Мочевина мочи повышена причины

Содержание статьи

Повышенная мочевина в моче: норма, причины, симптомы, диагностика

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

пробирка с анализом мочи При диагностировании заболеваний печени и почек специалисты выписывают направление на суточный анализ мочи для выявления мочевины в урине.

Так же анализ мочи на мочевину всегда сравнивается с показателями ее содержания в крови. Что позволит оценить с высокой точностью работоспособность мочеполовой системы.

Что такое мочевина в урине и для чего она нужна

схема образования аммиака Итоговым продуктом расщепления белка в организме является мочевина (карбамид), образующееся в печени. После образования, она попадает в кровь и далее удаляется почками. Основная роль – выведение вредных соединений из организма.

Процесс образования и расщепления происходит в несколько этапов:

Белки расщепляются на аминокислоты, которые содержат азот.
Образуются токсические азотистые соединения (аммиак), которые удаляются: основная часть идет на образование мочевины, меньшая синтезируется в креатинин и самая малая – на образование солей, которые также выводятся с уриной.
Благодаря циклу мочевинообразования Кребса, образуется в печени и поступает в кровь.
После кровь фильтруется в почках, где накапливаются вредные вещества и выводятся уриной.

При возникновении заболеваний в организме происходит сбой и нарушается баланс между содержанием мочевины в урине и крови. На образование карбамида воздействую такие факторы:

количество поступления белков с пищей;
уменьшение массы тела (мышц);
разрушительные процессы в тканях тела человека;
функциональное состояние печени и почек.

Когда в почках замедляется процесс фильтрации, мочевина возвращается в кровь, что позволяет определить скорость прохождения крови через почки.

Норма содержания в организме

Количественный показатель зависит от её содержания в крови и скорости фильтрации почками. В течение дня и ночи единицы этого вещества меняются, поэтому более полный и точный анализ содержания карбамида в моче покажет суточный анализ.

Нормальное содержание зависит от возраста пациента. Пол особого значения не имеет, поскольку у мужчин и женщин показатели одинаковы.

Таблица показателей содержания мочевины в пределах нормы с учетом возраста:

Возраст		ммольсутки
Дети	неделя	2.5-3.3
	месяц	10.0-17.0
	6-12 месяцев	33.0-67.0
	1-2 года	67.0-133.0
	4-8 лет	133.0-200.0
	15 лет	200.0-300.0
Взрослые	мужчины	333.0-580.0
Взрослые	женщины	333.0-580.0

С возрастом обменные процессы в организме замедляются, почки хуже фильтруют кровь и, как следствие, уровень карбамида возрастает. В большинстве случаев медики назначают анализ на мочевину, как мочи, так и крови, для полной картины всех процессов в организме пациента. Например: если уровень в моче – норма, а в плазме он завышен, следовательно нарушен приток крови к почкам. Причина тому – сердечно-сосудистая недостаточность, а не заболевания урологии. Но в случае, когда уровень карбамида в урине понижен, а в крови – высокий, тогда в организме нарушена работа почек и мочевыделительной системы.

Причины повышения карбамида в моче

Увеличение показателей в урине указывает, что повышен уровень расщепления белка. Причины абсолютно одинаковы для взрослых мужчин и женщин.

Ситуации, при которых определяются завышенные показатели:

излишний прием белковой пищи: мясо, молочные продукты, рыба;
тиреотоксикоз – чрезмерное выделение гормонов щитовидной железой способствует увеличению распада белков и повышенному содержанию карбамида в урине;
мышечные перенапряжения;
послеоперационный период;
продолжительная лихорадка;
диета, при которой употребляется большое количество протеинов;
недоброкачественная анемия;
заболевания почек;
внутренние кровотечения желудочно-кишечного тракта;
нарушение гормональной системы при сахарном диабете;
продолжительный дефицит в организме селена, витаминов В1 и Е;
редко неврологические заболевания.

Особенности у детей

Дети чаще, чем взрослые, болеют инфекционными заболеваниями, поэтому повышение уровня карбамида возникает нередко. Но кроме инфекций наблюдаются следующие причины:

эндокринные патологии;
отравления;
врожденный сахарный диабет;
травматические повреждения;
дегидратация.

Проблемы у новорожденных детей возникают при генетических, врожденных проблемах, когда организм младенца не вырабатывает ферменты, отвечающие за распад белка. Подобные случаи встречаются крайне редко.

Причины пониженных показателей

Сниженная концентрация в моче может быть обусловлена естественными, то есть физиологическими факторами, а также патологическими.

Патологические факторы

Уменьшение экскреции (выделения) вредных веществ из организма говорит о нарушении работы пищеварительной и выделительной систем, а именно:

заболевания печени (цирроз, гепатит);
заболевания почек, почечная недостаточность;
врожденная недостаточность или полное отсутствие вырабатывания организмом ферментов для синтеза мочевины;
сепсис;
приём гормональных препараторов, инсулина, анаболиков.

Физиологические факторы

Состояния, когда задерживается распад белков в организме для увеличения мышечной массы, ведут к снижению экскреции мочевины. Они встречаются:

у вегетарианцев из-за недостатка белковой пищи;
в период реконвалесценции (восстановления) после тяжелого заболевания;
у детей из-за активного роста и увеличения органов;
у бодибилдеров, которые наращивают мышцы за счет приёма анаболических стероидов и витаминных комплексов. Распад белка тормозится, задерживаясь в крови, а количество карбамида, выводимое почками, снижается;
у беременных женщин. Организм будущей мамы усиленно синтезирует белки для роста ребенка, поэтому замедляется распад белков и мочевины образуется меньше.

Симптоматика при отклонении от нормы

Организм человека устроен так, что при любых нарушениях и сбоях в работе органов и систем, подает сигналы, то есть симптомы, на которые своевременно обратив внимание, можно диагностировать заболевание на ранних сроках и выявить причину.

Повышенное состояние

Если долгое время в организме повышен уровень мочевины и не принимаются меры по его снижению, может начаться процесс отмирания клеток головного мозга, что приведет к психологическим или неврологическим расстройствам.

В результате увеличения показателя в урине проявляются следующие признаки:

ломкость волос и ногтей;
учащенные позывы к мочевыделению;
сухость кожи;
боли в суставах;
повышение артериального давления;
общее недомогание и слабость.

Пониженное содержание

Понижение мочевины чаще всего свидетельствует о развитии заболеваний печени. О снижении экскреции подают сигнал такие симптомы:

вздутие живота;
отрыжка с горечью;
резкое снижение веса при обычном режиме питания;
отечность верхних и нижних конечностей;
боли в правом боку (область печени);
слабость и усталость без определенной физической нагрузки.

В любом случае самым важным методом диагностики будет суточный анализ мочи для более точного определения её количества, а также консультация семейного врача или уролога.

Методы диагностики

После проведения анализа и определения количественного показателя мочевины в урине врач может назначить дополнительное обследование: ультразвуковое исследование печени, почек, а также дополнительные анализы крови, бактериальные исследования флоры. Будут учтены и важные физиологические факторы.

Пройдя полное обследование и выяснив причину, обязательно следует прислушаться к рекомендациям специалиста и, при необходимости, пройти курс лечения, избежав развития серьезных заболеваний.

Источник

Почему в крови мочевина повышена, что это значит?

Мочевина – это конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот. Производится мочевина печенью во время белкового синтеза, удаляется почками совместно с мочой.

Остаток этого компонента в крови позволяет судить об эффективности работы почек, и любое отклонение от нормы концентрации мочевины должно настораживать.

Повышенная мочевина в анализе крови, как правило, говорит о хронических или острых болезнях почек. Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (из-за плохого функционирования почек мочевина в крови начинает накапливаться).

Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

Норма мочевины в крови

У взрослых уровень мочевины определяется методом биохимического анализа крови. Для этого кровь забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Чтобы результаты были достоверны рекомендуется осуществлять сдачу крови утром и на пустой желудок (допускается только употребление воды).

Нормальный показатель содержания мочевины определяется в зависимости от возраста и пола человека.

новорожденные 1,7-5,0;
дети до 1 года 1,4-5,4;
дети до 15 лет 1,8-6,7;
взрослые женщины 2,0-6,7;
взрослые мужчины 2,8-8,0.

Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:

показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
состояние почек (вывод мочевину из организма).

Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины.

Когда назначают этот анализ?

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:

все формы ишемической болезни сердца;
системные заболевания соединительной ткани;
артериальная гипертензия (независимо от длительности ее существования);
выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (гепатит, цирроз);
подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).

Концентрация мочевины в крови означает:

Показатель выделительной функции почек, то есть способность устранять совместно с мочой ненужные организму вещества.
Показатель состояния мышечной ткани. Обусловлено это тем, что белок, в результате распада которого появляется мочевина, содержится по большей части в мышцах.
Данные, указывающие на эффективность функций печени. Ведь мочевина вырабатывается из аммиака именно в этом органе.

Таким образом, мочевина в крови — весомый показатель состояния печени, почек и мышц.

Причины повышения мочевины в крови

Почему мочевина в крови повышена, и что это значит? На самом деле, существует огромное количество причин, из-за которых данный показатель может оказаться выше нормы. И не обязательно они будут связаны с какими-то отклонениями в жизнедеятельности организма.

Причины, не указывающие на болезнь, но по которым может быть повышенная мочевина в крови взрослого:

В результате приема некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.
Чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания.
Из-за интенсивных физических нагрузок.
Нервного стресса.

Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней:

Острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем креатинин и составляет минимум 10 ммоль/л;
Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
Пиелонефрит и гломерулонефрит;
Снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Также усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие заболевания человека:

Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
Ожоговая болезнь.
Новообразования предстательной железы.
Шок.

Чтобы определить характер заболевания, медик рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике. При этом пациент дополнительно направляется на исследование мочи для определения показателя мочевины в этом материале. Для достоверного заключения во внимание принимают уровни эритроцитов, лимфоцитов, сахара в крови и другие показатели и симптомы, позволяющие оценить общее состояние здоровья пациента.

Симптомы

Повышенный уровень мочевины у мужчин и женщин в крови можно определить по следующим признакам:

боли внизу спины;
проблемы с оттоком мочи, ее выводится слишком много (полиурия) или очень мало (анурия);
повышение артериального давления;
отеки;
образование в моче крови и белка.

В медицине клинические признаки увеличения концентрации мочевины в крови называются специальным термином – уремический синдром.

Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

Если биохимический анализ крови выявил у пациента данную патологию, врач, прежде всего, постарается выяснить, что именно явилось ее первопричиной, иными словами, нужно будет пройти дополнительное обследование, для того чтобы выявить основное заболевание. И конечно, нужно будет сдать повторный анализ крови.

В домашних условиях снижение уровня мочевины достигается путем уменьшения мясных продуктов из повседневного рациона, при этом, упор нужно сделать на фрукты, овощи, каши и ягоды. Рекомендуется пить отвар шиповника, соки, для приготовления которых используются свежие овощи и фрукты, мочегонный чай.

Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач. Причем, повышение данного показателя – это всего лишь реакция организма на возникшую проблему, это следствие.

Источник

Возможные причины повышения мочевой кислоты в урине

Исследование мочи позволяет определить не только заболевания выделительной системы, но и нарушения обменных (метаболических) процессов. Одним из важнейших биохимических показателей является уровень мочевой кислоты. Для получения достоверного результата необходимо следовать правилам подготовки, после чего в указанные сроки доставить материал в лабораторию.

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота – итоговый результат биохимических превращений пуриновых соединений, которые входят в состав нуклеопротеидов. Они представляют собой основу любого генетического материала клеток (ДНК, РНК), разрушающихся при нормальных условиях.

Кристаллы мочевой кислоты Избыток мочевой кислоты выводится почками, поэтому она в любом случае присутствует в моче, но лишь в небольшом объеме. Кроме того, организм использует поступающие с пищей вещества, метаболизируя их до пуринов (азотистых оснований). После этого они применяются для синтеза новых клеток и «постройки» тканей.

Когда находят кристаллы мочевой кислоты в моче – это значит, что она достигла концентрации в жидкости, близкой к насыщению. Это с большой долей вероятности указывает на развитие патологии или формирование предпосылки к ней (чаще – образования камней). В лабораторных бланках этот показатель можно встретить под другими названиями – ураты, соли натрия или калия.

Причина повышения

Выявление истинной причины изменения анализа мочи необходимо врачу для планирования обследования и лечения.

Внимание! Повышение уровня одного показателя не является основанием для постановки диагноза, о чем также следует помнить.

Концентрация мочевой кислоты в крови и моче непостоянна. Она зависит от таких факторов:

генетически обусловленные особенности метаболизма (активность ферментов, врожденные дефекты);
возраст и пол (> 40-50 лет у мужчин, >60 лет у женщин);
уровень физической активности;
режим и рацион питания.

Главный же фактор, который определяет течение обменных процессов, — это образ жизни.

Физиологические

Возможны следующие функциональные причины повышения мочевой кислоты в моче (урикозурия):

пристрастие к алкогольным напиткам (особенно к пиву), курению;
воздействие тяжелой физической нагрузки на организм;
обезвоживание (дегидратация) при рвоте, повышении температуры тела, диарее и недостаточном поступлении воды с пищей;
длительное соблюдение нелечебных диет с целью снижения массы тела, голодание;
преобладание белковой пищи, субпродуктов (печень, почки), копченостей в рационе;
прием мочегонных и других лекарственных препаратов (антибиотики, «Аспирин», иммуносупрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики);
гестозы при беременности;
загрязнение окружающей среды (работа бензиновых двигателей);
отравление соединениями свинца и аммиака.

При своевременном устранении перечисленных причин болезнь не возникает, а анализы быстро нормализуются.

Патологические

Мочевая кислота в моче чаще всего повышена в связи с развитием следующих заболеваний:

метаболический синдром;
ожирение;
болезни крови (анемии, опухоли);
длительное течение псориаза;
вирусные гепатиты;
болезнь Вильсона-Коновалова;
саркоидоз;
синдром Леша-Нихана;
нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
снижение чувствительности периферических тканей к инсулину;
артериальная гипертензия;
мочекаменная болезнь;
инфекционные осложнения (пиелонефрит);
декомпенсация сердечной или почечной недостаточности;
заболевания сосудов (атеросклероз, тромбофлебит).

У большинства обследуемых лиц признаки нарушения пуринового обмена указывают на развитие подагры, которая условно считается «болезнью гениев». Это связано с тем, что избыточный синтез мочевой кислоты чаще наблюдается у людей с высокими интеллектуальными способностями.

Подагрический узел

Сопутствующие симптомы

Незначительное изменение концентрации мочевой кислоты протекает бессимптомно. Больные обращаются к врачу при возникновении следующих клинических признаков:

нарушение мочеиспускания: увеличение частоты (но при этом небольшие порции), сопровождается болезненностью, появлением специфического запаха, жжением в области уретры;
моча может приобретать розовый оттенок (примесь крови) или иметь насыщенно-коричневый цвет;
жажда, частые позывы к опорожнению (нередко ложные);
тошнота, рвота;
боль в области живота (обычно над лобком и по ходу мочеточников) или поясницы (почечная колика), отдает в промежность;
лихорадка;
повышение системного артериального давления;
немотивированная слабость;
поражение суставов: боль (чаще воспалительного характера), деформация (подагрические тофусы), отечность;
сыпь, длительно незаживающие язвы на коже.

Иногда наблюдаются только симптомы основного заболевания, а изменения в работе почек являются вторичными.

Диагностика

Выделение мочевой кислоты с почками в течение дня различно, поэтому ее подсчет в утренней порции мочи, которую чаще всего просят для общего анализа, малоинформативно. Идеальным вариантом считается сбор материала за сутки в условиях стационара, чтобы избежать погрешностей.

Методика

При долгом стоянии мочи соотношение биохимических соединений в ней может изменяться, поэтому анализ проводится сразу по окончанию суточного забора. Сбор мочи на анализ Из всего объема отбирается 150 мл материала для исследования. В государственных лабораториях применяются количественные способы определения мочевой кислоты. Чаще всего они базируются на свойстве азотистых оснований восстанавливать фосфорновольфрамовый реактив. При этом образуется химический комплекс голубого цвета. Насыщенность оттенка в полученном растворе зависит от процентного содержания мочевой кислоты.

Подготовка

Если вы собираете мочу самостоятельно, необходимо придерживаться следующих правил:

За несколько дней до исследования следует исключить из рациона жирные продукты питания и алкоголь, ограничить мясо и рыбу. При этом стоит воздержаться от интенсивной физической активности и приема лекарственных препаратов (под контролем врача).
Питьевой режим – 1,5-2 л/сут.
Сбор материала начинают с утра, но первую порцию сливают. Объем каждого последующего мочеиспускания необходимо регистрировать в миллилитрах (на одноразовых контейнерах обычно есть метки).
Всю мочу сливают в общую емкость. Она должна стоять в прохладном месте без доступа солнечного света (холодильник).
В конце измеряют общий объем, перемешивают полученный материал и отливают из него 150 мл в новый одноразовый контейнер.
Доставка мочи в лабораторию не должна занять боле 1-1,5 ч.

Если в биохимическом анализе будут выявлены отклонения от нормы, врач может назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий (исследование крови, УЗИ почек и органов брюшной полости, специфические маркеры конкретных заболеваний).

Расшифровка

Каждая лаборатория оставляет за собой право использовать различные методики исследования мочи, давая собственные границы нормы (среднестатистические для определенного региона или страны).

Общепринятой является такая норма содержания мочевой кислоты в моче (спектрофотометрия):

Питание	мг/сут	ммоль/сут
Обычное	250-750	1,48-4,43
Безпуриновая диета:
мужчины
женщины
Питание с ограничением белков:
мужчины
женщины

В перерасчете на среднесуточную норму показатель не должен превышать 0,27-0,80 г/сут.

Лечение

При выявлении высокого содержания продуктов азотистого обмена необходимо в первую очередь изменить привычки питания и соблюдать умеренный режим физической активности, отказавшись от алкоголя и курения.

Совет! Снижение избыточной массы тела нередко позволяет полностью нормализовать показатели, если заболевания не успели развиться.

Медикаментозное

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты в моче используют следующие фармацевтические средства:

Диуретики: «Фуросемид», «Верошпирон».
Ингибиторы ксантиноксидазы (подавляют фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты): «Аллопуринол», «Фебуксостат».
Урикозурические препараты для лечения подагры: «Сульфинпиразон», «Пирокард».
Средства, тормозящие обратное всасывание мочевой кислоты в почках: «Этамид», «Нормурат».

Выбор препаратов основывается на предпочтениях пациента и врача, который учитывает наличие сопутствующих заболеваний. При вторичной урикозурии проводится лечение основного заболевания.

Коррекция питания

Предпочтение продуктов с невысоким содержанием пуринов позволяет в долговременной перспективе уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Несоблюдение диетических рекомендаций может сделать лекарственную терапию бесполезной, поэтому изменение привычек питания – первостепенно.

Следует отказаться от следующих продуктов:

жиры животного происхождения (сало, смалец, сливочное масло) и острая пища, копчености;
субпродукты (почки, печень, сердца, вымя);
ракообразные;
рыба (в масле, сельдь) или ее жирные части (теша, брюшко, икра);
кожица птицы, свиней (содержат особенно много пуриов);
любое мясо с большим процентом жира;
алкогольные напитки;
кислые овощи (щавель, шпинат, зеленые помидоры, ревень);
бобы;
белокочанная капуста;
кондитерские изделия фабричного производства (используется много масел и жира сомнительного происхождения, а также какао);
грибы;
колбасы.

Белки получают из других продуктов – куриные яйца и молоко. Разрешено умеренное потребление нежирного мяса и филе рыбы. Необходимо каждый день выпивать не меньше 1,5-2 л жидкости, акцентируя внимание на негазированной воде и несладком чае.

Совет! Вопреки всеобщему заблуждению, кофе и какао (высокого качества) исключать из рациона не нужно. Те пуриновые основания, которые находятся в их составе, оказывают лишь незначительное влияние на уровень мочевой кислоты.

Заключение

Таким образом, повышение содержания мочевой кислоты зачастую обусловлено неправильным образом жизни и грубыми нарушениями норм здорового питания. Нормализация этих факторов также является неотъемлемой частью терапии при устранении заболевания, вызвавшего изменения в анализах.

Источник