Много калия в моче причины

Выявить нарушения обмена калия в организме можно по изменениям его выделения почками вместе с мочой. Количество химического элемента К, выделяющегося с уриной, зависит от возраста и питания человека. Например, у новорожденных и маленьких детей дошкольного возраста показатель калия ниже, чем у подростков и взрослых. Когда элемент в организме повышен, то это состояние называют гиперкалиуерией, а когда понижен, то гипокалиурией.

Обмен калия в теле

Один из базовых микроэлементов человеческого тела — калий. Он отвечает за скорость мышечного сокращения, передачу нервного возбуждения и осмотическое внутриклеточное давление. Уровень калия в моче является показателем кислотно-щелочного равновесия, здорового, нормального питания и состояния гормональной системы. Плюс ко всему, микроэлемент К в моче отображает нормальное функционирование почек. Анализ на калий в диурезе (в определенном объеме мочи) позволяет оценить потери организмом этого жизненно важного элемента.

Иногда повышенное содержание в организме калия приводит к вымыванию ионов натрия. Кроме этого, калиевые соединения способствуют экспорту из тканей и полостей скопившейся жидкости, благодаря чему их зачастую используют при дисфункции почек и проблемах сердечно-сосудистой системы, когда требуется выделение натрия и повышение мочевыделения. Натрий в моче у взрослых не должен превышать 260-ти ммоль в сутки. Его чрезмерное количество способно вызвать гипернатриемию и клеточную дегидратацию (обезвоживание).

Поступает калий преимущественно при употреблении растительных продуктов питания. Его максимальное содержание отмечено в горохе, сое, крупах, абрикосах, картофеле, бананах, хлебе и персиках. В организме практически все количество поступающего калия содержится в мышцах — это 86%. Еще по 6% находится в эритроцитах и печени, а 2% — во внеклеточной жидкости и плазме крови.

Вернуться к оглавлению

Функции и норма

Калиевые соединения отвечают за нормальное состояние мягких тканей, которые составляют мышцы, почки, сосуды, клетки мозга, капилляры и другие органы. Помимо этого, выполняет этот важный микроэлемент такие функции:

• поддерживает внутриклеточное осмотическое давление;
• регулирует кислотно-основной уровень;
• передает нервное возбуждение в ткани мышц и сокращает их;
• нормализует и поддерживает водно-солевой баланс и объем внутриклеточной жидкости.

Норма калия в моче и крови за сутки соответственно:

• у новорожденных до 2-х месяцев жизни составляет 0—25 и 4,7—7,5 ммоль;
• у детей от 6-ти недель до 12-ти месяцев — 15—40 и 4—6,2 ммоль;
• у деток от года и до 15-ти лет — 20—60 и 3,6—5,9 ммоль;
• у взрослых нормальные показатели составляют 35—80 и от 3,8 до 5-ти ммоль.

Вернуться к оглавлению

Причины сниженного уровня в крови и моче

Пониженный уровень глюкозы может спровоцировать понижение микроэлемента К .

Состояние, которое характеризуется сниженным показателем микроэлемента К в крови носит название гипокалиемия. Возникает данная патология по ряду следующих причин:

• употребление пищи с малым содержанием калия;
• потери элемента в результате сильного поноса, рвотных позывов;
• потери калия при сахарном диабете, синдроме Конна, болезни Кушинга, синдроме Барттера;
• при неправильной терапии гипергликемии;
• при сниженном уровне глюкозы;
• в результате терапии тестостероном;
• при недугах, которым характерно повышение уровня натрия.

Снижается содержание калия в моче по таким причинам:

• частый жидкий стул;
• дисфункция почек острой формы;
• хронический пиелонефрит;
• нарушение процессов всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
• болезнь Аддисона;
• гломерулонефрит;
• смещение кислотно-щелочного баланса.

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При сниженном уровне калия в организме могут наблюдаться такие симптомы:

• подташнивание;
• ухудшение аппетита;
• повышенная раздражительность;
• общая слабость;
• рвотные позывы;
• болезненность мышц;
• жажда;
• состояние безразличия, психоз;
• учащенное сердцебиение.

Вернуться к оглавлению

Почему повышен калий в крови и в моче?

При болезни Аддисона повышается концентрация калия в плазме крови.

Показатели калия в крови выше нормы свидетельствуют о таком состоянии, как гиперкалиемия. Но в результате чего возникает данная патология? Считается, что на уровень микроэлемента К оказывает влияние чрезмерное употребление пищи, содержащей в больших количествах калий. Кроме этого, повышается его концентрация в плазме крови по таким причинам:

• недостаточное выведение химического элемента почками, что наблюдается при дисфункции почечных канальцев, хроническом пиелонефрите, повреждениях тканей почек и при болезни Аддисона;
• патологии, которые характеризуются низким содержанием натрия;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• обширные ожоги и ожоговая болезнь;
• гемолитическая анемия;
• гипоксия тканей.

Увеличение концентрации калия в моче происходит в результате:

• избыточного поступления в организм химического элемента К;
• массивного гемолиза;
• тяжелых повреждений тканей;
• ацидоза;
• острой дисфункции почек;
• дегидратации;
• употребления таких медикаментов, как «Амилорид», «Триамтерен», «Дигоксин», и аминокапроновой кислоты;
• лихорадочного состояния и интоксикации;
• диабетической комы.

Симптоматика

При повышенном содержании жизненно важного химического элемента К в организме наблюдаются такие симптомы:

• слабость мышц;
• нарушение АД;
• преждевременные сердечные сокращения;
• судорожные подергивания мышц;
• нарушение частоты дыхательных движений.

Вернуться к оглавлению

Псевдогиперкалиемия и причины ее развития

Иногда у пациентов наблюдается псевдогиперкалиемия. Патология характеризуется ложно повышенным содержанием калия в крови, но не в ее жидкой плазме. Возникает псевдогиперкалиемия в результате несвоевременно выполненного анализа, забора материала из вены, куда были ранее введены калийсодержащие препараты, а также при долгом хранении крови. Послужить развитию псевдогиперкалиемии может семейная гиперкалиемия, повышенное значение лейкоцитов и тромбоцитов, а также чрезмерное давление жгута или интенсивные сжимания-разжимания кулака для наполнения вен.

Гиперкалиемия – медицинский термин, используемый для описания повышенного уровня калия в крови. Калий — химическое вещество, необходимое для функционирования нервных и мышечных клеток, в том числе и сердечных.

Гиперкалиемия является потенциально опасным для жизни расстройством, поскольку она может вызвать серьезные нарушения ритма сердца и его внезапную остановку.

Роль калия в организме

Калий содержится во всех клетках человеческого организма и является одним из основных ионов. Он необходим для правильного функционирования нервно-мышечной передачи в сердце, скелетных мышцах и пищеварительном тракте. 

Недостаток и избыток калия в крови опасен настолько, что может привести к параличу мышц и внезапной смерти. 

Нормы калия в крови

Нормальный уровень калия в крови составляет 3,8-5,4 ммоль/л. 

• Уровень > 5,4 ммоль/л говорит о гиперкалиемии;
• Уровень > 6,5 ммоль/л — состояние, требующее срочных действий, поскольку пациент находится в непосредственной опасности для жизни.

Анализ на калий

Причины повышения уровня калия

Калий выводится из организма в основном через мочу, поэтому особенно высоки риски развития гиперкалиемии у пациентов с нарушениями мочеиспускания и с нарушением работы почек. 

По существу в 25% случаев основными причинами гиперкалиемии являются четыре состояния:

• Нарушение почечной экскреции калия. Почти всегда наблюдается при острой или хронической почечной недостаточности и при дефиците альдостеронового гормона (при болезни Аддисона).
• Попадание калия в кровь во время массивного разрушения клеток, например, при ожогах и травмах, после химиотерапии, при кишечных кровотечениях и т. д.
• Переход калия из клеток в плазму крови при ацидозе (закислении внутренней среды организма).
• Обезвоживание при изнуряющей диете. 

Исследования американских ученых доказывают, что в 75% случаев причина гиперкалиемии — лекарства. Опасен прием блокаторов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторов, калиевых добавок.

Псевдогиперкалиемия — ложно высокий уровень калия

Часто повышенный уровень калия в крови на самом деле не указывает на гиперкалиемию. Состояние может быть связано с разрушением клеток крови в пробе крови во время или вскоре после экстракции. Причины — сложный сбор крови, либо длительный срок хранения крови перед обработкой.

Поврежденные клетки высвобождают калий, который и обнаруживается в образце. Это ошибочно указывает на гиперкалиемию, даже когда уровень калия в организме, фактически, является нормальным. 

Если есть подозрение, что результат ошибочный, нужно пересдать анализ.

Симптомы гиперкалиемии

Симптомы гиперкалиемии слабы или полностью отсутствуют. 

Наиболее распространенные признаки значительно повышенного калия: 

• слабость, усталость мышц;
• покалывание языка;
• сердцебиение. 

Диагностика переизбытка калия

Достоверно, что симптомы гиперкалиемии слабо выражены, и поэтому патология часто выявляется случайно. Высокий уровень калия обычно обнаруживается, когда врач назначает анализы крови для диагностики уже имеющихся расстройств или для контроля лекарственной терапии.

Псевдогиперкалиемия

При обнаружении гиперкалиемии рекомендуется провести электрокардиограмму (ЭКГ). 

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу при симптомах гиперкалиемии, если есть заболевание почек или вы принимаете лекарства, повышающие уровень калия. При возможных рисках нужно отслеживать уровень калия, не дожидаясь симптомов.

Осложнения гиперкалиемии

Избыток калия приводит к следующим состояниям:

• мышечная усталость;
• слабость;
• паралич;
• нарушение сердечного ритма (аритмия).

Какие лекарства могут привести к гиперкалиемии?

Повышают калий целый ряд лекарств:

• амилорид;
• триамтерен;
• спиронолактон;
• ингибиторы АПФ, AT II;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• триметоприм;
• цисплатин;
• циклоспорин А;
• пентамидин. 

Другие названия этих препаратов: Амиклотон, Бисептол, Гоптен, Ибалгин, Лозартан, Лозап, Калнормин, Микардис, Престариум, Вероспирон и др.

Лечение

Лечение повышенного уровня калия обычно ориентировано на скрытую причину.

Лечение повышенного калия

При лечении гиперкалиемии вводят внутривенно кальций, защищающий сердце от аритмии и фуросемид, увеличивающий экскрецию калия с мочой. 

Эффективный, но кратковременный метод заключается в содействии проникновению калия в клетки путем внутривенного введения глюкозы и инсулина и снижения кислотности внутренней среды с помощью бикарбоната. Более долгосрочный эффект дает введение ионообменников (Calcium Resonium), веществ, которые помогают удалять калий из организма.

Тяжелая гиперкалиемия — показание для немедленного диализа, который является наиболее надежным и быстрым методом лечения гиперкалиемии.

При нарушениях сердечного ритма следует немедленно снизить уровень калия. Однако даже в случаях, когда нарушений ритма еще нет, следует принять меры предосторожности, корректируя уровень калия в крови.

Профилактика

Пациентам с гиперкалиемией или подверженным риску развития этого опасного состояния следует снизить потребление калия с пищей и избегать препаратов, повышающих их уровень.

При гиперкалиемии необходимо ограничить фрукты, особенно сушеные (персики, бананы, абрикосы, инжир, финики), соки, мармелад, овощи (помидоры, картофель), грибы, орехи, бобовые, шоколад. 

Остерегайтесь калиевой соли, иногда рекомендуемой для пациентов с высоким давлением.

Поделиться ссылкой: