Моча не выходит из мочевого пузыря через катетер
Содержание статьи
Помощь при отклонениях в работе мочевой системы
Статьи
Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №5 2000 Паллиативная помощь
Мы продолжаем публиковать главы из книги «Паллиативная помощь онкологическим больным» под редакцией Айрин Салмон (см. «СД» №1- 4′ 2000 г.). Отклонения в работе мочевой системы достаточно часто возникают у пациентов с запущенной стадией онкологических заболеваний. Паллиативная помощь в таких случаях — тема сегодняшней публикации.
Непроизвольное мочеиспускание — достаточно распространенный симптом у пациентов с запущенной стадией рака. Причины могут быть самые разные. Это и неспособность сходить в туалет или использовать стульчак из-за слабости, боли и других симптомов, которые снижают подвижность; спутанное сознание, неадекватное отношение к действительности, сонливость, потеря интереса, депрессия и уныние. Непроизвольное мочеиспускание может быть следствием лучевого цистита и цистита, вызванного инфекцией; следствием спазма мочевого пузыря в результате механического раздражения (опухоль, катетер). К нему может привести задержка мочи с подтеканием, неврологическое заболевание, приводящее к атонии и потере ощущений, мочевой свищ, полиурия, гипокальциемия, сахарный диабет, уремия, применение диуретиков. Довольно распространенное явление, особенно у женщин — невольное испускание небольшого количества мочи при кашле, чихании и другом усилии.
Непроизвольное мочеиспускание может спровоцировать достаточно тяжелые осложнения (например, увеличивать риск развития пролежней). Чтобы их предотвратить, необходимо обследовать пациента, оценить ситуацию, установить причину или причины возникновения проблемы и попытаться их устранить.
Так, при наличии инфекции возможно применение триметоприма. Следует рекомендовать пациенту пить больше жидкости, например клюквенного сока (по180 мг 33%-го клюквенного сока два раза в день). Этот напиток увеличивает кислотность мочи и препятствует прилипанию бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря. Амитриптилин (25-50 мг на ночь) способствует повышению тонуса круговой мышцы (сфинктера). При лучевом цистите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Хороший эффект может дать прием диуретиков по утрам. При задержке мочи следует использовать катетер.
Медицинская сестра должна приложить все усилия, чтобы предотвратить осложнения. Важно побуждать пациента вести максимально подвижный образ жизни, следить за состоянием его кожи — она должна всегда оставаться сухой и чистой. Если пациент пользуется памперсами, то следует каждые два часа (даже ночью) проверять, чистые ли они, при необходимости использовать защитные кремы. Следует убеждать пациента пользоваться туалетом, стульчаком или бутылью по возможности каждые 2-3 часа. Для того чтобы опорожнение мочевого пузыря было полным, пациент во время мочеиспускания должен находиться в привычном для него положении: женщины — сидя, мужчины — стоя. Медсестре следует держать под контролем симптом боли и принимать меры при первых признаках появления инфекции, в том числе и грибковой. В действиях медсестры пациент должен чувствовать доброту и симпатию. Необходимо позаботиться о том, чтобы больной находился в максимально комфортной обстановке, и надо обеспечить ему требуемое уединение. Чтобы предотвратить мочевой стаз, нужно убедить пациента пить подходящие жидкости (больные часто ошибочно полагают, что потребление жидкости может ухудшить ситуацию).
Для контроля над ситуацией медсестра должна вести записи о состоянии пациента и докладывать врачу обо всех изменениях в его состоянии.
Задержка мочи — также довольно распространенная проблема у онкологических больных. Причинами или способствующими этому состоянию факторами могут быть запоры, непроходимость кишечника, прямое или косвенное давление опухолей — таких, как опухоль простаты (доброкачественная или злокачественная). К задержке мочи могут привести осложнения неврологического характера (компрессия спинного мозга), применение некоторых препаратов (антихолинергических средств, иногда морфия), а также спинно-мозговая анальгезия и эпидуральная внутриоболочечная проводниковая анестезия. Неспособность принять удобное положение для мочеиспускания, недостаточное уединение, общая слабость, стеснительность пациента также могут стать причинами задержки мочи.
При появлении симптома задержки мочи следует установить и по возможности ликвидировать причину или причины возникновения ситуации. Может появиться необходимость, например, пересмотреть назначенные лекарственные препараты, чтобы устранить запор. При непроходимости кишечника возможно применение дексаметазона, чтобы уменьшить отек вокруг опухоли, или проведение хирургической операции, если это оправданно. В некоторых ситуациях следует поставить катетер (постоянный или временный, в зависимости от состояния пациента).
Катетеры могут устанавливаться на разный срок: от нескольких недель (для катетеров из латекса) до трех месяцев (для силиконовых катетеров). Медсестре необходимо удостовериться в том, что поставлен катетер нужного типа и все сделано согласно рекомендациям производителя. Если пациент катетеризирован, то следует внимательно следить за его гигиеной (промывать область промежности, ежедневно или по необходимости), а также убеждать пациента по возможности выпивать по 2 литра жидкости в день. Необходимо вести записи и докладывать врачу о любых изменениях в состоянии пациента, отклонениях от нормы и появлении осложнений (инфекция, закупорка катетера).
В составе мочи могут находиться инородные вещества, что способно привести к закупорке катетера. Если мочеиспускание происходит через мочеиспускательный канал, то, вероятно, катетер блокирован. В этом случае его необходимо промыть или поставить новый.
Если моча мутная, не имеет цвета, обладает неприятным запахом, а у пациента — спазм мочевого пузыря и / или жар, то скорее всего это признаки инфицирования. В этом случае пациенту назначают триметоприм, употребление большего количества жидкости (клюквенный сок), а катетер необходимо промывать или менять как можно чаще.
Уход за пациентом, которому поставили катетер, обязательно должен включать обучение больного самоуходу и правильному использованию катетера. Пациент должен знать, как работает катетер, уметь распознавать и предотвращать возможные осложнения. Следует убедить его употреблять достаточное количество жидкости, пить, если необходимо, клюквенный сок, сообщать медперсоналу о болевых ощущениях или дискомфорте, наблюдать за цветом, консистенцией мочи и ставить в известность медперсонал обо всех признаках отклонений от нормы. Такому пациенту необходима особенно тщательная личная гигиена (следует хорошо мыть руки и область вокруг мочеиспускательного канала).
Чтобы предотвратить инфицирование при установке катетера, медсестра должна строго следовать принципам асептики. Перед сменой мочеприемника и после нее следует тщательно мыть руки. Если присутствуют признаки инфицирования, то все манипуляции необходимо проводить в перчатках. Не нужно забывать о правилах асептики и при промывании блокированных отверстий катетера, находящихся в полости мочевого пузыря. Следует использовать «закрытую» систему сбора мочи (сделанный специально для этого мешок). Необходимо убедиться в том, что емкость была прикреплена к кровати в нужном положении — непозволительно, чтобы она лежала на полу.
Чтобы обеспечить пациенту максимальный физический и психологический комфорт, медсестре следует посоветовать ему прикрывать мочеприемник одеждой, протягивать его вдоль ноги или делать это самой. Когда мочеприемник подвешен к поручню кровати, можно прикрыть его покрывалом, если это смущает пациента и его посетителей. Следует повышать уровень самоуважения пациента, подбадривая и помогая ему с большим вниманием относиться к своему внешнему виду. При перекручивании трубки катетера может возникнуть ситуация, когда моча не идет по катетеру, а выливается на поверхность. Этого необходимо избегать.
Помимо недержания и задержки мочи в работе мочевой системы онкологических больных могут возникнуть и другие отклонения. Изменение цвета мочи может произойти в результате воздействия лекарственных препаратов или каких-то продуктов питания (свекла и ревень имеют свойство окрашивать мочу в красноватый цвет). Зеленый, желтый и белый цвета говорят о наличии гноя в составе мочи. Микроорганизм «псевдомонус аэронгиноза» делает цвет мочи голубым. Гематурия может быть следствием опухоли, хронического лучевого цистита или травмы после катетеризации.
Главной причиной спазма мочевого пузыря — временного, мучительного ощущения в надлобковой области и мочеиспускательном канале — является внутрипузырное или околопузырное раздражение вследствие онкологического заболевания. Причинами спазма мочевого пузыря могут быть также последствия облучения (лучевой фиброз), инфекционный цистит и др. Для лечения обычно используется обезболивание, уменьшение мускульной чувствительности (амитриптилин 25-50 мг на ночь), а также нестероидные противовоспалительные препараты.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Вопросы
и ответы
Быстрый поиск по продуктам
Когда и почему рекомендуется периодическая катетеризация?
Периодическая катетеризация является эффективным и безопасным методом отведения мочи, который предлагает пациентам независимость и значительно улучшает качество жизни. В последние годы, перидическая катетеризация стала предпочтительным методом для ведения больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря,параплегии, таких заболеваний как спина бифида или рассеянный склероз.
Выбор метода периодической катетеризации осуществляется только после того, как данная методика будет рекомендована врачом в каждом конкретном случае. Катетеризация осуществляется путем опорожнения мочевого пузыря через определенные промежутки времени одноразовыми катетерами.
Как периодическая катетеризация проводится у детей?
Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями или медицинским специалистом, всегда соблюдая принципы асептики. Родители должны спросить своего врача или медицинского специалиста, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации. Только тщательно подготовившись вы сможете быть уверены, что процедуру катетеризации вы проводите правильно.
Для младенцев и маленьких детей как правило используют следующие размеры: 2,0-2,7 мм (Ch06-Ch08).
Сколько раз в день необходимо катетеризировать мочевой пузырь?
В норме частота опорожнения мочевого пузыря составляет приблизительно 5 6 раз в день. Частота катетеризации зависит от индивидуальных особенностей и факторов, таких как объем выпитой жидкости, прием лекарств и т. д. Лечащий врач может рекомендовать, как часто вам нужно катетеризировать мочевой пузырь. Вы можете сами определить для себя когда и как вам будет лучше проводить катетеризацию.
Сколько жидкости следует пить каждый день?
Это может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны. Вы должны стремиться, чтобы выпивать около 1,5-2 литра жидкости в день. Старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай или кофе.
Что делать, если у меня есть трудности при введении катетера?
Примите удобную позу, постарайтесь расслабиться и подождать некоторое время, прежде чем провести процедуру катетеризации. Если вам не удается вставить катетер самостоятельно, обратитесь к медицинскому работнику.
Что делать, если у меня есть трудности удаления катетера?
Постарайтесь не волноваться и подождать некоторое время, прежде чем попробовать снова. Кашель иногда может помочь ввести или удалить катетер.
Существуют ли какие-либо признаки или симптомы, о которых мне следует знать?
Не дожидайтесь пока ваш мочевой пузырь станет переполнен. Следующие симптомы могут указывать, на то, что ваш мочевой пузырь слишком полный:
- напряженный и вздутый низ живота,
- головная боль,
- чувство жара и потливости.
Что делать, если моча не выходит из катетера?
Если моча не выходит через катетер, извлеките его и попробуйте ввести новый. Убедитесь, что катетер введен в мочевой пузырь. Если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь еще полный, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Возможные осложнения периодической катетеризации
Одним из самых распространенных осложнений катетеризации, является инфекция мочевыводящих путей. Также может быть кровь в моче, кровотечения из уретры или трудности введения катетера. Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.
Другие советы
Ниже приведен список симптомов, которые могут указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей:
- жжение,
- высокая температура,
- лихорадка,
- неприятный запах мочи.
Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.
Источник
Цистостома беспокоит
8602 просмотра
7 сентября 2019
Поставили цистостому 3 дня назад и вчера выписали домой. Для амб долечивания и сбора анализов перед операцией на простате.
Только в понед смогу попасть к урологу по месту жит-ва.
Это нормально, что:
1)ходить,вставать,садиться,ложиться могу только «медленно и печально»(с), т.к. при этом неприятно и больно раздражается моч.пузырь (а мож, и простата? трудно понять) «внутриутробным» концом катетера.
2) моча идет периодически с кровью, в т.ч. сгустками, застревающими в трубках. Усугубляется при движении, см.п.1) уменьшается ночью. Динамики нет.
3) на второй день параллельно с оттоком мочи по катетеру, я уже мог мочиться обычным образом, правда, с болью в уретре. Вопрос а зачем тогда катетер?
4) перед выпиской назначили для уменьшения явлений по п.1) .
Явления не исчезли., но мочиться перестал, что настораживает.
5) нарастает ощущение, что в мочевом пузыре идет накопление мочи, и не всё сливается в мешок. Ощущение переполненности пузыря и постоянной тяги «по-маленьнькому нарастает.Иногда, при движении, позывы нестерпимы, с болью. Но мочиться теперь не получается.
ЭТО ВСЁ НОРМАЛЬНО? ИЛИ НЕТ?
АЕД
6) Живот пухнет, хотя я за 3 дня не сьел ничего, только сок. Ощущение переливающейся воды в брюшине.
А это может быть моча?? Мимо катетера в брюхо?
7) Если это норма, то с такими эффектами на работу я не выйду, как мне пообещали при выписке.
8) Может
Возраст: 59
Хронические болезни: Хр простатит, аденома
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Андрей, все описываемые Вами симптомы — это совершено нормально при наличии цистостомического дренажа. И совершенно верно, что пузырный конец катетера раздражает мочевой пузырь, вызывая все описываемые Вами явления. Ваша трудоспособность зависит не только от Вашего состояния, но и от выполняемой работы. То, что часть мочи выходит через уретру при попытке мочиться самостоятельно — так же норма.
Какой объем простаты у Вас по УЗИ?
Андролог, Уролог
Для уменьшения примеси крови в моче можно принимать отвар крапивы по 1/2 стакана 3 раза в день — 2 недели.
Уролог
Здравствуйте. Вам всего 3 дня назад поставили цистостому. Ощущения могут быть разными. Когда планируется операция на простате? Что принимаете (какие лекарства) после выписки? Моча может выходить через естественный канал — это хорошая тренировка для мочевого пузыря, это нормально. Конечно, нахождение трубки в мочевом пузыре будет вызывать раздражение мочевого пузыря, но это так и будет.
Андролог, Уролог
Андрей,если Вы прикрепите выписку ,будет более понятно,о чем Вы говорите.Стоит дренаж,по поводу чего вам его поставили?У Вас ХПН на фоне аденомы или образование в м.п?Непонятно.
епонятно.
Андролог, Уролог
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Приложите выписку
Хирург
Андрей, здравствуйте !
Послеоперационный период, после эпицистостомии примерно так и протекает ! Немного неправильно поступили с Вами, когда видя, что периодически по катетеру выделяется кровь, всё же выписали из отделения .
Судя по Вашему описанию, опасного кролвотечения нет , но складывается впечатление, что временвми трубочка (катетер) забивается сгустками крови ! В такой ситуации необходим профессиональный уход за катетером : во время констатировать, если проходимость катетера нарушена , промыть его , убедиться в восстановлении его проходимости!
Настораживает Ваше ощущение » переливающейся воды в брюшине.» ! Если вам наложил стому опытный специалист и после наложения 3 дня наблюдал за Вами , то я думаю он убедился в том, что катетер находится именно в мочевом пузыре и , что моча в брюшную полость не попадает ! Если имелось хоть малейшее сомнение на этот счёт , он должен был рассеять его (а это делается легко , множественными путями)! Иначе бы он Вас не выписал !
Если профессионалов нет рядом, лечите только сами себя, то время от времени дайте мне знать о Вашем состоянии :
— КОЛИЧЕСТВО ОТХОДЯЩЕЙ МОЧИ ,ЗА СУТКИ ;
— НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ КРОВИ (СВЕЖЕЙ ИЛИ ИЗМЕНЕННОЙ);
— КАК СТУЛ, КАК АППЕТИТ ?
Андрей, 8 сентября 2019
Клиент
Яков, самое странное, что я нахожусь в Москве, сам коренн москвич, полис ОМС и прочее. Но совершенно растерян и деморализован, не понимаю, куда обращаться. Тем более — выходные. Увы никто меня не «наблюдал», я по скорой поступал, стому мне накладывал ночью врач-дежурант, юноша из Ср.Азии. Управился за 5-10мин и больше я его не видел.Наблюдения как такового не было, леч врач уходила в отпуск и только сооьщила, что выписывает, все будет написано. Кровь — ну а как вы хотели, катетер через брюшину. Позывы постоянные, усиливающиеся до предела при малейшем движении? Ну правильно, катетер же в пузыре. Как ухаживать, и прочее — а это объяснит уролог в поликл . Жидк в животе, отсутствие стула 3день — просто отмахнулась, не фантазируйте. За 2 дня в больн — ни одного лекарства, 3-4 мин «общения», полное игнориррвание моих робких жалоб и вопросов. О том, что катетер промывают, узнаю только от вас.
Андрей, 8 сентября 2019
Клиент
Яков,
— кол-во отходящей мочи- за 2 дня в больнице — по 1,5 литра.
За сутки нахождения дома — 1л.
— наличие крови — поступает спо мере движения, смены позы в кровать. Как алая, так и красно-коричневая. Сгустков стало меньше. Содержимое м.приемника — грязно-красно-коричневое.
При том, что сразу после постановки катетера вышло 700г чистой мочи. Затем — 300г с бурой кровью. Затем полдня шла чистая мочо, пока не пришлось встать на анализы и ТРУЗИ. С тех пор кровит от почти все время.
— аппетита нет, 3й день не ем ничего, только вода, сок, сладк чай.
— стула не было в больнице 2 дня, отмахнулись. Дома первым делом сделал клизму, и приходится делать кажд неск часов, т.к. кал отходит мелкими порциями.
Андролог, Уролог
Андрей,прошло 3дня,примеси крови быть не должно.Все жалобы указывают на воспаление и раздражение в мочевом пузыре.Чтобы выявить природу кровотечения,необходимо комплексное УЗИ для исключения различного рода образований.Что вам необходимо сделать сейчас:1.Попробуйте подтянуть катетер;2.Если моча идет-промывать не нужнт,я противник этого,лишь в том случае промывать, если забивается;3.Если кровотечение продолжается начните прием Транексама500 1т*2р/с до тех пор,пока не остановится кровь;4.Начните прием антибиотика,например,Таваник500 1т*1р/с .Проделав все эти манипуляции вам станет легче,планово на прием в поликлинику для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения
Андрей, 8 сентября 2019
Клиент
Луиза, что значит подтянуть катетер?
Вход в брюшную стенку закрыт повязкой.
Потянуть за трубочку «из живота»?
Или «в живот»?
Или…?
Андрей, 8 сентября 2019
Клиент
Луиза, а вместо Таваника Фурамаг пойдет?
Принимаю с третьего дня после цитостомы.
При выписке назначили.
В больнице почему-то ни одной табл или уколов не было..
Андрей, 8 сентября 2019
Клиент
Хирург
Андрей здравствуйте !
Прошу прощения за задержку ответа, т. к. меня не было в сети ! Если первые 2 дня в больнице по катетеру поступала по 1,5 литра мочи, то это хороший признак , означающий , что катетер на месте !
Что касается ухода за стомой, то идеальным является то, когда кровотечения нет , катетер не забивается и не требует промываний с целью восстановления его проходимости ! Но в Вашем случае, я понимаю , что не всё так гладко ! Я не исключаю, что раз в больнице выделялась мочи по 1,5 литра , а дома уже 1 литр и с сгустками, то может быть забит катетер, но может быть и потому , что Вы мало употребляли жидкостей !
Если цистостома установлена нормально , правильно и если предположить , что катетер забился, то у мочи которая скапливается в мочевом пузыре из- за забитости катетера, должен быть только один путь , — в наружу, мимо катетера !
Исходя из описанного нам нужно выяснить : Вы пили мало, потому мочи было только 1 литр или моча скапливалась в пузыре , выходила мимо катетера , пачкая бельё ?
В настоящее время моча выделяется или нет, с кровью или без ?
Андрей, 8 сентября 2019
Клиент
Яков, извиняюсь, провалился в сон, только что очнулся. За это время, 6 часов вышел 1л мочи , без сгустков. Но грязно-розового цвета, кровь есть. При том, что во сне я лежал солдатиком неподвижно. Встал — кровить стало интенсивнее. И прикажд движении катетер дергает пузырь, как током отдает по всему мочеточнику, начинается сильнейший и болезненный позыв к мочеиспусканию, но моча не идет. В больнице мужики с такими же катетерами двигались свободно и крови не было..
На ваш вопрос — мимо катетера моча и кровь не идет.(если только под повязкой.
Но с катетером чтоято не так, четвертый день идет.
Уролог
Если мочи мало выделяется по катетеру, имеются сгустки. Катетер может забиться этими сгустками. Учитывая, что катетер поставили всего 3 дня назад, то Вы ещё не научились как за ним ухаживать. Лучше вызвать уролога на дом или если можете, обратиться самостоятельно в поликлинику. Если ситуация экстренная можете вызвать скорую помощь. Если есть ощущение касания конца катетера стенки мочевого пузыря — можно немного поправить катетер — чуть — чуть потяните катетер на себя. Если по катетеру сильно кровит — принимайте дицинон (этамзилат) 250 мг по 2 таб. * 2 раза в день до тех пор, пока по катетеру не будет отходить моча без крови.
Андрей, 8 сентября 2019
Клиент
Галина, что значит — потянуть катетер на себя?
Имеется в виду потянуть за трубочку «от себя»?
Или слегка «протолкнуть» ее «в себя»?
Андрей, 8 сентября 2019
Клиент
Галина, насчет таблеток, чтобы не кровило. Побаиваюсь.
У меня оч высок СОЭ, цифры не помню, так оценили кардиологи. принимал долгое время кроверазжижающие препараты, перестал недели 2 назад. С учетом моей аритмии еженощной, как бы тромб не заработать.
Андрей, 8 сентября 2019
Клиент
Хирург
Хирург
Андрей, я правильно понимаю , что Вам поставили катетер Foley (c двумя выходами в наружу, один из которых соединён с мочеприёмником , а другой , — свободный) ?
Андрей, 8 сентября 2019
Клиент
Яков, да, Фолея, 18.
Выход из брюшн стенки один, затем катетер раздваивается , одна трубка — в мочесборник, другая — короткая, с заглушкой.
Хирург
Она внутри никак не крепится, в мочевом пузыре только раздутая раствором Фурацилина или Физраствором не даёт выпасть его ! Т. е. он там травмировать никак не может ! Другое дело, что в стенке мочевого пузыря модет быть оставался небольшой кровоточащий сосут , который сейчас уже не кровоточит, но от него , до устья катетера тянется сгусток , уже обросший относительно прочными фибриновыми тяжами ! Когда Вы шевелитесь, то эти тяжи тянут за собой стенку пузыря , вызывая такие ощущения !
Но то , что с сегодняшнего утра выделилось около 1 литра мочи , это очень хорошо и означает, что, слава богу, моча течёт только в наружу , но не в брюшную полость ! Значит , перитонита и прочих осложнений бояться не нужно !
Андрей, Вам необходимо эти 2 дня, пока сгусток, тяжи в мочевом пузыре будут разлагаться, слабеть раза 2 в день принимать препараты, снимающие боль, спазм (БАРАЛГИН ИЛИ СПАЗГАН ИЛИ СПАЗМАЛГОН) !
Теперь Вы знаете откуда берутся боли при движениях катетера !
Сейчас важно , чтобы остатками сгустка катетер не забился ! А такое полностью исключить нельзя ! Если такое случиться , то придётся промыть катетер раствором Фурацилина (шприцем, отсоединив конец , который соединён с мочеприёмником ).
Не переживайте , дня через 2 я думаю всё окончательно наладится !
Если ,что не так , напишите мне в любое время !
Андрей, 8 сентября 2019
Клиент
Яков, спасибо за ответ.
А вот некоторые Ваши коллеги предлагают поправить катетер, потянув его (не понял, в каком направлении).
Как Вы к этому относитесь?
Хирург
Исправляю : Она внутри никак не крепится, в мочевом пузыре только раздутая раствором Фурацилина или Физраствором МАНЖЕТКА не даёт выпасть его !
Хирург
Вы не слушайте дилетантов ! Там подтягивать нечего и некуда ! Трубочка с раздутой манжетой изнутри упирается в переднюю стенку мочевого пузыря, вокруг раны и благодаря этому окончательно не вываливается в наружу ! Куда его ещё подтянуть ! От лишних подёргиваний можем только сорвать сформировавшийся сгусток и возобновить давно остановившееся кровотечение !
Уверен, что некоторые , которых Вы называете моим коллегой сегодня только из нашей переписки поняли что из себя представляет катетер Фолея и как нужно с ним обращаться , а на следующем вопросе на сайте , опередив меня будут стараться заработать !
Пока нет необходимости восполльзоваться ещё одним советом «коллеги» , — принимать Этамзилат, при чём не на день — два , а до тех пор пока следы крови не исчезнут ! У Вас нет сильного кровотечения и стрелять из пушки в воробья не нужно ! В вашем возрасте люди обычно аспирин употребляют , чтобы избежать инсульта , инфаркта , а «коллега» с лёгкостью и на неопределённый срок советует Этамзилат !
Пока моча идёт , трогать катетер не нужно !
Спазмолитики , при болях и если что — то непонятное, то , — напишите мне !
Андролог, Уролог
Андрей,просто чуть подтяните,не прилагая усилий,Фурамаг продолжайте,если начали по 2т *3р/с ,Транексам 500 1т*2р/с пока не остановится кровотечение.Не переживайте,все эти моменты встречаются при наложении стомы.
Андролог, Уролог
Андрей,»подтянуть катетер»-это не значит выдернуть его,если вам это рекомендуют,значит знают о чем говорят.Спасибо,что коллега просветил нас ,что такое катетер Фолея,проработав в стационаре и поликлинике 15лет.
Источник