Мочевой пузырь боли ложные позывы
Содержание статьи
Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин и мужчин
Мочеиспускание – это сложный рефлекторный процесс, основную роль в котором играют нервные рецепторы, расположенные в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Их раздражение стимулирует возникновение желания сходить в туалет. Однако иногда бывают и ложные позывы к мочеиспусканию у женщин и у мужчин, что спровоцировано различными патологиями и заболеваниями.
Как развивается данная проблема
Нейронные рецепторы, расположенные в стенках мочевого пузыря, неразрывно связаны с головным мозгом. Если организм полностью здоров, то после наполнения пузыря происходит его растягивание, что раздражает рецепторы. Соответственно, посылаются импульсы в мозг и возникает позыв к мочеиспусканию.
Но не нужно забывать, что мочевыделительная система – это не только мочевой пузырь и нейроны. Это также множество других органов, сосудов и тканей, что делает ее сложной и многоуровневой. Нарушение естественного мочевыделения может произойти на любом из существующих уровней, под воздействием тех или иных патологических процессов. Зачастую они проявляются различными воспалениями, появлением болезненных или неприятных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, а также ложными позывами.
Такая патология, несмотря на кажущуюся простоту, доставляет массу неудобств в повседневной жизни. Человеку приходится очень часто бегать в туалет, в том числе и на работе. Но при посещении уборной ему, как правило, удается выдавить незначительное количество мочи, примерно несколько капель. Это связано с тем, что ее элементарно не собралось в должном объеме, а позыв был вызван раздражением нервных окончаний под воздействием иных факторов, а не физиологических.
Причины ложных позывов
- Воспалительные заболевания
Проблема, которая характерна как для мужчин, так и представительниц прекрасной половины человечества. У сильного пола наиболее распространенной болезнью такого типа является уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала, имеющее как инфекционное, так и неинфекционное происхождение. В виду особенностей строения мужской уретры, данный недуг преимущественно поражает именно их. К классическим симптомам уретрита относят не только наличие ложных позывов, но и резь и зуд во время опорожнения мочевого пузыря, а также присутствие белесых выделений из уретры.
Спровоцировать развитие этого заболевания могут следующие факторы;
- переохлаждение организма;
- наличие гинекологических патологий;
- снижение защитных механизмов иммунной системы;
- менопауза и климакс;
- неправильное или несбалансированное питание;
- мочекаменная болезнь.
Что касается женщин, то они в большинстве случаев сталкиваются с циститом. Это заболевание выражается в развитии воспалительного процесса непосредственно в мочевом пузыре. Болезнь актуальна преимущественно для женщин, так как у мужчин возбудитель инфекции может не добраться к месту назначения по очень долой уретре. Известно, что спровоцировать цистит могут различные патогенные микроорганизмы, проблемы с иммунитетом, гормональные нарушения, длительное применение некоторых лекарственных препаратов, патологии почек и желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции.
Помимо частых позывов к мочеиспусканию, которые далеко не всегда являются верными, у больных циститом отмечаются такие симптомы, как боли в пояснице и внизу живота, болевой синдром при посещении туалета, а также появление в урине кровяных примесей.
- Венерические инфекционные заболевания
Еще одна проблема, которая в одинаковой степени актуальна не только для мужчин, но и женщин. Венерическими называют те инфекции, которые передаются во время половой близости. На сегодняшний день известно внушительное количество таких патогенов, которые влияют и на мочеполовую функцию:
- трихомонады;
- гонококки;
- уреаплазмы;
- микоплазмы;
- хламидии;
- грибок;
- листерии;
- герпетический вирус и многие другие.
Несмотря на распространенное мнение, любую венерическую инфекцию обязательно нужно лечить. Попадая в мочеполовой тракт, возбудитель провоцирует появление воспалительного процесса, что в ряде случаев сопровождается патологическими выделениями из уретры и влагалища, болезненными и неприятными ощущениями во время мочеиспускания, ложными позывами без выделения мочи.
- Проблемы с предстательной железой
Простата многими считается самым важным мужским органом. От ее надлежащего функционирования зависит общее здоровье представителя сильного пола, его сексуальные возможности и психоэмоциональный статус. Простатит, аденома простаты и другие недуги доставляют мужчине массу неудобств:
- болевые ощущения в области паха;
- нарушение сексуальной функции;
- повышение температуры тела;
- озноб, быстрая уставаемость, потеря веса, слабость.
Негативному воздействию подвергается и мочевыделительная система. Внешне это проявляется в таких симптомах, как внезапное желание посетить туалет, ложные позывы к мочеиспусканию, слабый напор мочи, затруднения с опорожнением мочевого пузыря и стойкое ощущение его заполненности даже после посещения уборной.
Значительным недостатком заболеваний, поражающих простату, является то, что от них очень сложно избавиться. В большинстве случаев они имеют хронический характер – то есть, протекают практически бессимптомно, периоды обострений чередуются с ремиссиями. Инфекция может распространяться и на другие органы мочеполовой системы, не только предстательную железу, что еще более опасно.
- Беременность
Пожалуй, самая приятная причина мнимых позывов без выделения мочи. Объяснить подобное явление можно достаточно просто:
- с развитием плода отмечается и постепенное увеличение матки в своих размерах. Из-за этого она сдавливает близлежащие органы и ткани, в том числе и мочевой пузырь, что приводит к раздражению расположенных в его стенках нейронных рецепторов;
- женщина во время беременности употребляет намного больше жидкости, чем до нее;
- на фоне этого происходит увеличение фильтрационной функции почек. Парный орган начинает работать в усиленном режиме, из-за чего моча образовывается в гораздо больших количествах, чем ранее.
При этом обязательно нужно помнить, что суточный диурез должен быть в норме – то есть, организм обязан выделять пропорциональное выпитой жидкости количество урины. Это нормальный физиологический процесс.
Но если во время беременности мнимые позывы участились, и при посещении туалета не удается выделить достаточное количество мочи, значит, женщине неотложно нужно посетить профильного специалиста – гинеколога или нефролога.
Другие факторы
Ложные позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин могут провоцироваться и другими факторами, которые не были описаны выше. В первую очередь, это различные нарушения в работе нервной системы. Как уже говорилось, позыв появляется после того, как раздраженные нервные окончания в стенках мочевого пузыря отправят соответствующий импульс в головной мозг. Заболевания ЦНС обуславливают тот факт, что нервы функционируют не так как надо, то есть, такой сигнал может быть передан в любой момент, и преимущественно без причины.
Нейронные соединения между головным мозгом и мочевым пузырем могут быть нарушены с помощью резкого выброса большого количества адреналина. Вспомните свои ощущения – сильные потрясения, стрессы, переживания и т.д. практически всегда сопровождаются желанием сходить в туалет, но в нем никакого полноценного выделения мочи не происходит. Поэтому настоятельно рекомендуется контролировать свое эмоциональное состояние.
Запоры – еще одна причина мнимых позывов. Дело в том, что расширенный кишечник давит на мочеполовые органы, соответственно, создается значительная преграда на пути к выделению урины. Мочевой пузырь сдавливается и при опущении матки или же появлении в ней новообразований, из-за чего она увеличивается в размерах (например, миома).
Железодефицитная анемия – редкий, но очень сложный фактор. Если заболевание протекает длительно, и не подвергается эффективной терапии, то это приводит к тому, что ткани органов истончаются. Это же происходит со стенками мочевого пузыря. В результате он становится намного более чувствительным, спровоцировать раздражение нервных рецепторов может даже резкое движение.
Мочекаменная болезнь обуславливает формирование и постепенное накапливание конкрементов. Чем их больше, тем сильнее растягивается мочевой пузырь, а значит, тем чаще хочется в туалет. Однако камни могут преграждать путь урине, из-за чего посещение уборной заканчивается безрезультатно.
Не злоупотребляйте кофе, чаем и газированными напитками, ограничьте потребление острой пищи, следите за количеством потребляемого сахара и его заменителей, бросьте употреблять алкоголь – все эти продукты содержат в своем составе вещества, которые оказывают раздражающее воздействие на ткани мочевого пузыря, вследствие чего появляются мнимые позывы к мочеиспусканию.
Источник
Боль в мочевом пузыре — какие симптомы указывают на больной мочевой пузырь? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре – воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.
Почему и как болит мочевой пузырь?
Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.
Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания – Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.
Каковы симптомы цистита?
Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- давление на мочевой пузырь;
- частое мочеиспускание (поллакиурия);
- необходимость немедленно помочиться;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- кровь в моче (гематурия).
Кровь в моче
В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,
Больной мочевой пузырь – какие анализы делать?
Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит – не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.
УЗИ малого таза
При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.
Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ – посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены.
Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока.
При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).
Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.
Как лечить воспаленный мочевой пузырь?
Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны.
Антибактериальные препараты
Терапия обычно длится несколько дней – с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.
Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.
Боль в мочевом пузыре – как ее предотвратить?
Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.
- При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
- Не удерживайте мочу в мочевом пузыре – необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
- Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
- Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
- Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.
Хороший способ предотвратить цистит – употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник