Лоханки расширяются при полном мочевом пузыре

Бесплатная консультация уролога

Здравствуйте, у меня сыну 5,5 месяцев. В 1 месяц мы проходили мед.осмотр, УЗИ выявило расширение лоханки 8мм правой почки, анализ мочи в норме. Пришли в 4 месяца показатели те же самые, врач ставит…

Ответ врача

УЗИ может не дать точной картины состояния мочевых путей. Если есть сомнения, то необходимо сделать рентгенологическое обследование у грамотного детского уролога.

Здравствуйте! Моему сыну сейчас 4 месяца. С 1 месяца лежим в больницах, жалобы на лихорадку 39. Сделали обследование: вторичный пиелонефрит, активная стадия. Урография, цистография — подозрение на…

Ответ врача

Вам надо поставить диагноз. КТ — это только заключение и не раскрывает сути проблемы. Если есть ПМР, который не лечиться консервативно и он причина всех проблем, то его надо корректировать другими методами (эндоскопия, операция). Вам нужна очная консультация грамотного детского уролога.

Здравствуйте! Моей дочери 5 лет. УЗИ почек делали в 2,5 года — все было нормально, за исключением косвенных признаков удвоения ЧЛС правой почки. Решили провериться сейчас. Результат следующий: Правая…

Ответ врача

УважаемаяЛюдмила! Аномалия развития в виде удвоения почек — одна из наиболее часто встречающихся. Очень часто люди живут с этой аномалией до взрослого состояния и потом узнают о ней совершенно случайно, в результате обследований по совершенно другим заболеваниям, т. е. у них нет никаких жалоб, никаких отклонений в работе почек. Удвоенная почка чаще подвержена возникновению пиелонефрита (воспаление почечной лоханки), возникновению камней. Ваша задача: 1. Дообследовать ребенка — выполнить внутривенную урографию с микционной цистографией с целью уточнения диагноза и выяснения причина расширения ЧЛС. 2. Профилактика воспалительных заболеваний мочевыводящих путей у дочери: периодически делать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (если все нормально, то 1 раз в 6 месяцев), делать УЗИ почек (опять же, если нет пиелонефритов, то 1 раз в 1-2 года). При частых атаках пиелонефритов — дообследование и лечение в условиях стационара. 3. Вся тактика будет определена врачом после внутривенной урографии. Удачи.

Извините за назойливость. Я уже задавала вопрос «У дочери в 1,5 месяца расширение лоханок было 1см и 1,3см. Сейчас ей 3,5 месяца, сделали УЗИ расширение обеих лоханок 0,3 при пустом мочевом пузыре….

Ответ врача

Уважаемая Людмила! Достаточно УЗИ почек 1 раз в 3 месяца, а также общий анализ мочи и посев мочи на флору. Удачи.

Извините за назойливость. Я уже задавала вопрос «У дочери в 1,5 месяца расширение лоханок было 1см и 1,3см. Сейчас ей 3,5 месяца, сделали УЗИ расширение обеих лоханок 0,3 при пустом мочевом пузыре….

Ответ врача

Обычно УЗИ делают на полный и опорожненный мочевой пузырь. Более информативно УЗИ почек на опорожненный мочевой пузырь. Выполнять УЗИ следует 1 раз в 3 месяца.

Здравствуйте! У дочери в 1,5 месяца расширение лоханок было 1см и 1,3см. Сейчас ей 3,5 месяца, сделали УЗИ расширение обеих лоханок 0,3 при пустом мочевом пузыре. Сказали, что это норма. Скажите…

Ответ врача

Уважаемая Людмила! УЗИ в таких случаях делают на полный и пустой мочевой пузырь. Повторите УЗИ. 0,3 см — это действительно норма. Но наблюдение за ребенком надо продолжить в течение года. Удачи.

Здравствуйте! У дочери в 1,5 месяца расширение лоханок было 1см и 1,3см. Сейчас ей 3,5 месяца, сделали УЗИ расширение обеих лоханок 0,3 при пустом мочевом пузыре. Сказали, что это норма. Скажите…

Ответ врача

Вроде уже ответил на Ваш вопрос.

Добрый день, в детстве наблюдалась у уролога, ставили пиелонефрит. Потом с учета сняли в связи с положительной динамикой, В 17 лет вышел камень 4мм с правой почки, после чего постоянно наблюдаюсь и…

Ответ врача

Уважаемая Светлана! Нужно повторить УЗИ еще раз при полном и пустом мочевом пузыре. Если расширение лоханки останется при пустом мочевом пузыре, необходимо будет делать экскреторную урографию — рентгенологическое исследование почек с контрастом. Далее — по ситуации. Удачи!

Здравствуйте!Моему сыну 7 мес.Мы ходили на УЗИ и нам поставили диагноз хронич пиэлонефрит:лоханка на прав почке расширена 16*13,а левая-17*13мм.Мы сделали анализ мочи и врач сказал,что анализ хороший…

Ответ врача

Уважаемая Ольга! Это значимое расширение лоханок, ребенку необходимо обследоваться, УЗИ недостаточно. Надо выполнить экскреторную урографию с микционной цистографией, чтобы выяснить причину расширения — врожденный гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента и т.д. В зависимости от этого будет определена дальнейшая тактика — наблюдение, консервативное или оперативное лечение. Если есть гидронефроз, то будет существовать и хронический рецидивирующий пиелонефрит (вследствие нарушения оттока мочи), который может приводить к сморщиванию почки, развитию хронической почечной недостаточности, т. е. постепенному снижению функции почки. Поэтому отнеситесь серьезно к этой проблеме. Удачи.

Читайте также:  Отвар ромашки мочевой пузырь

Ув. доктор! Подскажите, пожалуйста, как быть. У меня МКБ, несколько раз были почечные колики , отходили камни самостоятельно, размером до 0,3 см. Никакого лечения после не проводилось. Около 2-3…

Ответ врача

Уважаемая Ирина! Опасность представляет камень в нижней трети правого мочеточника. В норме в мочеточнике имеется три анатомических сужения, одно их которых как раз находится в интрамуральном отделе. Если камень находится в устье мочеточника, то имеется большая вероятность того, что он отойдет. Однако, бывают такие случаи, что приходится прибегать к малоинвазивным (эндоскопическим) методом извлечения камня из устья мочеточника (диаметр индивидуальный 4-6 мм) — уретеролитоэкстракции. Если болевой синдром будет сохраняться, нарастать гидронефроз, появится температура, т. е. состояние будет ухудшаться, то Вам показано именно такой вид лечения. Длительное нахождение камня в устье приводит к отеку устья мочеточника, что будет еще больше затруднять вероятность отхождения камня. Обратитесь к урологу, который владеет эндоскопией. Удачи.

Здравствуйте! Делали сынишке плановое узи брюшной полости, врач ошарашил нас с супругой словами что у малыше нет правой почки, в место нее киста размером 3,86х5,7 см, а левая почка деформирована. В…

Ответ врача

Уважаемый Виталий! Ребенка надо СРОЧНО проконсультировать у детского уролога. Возможно, будет предложена госпитализация в урологическое отделение для обследования — не отказывайтесь. Необходимо исключить гидронефротическую трансформацию почки — выполнить экскреторную урографию, а также дополнительные обследования — общий анализ мочи, посев мочи на флору, кровь на креатинин и мочевину. Лечение и вся дальнейшая тактика зависят от результатов обследования. Если подтвердится киста — то ее надо удалять, это однозначно. Если гидрофнеротическая трансформация почки — то также потребуется активное вмешательство — или стентирование, или установка нефростомы, или сразу оперативное вмешательство. Удачи.

Здравствуйте! Делали сынишке плановое узи брюшной полости, врач ошарашил нас с супругой словами что у малыше нет правой почки, в место нее киста размером 3,86х5,7 см, а левая почка деформирована. В…

Ответ врача

Для полноценного ответа на Ваш вопрос необходимо дополнительное обследование. Не исключено, что у Вашего ребенка гидронефроз справа. В этой ситуации показано дальнейшее обследование. Следует выполнить, как минимум, экскреторную урографию, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина), общий анализ мочи.

Добрый день! Хотелось бы получить необходимую консультацию! Сейчас срок беременности 35 недель, в 33 недели делала 3Д УЗИ обнаружили расширение лоханок плода до 11.5 мм с обоих сторон. Насколько это…

Ответ врача

Уважаемая Анастасия! Сейчас пока ничего предпринимать не надо. Успокойтесь и отдыхайте и набирайтесь сил последние несколько недель. После рождения малыша надо будет выполнить УЗИ почек и обратиться к детскому урологу для осмотра. Если после рождения гидронефроз останется, то необходимо выяснить его причину — патология мочевого пузызя или уретры, мегауретер, стриктуры лоханочно-мочеточникувых сегментов, пузырно-мочеточниковые рефлюксы и т.д. После выяснения причины, установления степени гидронефроза, можно будет определиться с лечением — консерватиное, оперативное или наблюдение. Удачи.

Здравствуйте! Делали УЗИ почек дочери в 5 мес.:Почки в типичном месте, размером: левая 61х25 мм, правая 64х24 мм. Контуры почек ровные, четкие. Дыхательная подвижность достаточная. Паренхима слева до…

Ответ врача

Уважемая Ольга! 1. Чтобы точно установить диагноз и выбрать адекватный метод лечение необходимо выполнить рентгенологическое исследование. 2. Если исследование выполнено правильно, то никаких последствий нет. 3. Необходимые для установления правильного диагноза. 4. Если операция выполнена по показаниям и правильно, то дети становяться здоровыми. Удачи!

Здравствуйте!Дочке на данный момент 1 год 6 месяцев.В 8 месяцев дочке поставили инфекцию мочевыводящих путей. Принимали фуроданин. Анализы в норме.В 10 месяце УЗИ почек показало:ЧЛС справа уплотнена…

Ответ врача

Уважаемая Ирина! 1. Тактика Ваших врачей выбрана асболютно верно. При данных размерах лоханок показано наблюдение — контроль ОАМ УЗИ почек 1 раз в 6 месяцев. При нарастании гидронефроза — экскреторная урография с микционной цистографией. 2. В норме лоханки не должны быть расширены вообще. 3. Атония — снижение тонуса. Удачи.

Здраствуйте. Сыну 1год 1 месяц, в 3 месяца УЗИ показало расширение лоханки правой почки 12 мм, 6 мес. — 10 мм, 10 мес. — 12 мм В год направлены на обследование в урологию. Диагноз — обструктивный…

Ответ врача

Уважаемый Александр! Это значимое расширение, ребенку необходимо обследоваться (выполнить дообследование), чтобы выяснить причину расширения — врожденный гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента и т.д. В зависимости от этого будет определена дальнейшая тактика — наблюдение, консервативное или оперативное лечение. Если есть гидронефроз, то будет существовать и хронический рецидивирующий пиелонефрит (вследствие нарушения оттока мочи), который может приводить к сморщиванию почки, развитию хронической почечной недостаточности, т. е. постепенному снижению функции почки. Поэтому отнеситесь серьезно к этой проблеме. Если нужен детский уролог в Москве, способный разобраться в Вашей проблеме — пишите мне на почту viktoriashade@uroweb.ru. Удачи.

Здраствуйте. Сыну 1год 1 месяц, в 3 месяца УЗИ показало расширение лоханки правой почки 12 мм, 6 мес. — 10 мм, 10 мес. — 12 мм В год направлены на обследование в урологию. Диагноз — обструктивный…

Ответ врача

Сам по себе гидронефроз является показанием к операции. Наиболее частая причина у детей — стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, не исключены добавочные сосуды. Вашему ребенку показано оперативное лечение. Можно, конечно, выполнить мультиспиральную компьютерную томографию. Выполняется в крупных медицинских клиниках в Москве.

Читайте также:  Что значит опорожнять мочевой пузырь

подскажите пожалуйста, у дочки 4.5 месяца расширина лоханка до 1 см, её ничего не беспокоит, анализ мочи в норме. есть ли шанс что к году всё нормализуется или нужна операция?

Ответ врача

Уважаемая Анастасия! Если расширение выявлено на УЗИ, то этого недостаточно ни для каких выводов и прогнозов. Надо выяснить причину расширения — рефлюкс, врожденная ягипотония лоханки, и т.д. Для этого ребенка надо дообследовать стационарно — выполнить экскреторную урографию с микционной цистографией. Только потом можно будет определить дальнейшую тактику — наблюдение, консервативное или оперативное лечение. Удачи.

Сынишка 4 годика часто сикает после выпитого. Обращались к урологу. Сдали анализ мочи общий, по ничепаренко, на соли. Все хорошие. Узи показало расширение правой лоханки. Пили фурагин. Ребенок на…

Ответ врача

Уважаемая Светлана! 1. Выплнялся ли ребенку посев мочи на флору? Если нет — то его надо выполнить. 2. Расширение лоханки почки может быть причиной болей в животе. Для уточнения причины расширения лоханки — врожденный гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента и т.д. — надо выполнить экскреторную урографию с микцинной цистографией. В зависимости от этого будет определена дальнейшая тактика — наблюдение, консервативное или оперативное лечение. Если есть гидронефроз, то будет существовать и хронический рецидивирующий пиелонефрит (вследствие нарушения оттока мочи), который может приводить к сморщиванию почки, развитию хронической почечной недостаточности, т. е. постепенному снижению функции почки. Поэтому отнеситесь серьезно к этой проблеме. 3. Ни в коем случае не лечитесь сами!!! Никаких физиопроцедур! Обратитесь к грамотному детскому урологу. Удачи.

Добрый день, Виктория Анатольевна! Для простоты приведу всю переписку касательно интересовавшего меня описания УЗИ почек. Благодарю Вас за внимание. Комментарии к УЗИ почек 24 Июнь, 2009 — 12:37 -…

Ответ врача

Уважаемая Инна! 1. Действительно есть нарушение оттока мочи из почки — в виде дилятации (расширения) чашечек до 8 мм и лоханки до 15мм правой почки. Это больше нормы, учитывая, что расширения вообще не должно быть. 2. Необходимо выполнить экскреторную урографию с микционной цистографией. Это позволит дать точный ответ — есть патология или нет, чем она обусловлена, и т.д. 3. Клинических проявлений может пока не быть. Но в беременность лучше входить со здоровыми почками. Удачи.

Источник

Гидронефроз почек. Основные симптомы и методы лечения

Оглавление

  • Причины развития
  • Виды заболевания
  • Стадии
  • Основные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Преимущества обращения в МЕДСИ

Гидронефроз является заболеванием, при котором постепенно расширяется чашечно-лоханочный комплекс. Его провоцирует нарушение оттока мочи по каким-либо причинам, без адекватного лечения это приводит к гибели почки. Гидронефроз — заболевание, которое диагностируют у пациентов различного возраста. При этом развитию патологии больше всего подвержены молодые люди в возрасте от 25 до 35 лет.

Разберемся, что такое гидронефроз почек у взрослых и детей и как лечится это заболевание.

Гидронефроз — заболевание, которое диагностируют у пациентов различного возраста.

Причины развития

К развитию патологии могут приводить следующие факторы:

  1. Врожденные аномалии. К ним относят неправильное расположение мочеточника или места его входа в мочевой пузырь, а также артерий почек и их ветвей
  2. Воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочеточнике
  3. Мочекаменная болезнь
  4. Опухолевидные образования в малом тазу

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Виды заболевания

Выделяют:

  1. Односторонний гидронефроз
  2. Двусторонний гидронефроз

В первом случае чашечно-лоханочный комплекс поражается только с одной стороны, во втором — с двух. Одностороннее поражение обычно возникает на фоне врожденного сужения, конфликта с аномальными сосудами почек, а также мочекаменной болезни. Причиной двустороннего процесса могут стать камни, опухоли или аденома простаты.

Как лечить гидронефроз почки на той или иной стадии, знает врач. Пациенту важно лишь как можно скорее обратиться к специалисту.

Стадии

Выделяют 3 стадии гидронефроза почек:

  1. Начальная. На этой стадии лоханка постепенно расширяется. Работа почки не нарушается
  2. Стадия выраженных проявлений заболевания. На этом этапе в патологический процесс вовлекаются лоханки и чашечки, нарушается работа почек вследствие сдавления их тканей
  3. Терминальная стадия. Для нее характерна атрофия тканей почек. Может возникнуть как хроническая почечная недостаточность, так и полная утрата почкой функциональности

Как лечить гидронефроз почки на той или иной стадии, знает врач. Пациенту важно лишь как можно скорее обратиться к специалисту. При ранней диагностике шансы на полное выздоровление являются самыми высокими!

Основные симптомы

Большая часть пациентов жалуется на следующие проявления гидронефроза:

  • выраженные боли в области поясницы и живота, которые могут отдавать и в другие части тела
  • повышение температуры тела
  • слабость
  • озноб
  • появление в моче сгустков крови
  • головные боли и повышение артериального давления
  • может быть совсем бессимптомное течение, когда патология имеется с рождения и организм приспособился к ней

Чем более запущенной является болезнь, тем более выраженными становятся ее симптомы.

Чем более запущенной является болезнь, тем более выраженными становятся ее симптомы.

Важно! Температура тела повышается тогда, когда заболевание сопровождается инфекционным поражением. В этом случае очень важно провести незамедлительную терапию.

Читайте также:  Действие алкоголя на мочевой пузырь

Также симптомами гидронефроза могут быть вздутие живота, постоянная тошнота и сильная рвота, повышенная утомляемость со сниженной работоспособностью.

У детей к признакам заболевания относят:

  • помутнения мочи
  • сокращение количества суточной мочи
  • боли

Как и взрослые, дети жалуются на слабость, головные боли, тошноту. Родителям следует обратить пристальное внимание на здоровье ребенка в том случае, если он отказывается от любимой еды, игр, прогулок, становится вялым и много спит.

Грамотное лечение гидронефроза почки у взрослого или ребенка невозможно без качественного комплексного обследования.

Диагностика

Грамотное лечение гидронефроза почки у взрослого или ребенка невозможно без качественного комплексного обследования. Только оно позволяет определить тип заболевания, степень поражения органов и другие особенности патологии.

Диагностика включает:

  • клинический и биохимический анализы крови
  • анализ мочи
  • УЗИ почек
  • рентгенологическое исследование почек
  • КТ и МРТ
  • цистоуретрографию
  • радиоизотопное исследование (нефросцинтиграфию)

Методы лечения

Терапию следует начинать как можно раньше. Осуществляться она может двумя основными методами: медикаментозным и хирургическим. Выбор методики делается исключительно врачом. При этом специалист учитывает целый ряд факторов, в числе которых: степень развития заболевания, функциональность органа, возраст и другие индивидуальные особенности пациента, причина гидронефроза и др.

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Консервативная терапия

Такое лечение направлено на устранение болевых ощущений, а также на борьбу с инфекцией и предотвращение осложнений. Очень важно не допустить развития мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Врачи могут назначать препараты следующих групп:

  • антибактериальные
  • уросептические
  • противовоспалительные

Важно! Следует понимать, что в большинстве случаев консервативная терапия не позволяет избавиться от причины заболевания. Она направлена только на устранение симптомов и не допускает хронизации патологии.

Терапию следует начинать как можно раньше. Осуществляться она может двумя основными методами: медикаментозным и хирургическим.

Хирургические вмешательства

Операции проводятся с целью обеспечения нормального оттока мочи и функционирования почки.

При серьезных нарушениях, спровоцированных затрудненным оттоком мочи, проводят:

  1. Стентирование. В мочеточник устанавливают стент, который представляет собой гибкую и тонкую трубку. Она обеспечивает свободный отток мочи из почки в мочевой пузырь. Трубочка начинается в зоне лоханки и заканчивается в пузыре. Показанием для установки стента является необходимость в обеспечении оттока мочи при закупоривании мочевыводящих путей. Снимается стент сразу же после того, как устраняется причина закупоривания
  2. Нефростомию. Данное вмешательство подразумевает целый комплекс хирургических методик. Процедура является временной и предшествует полноценной хирургической операции по устранению гидронефроза. При вмешательстве в область почечной лоханки вводится дренаж в виде катетера. Наружный конец катетера соединяется с мочеприемником

Важно! Обе эти меры являются временными. Они только обеспечивают нормальный отток мочи, но не справляются с причиной гидронефроза.

Патология устраняется исключительно оперативным путем.

Операции проводятся с целью обеспечения нормального оттока мочи и функционирования почки.

Сегодня могут проводиться:

  1. Лапароскопические вмешательства
  2. Манипуляции с применением робота да Винчи

Опытные врачи, владеющие современными методиками работы, стараются проводить вмешательства малоинвазивными способами. Это позволяет снизить риски возникновения различных осложнений и сократить период реабилитации пациента. Особое внимание уделяется органосохраняющим технологиям.

Вмешательства направлены на пластику лоханки или мочеточника, удаление новообразований, дробление камней или их изъятие из органов и полостей. Если во время обследования выясняют, что работа почки частично или полностью нарушена, могут проводить операции, направленные на ее удаление.

Важно! Даже после удаления почки пациент может вернуться к привычной жизни (с некоторыми ограничениями в физической активности и питании).

Перед началом лечения гидронефроза почки у взрослых и детей проводится обследование, оценивающее причину возникновения симптомов, определяющее степень поражения и другие особенности течения заболевания.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Наши врачи располагают всеми навыками и знаниями для лечения гидронефроза почек у взрослых и детей. Специалисты работают в соответствии с международными стандартами и применяют органосохраняющие методики
  • Возможности для комплексной диагностики. Перед началом лечения гидронефроза почки у взрослых и детей проводится обследование, оценивающее причину возникновения симптомов, определяющее степень поражения и другие особенности течения заболевания. Мы располагаем современным оборудованием экспертного класса. Оно позволяет выявлять патологии на ранних стадиях
  • Индивидуальные методики терапии. Они подбираются в соответствии с результатами обследования пациента, после анализа лабораторных и инструментальных данных
  • Щадящие методики оперативного лечения. Для терапии применяются возможности эндоскопии, микрохирургии и лапароскопии. При возможности операции проводятся через небольшие проколы, в том числе с использованием роботизированных технологий
  • Современный стационар. Мы располагаем высокотехнологичными операционными с инновационным оборудованием от ведущих производителей. В стационарах пациентам предоставляется сбалансированное питание и круглосуточный уход
  • Быстрое восстановление после вмешательств. Особое внимание уделяется новой философии ведения больного после операции (фаст трэк), предполагающей максимально быстрое возвращение к активной жизни
  • Комфорт посещения клиник. Они располагаются недалеко от метро. Это позволяет посещать клиники МЕДСИ жителям любых районов Москвы. Мы позаботились об отсутствии очередей, чтобы вам не пришлось долго ждать приема

Чтобы пройти лечение гидронефроза почек у взрослых и детей в наших клиниках, позвоните по номеру (495) 7-800-500 . Наш специалист ответит на все вопросы и предложит удобное время для консультации с врачом. Также запись на прием возможна через приложение SmartMed.

Источник