Моча в норме нейтральная

Показатель рН в моче отражает соотношение кислот и щелочей, находящихся в организме. Анализ мочи на рН назначают для диагностики болезней, сопровождающихся нарушением обмена веществ.

На что указывает рН мочи

В организме человека находится много кислот и щелочей. У здоровых людей они содержатся в определенном соотношении и составляют кислотно-щелочной баланс организма. Изменение этого баланса в сторону кислот или щелочей сопровождается повреждением внутренних органов.

Оценить кислотно-щелочное равновесие помогает такой показатель анализа мочи, как рН. При изменении уровня кислот или щелочей в организме сразу меняется кислотность мочи — ведь все эти вещества выводятся через почки. Единиц измерения у показателя рН нет, его записывают просто в цифрах.

Определяют реакцию мочи лабораторными методами или с помощью лакмусовых полосок. Для исследования не нужно сдавать отдельный анализ, рН определяют в общем анализе мочи. В домашних условиях можно воспользоваться лакмусовыми полосками — красной и синей. Их опускают в мочу и смотрят, как лакмус меняет цвет:

• красная стала синей — рН высокая;
• синяя стала красной — рН ниже нормы.

Если цвет обеих полосок не изменился — рН нейтральная, то есть равна 7. Исследовать нужно только свежую мочу. Если она постоит несколько часов, то ее реакция изменится из-за происходящих на воздухе химических превращений.

Какие факторы влияют на pH мочи

На норму рН мочи влияют:

• возраст и пол;
• особенности питания;
• применение лекарственных средств;
• особенности образа жизни.

Поэтому норма — это не одна цифра, а диапазон от 5 до 7.

На рН мочи влияют заболевания, при которых нарушается обмен веществ. Тогда отклонения будут более выраженными и станут выбиваться из нормального диапазона.

О чем говорят отклонения pH мочи от нормы

Если кислотность мочи становится меньше 5, это говорит о преобладании в организме кислых соединений. Если показатель увеличивается больше 7 — моча считается щелочной. Такие отклонения от нормальных значений указывают на нарушение обмена веществ в организме. Причиной этому могут быть болезни эндокринных органов, печени, почек, кишечника.

Нормальные значения PH мочи

Уровень рН мочи у взрослого здорового человека равен 5-7. Утром кислотность мочи ниже и не превышает 6,2. К вечеру кислотность повышается до 7. Эти значения означают, что моча имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Слабокислая — количество кислот немного превышает количество щелочей. Нейтральная — кислоты и щелочи содержатся в одинаковых количествах.

У детей до года на грудном вскармливании показатель равен 7-8, на искусственном вскармливании 5,4-7. Норма рН в моче у мужчин чуть ниже, чем у женщин и составляет 4,6-6,5. У женщин этот показатель в среднем равен 6-7. У беременных колебания рН более выражены — от 4,6 до 8.

Чем опасны отклонения ph мочи от нормы

Колебания рН мочи ведут к повреждению внутренних органов и нарушению их функции. Более всего страдают почки, ведь через них проходит вся кровь и образуется моча.

Защелачивание мочи, то есть рост рН, приводит к:

• повышенной вязкости крови и риску образования тромбов;
• образованию камней в почках;
• появлению отеков;
• чрезмерной утомляемости.

Высокая кислотность мочи ведет к высокому риску инфицирования внутренних органов. Болезнетворные бактерии лучше всего размножаются в кислой среде.

Причины повышения рН мочи

Реакция мочи повышена в щелочную сторону при следующих состояниях:

• употребление большого количества молочно-растительной пищи;
• мочеполовые инфекции;
• почечная недостаточность;
• накопление в организме калия;
• воспаление поджелудочной железы;
• обезвоживание.

Если у человека есть мочекаменная болезнь, то при повышенном содержании щелочей в почках образуются фосфатные камни.

Причины снижения рН мочи

Низкая рН, то есть кислая моча, наблюдается при таких состояниях:

• туберкулез почек;
• цистит;
• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• высокая температура тела;
• потеря калия;
• преобладание белковой пищи.

У человека с мочекаменной болезнью и кислой мочой образуются уратные камни в почках.

Симптомы снижения кислотности мочи

При низкой кислотности симптомы зависят от причины, вызвавшей это состояние:

• зуд и жжение в области половых органов;
• обильные выделения у женщин;
• тянущие боли в пояснице;
• редкие мочеиспускания;
• сухость во рту, жажда;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение.

Симптомы неспецифичны, поэтому только по ним нельзя установить диагноз и причину изменения рН. Требуется проводить дополнительное обследование.

Как снизить кислотность мочи

Для уменьшения кислотности мочи нужно сначала установить причину отклонения. Если серьезных нарушений здоровья не выявлено, рекомендуется соблюдать диету, которая нормализует кислотно-щелочное равновесие.

При установленных заболеваниях назначают лечение:

• антибактериальные средства;
• противовоспалительные препараты;
• мочегонные;
• препараты калия;
• сахароснижающие средства.

При отравлениях показана дезинтоксикация — внутривенное введение натрия хлорида. Для снижения уровня мочевой кислоты используется препарат Аллопуринол.

Диета при высокой кислотности мочи

При выявлении в анализе мочи низкой рН, то есть высокой кислотности, рекомендуется соблюдать диету:

• ограничить потребление мяса;
• включить в меню побольше овощей и фруктов;
• ограничить употребление кислых ягод и фруктов — клюква, крыжовник, апельсины, лимоны;
• сократить употребление алкоголя.

Для предотвращения образования мочекислых камней рекомендуется пить не меньше 1,5 литров воды в день. Полезна щелочная минеральная вода.

Диета при низкой кислотности мочи

Повысить рН в кислую сторону помогают следующие продукты:

• мясо и рыба;
• апельсины, лимоны;
• клюква, крыжовник.

При низкой кислотности тоже нужно пить побольше воды, так как в этом случае образуются фосфатные камни. Определять рН мочи нужно для оценки обмена веществ в организме. Анализ позволяет выявить преобладание кислот или щелочей, определить риск развития мочекаменной болезни. Для определения кислотности используют лабораторные методы или лакмусовые полоски.

Компоненты, входящие в состав мочевого осадка, не только определяют ее клеточный состав, но также они способны влиять на ее кислотно-щелочные свойства (реакция мочи). От того насколько уровень кислотности мочи у человека соответствует норме, можно судить о работе органов мочевыделительного тракта и всего организма в целом.

Щелочная реакция мочи или изменение ее рН в кислую сторону, как правило, свидетельствует о различных метаболических сдвигах, особенно если эти значения резко изменены относительно нормальных показателей.

Определение реакции мочевого осадка не является самостоятельным методом диагностики, так как без объективного и лабораторно-инструментального исследования его информативность не столь высока. Однако ситуация меняется, когда речь идет о комплексном обследовании пациента.

Нормальные показатели

Концентрация свободных водородных ионов (Н+) в мочевом осадке определяет, какой будет реакция мочи (нейтральной, кислой, слабощелочной или щелочной). Для упрощения терминологии в медицине используют понятие «рН», подразумевающее в себе не что иное, как реакцию или кислотность мочи.

Ионы водорода образуются в организме постоянно в процессе огромного множества биохимических процессов. Они выделяются почками как в свободной форме, так и в форме соединений (например, в виде аммиака или фосфатов).

В норме реакция мочи у здорового человека и детей старшей возрастной группы не выходит за диапазон 5,5-7,0 (в среднем эти показатели равны 6,0-6,5)

Реакция мочи равная 7,0 считается нейтральной. Снижение этого показателя свидетельствует об изменении урины в кислую сторону, а повышение, наоборот, о щелочном сдвиге.

Если речь идет о новорожденных детях, находящихся на естественном (грудном) типе вскармливания, то нормальной для них считается слабощелочная или нейтральная рН (7,0-7,8). Когда малыш переходит на искусственное кормление, реакция мочи снижается до 6,0-7,0 (приближается к значениям взрослого человека).

У недоношенных малышей кислотность мочевого осадка может колебаться в диапазоне от 4,8 до 5,5. Во время беременности наблюдаются более частые сдвиги кислотности, так как организм женщины перестраивается на гормональном и физиологическом уровне. В норме рН мочи в период гестации находится в пределах 5,3-6,5.

Изменения реакции мочи и состояния, которые к этому приводят

Далее описаны сдвиги показателей кислотности мочи и их основные причины.

Кислая реакция мочи

Если рН мочи равно 4,6-5,0 и меньше, то речь идет о кислой реакции мочи (ацидурии). Причины такого состояния могут быть обусловлены следующими процессами:

• особенности питания пациента (преобладание в ежедневном рационе мясной и высокобелковой пищи);
• высокий уровень физической нагрузки, интенсивные занятия спортом, проживание в странах с жарким климатом, работа в горячем цеху и т.д. (происходит сильное обезвоживание организма, что повышает кислотность мочи);
• патологические состояния, приводящие к метаболическому или дыхательному ацидозу, такие как подагра, разные формы лейкозов, мочекислый диатез, последствия лучевой терапии или лечения цитостатиками (при этом почки стараются восстановить кислотно-щелочное равновесие);
• недостаточное потребление углеводов с пищей или длительное голодание;
• злоупотребление алкоголем или прием их суррогатов;
• лечение медикаментами, которые могут изменить кислотность мочевого осадка в сторону его «закисления» (например, хлоридом кальция или аскорбиновой кислотой);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации (диабетический кетоацидоз);
• почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
• септическое состояние пациента;
• болезни почек, вызванные кишечной палочкой или микобактерией (например, пиелонефрит или туберкулез почек).

Вся алкогольная продукция меняет рН мочи в кислую сторону

Щелочная реакция мочи

Когда рН мочи превышает 7,0, это означает, что у пациента реакция мочи сдвинута в щелочную сторону (алкалурия). Повышенная рН может свидетельствовать о следующих состояниях:

• употребление в пищу преимущественно продуктов растительного происхождения (в таком случае изменение реакции мочи носит реактивный характер, то есть они проходят самостоятельно после соответствующей корректировки питания);
• стойкая щелочная реакция мочевого осадка должна подтолкнуть врача на мысль об инфекционных процессах в органах мочевыводящего тракта, даже при отсутствии других симптомов заболевания (кроме заболеваний, вызванных микобактерией туберкулеза или кишечной палочкой);
• большой объем щелочной минеральной воды, употребляемой на протяжении дня;
• обильная рвота, в результате которой происходит потеря жидкости и ионов хлора;
• заболевания желудка, сопровождающиеся его высокой кислотностью;
• болезни органов мочевыделительной системы, при которых в урине появляется крови (например, распад опухоли почек или мочевого пузыря);
• болезни щитовидной железы, надпочечников и другие.

Довольно часто алкалурия наблюдается у пациентов, практикующих вегетарианство

Патологические состояния, приводящие к сдвигам рН крови и мочи

Ниже в таблице представлены заболевания, при которых наблюдаются не только сдвиги рН мочи в ту или иную сторону, но также соответствующие изменения реакции крови.

Длительное изменение рН мочевого осадка в любую сторону свидетельствует о начале патологического процесса

Почему важно контролировать рН, и чем грозят кислотно-щелочные сдвиги в организме?

Обязательным является определение реакции мочи у больных со следующими патологическими состояниями:

• инфекционные процессы в любых отделах мочевыводящих путей (в почках, мочевом пузыре или уретре);
• алкалоз или ацидоз различного происхождения (дыхательный, почечный, метаболический);
• оценка положительной динамики и эффективности от проводимой терапии.

Если в анализах мочи длительное время рН мочи отклонено от нормальных значений в ту или иную сторону, то существует угроза формирования конкрементов (камней).

Они могут иметь разную природу своего происхождения:

• уратные камни формируются из солей мочевой кислоты (кислотность мочи таких больных ниже 5,0);
• оксалатные камни образуются из щавелевой кислоты и ее солей (реакция мочевого осадка у пациентов находится в диапазоне от 5,0 до 6,0);
• фосфатные камни возникают из соединений, содержащих в своей основе фосфаты (кислотность мочи при этом у больных превышает 7,0).

Конкременты могут иметь самую разную природу своего происхождения

Если у пациента ацидурия сочетается с ацидозом, то это значит, что существует риск развития у него следующих осложнений:

• изменение вязкости крови, повышенное образование тромбов, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, декомпенсация сердечной недостаточности;
• нарушение всех биохимических процессов и реакций, повышенное накопление в организме больного токсинов, шлаков и других продуктов обмена;
• активация патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к хроническому воспалению в органах мочевыводящего тракта.

Методы определения реакции мочи

В настоящее время существуют методы исследования, благодаря которым пациент может самостоятельно определять наличие в урине ряда компонентов, а также их концентрацию (лейкоцитов, эритроцитов, белка, кетоновых тел и других показателей).

Реакцию мочи (рН) можно без труда контролировать в домашних условиях. Это не требует от пациента особых навыков и умений, а также лишает его необходимости постоянного посещения поликлиники и лаборатории, в которой производится исследование.

Для определения рН урины используют следующие методики.

Применение лакмусовой бумаги, пропитанной специальным активным веществом (реагентом), способным взаимодействовать с компонентами мочи, в результате чего меняется его изначальная окраска.

В исследуемую мочу одновременно опускаются две лакмусовые бумаги, пропитанные разными реактивами (синего и красного цвета). По изменению их цвета судят о реакции мочевого осадка:

• если синяя полоска приобрела красный цвет, то говорят о кислой рН мочи;
• если красная полоска приобрела синий цвет, то говорят о щелочной рН мочи;
• если обе полоски не изменили свой цвет на противоположный, это означает, что рН мочи нейтральная;
• если обе полоски изменили свой цвет на противоположный, то речь идет об амфотерной рН мочи (то есть присутствии в ней одновременно компонентов, способных ее ощелачивать и закислять).

Применение тест-полосок, пропитанных специальным реактивом. С их помощью можно не только выявить изменения рН урины, но также установить числовые значения в полученных анализах.

Тест-полоски приобретаются в любой аптеке, они разрешены в использовании у пациентов любого возраста и пола, при этом правила их применения очень простые.

После того как полоска опускается в мочу, происходит биохимическая реакция, благодаря которой индикаторная часть приобретает цвет, соответствующий показателям рН больного.

Для того чтобы определиться с уровнем рН достаточно сравнить полученный результат с цветной шкалой, изображенной на стенке тубуса

Правила сбора мочи для точного определения ее кислотности

Не всегда полученные результаты анализов отражают реальную картину процессов, происходящих в органах мочевыделительной системы, так как существуют ошибки при сборе мочи или ее хранении.

Поэтому прежде чем приступить к расшифровке анализа мочи, необходимо убедиться в том, что пациентом были соблюдены все правила сбора урины и предварительной подготовке к процедуре, а именно:

1. Накануне исследования лучше ограничить себя в выполнении физических нагрузок, а также избегать психоэмоциональных ситуаций. При этом нужно следить за тем, чтобы за день до сбора мочи объем употребляемой жидкости был достаточным.
2. Не рекомендовано сдавать мочу женщинам в период менструации, а также пациентам, у которых наблюдались приступы многократной рвоты или поноса, а также повышалась температура тела до фебрильных значений (результаты будут заведомо ложными).
3. Для сбора мочи необходима средняя порция мочи (первую и последнюю порцию урины спускают в унитаз, а среднюю непосредственно в стерильную емкость).
4. Прежде чем приступить к сбору анализа, нужно позаботиться о туалете половых органов. Женщина должна подмыться спереди назад, а мужчина тщательно обработать половой член.
5. Мочу собирают в специальный стерильный контейнер (емкость), которую приобретают в любой аптеке. Это исключает патологического размножения инфекционных агентов в недостаточно стерильной емкости.

После того как анализ будет собран, его необходимо транспортировать в ближайшую лабораторию не позднее двух часов

Заключение

Реакция мочи может изменяться под влиянием разных факторов как физиологического, так и патологического происхождения. Даже однократное увеличение или уменьшение ее кислотности не должно оставаться без внимания, несмотря на то, что общее самочувствие пациента остается удовлетворительным.

При своевременной диагностике изменения рН мочевого осадка, можно вовремя вылечить или скорректировать ряд патологических состояний, а также предотвратить возможные осложнения.