Мочевина в моче повышены причины у женщин
Содержание статьи
Креатинин, мочевина и цистатин С: нормы и отклонения при заболеваниях почек
При подозрении на почечную недостаточность и другие опасные патологии почек, уролог, помимо УЗИ, обязательно назначает анализы крови и мочи. Некоторых пациентов удивляет объем назначений. И только при расшифровке анализов, когда врач обосновывает диагноз, опираясь на данные по креатинину, мочевине и цистатину С, становится понятно, для чего нужно было проверять столько показателей.
Креатинин в моче: нормы, точность анализа
Клиренс креатинина — мера уровня белкового продукта, образующегося в мышцах при распаде креатина фосфата и чистого креатина. Образовавшийся белок выводится почками, а при нарушении их работы, накапливается в организме.
Количество креатинина можно исследовать в крови и в моче. Но уролог обычно назначает оба анализа, что связано с особенностями диагностики.
Изучение сывороточного клиренса креатинина через мочу позволяет на раннем этапе обнаружить снижение клубочковой фильтрации в почках. Таким образом, можно установить первичную почечную недостаточность. Но существует проблема с точностью теста. Она заключается в сложности сбора мочи в течение 24 часов. Проблемы возникают при ее хранении и из-за потери части мочи при дефекации.
Анализ крови дополняет сведения. При утере способности фильтрации почек, количество этого показателя в крови повышается.
Контрольные значения для клиренса креатинина зависят от возраста, половой принадлежности и массы тела.
Таблица: нормы креатинина в моче, ммоль/сут
Возраст | Женщины | Возраст | Мужчины |
---|---|---|---|
< 3 мес | 0,3–0,9 | < 2 мес | 0,3–0,7 |
3–5 мес | 0,5–1,2 | 2–4 мес | 0,5–1,2 |
5–8 мес | 0,6–1,5 | 4–6 мес | 0,6–1,4 |
8–10 мес | 0,7–1,7 | 6–9 мес | 0,7–1,7 |
10–15 мес | 0,8–1,8 | 9–12 мес | 0,8–1,9 |
15–21 мес | 0,9 – 2,3 | 12–18 мес | 0,9–2,3 |
21–30 мес | 1,0–2,6 | 18–24 мес | 1,0–2,5 |
30 мес–3 гoда | 1,1–2,8 | 24 мес – 3 года | 1,1–2,9 |
3–4 года | 1,2–2,9 | 3–4 года | 1,2–3,2 |
4 года – 5 лет | 1,З–З,6 | 4 года – 5 лет | 1,4–3,6 |
5–6 лет | 1,5–4,0 | 5–6 лет | 1,5–4,0 |
6–7 лет | 1,7–4,5 | 6–7 лет | 1,7–4,5 |
7–8 лет | 2,0–4,9 | 7–8 лет | 2,0 – 5,0 |
8–9 лет | 2,2 – 5,5 | 8 – 9 лет | 2,2–5,5 |
9–10 лет | 2,5–6,2 | 9 –10 лет | 2,4–6,1 |
10–11 лет | 2,7 – 6,9 | 10–11 лет | 2,7 – 6,8 |
11–12 лет | 3,1 –10,7 | 11– 12 лет | 3,0–10,4 |
12–13 лет | 3,5–12,0 | 12–13 лет | 3,5–11,9 |
13 –14 лет | 3,9–13,3 | 13 –14 лет | 3,7–12,8 |
> 14 лет | 5,3–15,9 | > 14 лет | 7,1–17,7 |
Таблица: нормальная концентрация креатинина в крови, мг/л
Возраст, пол | Норма креатинина |
---|---|
Малыш 0-1 год | 3,0 – 11,0 |
Дошкольник 1-7 лет | 2,0 – 5,0 |
Ребенок 7-14 лет | 3,0 – 8,0 |
Юноша, девушка 15-16 лет | 5,0 – 11,0 |
Взрослый мужчина | 8,4 – 13,6 |
Взрослая женщина | 6,6 – 11,7 |
Несмотря на проблемы в диагностике, уровень креатинина в крови и моче — хороший индикатор при почечной недостаточности, так как имеет высокую чувствительность.
Чтобы точнее оценить работу почек и степень их поражения, применяют другие доступные средства оценки клубочковой фильтрации, такие как анализ цистатина С.
Цистатин С в крови и моче: нормы, преимущества оценки
Цистатин С представляет собой низкомолекулярный полипептид (сложный белок), который относится к группе ингибиторов (подавляющее реакции в-во) цистеиновой протеазы. Он вырабатывается во всех клетках организма и полностью фильтруется, когда плазма проходит через клубочки.
Это делает показатель чрезвычайно подходящим для оценки клубочковой фильтрации. Доказано, что умеренное повышение цистатина С за счет снижения скорости фильтрации успешно прогрессирует до почечной недостаточности или острого заболевания почек. Кроме этого, этот же показатель выявляет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.
Нормы цистатина С не зависят от пола и веса человека — у всех здоровых людей этот белок вырабатывается в примерно равных количествах. Затем он полностью утилизируется почками, поэтому в моче обычно обнаруживаются минимальные количества цистатина С.
При нарушении функции почечных канальцев, концентрация этого белка в моче увеличивается. Это указывает на проблемы.
Значения сывороточного показателя (плазма крови) в норме у человека со здоровыми почками составляют 0,7-1,6 мг/л, тогда как в моче значение ниже 0,2 мг/л.
Таблица: нормы цистацина С в крови, мг/л
Пол | Возраст | Референсные значения |
Мужчина | До 1-го мес. | 1,49 – 2,85 |
1-5 месяцев | 1,01 – 1,92 | |
5 месяцев – 1 год | 0,75 – 1,53 | |
1-2 года | 0,77 – 1,85 | |
2-19 лет | 0,62 – 1,11 | |
Старше 19 лет | 0,5 – 1,2 | |
Женщина | До 1-го мес. | 1,49 – 2,85 |
1-5 месяцев | 1,01 – 1,92 | |
5 месяцев – 1 год | 0,75 – 1,53 | |
1-2 года | 0,6 – 1,2 | |
2-19 лет | 0,62 – 1,11 | |
ОТ 19 лет | 0,5 – 1,2 |
Чувствительность анализа ниже по сравнению с анализом на креатинин, т. е. выявить нарушения в начальной стадии удается не всегда. Поэтому анализы назначаются в комплексе. Тестирование концентрации цистатина С в сыворотке крови позволяет снизить ложноположительные результаты при базовой почечной недостаточности в 3 раза по сравнению с измерением креатинина.
Мочевина в крови: нормы и особенности оценки результатов
Образование мочевины — разложившегося белка в организме — определяется количеством белка, потребляемого с пищей, а также деградацией, так называемого эндогенного (вырабатываемого в организме) белка. Мочевина выводится с мочой или , при нарушениях, попадает назад в кровь.
Выделение мочевины зависит в значительной степени от количества выделяемой мочи. При уменьшении диуреза – например, застойной сердечной недостаточности или дегидратации (обезвоживании), наблюдается значительная реабсорбция (обратное всасывание) мочевины, поэтому уровень ее в сыворотке крови повышается.
В случае почечной недостаточности, если есть нормальное (не высокое, ни низкое) потребление пищевых белков, количество мочевины будет только увеличиваться из-за значительного снижения качества фильтрации почек.
Количество мочевины зависит также от наличия лихорадки (высокой температуры) и приема некоторых лекарств.
Таблица: нормы мочевины в крови, ммоль/л
Возраст, пол | Референсные значения | |
Малыш до 4-х лет | 1,8 – 6 | |
Ребенок 4 года – 14 лет | 2,5 – 6 | |
Подросток, юноша, девушка 14-20 лет | 2,9 – 7,5 | |
20 – 50 лет | мужчина | 3,2 – 7,3 |
женщина | 2,6 – 6,7 | |
более 50 лет | мужчина | 3 – 9,2 |
женщина | 3,5 – 7,2 |
Почему уролог назначает несколько анализов одновременно
Лучшей диагностической ценностью обладает комплексное изучение нескольких показателей одновременно – например, мочевины и креатинина вместе.
Такое состояние, когда уровни мочевины повышены, но статус креатининового вещества в норме, называется пренатальной азотемией. Такую картину можно наблюдать при ожогах, голодании, лихорадке, кровоизлиянии в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и т. д.
Увеличение креатинина фиксируется при повышенном потреблении собственного белка (например, эндогенного белка мышечной ткани). А при повышенном содержании мочевины – чаще наблюдается повышенное экзогенное потребление – из пищи.
Соотношение показателей мочевины и креатинина обязательно оценивается у пациентов с почечной недостаточностью до начала диализного лечения.
Источник
Повышенная мочевая кислота
Мочевая кислота образуется в печени и представляет собой микроскопические кристаллы солей натрия. Сама по себе она не токсична, но попадая в плазму крови, это вещество подвергается окислению и способствует выведению из организма избыточного азота. За удаление продуктов распада, в том числе и мочевой кислоты, отвечают почки.
В норме мочевая кислота эвакуируется вместе с мочевиной, однако если в работе печени или почек появляются сбои, происходит накопление солей и ее концентрация в организме повышается. Причин гиперурикемии может быть несколько: от погрешности в диете до серьезной органической патологии.
Симптомы
На ранних этапах повышенный уровень мочевой кислоты может никак не проявиться. Обнаруживается симптом только в ходе лабораторной диагностики.
Важно! У женщин показатель не должен превышать 300 мкм/л, у мужчин – 400 мкм/л. После 60 лет верхняя граница нормы вырастает до 430 у женщин и 480 у мужчин.
Длительный процесс дает следующую симптоматику:
- боли в суставах (артралгии);
- деформация большого пальца нижних конечностей (одной или обеих);
- узелки (тофусы) на коже;
- зубной налет;
- гиперемия кожи в области локтевых, коленных, голеностопных суставов;
- повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
- повышенная утомляемость;
- снижение суточного диуреза.
Картина дополняется проявлениями основного заболевания.
Причины повышения мочевой кислоты
По статистике, гиперурикемия реже возникает у лиц женского пола, что может быть связано с влиянием эстрогенов на экскрецию мочевой кислоты.
Отклонения показателя от нормы возможны при:
- нарушениях питания: избыточное потребление белковой пищи животного происхождения, жареных, копченых блюд, консервации, сладостей;
- практиках длительного голодания;
- изнуряющих физических нагрузках;
- злоупотреблении алкоголем.
Важно! Избыток уратов может быть спровоцирован хирургическим вмешательством, ожогами, длительным приемом гипотензивных мочегонных препаратов.
Причинами патологического повышения мочевой кислоты также могут быть:
- острые инфекционные заболевания: крупозная, пневмония, скарлатина, запущенная форма туберкулёза;
- хроническая почечная патология: диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, амилоидоз;
- гепатиты и дискинезия желчевыводящих путей;
- кожные болезни: экзема, псориаз;
- некоторые злокачественные новообразования;
- нарушение водно-солевого обмена – метаболический ацидоз;
- неврологическая патология: транзисторная ишемическая атака, болезнь Альцгеймера.
По мнению восточных врачей, нарушенный пуриновый обмен – следствие энергетического дисбаланса, «возмущенной» доша Желчь.
Активность «горячей» конституции происходит вследствие негативных эмоций, заниженной самооценки, злоупотребления алкоголем, гиподинамии.
Возможные осложнения
Повышенный, в течение длительного времени, уровень мочевой кислоты рискует трансформироваться в серьезные заболевания:
- Подагрический артрит. Патология воспалительного характера, проявляющаяся отложением кристаллов уратов в суставах и почках. Состояние проявляется деформацией суставов, выраженной болью. Приступы подагры сопровождаются почечной коликой, лихорадкой, ознобом.
- Отложения солей в почках приводит к нефропатиям различной степени тяжести, а в конечном итоге – к острой почечной недостаточности.
- Нарушенный обмен пуринов приводит к расстройству метаболизма организма в целом. Могут развиться сахарный диабет, кардиомиопатии с нарушением сердечного ритма (мерцательной аритмией), гипотиреоз.
- Токсикоз беременных. Увеличенный показатель мочевой кислоты на протяжении всего срока беременности дает тяжелую картину токсикоза: изматывающая тошнота, рвота, отсутствие аппетита, отечность голеней, быстрая утомляемость.
Описания видов болезней
Нарушение пуринового обмена и повышенное содержание мочевой кислоты в биохимическом анализе крови может наблюдаться при следующих заболеваниях:
Ревматические болезни
При подагрическом артрите и ревматизме из-за избыточного количества мочевой кислоты страдает выделительная функция почек. Организм не в силах утилизировать переработанные отходы, потому накапливает их в наиболее оптимальных местах. Подагрические тофусы, сгустки кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях, локализуются чаще всего в подкожной клетчатке над суставами кистей и стоп, на дистальных краях ушных раковин.
Сердечно-сосудистые заболевания
Диффузный атеросклероз, стойкая артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца характеризуются выраженными изменениями липидограммы. Высокий холестерин и липопротеиды низкой плотности негативно влияют на функциональность печени, что в итоге приводит к нарушениям в ее работе. Гиперурикемия при атеросклерозе долгое время остается бессимптомной, потому дает более серьезные осложнения впоследствии.
Эндокринологические заболевания
- Гипопаратиреоз (недостаточность паращитовидной железы) сопровождается повышенным содержанием кальция, что в тандеме с кристаллами уратов является мощным субстратов для образования нефролитов.
- Сахарный диабет и метаболический синдром. Нарушенный обмен веществ влечет за собой не только гормональную гипергликемию, холистеринемию, но и высокое содержание мочевой кислоты.
Болезни крови
Гемолитические анемии, лейкозы, полицитемии имеют общий признак – повышенная вязкость крови, что является результатом увеличения количественного значения пуринов.
Диагностика
Западные врачи используют следующие методы диагностики, при повышении мочевой кислоты:
- Клинический анализ крови. Акцентируют внимание на скорости оседания эритроцитов (СОЭ) для выявления воспаления.
- Биохимический анализ крови. Определяется уровень мочевой кислоты. В норме забор крови из вены происходит натощак. Параллельно определяют состояние почек – исследуют показатели мочевины и креатинина.
- Исследование крови на сахар, кальций.
- Клинический анализ мочи. Обнаруживаются кристаллы солей – ураты, оксалаты.
При дальнейших исследованиях могут применяться инструментальные методы: рентгенологическое исследование, УЗИ органов брюшной полости.
Диагностика восточных целителей, включает в себя опрос пациента с подробным сбором жалоб и осмотр.
Помимо традиционных методов, тибетская медицина проводит обязательную пульсовую диагностику, которая позволяет определить в каком органе первично появились патологические изменения.
Характер пульса дает информацию о состоянии внутренних органов, дает возможность выявить степень возмущения той или иной конституции, определить тип, к которому относится болезнь – «жар» или «холод».
Профилактика при гиперурикемии
Лечить болезнь куда сложнее, чем её предотвратить. Соблюдая несложные рекомендации, можно избежать проблему несовершенного обмена пуринов:
- Дозированные физические нагрузки. Полезны ежедневная утренняя гимнастика, ходьба на свежем воздухе, плавание.
- Рацион питания. Постараться исключить вредные продукты, соленья, ограничить белки.
- Устранить скопление солей помогает вода с добавлением долек лимона.
- Профилактическая диагностика: пару раз в год желательно сдавать анализ крови для определения мочевой кислоты.
Тибетские методы лечения
Врачи западной медицины для лечения гиперурикемии используют ряд лекарственных препаратов, которые имеют побочные эффекты, а при определенных сопутствующих заболеваниях (язвенная болезнь) противопоказаны.
Тибетская медицина предлагают щадящий и при этом действенный подход к терапии гиперурикемии. Лечение не требует приема таблеток, инъекций, капельниц. Восточная медицина не прибегает к помощи скальпеля – хирургическое вмешательство не потребуется.
Врачи клиники “Наран” используют комплексный подход в терапии:
- коррекцию пищевых привычек;
- физиотерапевтические процедуры;
- коррекцию образа жизни пациента;
- очищение организма натуральными препаратами (фитотерапия).
И аллопаты, и тибетские доктора придерживаются мнения о важности диеты при повышенной мочевой кислоте.
Пациенту стоит исключить или крайне ограничить употребление продуктов богатых пуринами, таких как:
- мясо молодых животных (ягнятина, телятина);
- субпродукты;
- колбасные изделия;
- морепродукты и рыбу (лосось, тунец, форель, окунь, салака, судак);
- ранняя весенняя зелень;
- мучное;
- консервированные продукты;
- шоколад;
- кисломолочные продукты;
- грибы;
- орехи;
- бобовые;
- прохладительные напитки;
- кофе;
- алкоголь.
Устранение первопричины болезненного состояния происходит за счет терапии следующими методами:
- Стоун-терапия. Массаж камнями способствует укреплению нервной системы, повышает стрессоустойчивость, согревает организм.
- Иглотерапия. Выполняет функцию обезболивающего, воздействуя на биоактивные точки. Активизирует кровообращение.
- Гирудотерапия. Улучшает свойства крови, обновляя её клетки. Борется с вязкостью крови.
- Моксотерапия (прижигание полынной сигарой) устраняет холод воспаленных почек.
- Мануальная терапия. При опущении почек или при другом дисбалансе восстанавливает их анатомическое равновесие.
- Точечный массаж. Усиливает кровообращение к пораженным органам, борется со спазмированием сосудов.
- Фитотерапия. Врач подготовит сбор экологических трав для улучшения процессов метаболизма, выведения излишков пуринов, а также растворения уже сформированных солевых отложений.
Здесь представлен далеко не весь комплекс помощи, предлагаемой восточными целителями. Специалисты тибетской медицины помогут составить необходимый план процедур, а индивидуальный подход к проблеме гарантирует ее скорейшее решение.
Врачи тибетской медицины рекомендуют:
96% советуют нас родным и друзьям
Пациенты лучше нас расскажут о результатах лечения
«Благодаря тибетской медицине уже 2 года не хожу по поликлиникам и не пью никаких таблеток»
С тибетской медициной я познакомилась в августе 2016 года и сразу поняла, что это моя медицина. В Клинике «НАРАН» прошла 7 процедур…
Наталия Корнейчик
модель, телеведущая, финалистка конкурса «Мисс Эстония 2012»
Диагноз: Синдром хронической усталости
«Я бы посоветовала вашу клинику особенно людям, которые живут в напряженном ритме»
В «Наран» я обратился после успешного лечения жены в клинике, именно по ее совету я решился прийти на разовый бесплатный курс. Во время лечебных процедур я оценил мастерство врача Веры Кимовны Хаджиновой и…
Ортман Ирина
Певица, телеведущая, экс-участница группы «Тутси»
Диагноз: Синдром хронической усталости
«Один сеанс в «Наране» равен недельному отпуску»
Когда-то после аварии, гирудотерапия мне очень помогла, вместо того, чтобы лечиться целый месяц, я восстановилась за десять дней…
Запарованый Валентин Сергеевич
пациент клиники “Наран”, Санкт-Петербург
Диагноз: Лечение остеохондроза, Остеохондроз поясничного отдела
«Такое впечатление – осыпалась шелуха не только внутри органов, сосудов, но и вокруг меня.»
В «Наран» я обратился после успешного лечения жены в клинике, именно по ее совету я решился прийти на разовый бесплатный курс. Во время лечебных процедур я оценил мастерство врача Веры Кимовны Хаджиновой и…
«Наран» на 100% вернул меня к жизни»
Я прошла весь необходимый курс – иглорефлексотерапию, вакуум-терапию, пропила фитопрепараты. Сейчас стараюсь каждые полгода проходить профилактический курс. Потом я привела сюда и свою дочь, и внуков…
Рекомендуемые программы лечения
49 500 руб.
от 27 300 руб.
49 500 руб.
от 27 300 руб.
49 500 руб.
от 27 300 руб.
11 000 руб.
8 000 руб. + 2 сбора
11 000 руб.
8 000 руб. + 2 сбора
49 500 руб.
от 27 300 руб.
49 500 руб.
от 27 300 руб.
49 500 руб.
от 27 300 руб.
Полезная информация
Интернет-магазин
С весны 2015 года налажено производство травяных напитков, разработанные по рецептуре Баира Чойжинимаева по канонам тибетской медицины.
Газета “Наран”
Радио Наран FM
Первое в России специализированное медицинское интернет-радио Naran FM
Источник