Ложноотрицательный тест на беременность белок в моче
Содержание статьи
Когда экспресс-тест на беременность ошибается
Считается, что четверть женщин не уверены в правильности результатов тестов на беременность. На самом деле экспресс-тесты ошибаются не настолько часто. Стоит ли им доверять, «Доктор Питер» узнал у гинеколога НИИ медицинской микологии им. Кашкина СЗМГУ им. Мечникова Юлии Долго-Сабуровой.
Все экспресс-тесты, вне зависимости от цены и способа работы, основаны на одном принципе — они определяют наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это гормон, который начинает вырабатываться в женском организме на 7-10 день после того, как оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться. Считается, что при наступлении беременности ХГЧ можно определить уже в первые дни задержки менструального цикла.
В тестах есть специальные вещества, которые улавливают гормон и реагируют на него изменением цвета на полоске или появлением на экране электронного устройства надписи: pregnon или non pregnon («беременна» или «не беременна»).
Почему ложным может быть отрицательный ответ
Если концентрация гонадотропина недостаточна, результат теста может оказаться ложноотрицательным. Так может случиться, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, и ХГЧ еще не успел накопиться в уловимом количестве. Кстати, при сроке больше 12 недель экспресс-тест тоже окажется бесполезен: ХГЧ перестает вырабатываться.
Ложноотрицательным тест может быть при внематочной беременности и угрозе выкидыша. При чрезмерном употреблении жидкости концентрация ХГЧ в моче тоже может уменьшиться, а значит, и результат анализа может оказаться недостоверным. Поэтому перед проведением теста специалисты советуют не пить много жидкости и не использовать мочегонные. Особенно важно это на маленьких сроках, когда женщина делает тест в первые дни после задержки. И лучше всего определять уровень гормона утром.
— На некоторых тестах написано, что время суток, в которое он проводится, не имеет значения, — говорит Юлия Долго-Сабурова. — Как правило, такие тесты позиционируются как высокочувствительные. Но что бы ни говорили в инструкции, через несколько дней после задержки я бы все равно рекомендовала делать тест с утра, поскольку заметное на протяжении всего дня количество ХГЧ появляется в моче где-то к третьей неделе развития эмбриона.
Почему ложным может быть положительный ответ
Помимо ложноотрицательных результатов экспресс-тесты на беременность могут показывать и ложноположительные. Так происходит при приеме препаратов, содержащих ХГЧ, например, стимулирующих овуляцию «Прегнила» и «Профази». По окончании курса лечения с применением этих лекарств высокий уровень ХГЧ может сохраняться до двух недель. Поэтому с тестом придется на этот период повременить. После выкидышей, абортов, удаления внематочной беременности гормон уходит не сразу — какое-то время еще сохраняется в организме, и тесты могут давать ложноположительные ответы.
(Что делать, если наступление беременности затягивается, узнайте здесь)
Показывать беременность там, где ее нет, тест может и при различных опухолевых процессах.
Как избежать ошибки
Кроме того, ложные результаты, как положительные, так и отрицательные, экспресс-тесты могут показывать по «техническим» причинам.
Тест может оказаться некачественным или просроченным. Поэтому всегда необходимо проверять срок годности, герметичность упаковки и не стесняться спрашивать сертификат. Можно использовать только хорошо запакованное устройство и распечатывать его перед непосредственным применением. Нарушение условий хранения тоже может ввести в заблуждение. Чтобы не сомневаться в правильности хранения тестов, лучше покупать их в аптеке.
Несоблюдение инструкции к тесту и использование несвежей мочи тоже могут изменить результат. Но гораздо чаще случается, что в один день тест бывает положительным, а спустя некоторое время становится отрицательным. Но это не ошибка. Так бывает, когда беременность замирает на очень маленьком сроке, и происходит выкидыш. Обычно женщина его и не замечает: все происходит как обычная менструация, только с небольшой задержкой.
Три вида тестов — три степени точности
Есть три группы экспресс-тестов: тест-полоски, планшетные и струйные. Самые популярные из них — тест-полоски. Принцип действия прост: нужно опустить тест-полоску в небольшое количество мочи и через 5-10 минут ответ будет известен. Если вторая полоска окрасилась — тест положительный, не окрасилась — отрицательный. Бывает, что вторая полоска поменяла цвет едва заметно, такой результат считается слабо положительным. И гинекологи советуют повторить пробу через три дня. Тест-полоски самые дешевые, но и менее «правдивые» по сравнению с остальными. Неточность результатов связана с тем, что полоску можно недодержать или передержать.
(Как выбрать средство контрацепции, читайте здесь)
Планшетные тесты несколько дороже, но считается, что и качество их результатов выше. Тест состоит из двух окошек: в первое нужно пипеткой накапать несколько капель мочи, а во втором через некоторое время появится ответ.
Для струйных тестов отдельно мочу собирать не надо — достаточно подставить устройство под струю мочи, как указано в инструкции. Через несколько минут результат появится на дисплее. Струйные тесты считаются самыми дорогими, но и самыми чувствительными — с их помощью можно определить беременность даже за несколько дней до начала предполагаемой менструации.
Сколько ни тестируйся, а на УЗИ идти надо
— Если тест на беременность проведен по всем правилам и в организме нет никаких внутренних причин, которые могли бы повлиять на его достоверность, не имеет никакого значения, каким типом тестов пользуется женщина: в 99% случаев ему можно верить, — говорит гинеколог Юлия Долго-Сабурова. — В моей многолетней практике было только два или три случая, когда тесты ошибались.
(Задать вопрос врачу-гинекологу можно здесь)
Однако единственным неопровержимым доказательством беременности считается только УЗИ, на котором видно плодное яйцо. А увидеть его можно не раньше, чем через неделю после задержки.
Если в первый-второй день задержки тест на беременность окажется отрицательным, специалист советует повторить его через 3 дня. Если он будет положительным — это несомненный повод обратиться к гинекологу. Если же тест останется отрицательным — его стоит провести еще через три дня. И если он и в третий раз окажется отрицательным, а менструация так и не начнется, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
фото mame.org.ua
Елена Ртищева
© Доктор Питер
Источник
Тест на беременность
Инструкция по применению
Знать о том, беременны вы или нет, хочется как можно раньше. И еще до визита к врачу можно воспользоваться тестом на беременность. Такой тест проводится в домашних условиях, что очень удобно.
Елена Курилович, акушер-гинеколог
Как это работает
Будущая плацента с первого же дня своего существования выделяет особый гормон беременности — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
При повышении уровня этого гормона в яичники посылается сигнал, чтобы они не вырабатывали больше яйцеклеток, что предотвращает вторичную беременность и определяет задержку менструации. Именно на обнаружении такого гормона и основаны принципы ранней диагностики беременности (с первого же дня задержки менструации). Тест представляет собой полоску, на которую нанесено специальное вещество, это вещество реагирует на ХГЧ и меняет свой цвет. При взаимодействии гормона с реактивом теста появляется специфическое окрашивание — вторая полоска.
На самых ранних сроках концентрация ХГЧ еще очень мала, из-за этого возможны ошибочные результаты. Но каждый день уровень этого гормона удваивается, а значит, через несколько дней тест будет лучше реагировать на ваш уровень гормона при наличии беременности.
Как правильно провести тест
Для того чтобы провести тест, необходимо собрать небольшое количество мочи. Лучше тест проводить утром, так как первая порция мочи содержит наибольшую концентрацию хорионического гонадотропина, или после четырех часовой паузы в мочеиспускании. Тест опускается в порцию мочи и держится в ней, согласно инструкции. Результат оценивается через несколько минут, не позднее чем через 5 минут. На индикаторе теста появятся полоски. На тесте обязательно должна появиться контрольная полоса, она говорит о том, что тест пригоден к использованию. Если на тесте видно две полоски, это говорит о наличии беременности, если только одна — значит, беременности нет. Полоска должна быть четкой, но может быть недостаточно яркой, зависит это от уровня ХГЧ.
На какой день беременности?
На какой день беременности тест станет положительным, влияют особенности физиологии каждой женщины. Это может оказаться первый день задержки месячных, а бывает, что тест становится положительным только через пять дней. То, что тест определяет беременность уже через день после зачатия, является ошибочным мнением. Только, по мере возрастающей концентрации гормона в моче, реально узнать результат. Несмотря на качество тестов, от которого зависит их чувствительность, ответ «да» или «нет» будет только по прошествии 14 дней после наступления овуляции, что по времени совпадает с задержкой последующей менструации. Вот почему тест нет смысла делать до того, как произошла задержка менструации.
Что может повлиять на результат?
Но даже если тест не просрочен и вы полностью выполнили все требования, указанные в инструкции теста, возможны ошибочные результаты. Если беременности нет, а тест дает положительную реакцию, то такой ответ называется ложноположительным. Ложноположительные результаты могут быть из-за:
применения некоторых препаратов, например «Профази» и «Прегнила». В составе этих препаратов есть ХГЧ, который может оставаться в организме в течение 10-14 дней после последнего приема лекарства;
опухоли, выделяющей ХГЧ (хорионэпителиома или пузырный занос);
заболевания яичников, когда нарушена выработка различных половых гормонов;
малого срока после самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках, поскольку в этих случаях ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме.
Если беременность есть, а тест дает отрицательную реакцию, то такой ответ называется ложноотрицательным. Ложноотрицательные результаты встречаются чаще. Их причинами могут быть:
срок беременности еще слишком мал, то есть уровень ХГЧ недостаточно высок для обнаружения тестом. Повторите исследование через несколько дней;
заболевания почек, которые могут приводить к нарушению выведения из организма с мочой продуктов обмена, в том числе и гормона ХГЧ;
другие причины нарушения почечной фильтрации: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, атеросклероз;
угроза выкидыша, при которой уровень ХГЧ снижен.
ВАЖНО!
Тест нельзя использовать по истечении срока хранения.
Хранить тест-набор необходимо при температуре 2-28° С.
К реакционной зоне теста нельзя прикасаться руками.
До проведения анализа на тест не должна попадать влага или грязь.
Нельзя использовать тест в несвежей порции мочи, — в этом случае тест может показать неправильный результат, тест проводится только непосредственно сразу после мочеиспускания.
Не следует допускать попадания посторонних веществ в образец мочи.
Какой тест выбрать?
Придя в аптеку, вы теряетесь в догадках, какой тест выбрать. Хотя принцип действия у всех тестов одинаковый, они всетаки бывают нескольких видов. Это:
Тест-полоска, или стриптест — самый распространенный и недорогой вид.
Планшетный тест (тест-полоска в пластиковом планшете), к тесту прилагается пипетка для мочи. Этот вид надежнее и дороже.
Струйный тест. Этот тест подставляется под струю мочи и не требует дополнительной емкости. Считается самым надежным. Его можно использовать в любое время суток, в любом месте.
Электронный тест. Вместо полосок появляется надпись: pregnansy (беременность есть) или no pregnansy (беременности нет).
Внимание! Домашние тесты не заменяют консультацию врача. Если тест оказался отрицательным, а задержка более недели — обратитесь к врачу для исключения серьезных заболеваний. А если тест положительный, то необходимо обязательно выполнить УЗИ для подтверждения срока беременности, особенностей протекания и ее локализации. Если беременность окажется внематочной, то тест тоже будет положительным, но женщине грозят серьезные осложнения.
Цените свое здоровье и вовремя позаботьтесь о здоровье будущего малыша!
Комментарии специалиста клиники «Будь Здоров»
Врач-гинеколог клиники «Будь Здоров», Елена Алексеевна Горбунова
Тестам на беременность на ранних сроках можно доверять. Это простой и доступный способ установления факта беременности при подозрении на нее.
Бывают случаи, когда пациентки с задержкой менструации меньше недели приходят на прием врачу и требуют подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Сделать это на таком маленьком сроке при простом осмотре на кресле практически невозможно — слишком незначительными могут быть изменения размеров матки. И даже при большем периоде задержки менструации в ряде случаев это бывает затруднительно: например, у женщин с лишним весом, сопутствующей патологией матки (миома матки, аденомиоз), либо при отклонении оси матки кзадисзади (ретрофлексии матки).
Поэтому химический метод диагностики беременности — на определение ХГЧ — стоит первым номером при самых ранних сроках беременности.
Во-первых, женщина может самостоятельно выполнить дома тест, не ожидая приема врача.
Во-вторых, при сомнительном мочевом тесте всегда есть возможность уточнить факт беременности, сдав на анализ кровь. Здесь ошибка и неточность исключена: при беременности определяется повышение уровня ХГЧ в крови, и при прогрессировании беременности он неуклонно растет в геометрической прогрессии.
После того, как факт беременности химическим способом установлен, необходимо убедиться, что беременность развивается в матке (врач всегда опасается внематочной беременности) и нет угрозы выкидыша. В этом случае на помощь приходит ультразвуковое исследование. Но и здесь надо помнить о сроках беременности. Возможно выявление плодного яйца и определение эмбриона уже с 3-4 недель беременности, но только на высокочувствительном аппарате. На стандартных аппаратах УЗИ с 4-5 недель беременности обычно выявляется плодное яйцо в полости матки, часто в этом сроке можно увидеть сердцебиение плода, а сам эмбрион четко можно оценить с 6-7 недель.
В связи с этим, установив факт беременности, врач рекомендует повторить УЗИ через 7-10 дней, чтобы убедиться, когда эмбрион будет уже достаточно большим, что будущий малыш растет и развивается нормально.
В клинике «Будь Здоров» проводят диагностику беременности на всех сроках: при положительном тесте всегда можно выполнить УЗИ и /или сдать кровь на ХГЧ.
Рекомендации. Из аптечных тестов своим пациентам я рекомендую цифровой тест. Лабораторные исследования показали, что его точность превышает 99%, если он используется со дня ожидаемого начала менструации. Хотя чувствительность теста настолько высока, что у большей части женщин в случае беременности он будет показывать положительный ответ даже за 4 дня до ожидаемой менструации — на самых минимальных уровнях ХГЧ в моче (от 25 мМ/мл).
Кроме того, цифровой тест хорош тем, что исключает возможность ошибки из-за неправильного использования, так как оснащен встроенными функциями контроля, который измеряет поток мочи. Если мочи будет слишком много, то появится символ книги, а если тест выполнен совсем неправильно, то экран останется пустым. 3 минуты, в течение которых тестовое устройство анализирует результат, на экране мигает символ песочных часов. При положительном результате появится «+», при отрицательном — «-».
Имейте в виду. Выполняя тест, важно не забывать ряд факторов, которые могут повлиять на результаты:
- Слишком разбавленный образец мочи может дать отрицательный результат, поэтому незадолго до тестирования не стоит принимать слишком много жидкости. В идеале лучше использовать первую утреннюю пробу мочи.
- Перед проведением теста изучите инструкции принимаемых вами лекарств — некоторые из них могут влиять на результаты. Женщинам, проходящим лечение бесплодия с помощью препаратов, содержащих ХГЧ, следует помнить, что тестирование на беременность в первые две недели после введения назначенного препарата, может дать ложноположительный результат.
- Тест может показывать положительный результат в течение трех недель после родов и девяти недель после выкидыша, так как на протяжении этого времени в организме женщины сохраняется ХГЧ.
- Если тест был положительный, а спустя какое-то время женщина обнаружила, что не беременна, то, вероятнее всего, беременность прервалась естественным путем на ранних сроках.
В любом случае, все ваши сомнения или непонятные результаты стоит обсудить с врачом.
Источник
ест на беременность — как правильно делать, выбрать и почему он ошибается?
Тест на беременность — как правильно делать, выбрать и почему он ошибается?В советское время женщины не имели возможности использовать тест полоски для определения беременности, стоили они немалых денег и были дефицитом. Популярность экспресс-тесты завоевали 20 лет назад, а сегодня их можно купить в любой аптеке. В продаже имеется несколько видов тестов, поэтому при выборе его необходимо внимательно изучить инструкцию изготовителя. Бумажные полоски — самый распространенный метод тестирования. Для проведения анализа ее надо только опустить в емкость с мочой на 5 минут и посмотреть результат, интерпретация которого указана в инструкции. Планшетный тест представляет собой пластиковый контейнер с двумя отверстиями, в которые надо нанести мочу пипеткой. Струйные тесты на беременность -самые удобные. Их нужно только подставить под струю мочи и через минуту можно увидеть результат. Выбрать тест на беременность надо внимательно, чтобы избежать ошибки тестирования. Самыми чувствительными являются струйные тесты, но стоят они дороже бумажных полосок. Тесты с истекшим сроком хранения являются первой причиной получения ложного результата. Поэтому при покупке теста на беременность обязательно посмотрите срок его годности, а для получения более точного результата лучше приобрести сразу несколько видов тестов, ведь при некоторых обстоятельствах все они могут ошибаться. Естественно, качество теста зависит и от фирмы производителя. По результатам проведенных опросов, больше всего ошибки дают тесты фирм «Ева-тест», «Вера», «Фрау-тест», «Мон Ами», «I-test» и «Bee-Sure».
Принцип работы всех видов тестов на беременность одинаковый — специальный состав теста вступает в реакцию с гормоном беременности, который появляется в моче, если произошло зачатие. Называется этот гормон хорионический гонадотропин человека — ХГЧ, а вырабатываться он начинает сразу же после оплодотворения яйцеклетки. В норме уровень ХГЧ в моче у женщин составляет менее 5 Мме/мл, а через неделю после зачатия уже достигает 25 Мме/мл. При повышенной концентрации ХГЧ в моче специальный состав теста, содержащий антитела к этому гормону с красителем, меняет цвет, и появляются заветные две полоски. Хронический гонадотропин содержится в крови и выводится через почки, поэтому с повышением его уровня в крови увеличивается и его содержание в мочи у беременной. Проводить тест на беременность можно с первых дней задержки месячных, но наиболее точные результаты получаются при достижении максимального уровня ХГЧ в моче, которое наблюдается на 9-11 недели беременности. Тесты на беременность имеют чувствительность от 20 до 100 Мме/мл ХГЧ в моче. Поэтому при выборе теста на беременность на ранних сроках надо обратить внимание на показатель его чувствительности, если он меньше того уровня, какой должен быть содержание ХГЧ на срок вашей беременности, то он для вас не подходит. Слишком раннее использование теста на беременность не имеет смысла, например, если задержки еще нет, а вы хотите узнать произошло ли зачатие, тест может выдать ошибку даже при положительном результате, так как гормонов для проведения теста в моче еще недостаточно. Поэтому рекомендуется делать тест не ранее 4-5 недели с момента зачатия. Проводить тест лучше утром, в утренней моче концентрация ХГЧ намного выше, чем дневной и вечерней.
Результаты тестов на беременность могут быть положительными и отрицательными. При положительном результате должна появиться цветная полоска в окошке анализатора и линия, указывающая на то, что тест проведен правильно. Если результат отрицательный (нет цветной полоски), но вы считаете, что зачатие произошло, попробуйте повторить анализ через неделю, поскольку может оказаться, вы забеременели позже, чем думаете и проводить тест еще слишком рано. Это особенно актуально для женщин, у которых месячные были нерегулярными. Чтобы развеять все сомнения и получить точный результат, можно сдать анализ крови на ХГЧ в любой платной лаборатории и узнать не только то, произошло ли зачатие или нет, но и определить приблизительный срок беременности и выяснить, не является ли беременность внематочной. При внематочной беременности уровень ХГЧ в моче значительно ниже, чем при обычной. На ранних сроках беременности отрицательный результат может быть следствием слишком большого количества жидкости, выпитой женщиной вечером или съеденного арбуза. Это может привести к снижению концентрации ХГЧ в моче, поэтому проводить тест днем не рекомендуется или его следует делать после 3-4-х часов задержки мочи. Моча для анализа должна быть неразведенной. Ошибка теста на беременность может наблюдаться также при наличии заболеваний почек и гормональных нарушений у беременной. Если же вы уверены, что зачатия не могло быть, но тест показывает положительный результат, то это может свидетельствовать о наличии опухолевых заболеваний, таких как плацентарная или хориональная карцинома. Показать положительный результат тест может также после выкидыша и искусственного прерывания беременности. — Вернуться в оглавление раздела «Гинекология» Автор: Искандер Милевски |
Источник