Много солей в моче у ребенка причины

Очень часто в анализах мочи обнаруживаются соли в виде кристаллов или бесформенных (аморфных) образований.

Небольшое их количество – не более 5% – не предвещает ничего опасного. Также не страшно, если солевые соединения в урине появляются достаточно редко. Постоянное их обнаружение – неблагоприятный признак, свидетельствующий о болезнях не только мочевыводящих, но и других органов.

Увидеть невооруженным глазом в моче солевые кристаллы и скопления не удастся – они слишком малы. Их можно обнаружить только при микроскопическом исследовании мочевого осадка – плотной части урины.

Состояние, сопровождающееся появлением солей в урине, называется кристаллурией. Заподозрить его можно по помутнению мочи.

Частые причины солеобразования

• Неправильное питание. Солевые кристаллы появляются при употреблении продуктов, приводящих к солеобразованию. Это мясо, колбасы, помидоры, кислые ягоды, различная зелень, орехи.
• Воспалительный процесс в почках и мочеточниках, вызванный различными микробами, ощелачивающими урину. Моча из слабокислой становится щелочной, что приводит к солеобразованию.
• Инфекции, в том числе ЗППП. Воспалительный процесс, возникающий при этих болезнях, мешает образованию мочи и провоцирует кристаллурию.
• Прием препаратов, влияющих на обменные процессы и почечную функцию.
• Недостаточное количество жидкости в организме. Норма употребления воды составляет 30 мл/кг, то есть при весе 60 кг за сутки нужно выпивать 1,8 л воды. В это количество не входят супы и другая жидкая еда, а также молочные продукты.
• Большая потеря жидкости, вызванная сильной рвотой, диареей, кровотечением, высокой температурой.
• Нарушение кровоснабжения. В норме почки должны забирать лишнюю жидкость из кровотока и выделять ее с мочой. Однако при болезнях сердца и сосудов возникает явление, называемое застойной почкой. Из-за плохой фильтрации моча застаивается, становится концентрированной с солевыми примесями.
• Обменные нарушения, приводящие к вымыванию из органов кальция и фосфора. В результате эти вещества попадают в кровь, а затем – в почки. Каждый тип мочевых солей отличается свойствами и причинами появления.

Соли мочевой кислоты – ураты

Наличие этих соединений в моче – уратурия – вызывается нарушениями белкового обмена. В моче обнаруживаются мелкие коричнево-жёлтые кристаллы или желтоватые бесформенные сгустки.

Причины уратурии:

• Употребление продуктов, вызывающих образование мочевой кислоты.
• Жесткие диеты, основанные на употреблении большого объема фруктов, овощей и зелени. Эти продукты содержат пурины – вещества, из которых образуются ураты.
• Нарушение кровообращения в почках и проходящих через них сосудах.
• Обезвоживание, вызванное отравлениями и инфекциями, сопровождающимися рвотой и диареей.
• Токсикоз беременных.
• Различные патологии – сахарный диабет, недостаточность работы щитовидной железы, нарушения функции печени и почек, некоторые раковые опухоли.
• Неблагоприятная наследственность – у больных часто есть близкие родственники, страдающие таким же нарушением.

Высокая концентрация уратов указывает на высокий риск возникновения подагры. Это заболевание сопровождается воспалением суставов кистей и стоп, приводя к образованию наростов – тофусов.

Повышенная концентрация уратов в моче приводит к образованию уратных камней (конкрементов).

Сформировавшиеся камни – гладкие, не имеющие шипов и выступов, поэтому не вызывают болевых ощущений. Обнаружить их можно только на УЗИ или, если конкремент застрянет в мочеточнике, вызвав почечную колику.

Соли фосфорной кислоты – фосфаты

Соединения фосфора, обнаруживаемые в урине, представляют собой взвесь из бесформенных мельчайших образований. Большая концентрация фосфатов в урине называется фосфатурией.

Соли фосфора чаще всего образуются при хронических инфекциях мочевыделительной системы. Болезнетворные микробы выделяют вещество уреазу, изменяющую реакцию мочи на щелочную. Это приводит к химическим реакциям, в ходе которых образуются фосфаты.

Поэтому фосфатурия становится своеобразным индикатором воспалительных процессов в мочевыделительных органах.

• Фосфат-диабет – обменное нарушение, сопровождающееся повышенными потерями организмом фосфора. Это вещество, попадая в урину, образует фосфаты. Возникает гиперфосфатурия – высокая концентрация фосфатов в моче. Заболевание является врожденным, поэтому впервые проявляется в детском возрасте. Фосфатурия у больных может сохраняться в течение жизни.
• Пониженная кислотность желудка, при которой происходит нарушение щелочного баланса, приводящее к реакции фосфора с другими веществами и образованию камней.
• Нарушения обмена веществ.

При ощелачивании моча теряет свои защитные свойства, что открывает путь болезнетворным микроорганизмам и может приводить к гнойным поражениям мочевыделительных органов. Поэтому при появлении фосфатов в моче, сопровождающемся воспалением мочевыводящих путей, могут возникать отеки, повышенное давление, вечерние подъемы температуры, боль и тяжесть в пояснице.

Иногда наблюдаются нарушения работы кишечника, повышенное газообразование, боль, спазмы, жидкий стул, тошнота.

Оксалаты – соли щавелевой кислоты

Эти вещества образуются при реакции щавелевой кислоты с аммиаком, кальцием, калием или натрием. Выделение оксалатов с мочой называется оксалатурией.

Наличие оксалатов в моче часто вызвано вымыванием кальция из костей, что может приводить к патологическим переломам, возникающим при минимальной нагрузке на кости.

Причины оксалатурии:

• Несоответствие уровня гормонов щитовидной и паращитовидных желез, регулирующих содержание кальция в костях. При гормональном дисбалансе костный кальций начинает вымываться, обнаруживаясь в виде солей в моче.
• Кишечные патологии – болезнь Крона, воспаления (колиты). В этом случае нарушается поступление веществ, участвующих в кальциевом обмене, что приводит к солеобразованию.
• Передозировка витаминов – пиридоксина (В6) и витамина C (аскорбиновой кислоты), – которая возникает при приеме витаминных препаратов без врачебных рекомендаций.
• Излишнее поступление оксалатов с пищей.

Оксалаты могут откладываться в почках, вызывая образование оксалатных камней, имеющих неровную поверхность и царапающих почечную слизистую. При их отложении у пациентов обнаруживается кровь в моче – гематурия – и может развиться почечная колика.

В урине при бактериальном поражении почек иногда обнаруживаются солевые соединения струвиты – кристаллы, состоящие из фосфата магния-аммония и карбоната кальция. Они вызваны выделением болезнетворными микроорганизмами особых ферментов, защелачивающих мочу и вступающих с ней в реакцию.

Что нужно делать при обнаружении в моче солей

Солевая концентрация в моче обозначается плюсами – от 1 до 4. Один-два плюса не считаются патологией, особенно если появляются периодически.

В остальных случаях нужна серьёзная диагностика, позволяющая выяснить причину постоянной кристаллурии.

Для этого назначаются:

• УЗИ почек и органов малого таза.
• УЗИ брюшной полости.
• УЗИ надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных желез.
• Общий анализ крови.
• Биохимическое исследование крови на показатели работы печени и почек.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на ЗППП.
• Анализ крови на гормоны.

С результатами диагностики нужно обратиться к врачу, который, опираясь на их результаты, назначит дополнительное обследование. После постановки диагноза проводится лечение, устраняющее патологии, вызвавшие появление солей в моче.

Как снизить выделение соли с мочой при помощи диеты

Чтобы ослабить кристаллурию, нужно откорректировать питание. Для этого из рациона исключаются продукты, содержащие вещества, вызывающие образование солей. Не рекомендуется есть соленую, копченую, маринованную пищу. Ограничивается употребление жирных и жареных блюд.

Нужно выпивать в день достаточное количество жидкости. Хороший эффект дает употребление минеральной воды. Нужно стараться не есть продукты, вызывающие кристаллурию.

Сочетание диеты и медикаментозной коррекции выявленных нарушений позволяет избавиться от солей в моче, развития мочекаменной болезни и подагры.

1. Употребление продуктов, содержащих пуриновые соединения. К таким относятся: мясо, мясные бульоны, шпроты, сардины, грибы. Из напитков — крепкий чай, какао.
2. Чрезмерные нагрузки физического характера.
3. Состояние организма, сопровождающееся лихорадкой.
4. Потеря организмом жидкости в больших количествах — при диарее, рвоте, повышенной потливости.
5. Мочекислый диатез.
6. Лейкозы.
7. Подагра.

Оксалаты — соли, выявляющиеся в моче наиболее часто. Причины их образования:

1. Употребление в пищу продуктов и блюд с большим содержанием витамина C и щавелевой кислоты. Таковыми являются: петрушка, шпинат, щавель, свекла, сельдерей, цитрусовые, редис, смородина.
2. Врожденный сбой в процессе обмена щавелевой кислоты, проявляющийся мочекаменной болезнью или поражением почек воспалительного характера.
3. Пиелонефрит.
4. Сахарный диабет.
5. Язвенный колит.
6. Поражение кишечника воспалительного характера.
7. Отравления этиленгликолем, происходящим при вдыхании паров антифриза или тормозной жидкости.

Фосфаты — соли, обнаруживающиеся в моче в некоторых случаях даже у вполне здорового ребенка. Зачастую, это происходит в моче при вызванной перееданиями, пониженной кислотности. Причины возникновения в моче фосфатов:

1. Употребление продуктов и блюд, насыщенных фосфором. К таким продуктам относятся: рыба, икра, овсянка, молоко, гречка, молочные и кисломолочные продукты.
2. Щелочная реакция мочи.
3. Промывание желудка.
4. Цистит.
5. Рвота.
6. Синдром Фанкони.
7. Лихорадка
8. Гиперпаратиреоз.

Помимо указанных солей выше, в детской моче могут обнаруживаться и другие ее виды:

сульфат кальция в случае сахарного диабета, частого употребления брусники, при приеме салициловой или бензойной кислоты;
соли гиппуровой кислоты в случае заболеваний печени, сахарного диабета, чрезмерного употребления пищи растительного происхождения и жаропонижающих медикаментов, при наличии камней в почках;
соли мочекислого аммония в случае мочекислого инфаркта.

• один — полтора литра воды;
• продукты, не содержащие пуринов (молочные блюда, яйца, фрукты);
• минеральные щелочные воды «Ессентуки» и «Боржоми;
• продукты с содержанием магния, цинка, кальция, витамина В и А.

Если в моче у ребенка выявлено значительное количество окслатов, то следует включить в его ежедневное меню:

• не менее одного литра воды;
• пищу, содержащую магний — кальмары, пшено, сельдь, морскую капусту, овес;
• витамин В6.

При выявлении в детской моче фосфатов, нужно исключить из его меню продукты, содержащие витамин D и кальций — молочные продукты с высоким процентом жирности, рыбу жирных сортов, икру и печень рыб, яйца. 

Для выявления заболеваний на ранней стадии у детей следует регулярно брать анализ мочи. Главным сигналом о возможных заболеваниях является наличие в моче избыточного количества солей. Поэтому при необходимости выяснить, почему плачет грудной ребенок, не следует затягивать к визитом к врачу, и нужно как можно быстрее сдать мочу на анализ.

В моче содержатся следующие основные виды солевых соединений:

• ураты
• оксалаты
• фосфаты

Давайте разберемся в свойствах этих веществ, найдем причины их концентрации в человеческой моче и найдем методы решения этих проблем.

Ураты

Концентрация уратов в моче ребенка повышается в результате избыточного содержания в организме пуриновых оснований. Они попадают в организм из мясных блюд, субпродуктов, рыбных консервов, бобовых растений, шоколада и шоколадных продуктов, крепкого чая и грибов.

Кроме того, повышение уратов может быть вызвано следующими причинами:

• подагра
• мочекислый диатез
• обезвоживание организма
• лихорадка
• изнурительные физические нагрузки

В случае выявления высокого содержания уратов, следует пройти детальное медицинское обследование, чтобы выяснить конкретную причину этого состояния. При этом необходимо внести определенные изменения в рацион питания. В первую очередь, нужно исключить употребление продуктов, которые перечислены выше. Кроме того, в рацион следует внести следующие продукты:

• фрукты
• овощи
• крупы, молочнокислые продукты
• продукты, содержащие витамины группы B, витамин A, цинк, магний, кальций

Ребенок должен ежедневно выпивать не меньше литра чистой воды. Кроме того, по назначению врача следует разбавить его рацион щелочными минеральными водами.

Оксалаты

Солевые соединения этого типа склонны к кристаллизации.
Кристаллы оксалатов, проходя через мочеиспускательный канал, повреждают слизистую оболочку, вызывая болезненные ощущения и развитие воспалительных процессов.
Главные причины повышенной концентрации оксалатов:

• злоупотребление продуктами, содержащими витамин C (к таким продуктам относятся цитрусовые, отвар шиповника, черная смородина, редис, щавель и другие)
• нарушение обмена щавелевой кислоты (в этом случае со временем может развиться мочекаменная болезнь)
• обезвоживание организма
• такие заболевания, как воспаления кишечника, сахарный диабет, пиелонефрит, язвенный колит также могут провоцировать повышение концентрации оксалатов

Если в моче ребенка обнаружено повышенное содержание оксолатов, в его ежедневный рацион необходимо внести следующие коррективы:

• обильное питье чистой воды
• употребление продуктов, содержащих витамины группы B
• употребление продуктов, содержащих магний

Фосфаты

Повышенное содержание этих солей в моче у ребенка может наблюдаться даже при отсутствии каких-либо заболеваний.
К основным причинам повышения концентрации фосфатов в моче относятся следующие:

• злоупотребление продуктами, содержащими фтор
• лихорадочное состояние
• цистит, синдром Фанкони

При обнаружении моче ребенка высокого содержания фосфатов, требуется исключить из рациона продукты, содержащие витамин D, кальций и фтор.
К таким продуктам относятся жирная рыба, печень рыбы и икра, яйца, жирные молочные продукты.

Посмотрите также видео на тему анализа мочи удетей со школой доктора Комаровского.