Мочевого пузыря у человека

Оглавление

• Заболевания в мочевом пузыре
• Симптомы и признаки у мужчин и женщин
• Какой врач лечит мочевой пузырь?
• Диагностика
• Лечение у женщин и мужчин
• Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

• Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
• Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
• Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
• Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
• Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
• Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
• Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
• Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
• Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
• Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
  • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
  • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
  • Киста, возникающая в мочевом протоке
  • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
  • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
  • Туберкулезное поражение
  • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
  • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
  • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

• Учащенное мочеиспускание
• Болезненное выведение урины
• Недержание урины
• Мочеиспускание в ночное время
• Изменение цвета урины
• Примеси крови в моче
• Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

• Консультация специалиста – 2 970p
• КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
• Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
• Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
• Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

Мочевой пузырь — это непарный полый орган, предназначенный для сбора урины и ее вывода. Каждый, кто беспокоится о своем здоровье, должен ознакомиться со всеми нюансами его работы. Это функции, особенности расположения в зависимости от половой принадлежности, строение мочевого пузыря взрослого человека и ребенка, потенциальные заболевания. Этот список позволит быстро обнаружить аномалии в работе органа даже самостоятельно, а значит, в короткие сроки принять меры.

Анатомия мочевого пузыря

Скопление и выведение отработанной жидкости требует от мочевика уникальных свойств. Именно поэтому его характерные особенности — большая эластичность и сильно развитая мускулатура, позволяющие быстро менять размер и конфигурацию. В зависимости от объема мочи выглядит мочевой пузырь по-разному: если он наполнен, то форма шарообразная, когда пуст, орган больше напоминает диск.

Возраст также влияет на очертания. У новорожденных мочевой похож на веретено, с годами он «превращается» в грушу, потом в яйцо. Округлая форма появляется ближе к половому созреванию.

Условные отделы мочевого пузыря:

• верхний сектор;
• тело;
• дно;
• шейка.

Строение зон

Верхний сектор направлен к брюшине (пупку), поэтому при наполнении органа его можно пальпировать. Этот отдел не имеет фиксирующих связок, что обеспечивает ему большую подвижность. Тело — самый большой и наиболее эластичный отдел мочевого пузыря, в котором скапливается урина.

Оно плавно переходит в дно, которое отличает малая подвижность из-за сильно развитого мышечного слоя. Здесь находятся два отверстия — устья мочеточников. Нижняя часть дна — шеечный сектор — имеет воронкообразное сужение, ведущее к мочеиспускательному каналу.

Участок, расположенный между тремя отверстиями, называют «треугольником Льето», или мочепузырным. Тут сосредоточено множество нервных окончаний.

Строение стенки мочевого пузыря

Эластичный орган имеет многослойную защиту от потенциальных повреждений. Такое строение позволяет пузырю интенсивно растягиваться и быстро уменьшаться в размерах. Защитная стенка состоит из таких слоев:

• Внутренняя оболочка, образованная уротелием (переходным эпителием). Его особенность — изменчивая структура, из-за чего слизистая умеет собираться в складки после освобождения мочевого пузыря. Они отсутствуют только в районе треугольника Льето.
• Подслизистая основа. Ее составляет соединительная ткань, отличительные черты — большая толщина и рыхлость. Здесь имеется множество нервных окончаний, капилляров — лимфатических, кровеносных.
• Мышечная оболочка, включающая сразу 3 слоя. Они неявно различимые — внутренний, средний, наружный. Мышечная часть называется детрузором. Здесь переплетаются продольные, поперечные, циркулярные волокна. Этот «выталкиватель» обеспечивает эвакуацию (выход) урины.
• Серозная оболочка, типичная для органов брюшной полости. Образуют ее соединительнотканные волокна.

Анатомическое строение мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей не имеет больших отличий. Но они есть, если рассматривать стенки органа. Если у мужчин изменений не происходит, то у девочек в пубертатном периоде рыхлый уротелий частично трансформируется в плоский, но многослойный.

Размер

Точную величину мочевого пузыря и его объем определяют только на УЗИ. Для органа, способного как растягиваться, так и уменьшаться, нормы не существует. Вместимость резервуара напрямую зависит от возраста и пола:

• усредненная величина — 500 мл;
• пузырь мужчин выдерживает 400-750 мл;
• женский — 300-550 мл;
• подростковый — 200-250;
• у годовалых детей он составляет 40-50 мл.

Разница между цифрами у мужчин и женщин объясняется особенностями локализации органа, разницей в физическом развитии. У женщин влияет на эти показатели беременность.

Особенности расположения мочевика

В анатомическом строении мочевика у людей разного пола большой разницы нет. Однако отличия в размерах зависят от места, где расположен мочевой пузырь, от ближайших к нему органов.

У женщин

Мочевой пузырь у женщин локализуется, как и у мужчин, в районе малого таза — сразу за лобковым сращением. Но у женщин он соседствует с влагалищем и маткой. Женский мочеиспускательный канал имеет особенность, объясняющую более частые инфекционные патологии мочевого пузыря. Это малая длина уретры (до 4 см), но большая ее ширина (до 1,5 см).

Матка, давящая сзади на орган во время беременности, провоцирует частое мочеиспускание. Другая опасность — мочеточники, на которые растущий плод действует аналогично. Такое сжимание часто становится причиной застоя, при котором инфекции открывается путь к мочевому пузырю.

У мужчин

Расположение мочевого пузыря у мужчин определить несложно. Он локализуется около прямой кишки и предстательной железы. Справа и слева от него проходят семенные протоки. Уретра в мужском организме в 5-7 раз длиннее и вдвое уже, чем у женского пола. Такая длина служит достаточной защитой от воспалений мочевого пузыря.

У детей

У малышей, только появившихся на свет, мочевой пузырь находится выше, чем у взрослого человека, — рядом с брюшной стенкой. Развиваясь, через некоторое время он начинает постепенно опускаться в область малого таза.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Обогащение кислородом клеток органа происходит через ветви парных мочепузырных артерий. Через верхние кровь поступает в боковые отделы и верхний сектор мочевого пузыря, а нижние обеспечивают снабжение дна и шейки. Орган также связан с кровеносной системой маточной, нижнеягодичной, прямокишечной, запирательной артериями. Отток отработанной крови поступает по одноименным венам в другие — внутренние подвздошные.

Большое количество лимфатических сосудов находится между подслизистой основой и внутренней оболочкой, хватает их и в мышечной. Сначала отток лимфы идет в подвздошные узлы, затем — в поясничные. Лимфосистема мочевого пузыря взаимосвязана с лимфатическими капиллярами ближайших органов.

Иннервация

Непрерывную связь пузыря с ЦНС, благодаря которой точно определяется длительность накопления и временные периоды вывода урины, обеспечивают нервные рецепторы. Они связаны:

• с тазовыми нервами, чье возбуждение провоцирует сокращение мышечной оболочки, расслабление сфинктера;
• с подчревными нервами, расслабляющими детрузор и ответственными за сокращение сфинктера;
• с нервами мочеиспускательного канала: они подают сигнал, когда уровень растяжения мочевого пузыря становится критическим;
• с половыми нервами, связанными с мышцами наружного сфинктера.

Как работает мочевой

Орган выполняет две функции — накопительную и эвакуаторную. Через мочеточники постепенно поступает моча. Оба протока работают не синхронно, но каждый с промежутком примерно в полминуты. На скорость сбора мочи влияет температура внешней среды, объем выпитой жидкости, наличие стрессов.

Сокращение гладкой мускулатуры детрузора обеспечивает своевременное выведение урины из организма. Оно начинается, когда объем накопленной жидкости приближается к 200 мл. Чем сильнее будет растягиваться пузырь, тем интенсивнее станут позывы.

Помимо спинного мозга, контроль за процессом мочеиспускания осуществляет головной мозг, а также мышцы тазового дна.

Болезни мочевика, их причины и симптомы

Заболеваниям мочевого пузыря больше подвержены женщины из-за особенностей организма. Однако его расположение, строение и функции, связь с соседними органами — причина появления болезней и у мужчин.

Цистит

Это воспаление слизистой, в основном провоцируемое кишечной палочкой на фоне снижения иммунитета, чаще появляется у женщин. Среди признаков: болезненные, участившиеся мочеиспускания (до 1 раза в 5 минут) либо ложные позывы, появление в урине примеси крови, ее мутность, аммиачный запах.

При хронической форме проявления носят периодический характер.

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз

Формирование конкрементов (камней) в пузыре происходит из-за нарушений метаболизма, заболеваний щитовидной железы, некорректного питания, некачественной воды. Типичная симптоматика — тупые ноющие боли в поясничном отделе, интоксикация, постоянные позывы к мочеиспусканию, появление крови в выделениях, помутнение урины.

Лейкоплакия

Болезнь, названная «белой бляшкой», — аномальное состояние слизистой органа, появление на ней ороговевших участков. Причины — проникновение в пузырь инфекций: гонококка, микоплазмы, трихомонады, хламидии. Симптомы — частые позывы, в основном ночью, боль, жжение после опорожнения, тянущие боли, локализующиеся внизу живота.

Доброкачественные и онкологические опухоли

Причины образования гемангиом, невром, папиллом, полипов пока неясны, однако у мужчин их вызывает гипертрофированная простата, препятствующая оттоку урины. Первые симптомы — задержка мочи, наличие в ней крови, болезненные ощущения в паху. Точно так же дают о себе знать раковые опухоли, диагностируемые лишь у 5-10% пациентов.

СРМП

Причины синдрома раздраженного мочевого пузыря — нервные стрессы на фоне постоянной негативной обстановки. Признаки патологии:

• частые мочеиспускания, но небольшой объем выделений, несмотря на ощущение переполненности;
• сильные позывы;
• боль при мочеиспускании, иррадиирующая в промежность.

Гиперактивность

В непроизвольном сокращении детрузора часто виноваты мочевые инфекционные болезни, неврологические патологии, аденома предстательной железы, опущение стенки влагалища, новообразования. Проявления — недержание, частое мочеиспускание, в том числе ночное, позывы, которые невозможно стерпеть.

Эндометриоз

Это редкая патология пузыря, так как эндометрий — слизистая оболочка матки. Иногда он, разрастаясь, достигает других органов. Причиной считают гормональный фактор. Симптомы похожи на признаки цистита: частые мочеиспускания, кровь, хлопья в моче, боль в районе малого таза, недержание мочи.

Атония

Провоцируют недостаточный тонус мышечной оболочки мочевого пузыря:

• климакс;
• нервные расстройства;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• роды;
• травмы;
• цистит.

Классическая симптоматика — недержание, слабая струя, необходимость сильно тужиться, ощущение недостаточного опорожнения.

Экстрофия

Это врожденный порок, при котором мочевой пузырь располагается снаружи тела. Отсутствует как передняя стенка органа, так и часть брюшины, прилегающая к ней. Конкретные причины аномалии до сих пор не известны. Считают, что риск возрастает, если во время беременности появились внутриутробные инфекции, женщина курит, принимает запрещенные медикаменты.

Полипы

В возникновении этих новообразований виновато неконтролируемое разрастание тканей на внутренней оболочке органа. Причина явления неизвестна, но предрасположенность курящих и больных циститом уже доказана. Застой мочи тоже в этой категории.

Для полипов характерна бессимптомность. Редкие проявления — частое мочеиспускание, кровь в моче.

Киста

Это многокамерное образование в протоке мочевого пузыря — урахусе. Он должен зарастать на 5 месяце внутриутробного развития плода, но аномалии встречаются. Причина их не установлена. Есть версия, связывающая патологию с нарушением развития эмбриона. Признаки — интенсивная боль во время менструации, проблемы с мочеиспусканием (недержание), повышение температуры, запор.

Дивертикул

Очередная аномалия — выпячивание стенок органа в районах устьев мочеточников. В ней виновата недостаточная мускулатура пузыря. Дефект может быть как врожденным, так и приобретенным из-за повышенного давления внутри органа. Симптомы: большая продолжительность опорожнения или полная задержка мочи, выделение с ней крови, гноя.

Слабый мочевой пузырь

Это синоним недержания. Провоцирует дисфункцию недостаточный мышечный тонус. Причины:

• частые роды;
• неоднократные инфекции;
• грыжа;
• хронический запор;
• стрессовые ситуации.

Признаки: отсутствие контроля над мочеиспусканием, отсутствие позывов и недержание даже при незначительном напряжении брюшного пресса.

Опущение

Цистоцеле — опущение пузыря — происходит у женщин из-за недостаточно сильных мышц тазового дна или их перерастяжения. Приводят к аномалии особенности строения мочевого пузыря (врожденные мышечные патологии), долгие или многочисленные роды, осложнения после них, сильные нагрузки, атрофия тканей, резкий сброс веса. Симптоматика — частое мочеиспускание, тяжесть во влагалище, боль в паху, спине, при половом акте.

Недержание мочи

Непроизвольное мочевыделение бывает двух типов: ложное, когда нет позывов, и истинное, если они есть, но моча вытекает без участия больного. Виновники аномалии — повышенное внутрибрюшное давление, патологии сфинктера, мочевого пузыря, мочеточников, нарушение местного кровообращения и работы ЦНС.

Методы диагностики и лечения проблем мочевика

Помимо опроса пациента, простукивания и пальпации, назначают общий анализ крови, анализ мочи по методике Нечипоренко и бакпосев. Эритроциты, обнаруженные в урине, — доказательство наличия крови, требующее немедленной терапии.

Применяемые методы:

• катетеризация;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ;
• уретропрофилометрия;
• урофлоуметрия;
• цистоскопия.

Патологии мочевого пузыря требуют комплексного лечения. В него входит прием медикаментов — анальгетиков, антибиотиков, иммуностимуляторов, фитопрепаратов. Устранение серьезных аномалий и тяжелых патологий возможно лишь оперативными методами. Основные виды хирургического вмешательства — резекция, цистолитотрипсия, цистэктомия.