Мало выходит мочи у мужчины причины

Организм здорового человека ежедневно производит не менее 1,5–2 литра урины. Иногда при попытке опорожнить мочевой пузырь складывается ситуация, когда выделяется мало мочи у мужчин при обычном питьевом режиме. Иногда такое встречается при обильном потоотделении у спортсменов, которые тренируются более 3–4 часов в день. Если проблема возникла без видимых причин, следует разобраться, почему организм дает сбой. Это поможет предотвратить инфекцию или болезни почек, устранить воспаление на начальной стадии.

Симптомы редкого мочеиспускания

Большинство мужчин не обращают внимания на изменения, игнорируют этот тревожный симптом. Но мочеиспускание – важный процесс выведения токсинов из организма. Так он очищается от продуктов жизнедеятельности, запускает процесс терморегуляции, контролирует баланс жидкости в клетках. В противном случае возникает зашлакованность внутренних органов, снижается иммунитет. Это своеобразный сигнал о нарушении диеты или усталости, серьезном заболевании, которое требует срочного и комплексного лечения.

Если в течение суток у мужчины мало мочи выходит вместо привычного объема, следует обратить внимание на остальные симптомы. Это признаки олигурии – резкого уменьшения объема выделяемой жидкости при сохранении позывов в туалет. Они проявляются в следующем:

1. за сутки выходит не более 500–700 мл урины;
2. возникают рези в уретре или мочевом пузыре;
3. болит поясница, нижняя часть живота;
4. позывы в туалет могут сильно участиться до 10-12 за день.

При задержке выведения жидкости начинается процесс интоксикации. У мужчины повышается температура до субрефильной, ощущается слабость и ломота во всем теле. На коже появляется мелкая сыпь или раздражение, напоминающее аллергическую реакцию. Если ситуация сильно запущена, больной теряет аппетит и работоспособность, у него начинается рвота или мучает постоянная тошнота. Все это свидетельствует о проблемах в выделительной системе и неправильной работе почек.

Почему у мужчин может выделяться мало мочи

Анатомическое строение мочевыводящей системы у представителей сильного пола не менее сложное, чем в женском организме. На слаженную работу влияет множество факторов: состояние почек и выделительных протоков, размер предстательной железы, длина уретры. В норме в сутки мужчина посещает туалет «по-маленькому» не менее 5 раз. Позывы должны учащаться после посиделок с пивом, от большого количества выпитой воды в жару. Баланс может нарушиться по разным причинам:

• Травмы наружных гениталий или оболочки мочевого пузыря нередко приводят к разрыву последнего.
• Продвижение камней по выводящим путям часто остается незаметным в первые часы. После закупорки протока моча не выходит и возникает отравление, высокая температуры и другие тревожные симптомы.
• Пиелонефрит: острое воспаление почек приводит к нарушению процесса оттока жидкости, провоцирует отеки в организме.
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов: поэтому следует внимательно изучать инструкцию к любому средству, не превышать дозировку диуретиков.
• Аденома: при разрастании опухоль не дает боли или дискомфорта. Увеличиваясь в размере, она постепенно сдавливает протоки и не дает жидкости свободно выходить наружу.
• Простатит: серьезное и распространенное заболевание предстательной железы является одной из причин олигурии, мешает нормальному мочеиспусканию. Мужчина ощущает, что хочется в туалет, но нет мочи или выделяется слишком малое количество.

Иногда проблема появляется при повреждении спинного мозга в зоне кобчика. Это целое сплетение нервных окончаний, которые контролируют функции почек и других внутренних органов в малом тазу. Патология нередко наблюдается при паховой грыже, онкологических опухолях в мочевом пузыре или забрюшинном пространстве.

Распространенная причина скудного выделения мочи – инфекции половых путей. При их развитии уретра воспаляется и отекает, препятствует оттоку жидкости. При этом головка пениса краснеет и сильно болит. Мужчина ощущает резкие боли при выделении урины, которые вызывают страх перед мочеиспусканием и мешают ему опорожниться.

Диагностика нарушения

Для правильной постановки диагноза специалисту недостаточно обычного визуального осмотра гениталий или стандартного анализа крови. Врачу необходимо найти, почему у мужчин может выделяться мало мочи, определить причину уменьшения количества выводимой жидкости. Пациент должен самостоятельно проконтролировать объем выпитого за сутки и измерить, сколько урины было переработано почками. Для обследования может понадобиться:

1. УЗИ всех органов выделительной системы;
2. анализ на венерические и грибковые болезни;
3. цистоскопия;
4. МРТ нижнего отдела позвоночника;
5. тестирование проходимости мочевого пузыря, замер его объема и способности качественно сокращаться.

Осложнения при олигурии могут нанести серьезный урон здоровью. Если длительное время игнорировать симптом, возникает перенасыщение организма токсинами. Развивается интоксикация, повышается риск разрыва оболочки мочевого пузыря и даже отказа внутренних органов.

Лечение при недостаточном выделения мочи

Зачастую пациенты стараются справиться с проблемой самостоятельно и затягивают с обращением к врачу. Почки перестают справляться с токсинами и шлаками, поэтому необходимо срочно вывести скопившуюся жидкость. В экстренных ситуациях в уретру устанавливается специальный катетер. Также через него специалист может вводить лекарственные препараты для промывания и очищения мочевого пузыря.

Если обнаружена инфекция, которая спровоцировала отек и воспаление, необходимо принимать антибиотики. Чаще всего рекомендуются:

• Линкомицин;
• Доксициклин;
• Амоксициллин;
• Карбенициллин.

Сложнее лечить обострение простатита. Заболевание часто возникает на фоне половых или бактериальных инфекций, поэтому антибиотики являются основной частью терапии. Одновременно следует принимать мышечные релаксанты. Они расслабляют мускулатуру, контролирующую мочеиспускание, снимают болезненные спазмы: Омникс, Фломакс, Урорек. Курс лечения такими препаратами в среднем продолжается не менее 4–6 недель.

Хорошо помогает нормализовать кровообращение в предстательной железе и малом тазу посещение физиотерапевтических процедур:

1. магнитотерапии;
2. электрофореза с миелорелаксантами;
3. гальванизации;
4. прогревания лечебным озокеритом;
5. массажа простаты.

При простатите важно улучшить работу сосудов, наладить циркуляцию жидкости и вывести шлаки. В течение нескольких месяцев мужчине придется принимать препараты, которые содержат небольшое количество диуретика, витамины и противовоспалительные компоненты: Афалаза, Сперман, Простамол Уно, Фокусин. Обычно, после 2–3 дней приема человек ощущает облегчение и замечает первые положительные изменения.

Ускорить выведение мочи можно с помощью народных методов. В меню следует ввести блюда из печеных кабачков и баклажанов, пить только чистую воду и отвары полезных растений: шиповника, ромашки, шалфея, зверобоя. Ежедневно следует выпивать около 1,5 литра обычной воды без газа и добавок.

В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия, то налицо патология. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, как правило, является признаком сужения или частичной закупорки уретры. Причин этого явления довольно много.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

В зависимости от спровоцировавших факторов выделяют несколько форм затрудненного мочеиспускания. Требующее мышечных усилий, сопровождаемое болями и резями, называется странгурией. Причиной является воспаление. Безболезненное затрудненное мочеиспускание вследствие нарушения нервной проводимости из-за переполнения мочевого пузыря называется ишурией. Может проявляться в трех формах:

1. Хроническая. Возникает на фоне стойкого сужения уретры или атрофии стенок мочевого пузыря. Мочиться трудно, моча выходит не полностью.
2. Острая. Проявляется внезапно на фоне болезней или травм. Помочиться практически не получается. Сопровождается сильными болями внизу живота и по ходу уретры.
3. Парадоксальная. Характерна потеря контроля над процессом мочеиспускания, моча выделяется по каплям самопроизвольно.

Полное прекращение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей называется анурией.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович о причинах и признаках затрудненного мочеиспускания у мужчин

Патологии простаты

Самой частой причиной слабого напора мочи у мужчин является простатит или аденома простаты. Моча выходит порциями, отвесно, не образуя характерной дуги. Каждый раз приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Симптом особенно выражен по утрам. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры. После курса антибиотиков мочеиспускание восстанавливается.

У мужчин, страдающих хроническим простатитом, слабый напор мочи может быть следствием приема алкоголя, переохлаждения или употребления острой пищи. Мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом, который нарастает в течение дня. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Рецидив может затухнуть сам по себе, а может перейти в острое состояние.

При аденоме все намного сложнее. Разросшиеся узловые образования сложно уменьшить медикаментозными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него (в зависимости от метода) мочеиспускание может еще больше затрудниться из-за закупорки уретры частицами иссеченной ткани, которую проталкивают в мочевой пузырь.

Самая опасная причина того, что плохо проходит моча, это рак мочевого пузыря или простаты. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход. Мочеиспускание при этом может быть безболезненным.

Мочекаменная болезнь

Камни (конкременты), песок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре нередко создают проблемы с мочеиспусканием. Долгое время они могут вообще не беспокоить, проявляясь только при постоянном контакте конкремента со стенкой пузыря либо при перекрытии уретрального сфинктера.

Симптомы:

• Боль над лобком;
• При движении возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, усиливается боль в животе, которая отдает в бедра;
• Кровь в моче;
• Тупая боль в половом члене.

Если крупный камень попадает в устье шейки и застревает там, то опорожнить мочевой пузырь получается только в лежачем положении.

Цистит, уретрит, пиелонефрит

Острое воспаление мочевого пузыря и уретры может привести к сильному отеку слизистых, перекрытию шейки и сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится частым и вымученным. Сопровождается сильным мышечным напряжением, спазмами, болями внизу живота и в члене, выделениями из уретры. Нередко в моче появляется кровь. Может подняться температура.

Последний симптом характерен для пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в пояснице, резями при мочеиспускании, общей слабостью, лихорадкой. Воспаление может провоцировать сужение мочеточников и острую задержку мочи. То же самое происходит при их закупорке разложившимися почечными тканями. Облегчить состояние можно только при помощи хирургического вмешательства.

Пройдите опросник IPSS и выясните выраженность симптомов при нарушениях мочеиспускания. Распечатайте и заполните бланк, эти данные помогут вашему лечащему врачу точнее установить диагноз.

Стриктура уретры

Стриктура (сужение) уретры у мужчин возникает по следующим причинам:

1. Хронический уретрит. Постоянное воспаление провоцирует патологические изменения эпителия. Происходит его замещение его соединительной тканью, которая стягивает нормальную и сужает просвет.
2. Инструментальные вмешательства во время диагностики или трансуретральной операции на аденоме или мочевом пузыре. На месте повреждений, возникших при продвижении уретроскопа или зонда, возникают рубцы. В ряде случаев они увеличиваются, сужая просвет уретры.
3. Травмы полового члена, кавернозный фиброз. Фиброзная ткань может разрастаться таким образом, что деформирует уретральный канал.
4. Новообразования на стенках уретры: герпес, папилломы, полипы, остроконечные кондиломы, опухоли.
5. Анатомические пороки развития уретры: фимоз (сужение крайней плоти), суженное устье.

При стриктуре в процессе мочеиспускания приходится напрягаться, моча разбрызгивается, струя непредсказуемо меняет направление. Обычно процесс происходит без боли.

Нейрогенная задержка

Процесс мочеиспускания регулируется центрами головного и спинного мозга. Они подают сигнал рецепторам стенок мочевого пузыря, которые в ответ сокращаются или расслабляются. Затруднение мочеиспускания и даже задержка мочи происходит из-за нарушения нервной проводимости (нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря). Причины:

• Травмы и патологии головного и спинного мозга;
• Нервные расстройства;
• Нарушение функциональности нервных окончаний из-за интоксикации вследствие курения, наркомании, алкоголизма, сахарного диабета.

Нейрогенная задержка проявляется отсутствием или слишком слабыми позывами.

Бывает и непатологичное затруднение мочеиспускания. Например, когда мужчина долго терпит, не имея возможности сходить в туалет. Через некоторое время стенки мочевого пузыря растягиваются, а нервные рецепторы «устают», позывы притупляются. Когда, наконец, появляется возможность опорожнить мочевой пузырь, сфинктеры открываются не полностью, течет плохая струя без напора. Мочу приходится выдавливать. Процесс безболезненный, но утомительный.

Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются.

Диагностика

С проблемой затрудненного мочеиспускания обращаются к урологу. Для выявления патогенов в мочеполовой системе делают общий анализ и бакпосев мочи, анализ крови, берут мазок из уретры, простатический сок на бакпосев.

Для определения места нахождения стриктуры уретры выполняют рентгеновское исследование – уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрию. Для оценки состояния уретры со стороны мочевого пузыря проводят фиброскопию.

УЗИ позволяет определить состояние почек, простаты и мочевого пузыря, измерить количество остаточной мочи. Для исследования стенок мочевого пузыря применяют уретроцистоскопию.

Ход процедуры уретроцистоскопии

Лечение

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.

Если мочеиспускание сильно затруднено или полностью прекратилось, требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Для отведения мочи накладывают цистостому − проделывают отверстие в брюшине, в которое погружают тонкую трубку. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: «Фурагин», «Левомицетин», «Фурадонин».

Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания. При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки. Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.

Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).

При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.

Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.

Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.

Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).

В домашних условиях

Лечением в домашних условиях можно заниматься только после врачебной диагностики. При цистите или уретрите хорошим вспомогательным средством является паста «Фитолизин», отвар листьев брусники, шалфея, ромашки. Хорошим антисептическим и противовоспалительным средством являются продукты пчеловодства: настой на подморе, настойка прополиса. Полезно орошение уретры «Мирамистином» или «Протарголом».

Если диагностирован простатит, то эффективно укрепить иммунитет железы можно, при помощи ректальных свечей «Витапрост», «Простатилен». Об этих препаратах много положительных отзывов на тематических форумах. Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают свечи с тамбуканской грязью и прополисом («Тамбуил»).

Профилактика

Для профилактики циститов, уретритов, простатита следует избегать незащищенных половых контактов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем. Хорошим способом поддержания здоровья мочеполовой системы является активный образ жизни, упражнения Кегеля, периодический прием естественных иммуномодуляторов (настойка женьшеня, эхинацеи).

Раз в год следует проходить профилактический осмотр у уролога. Мужчинам после 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы пальпаторно или при помощи УЗИ, сдавать кровь на ПСА.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА

Заключение

Затрудненное мочеиспускание – неприятный и опасный симптом. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи. Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. В таких случаях лучше вызвать врача на дом. Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования, то есть достаточно времени для консультации у уролога и полной диагностики.

Источники:

1. https://www.dr-dilanyan.ru/main/men/urethral-stricture/about
2. https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/zatrudnennoe-mocheispuskanie/
3. https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%98%D0%A8%D0%A3%D0%A0%D0%98%D0%AF