подробного опроса пациента, включающего следующие моменты:

  1. 1Начало болей.
  2. 2Наличие провоцирующих факторов.
  3. 3Зависимость болей от времени суток, приёма пищи, лекарств, физических усилий и др.
  4. 4Продолжительность и периодичность приступов, интенсивность, характер (тянет, ноет, давит, режет).
  5. 5Дополнительные симптомы.
  6. 6Сопутствующие заболевания, травмы, операции в анамнезе.
  7. 7Проводилось ли какое-то лечение, было ли оно эффективным.

Осмотр, пальпация живота позволяют установить предварительный диагноз. Его уточняют с помощью вспомогательных методов диагностики.

К ним можно отнести:

  1. 1УЗИ органов и структур малого таза (с оценкой кровотока), органов мочеполовой системы.
  2. 2МРТ или КТ таза, крестца, поясничного отдела позвоночника.
  3. 3Гинекологические мазки на флору, онкоцитологию, осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах.
  4. 4Общий развёрнутый, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бакпосев мочи и анализ по Нечипоренко.
  5. 5Цистоскопия.
  6. 6Мужчинам необходимы ТРУЗИ предстательной железы, мазок из уретры.

Пациентам часто проводится консультация гинеколога, уролога, при необходимости гастроэнтеролога или хирурга.

5. Куда можно обратиться за помощью?

Большинство пациентов для выяснения причины болей обращается к терапевту. При появлении подозрений на ту или иную патологию врач может консультироваться у узких специалистов в зависимости от профиля: гинеколога, проктолога, уролога, нефролога, невролога, гастроэнтеролога.

На заметку! Беременные женщины с болями в надлобковой области подлежат немедленному обследованию на акушерскую и урологическую патологию!

Поскольку чаще всего боли в мочевом пузыре возникают при его воспалении, то лечащий врач может назначить по показаниям антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты, соответствующую диету, питьевой режим. Полный курс лечения цистита занимает около 5-7 дней.

При подтверждении диагноза аднексита, эндометрита, цервицита или кольпита проводится санация половых путей местными антисептиками, антибиотиками, при необходимости антибактериальные препараты назначаются внутрь в виде таблеток.

Если боли вызваны заболеваниями смежных органов (кишечник, предстательная железа, позвоночник, тазобедренные суставы), то их лечением занимаются соответствующие специалисты.

При мочекаменной болезни, злокачественных опухолях кишечника, женских и мужских репродуктивных органов, мочевого пузыря необходимо оперативное лечение.

Залогом успешной терапии является своевременное обращение к врачу при первых же неприятных симптомах. Нельзя лечиться в домашних условиях, бесконтрольно принимать антибиотики, травы и другие средства народной медицины.

Чем раньше выполнена диагностика и установлен диагноз, тем ниже риск возможных осложнений болезни.

Источник

Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

Мочевой пузырь болит что я делаюСиндром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.  

Симптомы включают в себя:

  • боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);

  • хроническая тазовая боль;

  • постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;

  • учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;

  • ночное мочеиспускание;

  • боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;

  • боль во время полового акта.

Диагностика интерстициального цистита

  • Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.

  • Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.

  • Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.

  • Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают. 

  • Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.

  • Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

Читайте также:  Частота датчика для узи мочевого пузыря

Лечение интерстициального цистита

На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.

  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.

  • Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.

  • Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

Нейростимуляция

  • Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

  • Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

  • Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)

  • Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.

  • Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

Источник