Мочеточники мочевой пузырь мочеиспускательный канал строение
Содержание статьи
Анатомия мочеполовых органов
Мочевая система
| Схема строения мочеполового аппарата |
Мочевая система практически одинакова у мужчин и у женщин. Она начинается с почки. Почка — это орган размером чуть меньше кулака, темно-коричневого цвета, по форме напоминающая фасоль.
Основная функция почек — выработка мочи. К почкам подходят крупные кровеносные сосуды, и кровь как бы профильтровывается через почку, при этом в ней задерживаются различные вредные вещества. Так образуется моча. Почек у человека две, они находятся в области поясницы. Заболевания почек часто проявляются болями в пояснице справа или слева.
От каждой почки вниз отходит узкая трубка — мочеточник. По нему моча поступает в мочевой пузырь. Просвет мочеточника составляет 4-6 мм, длина — около 30 см. Оба мочеточника впадают в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь — это место скапливания мочи до ее выведения из организма. Мочевой пузырь у человека один, он располагается внизу живота за лобком. В зависимости от количества мочи мочевой пузырь может растягиваться и сжиматься. Всего мочевой пузырь у разных людей может удерживать от 250 до 500 мл мочи. При максимальном заполнении мочевого пузыря человек ощущает острый позыв помочиться. В пузырь впадают два мочеточника. Нижняя часть мочевого пузыря суживается и постепенно переходит в мочеиспускательный канал.
| Схема строения женского таза |
Это отверстие человек может сжимать и разжимать, регулируя мочеиспускание. Суженная часть называется шейкой мочевого пузыря.
Из мочевого пузыря начинается мочеиспускательный канал. Он служит для выведения мочи. Мочеиспускательный канал отличается у мужчин и женщин — у мужчин он длинный и узкий (длиной 20-40 см, шириной около 8 мм), а у женщин — короткий и широкий (длиной 3-4 см, шириной 1-1,5 см). При воспалении мочеиспускательного канала появляются боли и рези в нем во время мочеиспускания, что особенно проявляется у мужчин, а у женщин часто остается незамеченным.
Мужская половая система
| Схема строения мужского таза |
Мужская половая система — не менее, если не более важный раздел урологии. К ней относятся яички и их придатки, семенной канатик, семенные пузырьки, предстательная железа, некоторые мелкие железы и половой член.
Яичко — орган, в котором вырабатываются сперматозоиды и тестостерон — мужской половой гормон. Сперматозоид — это такая клетка с хвостиком, похожая на головастика. Задача этой клетки — попасть в женский организм и слиться с женской яйцеклеткой, что приводит к зачатию. Каждую минуту в яичках образуется 50 000 новых сперматозоидов.
| Схема строения органов мошонки |
Яички находятся в мошонке — специальном кожном мешочке, назначение которого — создать для яичек наилучшие условия. Мошонка регулирует температуру в яичках и предохраняет их от травм. Левое яичко у большинства мужчин больше правого и располагается чуть ниже.
Придаток яичка представляет собой короткую толстую трубку с неровной поверхностью. Проходя через него, сперматозоиды дозревают и приобретают свое основное качество — подвижность.
От придатка яичка отходит длинная узкая трубка, окруженная кровеносными сосудами. Трубка называется семявыносящим протоком, а вместе с сосудами — семенным канатиком. Семенной канатик идет из мошонки в паховый канал, который находится в паховой складке, затем изгибается и подходит к шейке мочевого пузыря. От каждого яичка отходит свой семенной канатик. Основное его назначение — выведение из яичек и продвижение созревших сперматозоидов.
Семявыносящие протоки, подходя к шейке мочевого пузыря, расширяются и образуют семенные пузырьки. В них накапливаются сперматозоиды и хранятся до того момента, как будут выведены их организма. Семенные пузырьки впадают в мочеиспускательный канал.
Под мочевым пузырем располагается очень важное образование — предстательная железа (простата). Размер ее примерно со средний каштан. Она кольцом охватывает шейку мочевого пузыря и самое начало мочеиспускательного канала. Семенные пузырьки перед впадением в мочеиспускательный канал проходят сквозь предстательную железу. Эта железа вырабатывает особый секрет, который смешивается со сперматозоидами и в результате образует сперму. Таким образом, в мочеиспускательный канал попадает уже сперма.
| Схема строения мужского полового члена |
Мужской половой член — орган, который служит для совершения полового акта и делает возможным оплодотворение. Половой член состоит из трех тел. Сверху располагаются правое и левое пещеристые тела полового члена, а под ними — губчатое тело, сквозь которое проходит мочеиспускательный канал.
Основное свойство пещеристых тел заключается в том, что они в определенные моменты способны наливаться кровью. В результате половой член увеличивается в несколько раз в размере и становиться твердым. Этот механизм носит название эрекции. Он делает возможным введение полового члена глубоко во влагалище женщины и доставку сперматозоидов непосредственно к шейке матки.
Промежность — это пространство, которое находится между мошонкой и отверстием заднего прохода. Оно состоит из нескольких мышц, образующих тазовое дно. Эти принимают участие в акте мочеиспускания, а у мужчин к тому же способствуют полноценной эякуляции.
Источник
72. Мочеточники и мочевой пузырь. Их строение, топография, кровоснабжение и иннервация.
Мочеточник,
ureter,
начинается
от суженной части почечной лоханки
и заканчивается впадением в мочевой
пузырь. Функция мочеточника заключается
в выведении мочи из почки в мочевой
пузырь. Мочеточник имеет форму трубки
длиной 30—35 см и шириной до 8 мм. В 3 местах
мочеточник имеет сужения: начало
МЪчеточника из лоханки, переход брюшной
части мочеточника в тазовую, где
пересекается пограничная линия таза,
и в месте впадения мочеточника в мочевой
пузырь. Ширина его просвета составляет
3—4 мм. Мочеточник лежит забрюшинно
(ретропе-ритонеально). В мочеточнике
различают следующие части: брюшную,
тазовую и внутристеночную. Брюшная
часть, parsabdominalis,
лежит
на передней поверхности большой
поясничной мышцы. Начало правого
мочеточника находится позади нисходящей
части двенадцатиперстной кишки, а левого
— позади две-надцатиперстно-тощего
изгиба. Спереди от мочеточника
располагаются яичковые (яичниковые)
артерия и вена, париетальная брюшина.
При переходе в тазовую часть правый
мочеточник лежит позади корня брыжейки
сигмовидной ободочной кишки. Тазовая
часть, parspelvina
[parspelvica]
/правого
мочеточника располагается впереди
правых внутренних подвздошных артерии
и вены, а левого — впереди общих
подвздошных артерии и вены. В полости
малого таза каждый мочеточник находится
впереди от внутренней подвздошной
артерии и медиальнее от запиратель-ных
артерии и вены. Просвет мочеточника в
тазовой части сужен.
У женщин тазовая
часть мочеточника проходит позади яич
ника, затем мочеточник с латеральной
стороны огибает шейку матки, после чего
ложится между передней стенкой
влагалища и мочевым пузырем. У мужчин
тазовая часть располагается кнаружи
от семяиыносящего проток;, ,атем
пересекает его и несколько ниже верхнего
края семенного пузырька входит в
мочевой пузырь. Ко-‘нечный отдел тазовой
части мочеточника,
прободающий стенки
мочевого пузыря в косом направлении на
протяжении 1,5—2 см, называют внутристеночной
частью.
Стенка
мочеточника состоит из трех оболочек.
Внутренняя слизистая
оболочка, tunicamucosa,
образует
продольные складки. Средняя мышечная
оболочка, tunicamus,culdris,
в
верхней части мочеточника состоит из
двух мышечных слоев — продольного
и циркулярного, а в нижней — из трех
слоев: продольных внутреннего и наружного
и среднего — циркулярного. Снаружи
мочеточник имеет адвентициальную
оболочку, tunicaadventitia.
Сосуды
и нервы мочеточника. Кровеносные
сосуды мочеточника происходят из
нескольких источников. К верхней части
мочеточника подходят мочеточниковые
ветви {rr.
ureterici)
из
почечной, яичниковой (яичковой)
артерий (о. renalis,
a.
testicularis,
s.
ovdrica).
Средняя
часть мочеточника кровоснабжается
моче-точниковыми ветвями (rr.
ureterici)
из
брюшной части аорты, от общей и внутренней
подвздошных артерий. К нижней части
мочеточника идут ветви (rr.
ureterici)
от
средней прямокишечной и нижней
мочепузырной артерий. Вены мочеточника
впадают в поясничные и внутренние
подвздошные вены.
Лимфатические
сосуды мочеточника впадают в поясничные
и внутренние подвздошные лимфатические
узлы,., Нервы моч»4 точника берут начало
от почечного, мочеточникового и нижнего
подчревного сплетений. Парасимпатическая
иннервация верхней части мочеточника
осуществляется из блуждающего нерва
(через почечное сплетение), а нижней
части—из тазовых внутренностных
нервов.
Рентгеноанатомия
мочеточников. На
рентгенограмме мочеточник имеет вид
узкой тени с четкими и гладкими контурами
(рис. 7). По выходе из почечной лоханки
правый и левый мочеточники приближаются
к поперечным отросткам поясничных
позвонков, образуя в поясничной части
изгиб в медиальную сторону. В полости
таза мочеточники изогнуты в латеральную
сторону. Перед впадением в мочевой
пузырь они вновь изогнуты медиально.
При рентгеноскопии мочеточников у
живого человека, помимо описанных
анатомических сужений, можно видеть
физиологические сужения, связанные с
перистальтикой мочеточников.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Мочевой
пузырь, vesicaurinaria,
—
непарный полый орган (рис. 8), выполняющий
функцию резервуара для мочи, которая
из пузыря выводится наружу через
мочеиспускательный канал.
Форма и размеры
мочевого пузыря изменяются по мере
наполнения его мочой. Наполненный
пузырь имеет округлую форму. Емкость
мочевого пузыря у взрослого человека
до 250— 500 мл.
В
мочевом пузыре выделяют передневерхнюю
часть, которая обращена к передней
брюшной стенке, — верхушку
пузыря, apexvesicae.
От
верхушки пузыря к пупку идет фиброзный
тяж — срединная
пупочная связка, lig.
umbilicalemedianum,
—
остаток зародышевого мочевого протока
(urachus).
Без
выраженной границы верхушка пузыря
переходит в расширяющуюся часть — тело
пузыря, corpusvesicae.
Продолжаясь
кзади и вниз, тело пузыря переходит в
дно
пузыря, fundusiesicae.
Нижняя
часть мочевого пузыря воронкообразно
сужается и переходит в мочеиспускательный
канал. Эта часть получила название шейки
пузыря, cervixvesicae.
В нижнем
отделе шейки пузыря находится внутреннее
отверстие мочеиспускательного канала,
ostiumuret—hraeinternum.
Топография
мочевого пузыря. Мочевой
пузырь расположен в полости малого таза
и лежит позади лобкового симфиза. Своей
передней поверхностью он обращен к
лобковому симфизу, от которого отграничен
слоем рыхлой клетчатки, залегающей в
позадилобковом пространстве. При
наполнении мочевого пузыря мочой его
верхушка выступает над лобковым симфизом
и соприкасается с передней брюшной
стенкой. Задняя поверхность мочевого
пузыря у мужчин прилежит к прямой кишке,
семенным пузырькам и ампулам семявыносящих
протоков, а дно — к предстательной
железе (рис. 9). У женщин задняя поверхность
моче вого пузыря соприкасается с передней
стенкой шейки матки и влагалища, а дно
— с мочеполовой диафрагмой. Боковые
поверхности мочевого пузыря у мужчин
и женщин граничат с мышцей, поднимающей
задний проход. К верхней поверхности
мочевого пузыря у мужчин прилежат петли
тонкой кишки, а у женщин — матка.
Наполненный мочевой пузырь расположен
по отношению к брюшине мезоперитонеально;
пустой, спавшийся — ретроперитонеально.
Брюшина
покрывает мочевой пузырь сверху, с боков
и сзади, а затем у мужчин переходит на
прямую кишку (прямокишечно-пузырное
углубление), у женщин — на матку
(пузырно-маточное углубление). Брюшина,
покрывающая мочевой пузырь, соединена
с его стенкой рыхло. Мочевой пузырь
фиксирован к стенкам малого таза и
соединен с рядом лежащими органами при
помощи фиброзных тяжей. С пупком
верхушку пузыря соединяет срединная
пупочная связка. Нижняя часть мочевого
пузыря прикреплена к стенкам малого
таза и соседним органам связками,
образующимися за счет соединительнотканных
пучков и волокон так называемой тазовой
фасции. У мужчин имеется лобково-предстательная
связка, lig.
puboprostdticum,
а
у женщин — лобково-пузырная связка,
lig.
pubovesicale.
Kpo
ме связок, мочевой пузырь укреплен
также мышечными пучками, образующими
лобково-пузыр-ную
мышцу, т.
pubovesi—calis,
и
прямокишечно-пузырную,
т.
rectovesicalis.
Последняя
имеется только у мужчин. Как у мужчин,
так и у женщин мочевой пузырь в
определенной степени фиксирован
за счет начальной части мочеиспускательного
канала и концевых
отделов мочеточников,
а также предстательной железы у мужчин
и мочеполовой диафрагмы у женщин.
Строение
мочевого пузыря. Стенка
мочевого пузыря (у мужчин и женщин)
состоит из слизистой оболочки, подслизистой
основы, мышечной оболочки и адвентиции,
а в местах, покрытых брюшиной, и серозной
оболочки. У наполненного мочой пузыря
стенки растянуты, тонкие (2—3 мм). После
опорожнения пузырь уменьшается в
размерах, его стенка благодаря мышечной
оболочке сокращается и достигает в
толщину 12—15
мм.
Слизистая
оболочка, tunicamucosa,
выстилает
изнутри мочевой пузырь и при
опорожненном пузыре образует складки.
При наполнении пузыря мочой складки
слизистой оболочки полностью расправляются.
Слизистая оболочка имеет розоватый
цвет, подвижна, легко собирается в
складки, за исключением небольшого
участка в области дна пузыря — треугольника
мочевого
узыря,
trigonumvesicae,
где
слизистая оболочка плотно сращена
с мышечной оболочкой. В передней части
дна мочевого пузыря (у вершины
треугольника) на слизистой оболочке
имеется внутреннее отверстие
мочеиспускательного канала, а в каждом
углу треугольника (на концах задней
границы)—отверстие мочеточника (правое
и левое), ostiumureteris
(dextrumetsinistrum).
Вдоль
основания (задней границы) мочепузырного
треугольника проходит межмочеточниковая
складка, plicainterureterica.
Подслизистая
основа, telasubmucosa,
хорошо
развита в стенке мочевого пузыря.
Благодаря ей слизистая оболочка может
собираться в складки. В области
треугольника мочевого пузыря подслизистая
основа отсутствует. Кнаружи от нее в
стенке мочевого пузыря находится
мышечная
оболочка, tunicamus—culdris,
состоящая
из трех нечетко отграниченных слоев,
образованных гладкой мышечной тканью.
Наружный и внутренний слои имеют
продольное направление, а средний,
наиболее развитый,— циркулярное. В
области шейки мочевого пузыря и
внутреннего отверстия мочеиспускательного
канала средний циркулярный слой
выражен наиболее хорошо. У начала
мочеиспускательного канала из этого
слоя образован сжимагель
мочевого пузыря, т.
sphinctet
->esicae.
Мышечная
оболочка мочевого пузыря при ее
сокращении (и одновременном раскрытии
сжимате-ля) уменьшает объем органа и
изгоняет мочу наружу через мочеиспускательный
канал. В связи с этой функцией мышечной
оболочки мочевого пузыря ее называют
мышцей,
выталкивающей мочу, т.
detrusorvesicae.
Сосуды
и нервы мочевого пузыря. К
верхушке и телу мочевого пузыря
подходят верхние мочепузырные артерии
— ветви правой и левой пупочных артерий.
Боковые стенки и дно мочевого пузыря
кровоснабжаются за счет ветвей нижних
мочепу-зырных артерий (ветви внутренних
подвздошных артерий).
Венозная кровь от
стенок мочевого пузыря оттекает в
венозное сплетение мочевого пузыря,
а также по мочепузырным венам
непосредственно во внутренние подвздошные
вены. Лимфатические сосуды мочевого
пузыря впадают во внутренние подвздошные
лимфатические узлы. Мочевой пузырь
получает симпатическую иннервацию
из нижнего подчревного сплетения,
парасимпатическую— по тазовым
внутренностным нервам и чувствительную—из
крестцового сплетения (из половых
нервов).
Рентгеноанатомия
мочевого пузыря. Мочевой
пузырь при наполнении его контрастной
массой на рентгенограмме (в передне-заднем
положении) имеет форму диска с гладкими
контурами. При боковой проекции на
рентгенограмме мочевой пузырь приобретает
форму неправильного треугольника. Для
исследования мочевого пузыря применяют
также метод цистоскопии (осмотр слизистой
оболочки), позволяющий определить
состояние, цвет, рельеф слизистой
оболочки, отверстий мочеточников и
поступление мочи в мочевой пузырь.
Источник
очевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.
Мочевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.
К мочевыводящим путям относят почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Строение этих органов в общих чертах сходно, так как их стенка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и наружной оболочек. Эпителий мочевыводящих путей называется переходным. Он относится к эпителиям кожного типа. В эпителии различают базальные клетки, выполняющие роль камбия, и более дифференцированные поверхностные клетки. При этом около половины поверхностных клеток являются полиплоидными.
В стенке почечных чашечек описаны особые гладкие мышечные клетки — водители ритма (пейсмекеры). За счет ритмического сокращения этих клеток моча порциями поступает из собирательных трубочек и происходит опорожнение почечных чашечек.
В мочеточниках гладкая мышечная ткань образует в верхней половине два слоя: внутренний — продольный и наружный — циркулярный. В нижней части мочеточников добавляется еще один продольный слой, расположенный снаружи от циркулярного.
В мочевом пузыре слизистая оболочка приспособлена к растяжению, связанному с периодическим накоплением мочи. Эпителий при этом меняет свою гистологическую картину от растянутого двухслойного до псевдомногослойного в спавшемся пузыре. В слизистой оболочке мочевого пузыря сильно развиты сосудистые подэпителиальные сплетения. Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из трех слоев: внутреннего, наружного с продольным расположением гладких миоцитов и среднего — циркулярного. В шейке мочевого пузыря имеется мышечный сфинктер.
Наружная оболочка образована соединительной тканью, а в области дна — серозной оболочкой. Мочевой пузырь иннервируется симпатическими и парасимпатическими, а также спинальными нервами. В нем имеется много вегетативных нервных ганглиев.
Стенка мужского мочеиспускательного канала состоит из слизистой и мышечной оболочек, а женского — слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Эпителий слизистой оболочки из переходного постепенно трансформируется в многослойный плоский неороговевающий. В составе эпителия встречаются скопления слизистых клеток. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит уретральные слизистые железы. Мышечная оболочка включает внутренний продольный и наружный циркулярный слои гладких миоцитов.
При прохождении мочеполовой диафрагмы мужская уретра окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера мочевого пузыря. Женская уретра в средней своей части окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера.
Возрастные изменения мочевыводящих путей. В постнатальном периоде продолжаются рост и развитие нефронов. При этом увеличиваются их длина и толщина. В связи с этим на единицу массы почечной ткани у взрослого приходится в 10 раз меньше почечных телец по сравнению с новорожденным.
Реактивность и регенерация мочевыводящих путей. Реактивные изменения почек при действии экстремальных факторов (переохлаждение организма, отравление ядовитыми веществами, действие проникающей радиации, ожоги, травмы и др.) весьма разнообразны с преимущественным поражением сосудистых клубочков или эпителия различных отделов нефрона вплоть до гибели нефронов.
Регенерация нефрона происходит более полно при внутриканальцевой гибели эпителия. Наблюдаются клеточная и внутриклеточная формы регенерации. Эпителий мочевыводящих путей обладает достаточно выраженной восстановительной способностью.
Аномалии мочевыделительной системы, органогенез которой достаточно сложен, являются одним из наиболее частых пороков развития. Причинами их образования могут быть как наследственные факторы, так и действие различных повреждающих факторов — ионизирующего излучения, алкоголизма и наркомании родителей и др. Вследствие того, что нефроны и собирательные трубочки имеют разные источники развития, неправильность или отсутствие их контактов друг с другом приводит к патологии развития почек (поликистоз, гидронефроз, агенезия почек и др.).
— Также рекомендуем «Иммунный комплекс органов. Красный костный мозг.»
Оглавление темы «Выделительная система. Кроветворная система.»:
1. Плевра. Выделительный комплекс органов.
2. Почки. Строение почек. Нефрон. Функции и строение нефрона.
3. Петля Генле. Дистальный отдел нефрона. Собирательные трубочки почки. Сосуды почки.
4. Миоидные эндокриноциты. Юкставаскулярные клетки — Гурмагтига.
5. Мочевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.
6. Иммунный комплекс органов. Красный костный мозг.
7. Тимус. Развитие тимуса. Строение тимуса.
8. Лимфатические узлы. Развитие лимфатических узлов. Строение лимфатических узлов.
9. Селезенка. Развитие селезенки. Строение селезенки.
10. Иммунитет. Виды иммунитета. Виды иммунной реактивности организма.
Источник