Моча с запахом рыбы у женщин

Содержание статьи

Почему моча пахнет рыбой?

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 21.04.2018 18:13
Обновлено 21.04.2018 18:15

Запах мочи зачастую зависит от диеты человека или потребления жидкости. Однако если моча сильно пахнет рыбой, то это может быть признаком серьезного заболевания.

Если запах мочи является единственным симптомом, человек может подождать пару дней, чтобы выяснить, пройдет ли он самостоятельно. Если присутствуют другие симптомы, включая боль в нижней части спины или затруднение мочеиспускания, человек должен обратиться к врачу.

Иногда рыбный запах может указывать на тяжелое состояние, такое как повреждение почек или печени.

Гиперактивный мочевой пузырь, детиФото: Википедия

Моча пахнет рыбой — причина

Во многих случаях причиной запаха рыбы является химическое вещество, называемое оксидом триметиламина. Когда рыба погибает, бактерии начинают разлагать ткань, высвобождается этот химикат, превращая его в триметиламин (ТМА), что вызывает рыбный запах.

Рыбный запах мочи может быть вызван наличием бактерий, ТМА или взаимодействия между ними.

Обезвоживание

Обезвоживание во время беременности может привести к тому, что моча становится темнее и появляется резкий запах. При беременности увеличивается концентрация мочи. Если беременная женщина замечает эти симптомы, она должна пить достаточно воды.

Витамины и добавки

Прием витаминов и добавок может вызвать запах рыбы у мочи, особенно добавки кальция, витамин B6 и витамин D. Если человек перестает принимать эти добавки, а моча все еще пахнет рыбой, ему следует обратиться к врачу.

Продукты питания

Некоторые продукты, включая спаржу и рыбу, могут вызвать запах мочи. Если продукты вызывают запах, то он должен исчезнуть через несколько часов.

Некоторые заболевания

Моча пахнет рыбой — это может быть первым признаком проблемы со здоровьем. У некоторых людей могут быть другие симптомы. В любом случае человек должен обратиться к врачу, если не может определить причину этого запаха.

Следующие причины часто требуют медицинской помощи:

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда слишком много патогенов содержатся в мочевом тракте. Это может изменить запах мочи.

Симптомы ИМП:

  • боль при мочеиспускании;
  • интенсивная потребность в мочеиспускании;
  • кровь в моче.

Большинство ИМП лечится антибиотиками.

Синдром рыбного запаха

Триметиламинурия, более известная как синдром рыбного запаха, является редким расстройством, которое приводит к тому, что выделения человека имеют запах рыбы. Рыбой могут пахнуть слюна, пот или моча. У человека данное состоянием развивается тогда, когда его организм не может расщеплять TMA. Во многих случаях расстройство передается генетически и не вызывает никаких других симптомов. Реже у человека, который имеет необычные бактерии в кишечнике, может развиться данный синдром. Человек, имеющий рыбный запах, который сохраняется несмотря на хорошую гигиену, должен обратиться к врачу. Ему могут помочь диетические изменения, антибиотики и пищевые добавки.

Заболевания почек

Проблемы с почками. Боль в нижней части спины может быть симптомом инфекции почек.

Почки фильтруют мочу, которая помогает удалить токсины из организма. Когда у мочи изменяется запах, то это указывает на то, что почки функционируют неправильно зачастую из-за инфекций или камней в почках. Симптомы инфекции почек

  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • боль в нижней части спины;
  • высокая температура;
  • кровь в моче.

Инфекции почек могут потребовать госпитализации, хотя некоторые могут лечиться дома с помощью антибиотиков.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках могут быть маленькими как зерно риса или могут вырасти и напоминать гальку или небольшие камни. Прохождение почечного камня может быть болезненным. Иногда они могут застревать. Употребление большого количества воды может помочь камню пройти быстрее.

Заболевания печени

Как и почки, печень помогает организму отфильтровывать кровь от токсинов. Когда печень функционирует неправильно, она высвобождает больше билирубина, который может попасть в мочу и вызвать запах.

Симптомы поражения печени

  • необъяснимая тошнота или рвота;
  • потеря аппетита;
  • желтая кожа, ногти или глаза;
  • зуд;
  • отек стоп;
  • истощение;
  • понос.

Почему моча пахнет рыбой у женщин

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — эта бактериальная инфекция во влагалище, которая вызывает рыбный, неприятный запах.

Женщины с бактериальным вагинозом могут полагать, что у них дрожжевая инфекция, но запах является отличительным фактором. Некоторые симптомы бактериального вагиноза включают:

  • жжение вокруг влагалища;
  • боль во время полового акта;
  • серое или пенистое выделение из влагалища.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, также могут вызывать необычный запах, и важно обратиться к врачу для тестирования.

Почему моча пахнет рыбой у мужчин?Гиперактивность мочевого пузыря, мужчина

Простатит — это отек и воспаление предстательной железы, зачастую это является результатом инфекции. Люди с простатитом могут заметить изменения в мочеиспускании, в том числе появление в моче запаха рыбы.

Симптомы простатита сходны с симптомами ИМП. Люди с простатитом также могут испытывать:

  • боль в анусе, промежности и мошонке;
  • боль в пояснице;
  • озноб и боли в теле;
  • слабый поток мочи.
Читайте также:  Скопления лейкоцитов в моче у женщин

Лечение зависит от причины воспаления. Врач может назначать антибиотики и болеутоляющие средства или рекомендовать операцию. Теплые ванны могут помочь справиться с болью дома.

Что делать, если моча пахнет рыбой

Моча является показателем здоровья и может предоставить важную информацию о том, как функционирует организм.

При появлении запаха мочи необходимо обратиться к врачу, который может поставить диагноз и рекомендовать быстрый путь к выздоровлению. Лечение будет зависеть от степени печеночной недостаточности, включает медикаментозную терапию и трансплантацию печени.

Литература

  1. McKenzie A. L. et al. Urine color as an indicator of urine concentration in pregnant and lactating women //European journal of nutrition. – 2017. – Т. 56. – №. 1. – С. 355-362.
  2. Messenger J. et al. A review of trimethylaminuria:(fish odor syndrome) //The Journal of clinical and aesthetic dermatology. – 2013. – Т. 6. – №. 11. – С. 45.
  3. Schulz L. et al. Top ten myths regarding the diagnosis and treatment of urinary tract infections //Journal of Emergency Medicine. – 2016. – Т. 51. – №. 1. – С. 25-30.

Источник

Почему у женщин моча пахнет рыбой – триметиламинурия

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

воняет рыбаЕсли организм человека здоров, то жидкость отличается соломенным, светловато-желтым оттенком, не содержит мутности и резковатых малоприятных запахов.

По этой причине, если в момент испускания мочи начинает ощущаться зловоние, необходимо побеспокоиться и посетить специалиста, потому что малейшие изменения урины говорят о том, что в организме начинается развитие серьезной проблемы.

От чего появляется запах рыбы у женщин?

От чего может возникнуть столь неприятный «аромат»? Основные причины запаха тухлой рыбы от мочи у женщин после употребления в пищу рыбы – определенные патологии:

  • бактериив половых органах женщины есть заболевания;
  • при гонорее и хламидиозе;
  • от воспаления органов мочевой и мочеточной систем;
  • в результате распространения кишечной вредоносной бактерии и других опасных микроорганизмов;
  • после ослабления в организме функций защитного характера;
  • от высокого уровня лейкоцитов, который может быть вызван только что перенесенными тяжелыми болезнями.

Прочие причины рыбного зловония урины

алкогольНо с подобным затруднением сталкиваются и полностью здоровые люди. Моча пахнет рыбой в результате съедания спаржи, пересоленых или переперченых блюд, от употребления большой дозы спиртных напитков.

В подобных ситуациях запах должен исчезнуть самостоятельно спустя один-два дня. Проявляется «аромат» рыбы в момент опорожнений у людей, которые принимают антибиотики и витаминные комплексы группы В. Проблема исчезнет сама, как только закончится терапевтический курс.

Триметиламинурия – что это?

Странный «аромат» может проявиться, если женщина болеет триметиламинурией. Данная патология генетического характера встречается достаточно редко и может характеризоваться симптомами малоприятного запаха рыбы от всего тела, диуреза и даже выделяемого пота.

Если беременная женщина при испускании мочи ощущает запахи протухшей рыбы, то такая патология может возникнуть по причине неспособности организма вывести из себя триметиламин, отличающийся сильным химическим запахом.

По какой причине симптомы триметиламинурии наблюдаются в большинстве случаев именно у женщин? Специалисты считают, что данное зловоние мочи обуславливается действиями экстрогенов и прогестеронов, способных усиливать симптомы болезней.

ТриметиламинурияСегодня известно около ста случаев заболевания данной проблемой. Бытует мнение, будто столь нечастое проявление поясняется тем, что пациенты просто не посещают больницу с подобного рода проблемами. Диагностировать заболевание триметиламинурии возможно лишь после того, как исключатся все остальные причины.

Данное состояние не представляет угрозы для жизни. Пациент не ощущает неприятного «аромата» вокруг себя. Но для окружающих игнорирование такой неприятной вони просто не представляется возможным, и все это может оказать негативное воздействие на психику больного человека.

Ситуация возникает в результате того, что производимое в ЖКТ соединение при расщеплении ряда продуктов не обезвреживается и начинает выходить вместе с мочой. Если организм здоров, то имеющиеся в нем ферменты флавина могут превращать триметилаланин в компонент, не имеющий запаха.

Данный вид изменений возможен, когда в организме имеется характерный ген. В противном случае развивается болезнь. Наиболее интенсивно напоминает она о себе после того, как в пищу употребляется рыба, в которой находится много триметилаланина.

У детей заболевание такого типа может быть диагностировано в ранней возрастной категории, но уже известны случаи, когда она проявляется значительно позже.

Диагностика

Когда вместо обычных запахов урины начинают ощущаться зловония тухлой рыбы, следует обратиться в больницу, чтобы установить причину такого проявления. В подобных случаях выполняются следующие лабораторные обследования:

  1. моча в пробиркеПроводятся клинические анализы мочи и крови.
  2. Из уретральной и влагалищной зон берутся мазки.
  3. Выполняется бактериологический посев мочи.
  4. Берется кровь на биохимию.
  5. Выявляются возбудители инфекционного заболевания с помощью полимеразных изменений цепного типа.
  6. При необходимости могут быть назначены другие виды анализов.

Когда моча имеет «аромат» рыбы, то в определении правильного диагноза врачу понадобится собрать сведения от пациента об имеющихся заболеваниях органов мочеточной и репродуктивной систем, проявляющихся в острых или хронических формах. Принимаются во внимание наследственные формы патологий, пациентки подвергаются осмотру гинекологом, инструментальным обследованиям, в число которых могут включаться:

  • УЗИ органов, находящихся в малом тазу, мочеточного канала, почек, мочевика, лоханок;
  • цистографическое исследование;
  • рентген различных органов.

Лечебные мероприятия

Лечение у женщин будет зависеть от первоисточников появления запаха селедки.

Диетотерапия

С самого начала врач пропишет больному особую диету, запрещающую употребление в пищу определенных продуктов питания – гороха, фасоли, молока, арахисовых орешков, нута, яиц, печени и почек, мяса, овощей, отличающихся темно-зеленым оттенком, раков и иных морепродуктов, сои и капусты.

Медикаментозная терапия

В случаях инфекций или воспалений половых органов могут быть назначены и медпрепараты:

  1. препараты со стаканом с водойАнтибиотические средства. Среди них большой популярностью пользуются Метронидазол, Далацин, Климицин, Трихопол, Флагил и другие. Продолжительность лечения такими лекарствами занимает от семи до десяти суток и определяется степенью тяжести болезни. Необходимо учитывать, что любое из названных и аналогичных им средств создает явления побочного характера, которые могут возникнуть от нарушений в лечебном курсе.
  2. Иммуномодулирующие препараты. Среди них выделяют Милайф, Неовир, Виферон.
  3. Лактобактерии и бифидобактерии. Их принимают от двух недель до одного месяца. Как правило, врач назначает Бифидин, Ацилакт, Бифидумбактерин, Аципол. С помощью таких лекарственных составов нормализуется микрофлора, находящаяся в кишечнике.
  4. Витаминные комплексы. Они оказывают действенную помощь и принимаются в течение четырех недель.
Читайте также:  Эритроциты в моче у женщин после 50 лет таблица

Когда запах рыбы является признаком триметиламинурии, необходимо помнить, что конкретного лечебного курса лекарственными составами не существует. Понизить симптомы возможно, соблюдая особую диету.

Дополнительные рекомендации

Улучшить качество жизни возможно, выполняя определенные рекомендации:

  1. Использовать мыло и гелевые составы для душа, уровень pH в которых составляет 5.5.
  2. Понизить нагрузки физического характера.
  3. Избегать стрессов и потрясений эмоционального характера.
  4. Принимать активированный уголь в таблетках, антибиотики (Неомицин и Метронидазол), Хлорофилл (соединения меди), Рибофлавин.
  5. Личную гигиену необходимо проводить дважды в день, сменяя при этом одежду.

Причины, способствующие появлениям других запахов в моче

Наиболее часто причинами изменения запахов становятся отклонения патологического характера в процессах обмена, происходящих в органах:

  1. пиелонефритФенилкетонурия. Болезнь данного вида может сопровождаться присутствием во время испускания мочи запаха мышей.
  2. Заболевание кленового сиропа. Проблема наследственного характера, вызванная накопленными в организме лейцинами и иными аминокислотами, полным отсутствием ферментов, способствующих окислительным процессам. В момент такой болезни моча пахнет сиропом клена.
  3. Пиелонефрит в хронической стадии, цистит разных этиологий. Все это способствует появлению в моче запаха аммиака.
  4. Инфекции и воспаления органов мочеточной и половой систем. Способны придать урине запах гнили.
  5. Диабет. Наполняет мочу ароматом яблок.

Кроме причин, кроющихся в нарушении обмена веществ, изменения запаха в моче могут вызываться продолжительным применением определенных лекарственных составов, к числу которых относятся Трован, Ампициллин, Ципрофлоксацин и некоторые антибиотики.

Помимо того, изменения запаха урины могут быть вызваны влагалищными заболеваниями – дисбактериозом, кандидозом, гарднереллезом, кольпитом и рядом других проблем инфекционно-воспалительной группы, происходящих в матке и ее придатках. В таких случаях запах появляется после смешивания мочи и выделений из влагалища, которое происходит в процессе испускания урины.

В подобных ситуациях женщину могут тревожить некоторые признаки клинического характера:

  • из влагалищной зоны появляются значительные выделения, имеющие белый, желтоватый, сероватый, желто-зеленый оттенки;
  • внизу живота начинают ощущаться сильные боли;
  • появляются жжение и зуд, доставляющие беспокойство во время испускания мочи и после такого акта;
  • на больших и малых органах (половых губах) наблюдаются отечности и гиперемия;
  • ощущаются резкие малоприятные запахи;
  • при интимных совокуплениях возникает дискомфорт.

Заключение

Неприятный запах рыбы, источаемый мочой, не следует относить к неопасным признакам, носящим непродолжительный характер. Сам по себе «аромат» не пропадает никогда. Чтобы терапевтический курс проходил эффективно, и человек оперативно выздоравливал, необходимо безотлагательно обращаться за помощью к врачам, беречь собственное здоровье, не заниматься самостоятельным лечением.

Стремясь выяснить, что стало причиной малоприятного запаха урины, женщины часто начинают использовать народную терапию. Эффект от этого крайне низкий, ведь только правильное диагностирование проблемы помогает в успешном лечении. И если столь деликатная проблема у вас все же проявилась – не стоит испытывать смущение, ведь в избавлении от проблемы вам помогут только опытные специалисты.

Источник

Неприятный запах мочи: а чем пахнет ваша урина?

Запах мочи мало кому покажется приятным, но иногда урина начинает пахнуть особенно отталкивающе. О чем же расскажет малоприятный «аромат», исходящий от свежесобранной урины? И к какому врачу в этом случае нужно обратиться.

Прием уролога — 1000 руб. Прием по результатам анализов — 500 руб. (по желанию пациента)

Какой должна быть нормальная моча

У здоровых людей и моча выглядит не отталкивающе. В норме жидкость практически прозрачная, имеет светло-желтый цвет, легкий запах, похожий на запах морской воды. Неприятный запах мочи говорит о патологиях в разных органах — не только в почках и мочевом пузыре, но и в печени, половой системе и др.

неприятный запах мочи

Не придавая этому симптому значения, можно запустить такую серьезную болезнь, как рак, гепатит, опасная половая инфекция и др. Поэтому, если вы заметили, что моча стала пахнуть неприятно или резко, обратитесь к врачу.

Почему моча пахнет ацетоном

Причина появления неприятного запаха – синтез кетоновых тел, образующихся при нехватке глюкозы или нарушении ее расщепления. Организм, не получающий достаточное количество этого питательного вещества из пищи и печёночного гликогена, начинает разлагать накопленный жир.

Кетоновые тела, отравляющие больного, появляются при следующих состояниях:

  • Сахарном диабете. Урина больных пахнет смесью ацетона и фруктов;
  • Жестких диетах, лишающих организм углеводов;
  • Болезнях пищеварительного тракта, затрудняющих усвоение глюкозы;
  • Тиреотоксикозе, резко усиливающем скорость обмена веществ, в т.ч. углеводного;
  • Болезнях печени, при которой она не может нормально расщеплять гликоген;
  • Беременности, сопровождающейся токсикозом.

При симптомах сахарного диабета и тиреотоксикоза, нужно записаться к эндокринологу. Этот врач занимается лечением эндокринных нарушений в организме. Врач назначит биохимический анализ крови, УЗИ щитовидной железы, УЗИ поджелудочной железы, кровь на сахар, анализ мочи, анализ крови на гормон ТТГ. После этого поставит точный диагноз.  

Токсикоз при беременности считается осложнением и тоже требует лечения. С симптомами токсикоза нужно обратиться к акушеру-гинекологу и сдать анализ на биохимию крови.

Аммиачный запах мочи

Запах аммиака у мочи появляется при развитии инфекционных заболеваний в органах мочевой системы. Чаще всего это — пиелонефрит, уретрит и цистит. Аммиак вырабатывается в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Кстати, именно неприятный запах аммиака — первый симптом урологических заболеваний, тогда как другие признаки ещё незаметны.

Запах лекарств — аптечный запах мочи — признак цистита

Если цистит имеет неинфекционную природу, а вызван раздражением мочевых путей и мочевого пузыря лекарственными препаратами, моча приобретает химический запах. Почти так же пахнет в аптеках и процедурных кабинетах поликлиник.

Читайте также:  Мутная коричневая моча у женщин причины

Когда урина пахнет гнилью

Это симптом того, что в организме действительно есть гнойный процесс. Неприятный запах мочи вызывает гной, попадающий из воспалительных очагов или ректальных свищей (мочепузырно-прямокишечные фистулы). Гнойные очаги очень опасны, так как их осложнения — заражение крови, перитониты, некрозы (отмирание) тканей органов.

Резкий неприятный запах мочи  — это не норма!

Выделение плохо пахнущей урины сопровождает:

  • Болезни, при которых в мочевыводящих путях размножается большое количество микробов. Кроме запаха, больные обращают внимание на муть и слизь в моче. Часто возникают боли в пояснице, резь при мочеиспускании и другие неприятные симптомы. Причину можно установить, сдав анализ мочи и пройдя УЗИ малого таза и УЗИ мочевого пузыря.
  • Гарднереллез — болезнь половых путей, вызываемую микроорганизмом гарднереллой. Поскольку первоначально заболевание развивается во влагалище, страдают этим недугом женщины. При переходе инфекции на мочевой пузырь выделяется моча, пахнущая тухлой рыбой. Выявить гарднереллу можно, сдав мазок на группу инфекций — фемофлор 16 показателей.  
  • Половые инфекции. При гонорее, хламидиозе, трихомонозе, моча приобретает неприятный запах гнилого лука или чеснока. Зловоние появляется даже при вялотекущих формах болезней, являясь признаком заражения.

Обратиться по поводу диагностики и лечения половых инфекций можно к гинекологу или урологу. Женщины должны посетить гинекологический кабинет при появлении признаков ИППП однозначно, так как эти инфекции становятся причиной бесплодия и рака органов половой системы.

Печеночный запах мочи

У больных с поражениями печени в организме образуется меркаптан, запах которого сложно перепутать. Он настолько противен, что его добавляют в природный газ, чтобы обнаружить утечку.

Описать, чем пахнет меркаптан, сложно. Считается, что он воняет (это наиболее уместное определение) мышами и разложившейся плотью. Появление столь зловонной смеси говорит о тяжело зашедшей форме болезни. На нее указывает и изменение цвета урины, которая темнеет и пенится, становясь похожей на пиво. Выявить изменения печени можно пройдя УЗИ печени. К сожалению, только УЗИ может быть недостаточно, тогда придется проходить разные процедуры — рентген, биопсию, печеночные пробы и т.д. Пройти УЗИ можно без направления, а потом с результатами посетить нужного врача.

Запах мочи при гематурии

Появление в урине большого количества крови не проходит бесследно. Моча становится мутной с красноватым или буроватым оттенком, запахом крови или несвежего мяса. Такое состояние характерно для тяжелых болезней и раковых опухолей мочевыводящей системы. Любые проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин лечит уролог, поэтому заметив кровь в урине и неприятный запах мочи, нужно записаться к этому специалисту.

Неприятный запах урины после полового акта или родов

Неприятный запах мочи появляется у мужчин, больных простатитом. Часто это первый и единственный симптом, начинающегося заболевания. Со временем появятся боль в промежности, проблемы с мочеиспусканием и нарушения половой функции. Усилится и запах мочи.

У женщин неприятный запах мочи после полового акта, говорит об инфицировании ЗППП либо о дисбактериозе влагалища. Эти же причины вызывают плохой запах мочи после родов.

Изменения запаха при нарушении обмена веществ

При таких состояния запах мочи может меняться в любую сторону. Моча может начать пахнуть пивом, сахаром, гнилой капустой, потом, плесенью, серой.

  • Например, рыбный запах мочи, признак развития триметиламинурии. Рыбой пахнет вещество триметиламин.
  • Если моча пахнет мышами, значит нужно обследоваться на фенилкетонурию — генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена фенилаланина. Эта аминокислота, попадая в мочу, вызывает изменение ее запаха на мышиный.
  • Кленовым сиропом или даже скорее жженым сахаром моча начинает пахнуть при наследственной патологии — лейцинозе. За что это состояние прозвали болезнью кленового сиропа. В этом случае снижается активность окисления аминокислот. Болезнь проявляется уже в младенческом возрасте.

Причины изменения запаха мочи у детей

У новорожденных детей в норме моча не должна пахнуть сильно. Она, скорее, больше напоминает водичку. Чем старше становится ребенок, тем больше его урина приближается по составу и качеству к взрослой. Следовательно, любое изменение цвета, запаха и прозрачности этой жидкости, требует обращения к детскому урологу.

Причины изменения свойств мочи у детей те же, что и у взрослых. Ребенок также может подцепить мочеполовую инфекцию, простудить почки или заболеть сахарным диабетом. Часто причина неприятного запаха — обезвоживание из-за рвоты или высокой температуры тела. В этом случае меняется концентрация мочи. Проблема уходит при налаживании режима питья.

У грудничков на запах мочи влияет пища матери, например, неприятный запах мочи может вызвать капуста. Ещё одна причина — смена смеси или введение новых продуктов в прикорм.

Когда изменение запаха мочи не опасно

Появление неприятного запаха у мочи может быть и у здоровых людей. Его вызывают:

  • Продукты питания — острые, соленые блюда, алкоголь, спаржа, копчености и т.д. Если проблема связана с пищей, то через двое суток от проблемы не останется и следа.
  • Лекарства. Запах могут давать витамины, особенно неприятно пахнет витамин В, антибиотики — ципрофлоксацин, ампициллин и др. Через сутки после окончания приема препаратов, симптом пройдет.

Где обследоваться в СПБ, если появился неприятный запах у мочи

Запах, исходящий от урины, может сказать о многом. Поэтому, если он стал неприятным, нужно обратиться к урологу, гинекологу, сдать кровь на биохимию и обследоваться. Все это можно сделать в Санкт-Петербурге в клинике Диана. Здесь есть новейший экспертный аппарат УЗИ, стоимость обследования на котором обойдется всего в 1000 руб. ПРием врача по результатам обследования — 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник