Микроглобулин в моче норма

Содержание статьи

Бета-2-микроглобулин в моче

Синонимы: Бета-2-микроглобулин, Beta-2 microglobulin urine, Бета-2-МГ.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.

Ноябрь, 2018.

Бета-2 микроглобулин относят к низкомолекулярным протеинам, которые располагаются на внешних оболочках всех клеток. В норме компонент из кровяного русла полностью реабсорбируется почечными канальцами и не поступает во вторичную мочу. Если же его концентрация в урине повышается, то можно говорить о заболеваниях мочеполовой системы, онкологических или аутоиммунных процессах в организме.

В лабораторной практике бета-2 микроглобулин в моче является маркером патологий проксимальных канальцев почек и онкомаркером лимфопролиферативных процессов (совместно с определением бета-2 микроглобулина в крови).

Общие сведения

В организме здорового человека бета-2 микроглобулин производится в строго определенной концентрации, циркулирует 107 часов в русле крови и попадает в почки. Там в процессе фильтрации плазмы формируется первичная урина, в которой содержится этот и другие продукты метаболизма. В почечных канальцах происходит обратное всасывание остатков плазмы и низкомолекулярных соединений, в результате чего образуется вторичная моча — просто отходовая жидкость, которая за ненадобностью выделяется из организма.

Поскольку в проксимальных канальцах почек микроглобулины всасываются обратно, то в моче они могут оставаться только в виде следов. Если же их уровень в урине растет, то необходимо рассматривать поражение канальцевой системы — различного рода нефриты (следствие аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, амилоидоз почек, диабетическая нефропатия и др.). При этом повышение концентрации бета-2 микроглобулина будет отмечаться даже на ранних стадиях болезни, когда качество и скорость фильтрации клубочками может оставаться в пределах нормы.

Необходимо понимать, что бета-2 микроглобулин не является единичным критерием для постановки диагноза «нефрит». Если у больного уже диагностированы поражения почек (интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефропатия на фоне интоксикации кадмием, пиелонефрит и т. д.), то содержание белка в моче будет расти пропорционально снижению скорости фильтрации клубочков.

Анализ на бета-2 микроглобулин в моче является распространенной методикой проверки функционирования проксимальных канальцев, которая позволяет оценить приживление пересаженной почки и своевременного выявления реакции ее отторжения. В некоторых случаях тест применяют для дифференциальной диагностики воспалительных, инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний мочеполовой системы и мочевыводящих путей.

Лимфатическая система является основным производителем бета-2 микроглобулина, поэтому рост скорости пролиферации ее клеток всегда сопровождается увеличением концентрации белка в сыворотке крови и моче. В этом случае под подозрение подпадают следующие заболевания: лимфома, лимфолейкоз хронический, лейкемия, миелома, болезнь Ходжкина и т. д. Лимфоцитарные клетки поражаются и при других тяжелых патологиях (ВИЧ, СПИД, вирус Эпштейна-Барр, цитомеагловирус), что делает целесообразным одновременное выявление бета-2 микроглобулина и в сыворотке крови, и в моче.

Показания

Дифференциальная диагностика патологий почек, связанных с поражением клубочкового аппарата или проксимальных канальцев;
Диагностика и лечение аутоиммунных нефритов;
Мониторинг состояния пациентов после трансплантации почки;
Выявление атипичного течения заболеваний мочеполовой и выделительной систем (цистит, уретрит, нефрит) с целью постановки точного диагноза и оценки степени вовлеченности канальцев нефрона в инфекционный или воспалительный процесс;
Контроль состояния больных на гемодиализе;
бета-2-микроглобулин совместно с сывороточным цистатином С используют для выявления снижения скорости клубочковой фильтрации у тяжелобольных детей1.

Нормы бета-2 микроглобулина в моче

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

0-0,3 мг/л.
0-300 нг.

Полное отсутствие белка в урине необходимо считать нормой.

Интерпретацию результатов теста на бета-2 микроглобулин в моче проводит гематолог, нефролог, онколог, трансплантолог, уролог.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

Нефриты (поражения почек) различной этиологии: бактериальный или интерстициальный, гломерулонефрит, пиелонефрит;
Диабетическая нефропатия (поражение почечных тканей и сосудов на фоне повышенного сахара при диабете);
Недостаточность почек в острой или хронической форме;
Реакция отторжения трансплантированной почки;
Лимфопролиферативные патологии: миелома, лимфома, лейкоз, В-клеточная лейкемия, болезнь Ходжкина и др.;
Аутоиммунные нарушения: системные васкулиты, ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Шегрена и т. д.;
Вирусные заболевания: цитомегаловирус, ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр;
Амилоидоз почек (отложение белка амилоида в почках в результате нарушения метаболизма);
Острая интоксикация (отравление) организма химическими, токсическими, лекарственными компонентами, спиртами, тяжелыми металлами.

На результаты исследования может повлиять прием препаратов лития, циклоспоринов.

Подготовка

Для проведения теста используют биоматериал — разовую порцию утренней мочи.

За 2-3 суток до анализа рекомендуется исключить прием диуретиков (мочегонных препаратов) и употребление продуктов/напитков, обладающих аналогичным действием.

Перед сбором мочи необходимо опорожнить мочевой пузырь и выпить 1-2 стакана воды. Затем провести туалет наружных половых органов и собрать мочу следующего мочеиспускания в чистый контейнер, который заполнить нужно только лишь наполовину. На этикетке контейнера следует обозначить дату сбора материала, ФИО пациента, общий диурез (общий объем порции мочи, из которой часть взята на исследование). Биоматериал требуется доставить в лабораторию в течение 4 часов (не более) после сбора.

Источники:

1. J.D.Herrero-Morin, S.Malaga. Cyin C and Beta2-microglobulin: Markers of Glomerular Filtration in Critically Ill Children. — Critical Care 2007;11(3).
2. M.Gooptu, MBBS. Beta2-Microglobulin. — Medscape, Sep 05, 2014.
3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.

Источник

Бета-2-микроглобулин (в моче) (Beta-2 microglobulin, urine)

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Моча за определённый период

Ранний маркёр поражения проксимальных канальцев почек (cм. также тест

№ 208

— бета-2 микроглобулин в крови) и онкомаркёр опухолей β-клеток, множественной миеломы.

Бета-2 Микроглобулин низкомолекулярный белок (11 800 Да), присутствующий на поверхности ядросодержащих клеток в качестве лёгкой цепи антигена главного комплекса гистосовместимости — HLA. Этот белок присутствует на всех клетках. Но его уровень в крови отражает, главным образом, клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве. У взрослых людей скорость продукции этого белка относительно постоянна. Элиминируется из крови бета-2 микроглобулин в почках, где он подвергается фильтрации и затем практически полной реабсорбции и катаболизму в проксимальных канальцах.

В норме в моче выявляются лишь следовые количества бета-2 микроглобулина. Период его полужизни в плазме 107 минут. Уровень бета-2 микроглобулина в крови возрастает при почечной недостаточности (снижении почечного клиренса). При повреждении клеток проксимальных канальцев вследствие заболевания почек, лекарственной интоксикации, токсического воздействия тяжёлых металлов и т. д. экскреция бета-2 микроглобулина с мочой возрастает.

Поэтому определение бета-2 микроглобулина мочи используют в качестве маркёра поражения проксимальных канальцев почек. Этот тест может быть полезен при дифференциальной диагностике инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта. Синтез бета-2 микроглобулина возрастает при многих состояниях, связанных с повышенным клеточным оборотом и увеличением активности иммунной системы: воспаления всех типов, аутоиммунные расстройства, антигенный ответ, отторжение трансплантанта, В-клеточная лимфома, множественная миелома, вирусные инфекции, в том числе ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция.

Степень повышения концентрации бета-2 микроглобулина при злокачественных заболеваниях связана с опухолевой массой, активностью процесса и прогнозом, поэтому бета-2 микроглобулин сыворотки (см. тест

№208

) используют в качестве прогностического опухолевого маркёра в онкогематологии.

Пределы определения: 0,012 мг/л — 40 мг/л

Литература

Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Тица Н. У. М.: Лабинформ, М.: 1997. — 942 с.
Burtis C. et al (ed.) Textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics Saunders. 2006, 555 p.
Dufour D. Clinical use of laboratory data: a practical guide. — Williams & Wilkins, 1998, 606 p.
Материалы фирмы DPC.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Патология почек.
Дифференциальная диагностика инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта.
Оценка степени поражения проксимальных отделов почек при лекарственной интоксикации, токсическом воздействии тяжёлых металлов.
Контроль при трансплантации почки.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мг/л.

Альтернативные единицы: мг% = мг/100 мл.

Пересчёт единиц: мг/100 мл х 10 = мг/л.

Референсные значения:

Повышение значений:

заболевания почек с поражением проксимальных отделов;
диабетическая нефропатия;
побочное действие лекарственных препаратов (карбоплатин, цисплатин, гентамицин, нифедипин, тобрамицин, рентгеноконтрастные вещества);
повышенный оборот лимфоидных клеток: воспаление с активацией клеточного иммунитета, множественная миелома, болезнь Ходжкина, злокачественные неходжинские лимфомы (лимфогрануломатоз), хронический лимфолейкоз, вирусные инфекции (ВИЧ, цитомегаловирус и др.), аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и др.);
интоксикация солями кадмия.

Читайте также: Уд вес мочи ниже нормы

Артикул: 225

Срок исполнения:

1 рабочий день ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена: 1 295 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Бета-2-микроглобулин (в моче) (Beta-2 microglobulin, urine)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник

Бета-2-микроглобулин в моче

Общая информация об исследовании

Бета-2-микроглобулин — белок с низким молекулярным весом, который содержится на мембранах всех эукариотических клеток, включая лимфоциты. В организме здорового человека бета-2-МГ в определенных концентрациях, как и другие белки, постоянно циркулирует в сыворотке крови и выводится почками. Выделительная функция почек заключается в нескольких взаимосвязанных процессах: сначала происходит фильтрация — образование из плазмы крови первичной мочи, в составе которой большое количество компонентов плазмы крови, в том числе бета-2-МГ, а затем уже обратное всасывание (реабсорбция) низкомолекулярных соединений. В завершение реабсорбции образуется так называемая вторичная моча — жидкость, наполняющая мочевой пузырь и выводящаяся наружу. Обратное всасывание бета-2-МГ происходит непосредственно в проксимальных канальцах почки, поэтому причиной повышения концентрации бета-2-МГ будут все заболевания, протекающие с поражением проксимальных канальцев. Иными словами, бета-2-МГ — маркер поражения проксимальных канальцев почек. В норме в моче имеются лишь следовые количества данного белка.

Существует большое количество нефритов, при которых поражаются именно проксимальные канальцы (диабетическая нефропатия, системная красная волчанка, амилоидоз почек). Повышение бета-2-МГ произойдет даже на ранних стадиях заболевания, когда еще не снижена скорость клубочковой фильтрации — СКФ (либо снижена незначительно). Однако бета-2-МГ не является единственным критерием для диагностики нефритов (в том числе дифференциальной). Если у пациента имеется заболевание почек без поражения проксимальных канальцев (например, гломерулонефрит, бактериальный интерстициальный нефрит, нефропатия, вызванная кадмием), то уровень бета-2-МГ все равно будет повышаться, причем прямо пропорционально снижению СКФ.

Определение значений бета-2-МГ часто используется для проверки функции канальцев, особенно у пациентов с пересаженной почкой, у которых повышение бета-2-МГ свидетельствует об отторжении аллотрансплантата. Иногда возможно применение этого теста для дифференциальной диагностики инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (позволяет определить вовлеченность в процесс нефрона) при отсутствии типичных клинических и лабораторных данных.

Так как лимфатическая система — основное место синтеза бета-2-МГ, увеличение скорости пролиферации лимфатических клеток сопровождается повышением его уровня в сыворотке крови, что в итоге приводит к увеличению его экскреции с мочой. Такая ситуация может наблюдаться при множественной миеломе, хроническом лимфолейкозе, неходжкинской лимфоме, болезни Ходжкина и других злокачественных лимфомах. Однако для данных заболеваний более целесообразно определять бета-2-МГ в сыворотке крови. То же самое касается аутоиммунных патологий и заболеваний (как правило, вирусных), активно вовлекающих в процесс лимфоцитарные клетки (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр).

Для чего используется исследование?

Для диагностики некоторых заболеваний почек, сопровождающихся повреждением клеток проксимальных канальцев нефрона (аутоиммунные нефриты, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек).
Для диагностики гломерулонефритов.
Для дифференциальной диагностики инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей.
Для мониторинга функции почечного трансплантата.

Когда назначается исследование?

При диагностированном нефрите (как инфекционной, так и аутоиммунной этиологии) для оценки вовлеченности проксимальных канальцев нефрона в процесс.
При атипичном течении патологии нижних мочевыводящих путей (циститы, уретриты), протекающих с признаками нефрита, в целях уточнения диагноза (оценка вовлеченности проксимальных канальцев нефрона в воспалительный процесс).
Когда пациент находится на гемодиализе.
После трансплантации почки.

Источник

Бета-2-микроглобулин в моче

[08-019] Бета-2-микроглобулин в моче

1405 руб.

Бета-2-микроглобулин — белок с низкой молекулярной массой, входящий в состав поверхностных антигенов клеточных ядер. Повышение его содержания в моче является признаком заболеваний, протекающих с поражением проксимальных канальцев почек, либо лимфопролиферативных и аутоиммунных заболеваний.

Синонимы русские

Бета-2-МГ.

Синонимы английские

Beta-2-Microglobulin, BMG, Urine.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для диагностики некоторых заболеваний почек, сопровождающихся повреждением клеток проксимальных канальцев нефрона (аутоиммунные нефриты, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек).
Для диагностики гломерулонефритов.
Для дифференциальной диагностики инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей.
Для мониторинга функции почечного трансплантата.

Когда назначается исследование?

При диагностированном нефрите (как инфекционной, так и аутоиммунной этиологии) для оценки вовлеченности проксимальных канальцев нефрона в процесс.
При атипичном течении патологии нижних мочевыводящих путей (циститы, уретриты), протекающих с признаками нефрита, в целях уточнения диагноза (оценка вовлеченности проксимальных канальцев нефрона в воспалительный процесс).
Когда пациент находится на гемодиализе.
После трансплантации почки.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 0,3 мг/л.

Причины повышения уровня бета-2-микроглобулина:

нефриты (первичные и вторичные гломерулонефриты, интерстициальный бактериальный нефрит, аутоиммунные нефриты, системные васкулиты с поражением почек) различной этиологии;
амилоидоз почек;
почечная недостаточность (острая и хроническая);
отторжение почечного трансплантата;
диабетическая нефропатия;
лимфопролиферативные заболевания (множественная миелома, хронический лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь Ходжкина);
аутоиммунные заболевания (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр);
интоксикация тяжелыми металлами.

Понижение уровня бета-2-микроглобулина не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

При приеме циклоспоринов и препаратов лития содержание бета-2-МГ в моче может быть повышено.

Также рекомендуется

Бета-2-микроглобулин в сыворотке
Общий анализ мочи с микроскопией
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Лейкоцитарная формула
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Креатинин в сыворотке
Мочевина в сыворотке

Кто назначает исследование?

Нефролог, гематолог, онколог, уролог.

Литература

Johnston O, Cassidy H, O’Connell S, O’Riordan A, Gallagher W, Maguire PB, Wynne K, Cagney G, Ryan MP, Conlon PJ, McMorrow T. Proteomics Clin Appl. 2011 Aug;5(7-8):422-31. doi: 10.1002/prca.201000160. Epub 2011 Jul 13. Identification of beta-2-microglobulin as a urinary biomarker for chronic allograft nephropathy.
Am J Kidney Dis. 2006 May;47(5):898-904. Urinary beta2-microglobulin is associated with acute renal allograft rejection.
Oetting WS, Rogers TB, Krick TP, Matas AJ, Ibrahim HN. Urinary beta-2-microglobulin is associated with acute renal allograft rejection.

Источник