Микробиологический анализ мочи норма

Содержание статьи

Бактериологический анализ мочи: посев мочи на микрофлору

Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.

Прием уролога, гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.

посев мочи

Показания для назначения бакпосева мочи

Анализ мочи на посев может быть назначен терапевтом, гинекологом, урологом или педиатром в следующих случаях:

  • при инфекциях мочевыделительной системы (рецидивирующий цистит, пиелонефрит, урологические патологии, мочекаменная болезнь);
  • при болезнях органов ЖКТ (энтерококк и дизентерия);
  • при сахарном диабете, беременности и бесплодии, иммунодефиците, туберкулёзе, ВИЧ;
  • для контроля эффективности проведённого лечения инфекции;
  • для уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
  • для выявления устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Также бакпосев мочи может назначаться при наличии следующих симптомов:

  • боль режущего характера во время мочеиспускания (наблюдается при цистите);
  • нарушение частоты мочеиспусканий (может свидетельствовать о поражении почек, простатите);
  • тошнота, рвота, общая слабость, повышение температуры (симптомы заболевания почек);
  • боль в пояснице (сигнал возможного развития бактерий в почечных канальцах);
  • изменение цвета мочи.

Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи

Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:

  • хронический уретрит;
  • рецидивирующий цистит;
  • пиелонефрит;
  • паранефрит.

Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:

  • Стафилококки и стрептококки. Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка;
  • Хламидии. Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз;
  • Гонорею. Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
  • Бациллу Коха. Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
  • Протеи. Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
  • Энтерококки. Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
  • Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
  • Коклюш. Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
  • симптомах;
  • Клебсиеллы. Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
  • Дизентерийные соединения. Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.

Методика исследования мочи на инфекции

Для идентификации инфекционного возбудителя анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

  • Первичное исследование осадка мочевой жидкости под микроскопом (проводится не всегда).
  • Первичный посев мочи на стерильность для выявления типа возбудителя.
  • Накопление собранной в посеве культуры.
  • Изучение особенностей выявленных бактерий.
  • Окончательная идентификация возбудителя.

Для теста — посев мочи — необходим подбор определённой среды: для стафилококков — кровяной агар, стрептококков — сахарный раствор и т.д. Однако могут проводить посев и в нескольких средах (максимум 3-4).

Бактериологический анализ мочи в целом занимает 7-10 дней. Полученный результат будет содержать описание величины, формы, прозрачности, оттенка, структуры поверхности, роста колонии в высоту.

Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

  • Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
  • Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
  • Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
  • Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.
Читайте также:  Кетоны в моче норма у женщин по возрасту таблица

В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

Подготовка к процедуре и сбор мочи на посев

Для получения реальной картины состояния внутренней микрофлоры крайне важно соблюсти все требования относительно подготовки и сбора мочи:

  • забор материала осуществлять до начала антибиотикотерапии;
  • за неделю до анализа отказаться от употребления в пищу красящих овощей (морковь, свекла), алкоголя, жирной, солёной и копчёной пищи;
  • женщинам нельзя сдавать мочу на посев во время месячных, за неделю до них и после;
  • накануне запрещается проводить спринцевание;
  • за 2 суток остановить приём мочегонных средств (как народной, так и традиционной медицины), лекарственных и противозачаточных средств в форме вагинальных свечей;
  • за сутки до сбора мочи избегать половой близости;
  • накануне не употреблять много жидкости, чтобы не снизить количество бактерий в выделениях;
  • снизить физические нагрузки во избегание возможного изменения состава мочи;
  • использовать стерильную сухую ёмкость. Оптимальный вариант — пластиковый стаканчик с крышкой (продаётся в аптеке), поскольку тару, хранящуюся дома, достаточно трудно качественно простерилизовать. Для грудных деток рекомендуется использовать стерильный пакет или одноразовый мочеприёмник;
  • нельзя собирать мочу из судна или мочеприёмника;
  • применение катетера допускается лишь в крайних случаях;
  • открывать контейнер необходимо только чистыми руками непосредственно перед сбором материала, не касаться внутренней стороны и края тары;
  • перед сбором материала нужно провести тщательную гигиену половых органов (средства не должны содержать антисептик), затем насухо вытереть;
  • осуществлять сбор средней порции утреней мочи, т.е. первую и конечную струю спустить в унитаз;
  • при подозрении на нефротуберкулёз сбор материала нужно проводить 3 раза в день в течение 3 дней;
  • женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище (например, тампоном), чтобы слизь из него не попала в мочу. Это важно, поскольку она также содержит различные бактерии;
  • количество урины, необходимой для анализа, составляет 20-50 мл, для детей достаточным считается 10 мл;
  • собранный материал в течение 2 часов доставить в лабораторию (хранить в тёмном прохладном месте). При необходимости допускается 8-часовая выдержка в холодильнике.

Анализ посев мочи при беременности

В период беременности женщина ещё больше, чем обычно, уязвима для различных болезней. К ним относятся и инфекции различного генеза, включая передающиеся половым путём. К тому же, исследованиями доказано, что 45% всех смертей плода (замирание беременности, выкидыш) случилось из-за внутриутробного инфицирования.

Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).

Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:

  • выявление и идентификация возбудителей инфекции;
  • проведение возможного лечения с учётом срока беременности;
  • предупреждение заражения плода и нанесения ему непоправимых органных изменений, несовместимых с жизнью.

Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность — в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.

Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.

Расшифровка результатов бакпосева мочи: норма и патология

Результат анализов выводится в КОЕ на 1 мл мочи. КОЕ (колониеобразующие единицы) — это абсолютное значение, показывающее количество клеток бактерий в 1 мл урины.

Лаборатория выдаст распечатку результатов, в которой будут указаны все виды микроорганизмов, их количество, измеренное в КОЕ/мл, и антибиотикограмма — группы препаратов, к которым чувствителен каждый вид бактерий.

Читайте также:  Микроальбумин мочи норма у женщин

Результат бакпосева не всегда однозначно положительный или отрицательный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

Менее 1000 КОЕ/млНорма, лечение не требуется.
1000-100000 КОЕ/млТребуется повторное исследование. Возможно, результат искажён из-за нарушения правил подготовки или сбора мочи.
Более 100000 КОЕ/млНаличие инфекции, необходимо срочно начинать лечение.

На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

ОбозначениеУровень чувствительности к антибиотикотерапии
Sвысокий
Iумеренный
Rполная резистентность (устойчивость) к антибиотикам

Где сдать анализ мочи на инфекции и сделать расшифровку бакпосева в СПБ?

Такое обследование в Санкт-Петербурге проводится в специализированной уролого — гинекологической клинике Диана. Здесь же можно пройти все виды экспертного УЗИ (стоимость 1000 руб), сдать все анализы и получить консультацию гинеколога, уролога, эндокринолога, онколога и дерматолога. Стоимость консультации любого специалиста — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Бактериологический посев + антибиотикограмма мочи

Диагностическое направление

Воспалительные заболевания органов малого таза

Общая характеристика

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы человека, вызываемые инфекционными микроорганизмами могут иметь рецидивирующее течение с развитием осложнений. Поражаются уретра и мочевой пузырь, инфекция может переходить на верхние отделы, поражая мочеточники и почки. В норме мочевой тракт является стерильным, за исключением дистального отдела уретры, который заселен бактериями с кожных покровов промежности, а у женщин — и микроорганизмами с вульвы. Исследование мочи направлено на выделение возбудителя заболевания и на количественное определение степени бактериурии. Возбудителями воспалительных процессов в мочевой системе наиболее часто являются условно-патогенные бактерии Escherichia coil, S. faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Serratia, несколько реже — Staphylococcus aures, S. epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes. Развитию инфекций мочевыводящих путей также могут способствовать структурные и неврологическиенарушения, которые мешают нормальному оттоку мочи, и системные заболевания (например, сахарный диабет и неоплазии). Основной задачей при интерпретации полученных данных бакисследования является доказательство этиологической роли условно-патогенных микроорганизмов. Учитывают комплекс тестов: степень бактериурии, вид выделенных культур, повторность их выделения в процессе заболевания, присутствие в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов. Степень бактериурии позволяет дифференцировать инфекционный процесс в мочевых путях от контаминации мочи нормальной микрофлорой. С этой целью используют следующие критерии: степень бактериурии, не превышающая 103 микробных клеток в 1 мл мочи, свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса и обычно является результатом контаминации мочи. Аналитическая чувствительность бак. посева мочи составляет 103 КОЕ/г, т.е. если количество микроорганизмов в данном материале на момент исследования ниже этой чувствительности, то, соответственно, роста на питательной среде не будет.

Показания для назначения

1. Инфекции мочевыводящих путей.2. Контроль после лечения (на 5 — 7 день после отмены антибиотиков или уросептиков).

Маркер

Оценка наличия возбудителей инфекции в исследуемом биоматериале с определением чуствительности к антибиотикам.

Клиническая значимость

Комплексная оценка бактериологического состава исследуемого биоматериала с определением чуствительности к антибиотикам.

Состав показателей:

Бак. посев мочи + а/биотикограмма

Метод: Микробиологический

Диапазон измерений: 103

Единица измерения: Колониеобразующих единиц на грамм

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Моча

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Уриновакуэт с борной кислотой

Моча-порция 1

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Уриновакуэт с борной кислотой

Моча-порция 2

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Уриновакуэт с борной кислотой

Моча-порция 3

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Уриновакуэт с борной кислотой

Правила подготовки пациента

Биоматериал принимается в течение рабочего дня отделения МЛ «ДИЛА». Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов. Пациент собирает среднюю порцию первой утренней мочи в стерильный контейнер, затем присоединяет Vacuette Вас и набирает необходимое количество мочи. Собранную мочу необходимо доставить в отделение МЛ «ДИЛА» при +20…+25°С: вакуетт с борной кислотой — в течение 24 часов; в стерильной баночке — в течение 2 часов.

Важно: Биоматериал сдавать до начала или не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии, если другое не определено врачом, на протяжении 24 часов перед исследованием не применять препараты местного назначения.

Накануне сбора биоматериала приобрести в отделении МЛ «ДІЛА» транспортную пробирку Vacuette со стабилизатором — борная кислота.

Читайте также:  Нормы лейкоцитов в моче простатит

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Приём антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.
  • Приём антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.

Интерпретация:

  • Оценивается факт обнаружения микроорганизма, активность роста и характер антибиотикограммы.

Источник

Таблица расшифровки результатов основных микробиологических показателей

Таблица расшифровки результатов основных микробиологических показателей

Концентрация микроорганизмовПоказательРасшифровкаДальнейшие действия

Общие показатели

Контроль взятия

материала

Менее 10^4Плохое качество материала для анализаКоличество микроорганизмов недостаточно для проведения анализа. Тест надо пересдать
Более 10^4Хорошее качество материала анализаМикроорганизмов в мазке хватает для проведения исследования
ОБМ — общая бактериальная массаМенее 10^6 (влагалище)

Менее 10^5 (уретра и цервикальный канал)

Плохое качество материала для анализаКоличество микроорганизмов недостаточно для проведения анализа. Тест нужно пересдать чуть позже
Более 10^6 (влагалище)

Более 10^5 (уретра и цервикальный канал)

Хорошее качество материала анализаМикроорганизмов в мазке хватает для проведения исследования

Здоровая микрофлора

МикроорганизмАбсолютный показательОтносительный показательРасшифровкаДальнейшие действия
Lactobacillus10^5- 10^6 и болееОт -0,3 до 0

(70-100%)

Достаточное количество здоровой микрофлорыКоличество молочнокислых бактерий в половых путях женщины соответствует нормам
10^5 и менееОт -1 до -0,3

(10-70%)

Умеренное снижение количества здоровой микрофлорыТакая картина наблюдается при дисбиозе влагалища, воспалительных процессах и половых инфекциях. Проводится лечение, направленное на нормализацию количества здоровой микрофлоры
Менее

— 1 (10%)

Значительное

снижение количества здоровой микрофлоры

Патогенная микрофлора

МикроорганизмПоказательРасшифровкаДальнейшие действия

Mycoplasma

Hominis, Ureaplasma

(urealyticum +

parvum)

Менее 10^4Патогенные микроорганизмы уреаплазмы и микоплазмы находятся в половых путях или в мочеиспускательном канале в очень малом количестве.

Такое количество патогенных микроорганизмов часто игнорируется, поэтому в бланке может быть указано, что они не выявлены

Норма. Лечения не требуется
Более 10^4Количество уреаплазм и микоплазм превысило норму, приведя к возникновению инфекцииПроводится антимикробное лечение
CandidaМенее 10^3Норма. Такое количество патогенных микроорганизмов игнорируется, поэтому в бланке может указываться, что они не выявленыНорма. Лечение не требуется
Более 10^3Превышение нормыКандидоз (молочница). Назначаются противогрибковые препараты
МикроорганизмыАбсолютный показательОтносительный показательРасшифровкаДальнейшие действия
Enterobacteriaceae

Streptococcus

Peptostreptococcus

Staphylococcus

Eubacterium

Gardnerella

Porphyromonas

Prevotella

Sneathia

Leptotrihia

Atopobium

Fusobacterium

Megasphaera Veilonella

Dialister

Mobiluncus

Lachnobacterium

Clostridium

Corynebacterium,

Mycoplasma hominis,

Ureaplasma urealyticum и parvum

Менее 10^4-10^5Менее

-3 (0,1%)

Норма. Такое количество патогенных микроорганизмов игнорируется, поэтому в бланке может быть указано, что они не выявленыКоличество условно-патогенной флоры незначительно, поэтому она не может вызвать никаких заболеваний
Более 10^5-3 до-2

(0,1-1%)

Незначительное превышение уровняКоличество условно-патогенных микроорганизмов, безвредных в небольшом количестве и опасных при повышении концентрации, превышает норму. Нужно принять меры для устранения такой ситуации. Иначе это может привести к развитию гнойных поражений половых путей дисбиоза, гарднереллеза и других инфекций
-2 до -1

(1-10%)

Умеренное превышение уровня
Свыше -1 (10%)Значительное превышение нормального уровняКоличество условно-патогенных микроорганизмов гораздо выше нормы. Это состояние — признак дисбактериоза гнойных поражений половых путей и других инфекций урогенитального тракта. Назначаются препараты, снижающие количество патогенных микроорганизмов и восстанавливающие здоровую бактериальную флору

Патогенные микроорганизмы

ВозбудительНормаДиагнозДействия
Mycoplasma genitaliumНе обнаруженыМикоплазмозАнализ выявляет два вида микоплазм hominis и genitalium. Первый тип относится к условно патогенным микроорганизмам, а второй — к патогенной флоре. При обнаружении Mycoplasma genitalium назначаются антибактериальные препараты
Chlamydia trachomatisНе обнаруженыХламидиозНазначаются антибактериальные препараты для лечения хламидиоза
Neisseria gonorrhoeaeНе обнаруженыГонореяНазначаются антибактериальные препараты для лечения гонореи
Trichomonas vaginalisНе обнаруженыТрихомониазНазначаются противотрихомонадные средства
HSV-1,2Не обнаруженыЗаражением вирусом герпесаНазначаются противовирусные препараты
CMVНе обнаруженыЗаражение цитомегаловирусом

Продолжение статьи

  • Текст 1. Зачем делают анализ Фемофлор. Как получить точные результаты?
  • Текст 2. Расшифровка наименований микроорганизмов, определяемых с помощью анализа Фемофлор: вредные и полезные микроорганизмы
  • Текст 3. Текст 3. Виды анализов Фемофлор: чем отличаются фемофлор 4, 5, 8, 13, 16, 17
  • Текст 4. Расшифровка основных показателей анализа фемофлор
  • Текст 6. Классификация состояний микрофлоры урогенитального тракта согласно расшифровке анализов фемофлор
  • Текст 7. Что делать, если расшифровка анализа Фемофлор показала плохой результат

Еще статьи

Источник