Моча пахнет сероводородом причины
Содержание статьи
Неприятный запах мочи: а чем пахнет ваша урина?
Запах мочи мало кому покажется приятным, но иногда урина начинает пахнуть особенно отталкивающе. О чем же расскажет малоприятный «аромат», исходящий от свежесобранной урины? И к какому врачу в этом случае нужно обратиться.
Прием уролога — 1000 руб. Прием по результатам анализов — 500 руб. (по желанию пациента)
Какой должна быть нормальная моча
У здоровых людей и моча выглядит не отталкивающе. В норме жидкость практически прозрачная, имеет светло-желтый цвет, легкий запах, похожий на запах морской воды. Неприятный запах мочи говорит о патологиях в разных органах — не только в почках и мочевом пузыре, но и в печени, половой системе и др.
Не придавая этому симптому значения, можно запустить такую серьезную болезнь, как рак, гепатит, опасная половая инфекция и др. Поэтому, если вы заметили, что моча стала пахнуть неприятно или резко, обратитесь к врачу.
Почему моча пахнет ацетоном
Причина появления неприятного запаха – синтез кетоновых тел, образующихся при нехватке глюкозы или нарушении ее расщепления. Организм, не получающий достаточное количество этого питательного вещества из пищи и печёночного гликогена, начинает разлагать накопленный жир.
Кетоновые тела, отравляющие больного, появляются при следующих состояниях:
- Сахарном диабете. Урина больных пахнет смесью ацетона и фруктов;
- Жестких диетах, лишающих организм углеводов;
- Болезнях пищеварительного тракта, затрудняющих усвоение глюкозы;
- Тиреотоксикозе, резко усиливающем скорость обмена веществ, в т.ч. углеводного;
- Болезнях печени, при которой она не может нормально расщеплять гликоген;
- Беременности, сопровождающейся токсикозом.
При симптомах сахарного диабета и тиреотоксикоза, нужно записаться к эндокринологу. Этот врач занимается лечением эндокринных нарушений в организме. Врач назначит биохимический анализ крови, УЗИ щитовидной железы, УЗИ поджелудочной железы, кровь на сахар, анализ мочи, анализ крови на гормон ТТГ. После этого поставит точный диагноз.
Токсикоз при беременности считается осложнением и тоже требует лечения. С симптомами токсикоза нужно обратиться к акушеру-гинекологу и сдать анализ на биохимию крови.
Аммиачный запах мочи
Запах аммиака у мочи появляется при развитии инфекционных заболеваний в органах мочевой системы. Чаще всего это — пиелонефрит, уретрит и цистит. Аммиак вырабатывается в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Кстати, именно неприятный запах аммиака — первый симптом урологических заболеваний, тогда как другие признаки ещё незаметны.
Запах лекарств — аптечный запах мочи — признак цистита
Если цистит имеет неинфекционную природу, а вызван раздражением мочевых путей и мочевого пузыря лекарственными препаратами, моча приобретает химический запах. Почти так же пахнет в аптеках и процедурных кабинетах поликлиник.
Когда урина пахнет гнилью
Это симптом того, что в организме действительно есть гнойный процесс. Неприятный запах мочи вызывает гной, попадающий из воспалительных очагов или ректальных свищей (мочепузырно-прямокишечные фистулы). Гнойные очаги очень опасны, так как их осложнения — заражение крови, перитониты, некрозы (отмирание) тканей органов.
Резкий неприятный запах мочи — это не норма!
Выделение плохо пахнущей урины сопровождает:
- Болезни, при которых в мочевыводящих путях размножается большое количество микробов. Кроме запаха, больные обращают внимание на муть и слизь в моче. Часто возникают боли в пояснице, резь при мочеиспускании и другие неприятные симптомы. Причину можно установить, сдав анализ мочи и пройдя УЗИ малого таза и УЗИ мочевого пузыря.
- Гарднереллез — болезнь половых путей, вызываемую микроорганизмом гарднереллой. Поскольку первоначально заболевание развивается во влагалище, страдают этим недугом женщины. При переходе инфекции на мочевой пузырь выделяется моча, пахнущая тухлой рыбой. Выявить гарднереллу можно, сдав мазок на группу инфекций — фемофлор 16 показателей.
- Половые инфекции. При гонорее, хламидиозе, трихомонозе, моча приобретает неприятный запах гнилого лука или чеснока. Зловоние появляется даже при вялотекущих формах болезней, являясь признаком заражения.
Обратиться по поводу диагностики и лечения половых инфекций можно к гинекологу или урологу. Женщины должны посетить гинекологический кабинет при появлении признаков ИППП однозначно, так как эти инфекции становятся причиной бесплодия и рака органов половой системы.
Печеночный запах мочи
У больных с поражениями печени в организме образуется меркаптан, запах которого сложно перепутать. Он настолько противен, что его добавляют в природный газ, чтобы обнаружить утечку.
Описать, чем пахнет меркаптан, сложно. Считается, что он воняет (это наиболее уместное определение) мышами и разложившейся плотью. Появление столь зловонной смеси говорит о тяжело зашедшей форме болезни. На нее указывает и изменение цвета урины, которая темнеет и пенится, становясь похожей на пиво. Выявить изменения печени можно пройдя УЗИ печени. К сожалению, только УЗИ может быть недостаточно, тогда придется проходить разные процедуры — рентген, биопсию, печеночные пробы и т.д. Пройти УЗИ можно без направления, а потом с результатами посетить нужного врача.
Запах мочи при гематурии
Появление в урине большого количества крови не проходит бесследно. Моча становится мутной с красноватым или буроватым оттенком, запахом крови или несвежего мяса. Такое состояние характерно для тяжелых болезней и раковых опухолей мочевыводящей системы. Любые проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин лечит уролог, поэтому заметив кровь в урине и неприятный запах мочи, нужно записаться к этому специалисту.
Неприятный запах урины после полового акта или родов
Неприятный запах мочи появляется у мужчин, больных простатитом. Часто это первый и единственный симптом, начинающегося заболевания. Со временем появятся боль в промежности, проблемы с мочеиспусканием и нарушения половой функции. Усилится и запах мочи.
У женщин неприятный запах мочи после полового акта, говорит об инфицировании ЗППП либо о дисбактериозе влагалища. Эти же причины вызывают плохой запах мочи после родов.
Изменения запаха при нарушении обмена веществ
При таких состояния запах мочи может меняться в любую сторону. Моча может начать пахнуть пивом, сахаром, гнилой капустой, потом, плесенью, серой.
- Например, рыбный запах мочи, признак развития триметиламинурии. Рыбой пахнет вещество триметиламин.
- Если моча пахнет мышами, значит нужно обследоваться на фенилкетонурию — генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена фенилаланина. Эта аминокислота, попадая в мочу, вызывает изменение ее запаха на мышиный.
- Кленовым сиропом или даже скорее жженым сахаром моча начинает пахнуть при наследственной патологии — лейцинозе. За что это состояние прозвали болезнью кленового сиропа. В этом случае снижается активность окисления аминокислот. Болезнь проявляется уже в младенческом возрасте.
Причины изменения запаха мочи у детей
У новорожденных детей в норме моча не должна пахнуть сильно. Она, скорее, больше напоминает водичку. Чем старше становится ребенок, тем больше его урина приближается по составу и качеству к взрослой. Следовательно, любое изменение цвета, запаха и прозрачности этой жидкости, требует обращения к детскому урологу.
Причины изменения свойств мочи у детей те же, что и у взрослых. Ребенок также может подцепить мочеполовую инфекцию, простудить почки или заболеть сахарным диабетом. Часто причина неприятного запаха — обезвоживание из-за рвоты или высокой температуры тела. В этом случае меняется концентрация мочи. Проблема уходит при налаживании режима питья.
У грудничков на запах мочи влияет пища матери, например, неприятный запах мочи может вызвать капуста. Ещё одна причина — смена смеси или введение новых продуктов в прикорм.
Когда изменение запаха мочи не опасно
Появление неприятного запаха у мочи может быть и у здоровых людей. Его вызывают:
- Продукты питания — острые, соленые блюда, алкоголь, спаржа, копчености и т.д. Если проблема связана с пищей, то через двое суток от проблемы не останется и следа.
- Лекарства. Запах могут давать витамины, особенно неприятно пахнет витамин В, антибиотики — ципрофлоксацин, ампициллин и др. Через сутки после окончания приема препаратов, симптом пройдет.
Где обследоваться в СПБ, если появился неприятный запах у мочи
Запах, исходящий от урины, может сказать о многом. Поэтому, если он стал неприятным, нужно обратиться к урологу, гинекологу, сдать кровь на биохимию и обследоваться. Все это можно сделать в Санкт-Петербурге в клинике Диана. Здесь есть новейший экспертный аппарат УЗИ, стоимость обследования на котором обойдется всего в 1000 руб. ПРием врача по результатам обследования — 500 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Какие болезни можно распознать по запаху
Не только съеденный чеснок или нечищеные зубы могут быть причиной дурного дыхания. Многие болезни также имеют свой характерный аромат. О том, что некоторые недуги можно распознать по зловонию, знал еще Гиппократ. Например, при заболеваниях печени чувствуется специфический сладковатый приторный запах мочевины. Наряду с запахом выдыхаемого воздуха может изменяться привычный аромат тела и всех биологических жидкостей организма. Такого рода изменения могут быть признаком нарушения обмена веществ, болезней пищеварительной или дыхательной систем, злокачественных заболеваний и даже болезни Альцгеймера. Кстати, еще в древние времена врачи рассматривали запах как один из методов диагностики. В наши дни ученые активно работают над созданием так называемого искусственного носа – устройства, которое по аромату тела и выделений человека, сможет предположить тип болезни. Поэтому специалисты все чаще призывают более внимательно относиться к изменениям аромата своего тела и близких людей.
Что такое запах тела
Каждый человек имеет свой уникальный аромат и в течение жизни он может меняться. То, как мы пахнем, зависит от кожных желез, включая потовые и сальные, от активности бактерий, которые живут на поверхности тела, а также от того, что мы едим, пьем, курим, какие лекарства принимает. Тем не менее существует множество специфических запахов, которые могут появиться независимо от возраста или способа жизни и являются сигналом, что пора посетить врача.
Аромат тела представляет собой довольно сложную и многокомпонентную смесь соединений. Но если человек соблюдает элементарные правила гигиены, то натуральный аромат его тела едва уловим. Иное дело больные. И речь идет не столько о моментах ухода за собой, сколько о химии тела. Доказано, что инфекция, проникая в человеческий организм, способна менять его аромат.
В зависимости от состояния, зловоние может исходить от разных частей тела – от ног до головы. Иногда оно может быть вызвано локальной проблемой, в других случаях носить системный характер. Например, причиной неприятного аромата изо рта может быть вовсе не ротовая полость.
Запах и иммунная система
Согласно научным исследованиям, у людей, чья иммунная система борется с патогенами, тело приобретает выраженный специфический аромат. Причем он начинает появляться спустя всего 4 часа после реакции иммунной системы на патоген. То есть тело одного и того же человека в здоровом состоянии и во время болезни пахнет неодинаково.
Одной из причин этого, по мнению специалистов, являются специфические вещества, которые проникают в кровь, когда иммунная система активизируется. Более того, ученые обнаружили, что чем сильнее иммунный ответ больного, тем неприятнее запах пота. Разные заболевания и состояния имеют свой уникальный специфический аромат. Например, при золотухе появляется запах, напоминающий несвежее пиво, запах ацетона можно уловить при сахарном диабете, голодании или тиреотоксикозе, при брюшном тифе – хлебный аромат, при дифтерии – сладковато-гнилостный. Тело человека с диабетическим кетозом пахнет как разлагающиеся яблоки, а при неспособности метаболизировать метионин появляется аромат вареной капусты.
Кроме того, исследователи обнаружили, что в телах людей с онкологическим заболеванием образуются разные летучие вещества: алканы, формальдегид, пентан и производные бензола, которые влияют на аромат тела, изменяя его на подобный тому, как пахнет пропавшее мясо.
О чем расскажет запах…
… пота
Все мы знаем, как неприятно находиться рядом с человеком, который сильно потеет. Особенно если его пот очень сильно и дурно пахнет.
Едкое зловоние. К сожалению, в определенные периоды жизни даже здоровый человек может потеть сильнее обычного и секрет потовых желез в это время имеет резкий аромат. Это касается подростков в период полового созревания, а также женщин во время менопаузы. В данном случае потливость вызвана изменением гормонального фона. Но в остальные периоды жизни очень резкий запах пота должен настораживать. Это может быть вызвано либо специфической диетой, либо проблемами со здоровьем. Резкий запах может указывать на гиперфункцию щитовидной железы. В таком случае зловоние наиболее улавливается под мышками и в области гениталий.
Овечья шерсть. У человека, страдающего гиперфункцией надпочечников, тело приобретает аромат, схожий с запахом овечьей шерсти.
Ацетон. Если аромат тела напоминает ацетон, это может указывать на заболевания печени, эндокринные нарушения, недостаток углеводов в рационе, заражение вирусами или бактериями. Но все же наиболее распространенная причина ацетонового запаха тела – сахарный диабет. Какая связь между ацетоном и диабетом? Когда в организме не хватает инсулина, а именно это происходит при диабете, глюкоза накапливается в тканях, что в свою очередь ведет к избытку кетоновых тел. Они выводятся из организма с мочой и потом. И именно эти вещества придают секрету резкий ацетоновый запах.
Если запах ацетона сопровождается бессонницей или постоянной сонливостью и упадком сил, ухудшением аппетита, то, возможно, имеет место дисфункция щитовидной железы.
Запах уксуса. Если человек сильно потеет и при этом запах пота напоминает уксус, то это может указывать на проблемы эндокринного характера, инфекционно-воспалительные заболевания, мастопатию, дефицит витаминов B или D, йододефицит. А если помимо странного аромата, появились кашель, повышенная температура тела и слабость, это может говорить о развитии туберкулеза.
Запах мочевины. Если от человека отчетливо улавливается характерный запах мочевины, это можно воспринимать как сигнал о возникновении недостаточности функции почек, с проявлением уремии – накоплении в крови азотистых шлаков, которые вызывают запах уремии от тела и при дыхании.
Медовый аромат. Сладковатый, напоминающий мед, аромат тела – очень тревожный сигнал. Такие изменения могут указывать на присутствие в организме синегнойной палочки – одной из самых опасных инфекций. Она вызывает болезни дыхательных путей, отит, воспаление лицевых пазух, способствует абсцессам и гнойным процессам в ранах, а также может являться причиной менингита. Но что самое опасное, некоторые штаммы синегнойной палочки устойчивы к действию антибиотиков. Поэтому медовый аромат пота требует немедленного обращения к врачу.
… изо рта
Зловонное дыхание может быть результатом неправильной гигиены ротовой полости, бактериальной инфекции, кариеса. Однако бывает, что от запаха невозможно избавиться, несмотря на тщательную чистку зубов или лечение антибиотиками. В таком случае важно обратить внимание на то, чем именно пахнет выдыхаемый воздух.
Ацетоном? Это признак, что пора обратиться к врачу и проверить уровень сахара в крови и кетоновых тел в моче. Сладко-ацетоновый запах, напоминающий ферментированные яблоки, часто является симптомом кетоацидоза, который может появляться при сахарном диабете. Иногда ацетоновый запах при дыхании также может появляться у людей, которые интенсивно худеют на низкоуглеводной диете.
Выдыхаемый воздух имеет затхлый и сладковатый запах? Это может быть признаком печеночной недостаточности. Если изо рта чувствуется аммиак, это симптом недостаточности функции почек. Если выдыхаемый воздух пахнет серой или гнилой капустой, это может указывать на наличие в желудке бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает заболевания органов ЖКТ.
Затхлый запах в сочетании с изжогой и неприятным привкусом во рту – самый распространенный симптом желудочных проблем. Это может быть проявлением гастроэзофагеального рефлюкса. Если неприятный запах сопровождает боль в животе, следует провериться на наличие язвы желудка или 12-перстной кишки.
… интимной зоны
Неприятный запах гениталий также может указывать на проблемы со здоровьем, которые требуют лечения. В частности, для женщин тревожным сигналом может быть запах испорченной рыбы. Причина этому не плохая гигиена, а бактериальная вагинальная инфекция, избавиться от которой можно только выполняя назначения лечащего врача-гинеколога. Еще один опасный сигнал – запах дрожжей. В таком случае высок риск грибкового заболевания. Игнорировать появление специфического запаха в интимной зоне нельзя. Он может указывать на цервицит, венерические или даже онкологические заболевания.
… ног
Ноги здорового человека, соблюдающего гигиену, не должны дурно пахнуть. Разве что он носит обувь из ненатуральных материалов или неподходящие носки. Но если человек соблюдает все правила, а запах все равно появляется, то самое время обратиться к дерматологу. Как правило, этот симптом указывает на микоз – грибковое заболевание ног.
… экскрементов
Продукты метаболизма не отличаются приятным ароматом и это вполне естественно. Но если стул приобретает отчетливо кислый запах (особенно в паре с диареей, вздутием живота), существует высокий риск непереносимости лактозы. Это значит, что организм вырабатывает слишком мало лактазы – пищеварительного фермента, необходимого для правильного расщепления содержащейся в молочных продуктах лактозы. Непереваренная молочная продукция начинает бродить в кишечнике, образовывая газы и кислоты, которые и вызывают специфический запах стула.
… мочи
Очень резкий запах мочи также должен насторожить. Если в ней чувствуется аммиак, это может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, например, цистит или заболевания почек. Если моча имеет запах ацетона, то, как и в случае с дыханием, это, скорее всего, признак кетоацидоза. Это довольно опасное состояние, которое может привести к коме. Ацетоновый запах в моче может появляться из-за голодания, низкоуглеводной диеты, гиперфункции щитовидной железы, длительной рвоты или диареи. В любом случае неестественный запах мочи – повод пройти медицинское обследование.
Животные и электронные носы – новые методы диагностики
Общеизвестно, что у животных способность распознавать ароматы развита намного больше, чем у человека. К тому же сегодня специалисты все чаще диагностируют у людей нарушение обонятельной функции. Поэтому в последние годы в работу по изучению ароматов человеческого тела привлекли животных. Оказалось, что собаки по запаху могут распознавать больных раком. Точность столь необычной «диагностики» в разных случаях составила от 68 до 90 процентов. Интересно, что некоторые собаки по запаху определили больных с онкологией начальной стадии. А вот лабораторные крысы, как оказалось, с легкостью определяют запах туберкулеза.
Но все же куда больше надежд ученые возлагают на так называемые электронные (искусственные) носы. Эти приборы позволяют обнаруживать и распознавать ряд специфических ароматов. В большинстве таких приборов есть сенсорная матрица, которая вступает в контакт с летучими соединениями, вызывая изменения на датчиках. Ученые уже успели испытать этот прибор для выявления у пациентов рака легких, опухоли головного мозга, заболеваний почек, кишечника и диабета.
Источник запаха | Запах | Что может значить |
---|---|---|
Дыхание, тело | Аммиачный | Уремия, недержание мочи, отравление аммиаком |
Ацетоновый, гнилых яблок | Кетоацидоз, отравление ацетоном или растворителем для красок и лаков | |
Вареной капусты | Тирозинемия | |
Гнилой редьки | Отравление производными селена | |
Горького миндаля | Отравление синильной кислотой или цианидами | |
Грушевый | Отравление хлоралгидратом | |
Хлорки | Отравление фенолом, соединениями карболовой или серной кислот | |
Озона | Отравление перманганатом калия | |
Зловонный | Озена | |
Квашеной капусты | Корковая чесотка | |
Конский | Отравление пенициллином или его производными | |
Медовый | Синегнойная инфекция | |
Ментоловый | Отравление меновазином или ментоловым спиртом | |
Овечьей шерсти | Болезнь Кушинга | |
Сырой печени | Печеночная недостаточность | |
Потных ног (у младенцев) | Глутаровая ацидемия | |
Пригоревшего мяса | Воспаление легких, вызванное клебсиеллой | |
Сладко-приторный | Токсическая дифтерия зева | |
Рыбный | Триметиламинурия | |
Крема или краски для сапог | Отравление нитробензолом | |
Смолистый, скипидарный | Отравление веществами, содержащими скипидар | |
Сладкого ликера | Отравление дихлорэтаном | |
Сладко-спиртовый | Отравление этиленгликолем (тормозной жидкостью) | |
Сырный | Изовалериановая ацидемия | |
Тухлых яиц | Избыток в организме сероводорода, сероуглерода, меркаптанов, гнилостная диспепсия | |
Уксусный | Отравление ацетальдегидами | |
Устойчивый дурной запах из ротовой полости | Халитоз | |
Чесночный | Отравление фосфором, теллуром, мышьяком или их соединениями | |
Эфирный | Отравление окисью этилена, этиленхлоргидрином, эфирами | |
Моча (обычно имеет не ярко выраженный запах) | Аммиачный | Бактериальная болезнь, цистит |
Карамели и солода | Болезнь кленового сиропа | |
Гниющих яблок | Избыток кетоновых тел, кетоацидоз | |
Кошачьих экскрементов | Нарушение метаболизма, бета-метилкротонилглицинурия | |
Затхлый, мышиный | Фенилкетонурия | |
Рыбный | Триметиламинурия | |
Сырный | Изовалериановая ацидемия | |
Фиалок | Отравление скипидаром | |
Тухлого мяса | Рак мочевого пузыря или другие болезни, вызывающие гниение мочи | |
Хмеля | Нарушение метаболизма, болезнь хмелесушилки | |
Мокрота (обычно без запаха) | Зловонный | Абсцесс, бронхоэктазы, разложение тканей, вызванное раком или гангреной |
Фекалии (запах зависит от употребленной пищи и работы ЖКТ) | Тухлых яиц | Отравление сероуглеродом, сероводородом, меркаптанами, гнилостная диспепсия |
Кислый | Бродильные процессы в ЖКТ | |
Рыбный, сладковатый | Холера | |
Бели (выделения из женских половых органов, обычно без запаха) | Рыбный | Гарднереллез |
Лохии (послеродовые выделения у женщин, обычно имеют запах прелых листьев) | Любое изменение запаха | Осложнения инфекционного характера |
Странный запах – не всегда признак болезни
Было бы ошибкой говорить, что необычный аромат тела может возникать исключительно по причине заболевания. Часто нехарактерные для тела ароматы могут быть следствием употребления некоторых продуктов. Но в таком случае зловоние сохраняется сравнительно недолго, в то время как изменения, вызванные болезнью, отличаются устойчивым характером.
Итак, одной из самых частых причин неприятного запаха пота являются пряности – чеснок, лук, острые специи, карри. Также способностью придавать запаху тела специфический аромат обладает красное мясо и некоторые очень пряные травы. Любители кофе, крепкого чая, шоколада, алкогольных напитков и сладких газировок должны быть готовы к тому, что злоупотребление этими продуктами также может привести к повышенной потливости и появления неприятного запаха биологических жидкостей.
Каждый, кто решается перейти на низкоуглеводную диету, должен понимать, что такой принцип питания скажется не только на фигуре (поможет похудеть), но и вызовет изменения ароматов тела. Низкоуглеводное питание вызывает повышение кетоновых тел в организме, из-за чего может появится запах ацетона. Частое употребление молочной продукции в больших количествах повышает в организме уровни сероводорода и метилмеркаптана, которые также могут спровоцировать образование неприятного запаха. Ну и конечно же, на аромат тела влияет табакокурение, из-за чего все курильщики очень специфически пахнут. Причем речь идет не о пропитанной сигаретным дымом одежде, а об изменениях запаха самого пота.
Заболевания проявляются по-разному. Одним из наиболее распространенных признаков того, что в организме происходит что-то не так, служит боль. Но это не единственный симптом. Некоторые болезни можно распознать по запаху, как правило, неприятному. Какие это болезни и какие запахи должны насторожить, вы уже знаете.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Медведева Лариса Анатольевна
Специальность: терапевт, нефролог.
Общий стаж: 18 лет.
Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».
Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
- 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
- 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».
Источник