Лишний вес может быть причиной щитовидной железы
Содержание статьи
Щитовидная железа и ожирение: как влияют заболевания с изменением гормон, ожирение из-за аплазии, нарушений
Недостаточное образование гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом. Он нередко сопровождается повышением массы тела. Это связно с тем, что тироксин и трийодтиронин стимулируют обменные процессы, расход энергии, расщепление жира. При их нехватке процессы образования липидов и отложения в жировой ткани преобладают.
Подробнее о взаимосвязи щитовидной железы и ожирения читайте далее в нашей статье.
Причины ожирения при заболеваниях щитовидной железы
В зависимости от причины гипотиреоза ожирение имеет свои особенности течения.
Йододефицит
К районам, в которых имеется недостаток йода в воде и пище, относится подавляющее большинство территорий, удаленных от моря. Небольшая недостаточность может быть бессимптомной. В периоды повышенной потребности (подростки, беременные, кормящие) нехватка микроэлемента тормозит обменные процессы. Эти состояния обратимы, при нормальном поступлении йода щитовидная железа восстанавливает свою активность.
Рекомендуем прочитать статью о диете при гипотиреозе. Из нее вы узнаете о правилах построения диеты при гипотиреозе, приготовлении пищи, что следует ограничить, об особенностях рациона при недостаточности щитовидной железы.
А здесь подробнее о препарате Эутирокс при щитовидной железе.
Аутоиммунные болезни
Из-за сбоя иммунной системы ее клетки воспринимают ткань щитовидной железы, как чужую, и начинают вырабатывать против нее антитела. Под воздействием образованных иммунных комплексов функция органа вначале возрастает, а затем необратимо снижается.
Последствием аутоиммунного тиреоидита становится стойкий гипотиреоз. Так как начало болезни и ее итог растянуты во времени (иногда на десятилетия), то нехватка гормонов и склонность к ожирению чаще всего проявляется после 40 лет.
Гипоплазия и аплазия
Из-за врожденных генетических аномалий у новорожденного железа бывает уменьшенной (гипоплазия) или полностью может отсутствовать (аплазия). В период внутриутробного развития через плаценту проходят материнские гормоны, но после рождения у ребенка проявляются признаки гормонального дефицита. Если вовремя не начать применение синтетических гормонов, то возникает не только ожирение, но и умственная отсталость.
Ятрогенные факторы
Так называют последствия лечения болезней с усиленной функцией щитовидной железы. В таких случаях набор веса может быть спровоцирован:
- применением препаратов, блокирующих работу органа;
- лучевой терапией;
- удалением доли или всей железы.
Пациентам назначается обычно заместительная терапия левотироксином, но при недостаточной дозе вес тела увеличивается.
Вторичный процесс
Так как щитовидная железа контролируется гипофизом и гипоталамусом, то ее низкая функция бывает связана с их болезнями. Гипотиреозу и ожирению могут способствовать:
- опухоли;
- травмы, операции в гипоталамо-гипофизарной области;
- лучевая терапия;
- инфекции;
- снижение притока крови из-за закупорки мозговых артерий, кровоизлияния.
При сочетании гипоталамических нарушений с болезнями щитовидки изменяется пищевое поведение, аппетит возрастает, тогда как при первичном гипотиреозе он низкий.
Признаки тиреоидного ожирения
Увеличение веса при гипотиреозе вызвано замедлением обменных процессов, а также накоплением воды в организме. Поэтому не всегда обнаруживается истинное ожирение. Для пациентов с низкой гормональной функцией щитовидной железы характерны такие признаки:
- равномерное отложение жира по всему телу;
- отечность лица, особенно век, отеки на ногах;
- боли, покалывания в конечностях;
- мышечная слабость;
- заторможенность, сонливость;
- сухость и желтизна кожи, ломкость ногтей;
- тусклые волосы, усиленное их выпадение;
- постоянная зябкость, холодные конечности;
- трудность запоминания информации, концентрации внимания;
- снижение интереса к окружающему, мотивации к действиям, апатия.
Аппетит у пациентов снижен, беспокоит подташнивание. Симптомы гипотиреоза не всегда явные, он нередко протекает скрыто. Одна из характерных особенностей – пациенты медленно сбрасывают вес на низкокалорийных диетах.
Также нужно учитывать, что снижение функции щитовидной железы обнаруживают у трети пациентов с ожирением. То есть накопление жира в таких случаях первично, а заболевание щитовидки появляется на его фоне. Это объясняется тем, что свободные жирные кислоты тормозят превращение тироксина в более активный трийодтиронин.
Диагностика нарушения функции
При ожирении и симптоматике гипотиреоза назначаются анализы крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза и тироксина. Критерием низкой функции является первый показатель выше 10 МЕ/л. При явном заболевании тироксин снижен, а при субклиническом (изменения только в анализах) – в норме. При необходимости определяют антитела к тиреопероксидазе, они увеличены при аутоиммунном поражении железы.
Важным диагностическим признаком является повышение холестерина и изменение липидного спектра крови. Такой симптом является прямым доказательством недостатка тиреоидной функции у пациентов с повышенным тиреотропином гипофиза.
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы обычно дает мало информации, так как при ожирении бывают и вторичные изменения – снижение плотности (эхогенности) и небольшое увеличение в размерах. Если подозревается аденома гипофиза (низкий тиреотропин и тироксин), то ее выявить поможет МРТ с контрастированием. В сложных случаях применяют пробу с тиролиберином.
Лечение
При выявлении сниженной гормональной активности щитовидной железы и ожирения применяется особая диета, медикаменты для коррекции содержания йода и гормонов.
Диета
Рекомендуется создание небольшого дефицита калорийности рациона на первых этапах, так как большие ограничения и строгие диеты еще больше подавляют скорость обмена. От рассчитанной потребности в калориях вычитают 300 единиц, энергетическая ценность рациона не должна быть ниже 1500 ккал. К основным принципам составления меню относятся:
- прием пищи не менее 6 раз в день;
- ограничение жиров животного происхождения, холестеринсодержащих продуктов – жирного мяса, полуфабрикатов, смальца, сала, мясных консервов, колбасных изделий, жирного творога, сыра, сливок;
- исключение сахара и мучных изделий;
- обязательное употребление морской рыбы, морепродуктов, водорослей, хурмы, фейхоа, яблок с косточками;
- преобладание в рационе свежих и отварных овощей, кроме капусты, кресс-салата, тормозящих усвоение йода;
- замена обычной соли на йодированную, добавление ее в готовое не горячее блюдо;
- один день в неделю должен быть разгрузочным на кефире, гречневой каше не воде, нежирном твороге и отваре шиповника;
- на ночь полезно выпить стакан кисломолочного напитка с распаренным черносливом и столовой ложкой отрубей для улучшения работы кишечника.
Препараты йода и гормонов
В том случае, если имеется подтвержденный дефицит йода, то нередко в дополнение к рациону его рекомендуется принимать в виде таблеток. Для этого используют такие медикаменты, как Йодомарин и Йодбаланс.
Чтобы компенсировать гормональную недостаточность, назначается левотироксин. Этому веществу необоснованно отведена роль фактора снижения веса тела. Он или аналогичные средства нередко входят в биодобавки для похудения. Результатом их применения является тиреотоксикоз, а иногда и гипертиреоидный паралич.
Левотироксин действительно снижает массу тела при гипотиреозе, но не за счет жира, а при помощи усиленного выведения воды. Сама жировая ткань при этом немного уменьшается, но клинически значимого эффекта при этом невозможно добиться. Поэтому при гипотиреоидном ожирении пациентам с устойчивым накоплением жира рекомендуется сибутрамин (Линдакса, Талия) или орлистат (Ксеникал, Алли).
Рекомендуем прочитать статью об Л-тироксине при аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о составе и механизме действия Л-тироксина, применение при аутоиммунном тиреоидите и особенностях лечения бессимптомной формы.
А здесь подробнее о питании при гиперпаратиреозе.
Ожирение возникает при низкой функции щитовидной железы. Ее вызывают нехватка йода, аутоиммунные заболевания, врожденные аномалии, последствия лечения гипертиреоза. Заподозрить нарушения работы щитовидки можно по типичным признакам гипотиреоза, а подтвердить – при помощи анализов крови.
Для лечения рекомендуется питание с достаточным поступлением йода, прием таблеток с этим микроэлементом, заместительная терапия левотироксином. В дополнение к ним могут быть назначены сибутрамин, орлистат.
Полезное видео
Смотрите на видео о щитовидной железе и ожирении:
Источник
Когда «плюс» — это «минус»: лишний вес и щитовидная железа
Заболевания щитовидной железы известны с давних времен и нередко видны «невооруженным» глазом. Знаменитые мыслители, ученые и врачи Древнего Китая, Египта, Индии, Греции и Рима, жившие до нашей эры, описывали «опухоли» шеи, знали о последствиях этих болезней и пытались их лечить. А Наполеон, выбирая солдат, внимательно осматривал шею претендентов.
Щитовидная железа – это «полководец» всех обменных процессов. Ее гормоны, в норме, помогают организму приспособиться к окружающим условиям среды, ускоряя или замедляя метаболизм. А расстройства функции органа неизменно сказываются на внешнем виде, весе, психике и самочувствии.
О прогормонах и истинных гормонах
Тетра- и трийодтиронин, известные также как Т4 (тироксин) и Т3, синтезируется в железе при участии йода. При этом Т4 можно считать прогормоном, ввиду его низкой биологической активности. В то время как Т3 – гормон «истинный», и все известные «щитовидные» эффекты связаны именно с его действием. Превращение Т4 в Т3 происходит непосредственно в клетках и при участии селена. Поэтому дефицит этого микроэлемента может провоцировать симптомы «гипотиреоза» при нормальном уровне Т4.
На клетки Т3 оказывает самое «глубокое» влияние, «работая» напрямую с генетическим аппаратом митохондрий и стимулируя:
- синтез или распад белков по всему организму,
- расщепление или накопление глюкозы и жиры,
- усиление или ослабление термопродукции,
- ухудшение или улучшение мыслительных процессов
- и многие другие эффекты.
О функциях тиреоидных гормонов написано немало статей, но в этой – речь пойдет только об углеводном обмене.
О «сахаре» и щитовидке
Глюкоза – основной и самый качественный источник «топлива» для организма, своего рода «95й бензин». Искрой для «розжига» которого служит кислород.
В норме, при участии инсулина, глюкоза из крови попадает в клетки, где и используется для выработки энергии. Остатки глюкозы откладываются в печени и скелетных мышцах в виде гликогена, в качестве «местного источника топлива». Если глюкозы поступает слишком много – часть ее преобразуется в жир и запасается на случай энергодефицита.
Т3 в этом направлении:
- стимулирует всасывание глюкозы в кишечнике,
- улучшает «захват» глюкозы клетками,
- потенциирует действие инсулина, облегчая глюкозе доступ в клетку,
- способствует выработке энергии,
- а также стимулирует клеточное «дыхание».
Дефицит тиреоидных гормонов нарушает утилизацию глюкозы клетками, способствуя ее отложению в жиры. О таких людях говорят: «Подышал рядом с конфетой – и поправился». А диеты и физические упражнения не имеют никакого эффекта.
Избыток Т4, Т3 — наоборот, приводит к немотивированной потере веса и быстрому истощению.
Помимо прочего, дисбаланс тиреоидных гормонов провоцирует развитие сахарного диабета. И если ранее считалось, что это имеет значение только для диабета 1-го типа (инсулинзависимый), то с недавнего времени – речь идет и о диабете 2го типа.
Следует отметить, что нарушения обмена веществ появляется уже при субклиническом течении заболевания (когда уровень гормонов изменен незначительно)
Именно по этой причине скрининг щитовидной железы рекомендуется проводить, даже при отсутствии яркой клинической картины.
Диагностика
Обследование щитовидной железы обязательно включает в себя оценку уровня Т4 и Т3, а также ТТГ – контролирующего гормона гипофиза.
Гормональная «связь» в этом случае происходит по принципу «отрицательной обратной связи», дефицит Т4 и Т3 – провоцирует рост ТТГ.
Все гормоны в крови, в том числе Т4 и Т3, связывают специфические белки-переносчики. Из этой «связи» просто так «не выбраться», и гормоны не могут оказывать свое действие, пока белки их «не отпустят». Эффекты на организм оказывают только свободные фракции.
Эта особенность требует оценки не только общего уровня тиреоидных гормонов, а концентрацию их свободных форм – Т4св., Т3св.
Разумеется, помимо наличия или степени уже имеющихся нарушений, можно узнать и о будущих рисках. О вероятности разрушения щитовидной железы говорит повышение антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и тиреоглобулину (анти-ТГ).
Таким образом, «необъяснимое» изменение веса, в совокупности с другими симптомами «щитовидного» дисбаланса, требует оценки уровня в крови:
- ТТГ,
- Т4св,
- Т3св,
- анти-ТПО
- и анти-ТГ.
Указанные исследования не требуют особой подготовки и доступны к сдаче по отдельности или в формате комплекса «Обследование щитовидной железы. Скрининг».
Источник
Работа щитовидной железы и лишний вес
Что мешает работе щитовидной железы?
В некоторых продуктах, которые позиционируют как полезные, содержатся вещества, тормозящие работу щитовидки. Эти вещества называют изофлавонами.
Они содержатся в сое (которую часто рекомендуют для похудения, но ее свойства часто бывают обратными), в клевере, который может использоваться в качестве травяных чаев, и других продуктах.
Гормональный эксперимент
В качестве эксперимента заводчики коров доказали, что животные, часто употребляющие красный клевер, не могут потом зачать и разродиться. А человеку, который часто употребляет продукты с содержанием изофлавонов, тоже во многих случаях ставят диагноз бесплодие.
Причина – влияние изофлавонов на работу яичников, которые вырабатывают половые гормоны, необходимые для зачатия и вынашивания. И на работу щитовидной железы, которая имеет свойство с помощью гормонов контролировать вес и другие процессы в организме.
Соя на вашем столе
Сейчас очень много магазинов, в которых продаются продукты из сои. Даже соевое молоко. Если бы люди знали, что соевые добавки в вашем меню, употребляемые постоянно, могут провоцировать лишний вес, ожирение, неспособность зачать! И эти разрушительные процессы будет трудно остановить.
Дело в том, что соевые добавки с изофлавонами в составе могут значительно снижать уровень гормона щитовидной железы Т3, который влияет на контроль веса и возможность зачатия.
Как гормоны щитовидки взаимодействуют с половыми гормонами?
Они находятся в тесном содружестве. Гормоны щитовидной железы взаимодействуют с половыми гормонами, улучшая работу не только иммунной, но и репродуктивной системы.
Если работа половых органов нарушена, гормоны щитовидной железы стараются взаимодействовать с половыми гормонами так, чтобы нормализовать ее.
В структуре яичников есть рецепторы гормонов щитовидки. А в щитовидной железе, в свою очередь, есть рецепторы тех гормонов, которые моментально реагируют на изменения в работе яичников. Вот вам и цепочка.
Если работа органов нарушена
Если нарушена работа щитовидной железы, это моментально сказывается на способности женщины зачать и выносить ребенка, а также повышается риск развития заболеваний яичников, нарушений менструального цикла.
Когда яичники вырабатывают меньше половых гормонов, щитовидная железа значительно ослабевает, а это грозит риском развития ожирения – прежде всего, а области талии.
Если у вас есть подозрения, что яичники работают плохо, проверьтесь на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Если нарушен уровень гормонов тестостерона и эстрадиола, которые вырабатывают яичники, у вас значительно замедляется обмен веществ.
Как это выглядит?
Как результат, жировая ткань все больше накапливается, а мышечная ткань теряется – тело становится непривлекательным, дряблым, с целлюлитными участками.
А еще снижение выработки половых гормонов означает, что автоматически снижается уровень выработки гормонов щитовидной железы и как следствие – происходит нарушение работы мозговых центров.
Группы риска – женщины в период климакса и перед его наступлением. У них выработка половых гормонов с возрастом замедляется все больше. У мужчин таких проблем нет – у них угасание выработки гормонов происходит очень медленно и постепенно.
Поэтому не удивляйтесь, когда на пляже вы видите мужчину и женщину примерно одинакового возраста, но с разной степенью дряблости тела. Так заложено биологически – мужчины с возрастом сохранятся лучше.
Гормон стресса и лишний вес
Если в организме высок уровень гормона стресса – кортизола, это напрямую влияет на увеличение жировых отложений. Кортизола становится больше с уменьшением уровня эстрадиола – женского гормона.
Чем дольше живет женщина, тем меньше ее организм вырабатывает эстрогена. Соответственно, уровень кортизола автоматически повышается, и работа щитовидной железы становится все слабее.
А это значит, что контролировать свой вес уже намного труднее, чем в молодые годы, поскольку щитовидка влияет на количество жира в нашем организме.
Как действует кортизол?
Он имеет свойство влиять на поведение человека, вызывая его перепады – от плаксивости до агрессии (ну не зря же это гормон стресса). Из-за кортизола уровень гормонов щитовидной железы намного уменьшается, поскольку эти гормоны – Т3 и Т4 – автоматически преобразуются в связанные, то есть пассивные, которые не участвуют в работе организма.
А это вызывает замедление обмена веществ и увеличение жировых отложений.
Вот почему нужно обязательно проходить тесты на гормоны, как только вы чувствуете, что депрессивное состояние у вас не проходит, и это связано с постоянным набором лишних кило.
Гормоны щитовидной железы и ощущение боли
В нашем организме есть множество рецепторов, отвечающих за реакцию на боль. Человек может чувствовать боль меньше или больше, в зависимости от работы этих рецепторов. Например, при некоторых заболеваниях (при гриппе, воспалении) даже прикосновение к телу может вызывать раздражительность, не говоря уже об уколах.
Так вот: гормоны щитовидной железы находятся в тесном сотрудничестве с рецепторами боли. Они могут замедлять или активизировать их работу, отчего болевые ощущения человека увеличиваются или уменьшаются.
Именно потому с работой гормонов щитовидной железы связывают миалгию – сильную и постоянную боль в мышцах.
Гормоны щитовидной железы влияют на работу мозга и настроение человека. Мозг – это машина, которой нужно энергии больше, чем какому-либо другому участку тела. Он берет эту энергию из клеток. А гормоны щитовидной железы имеют свойство воздействовать на клеточные мембраны.
Если это воздействие слишком активно, у человека могут наблюдаться нарушения сна, памяти, плохая сосредоточенность, депрессивные состояния, которые не проходят даже после приема транквилизаторов.
Если вы обнаружили у себя признаки перепадов настроения, боли, увеличение жиров – пройдите тесты на гормоны щитовидной железы. Их уровень покажет, какие меры нужно предпринять.
Как гормоны щитовидной железы влияют на работу мышц?
Гормоны щитовидки принимают самое активное участие в обменных процессах, происходящих в мышечных тканях. То есть напрямую влияют на работу мышц. Если гормоны работают не активно, их недостаточно, то мышечная ткань может разрушаться, выглядеть непривлекательной. Любые методы ее наращивания – спортзал, стероиды – не будут давать результата.
В это же время жиров в организме становится больше, их все сложнее сжигать даже при активных физических нагрузках. К этому могут добавляться мышечные боли, плохое настроение (работа щитовидки влияет на деятельность мозга), плохой сон, снижение полового влечения.
Работа щитовидки и костная ткань
Если выработка гормонов щитовидной железы замедлена или, наоборот, увеличена, это может влить на формирование и состояние костей. Если подробнее – гормоны щитовидной железы влияют на то, как клеткам костных мышц поставляется кислород. Если этих поставок недостаточно, у человека может возникнуть мышечная боль.
Мышцы начинают работать хуже, болеть, быстро уставать. Человек не способен ничего делать долго, от этого раздражается и нервничает. Вот на что способны гормоны щитовидной железы.
Как гормоны щитовидки влияют на сердце? Этот маленький, но важный орган – сердце – больше всего страдает от неправильной работы щитовидной железы. Казалось бы, какая может быть между ними связь? Она есть, и очень серьезная.
Если гормонов щитовидки вырабатывается чрезмерно много или ничтожно мало, мышечные волокна сердца могут разрушаться. Приток кислорода к мышцам сердца из-за неправильной работы гормонов может быть слабым, и тогда человек рискует сбоями сердечного ритма и другими нарушениями работы сердца. В частности, к инфаркту.
Будьте осторожны с препаратами, которые вам прописывают. Если принимать большие дозы медикаментов, направленных на улучшение работы щитовидной железы, это может негативно повлиять на работу сердца.
Ученые еще не до конца изучили принцип этого вредного воздействия, но факт остается фактом. Будьте осторожны, когда принимаете лекарства, и делайте это только по рекомендации врача.
Гормональные анализы: как их правильно делать?
Когда вы сдаете анализы, даже гормональные, то многие из них не могут дать точной картины состояния здоровья. В частности, работы щитовидной железы. А ведь давно доказана ее важная роль в накоплении жировых отложений и потери контроля над весом.
При сдаче анализов на гормоны вам могут рассказать только об общем количестве гормонов – тех или иных. А вам нужно знать конкретно, сколько в организме гормонов Т3 и Т4 в свободной форме.
Это именно те гормоны щитовидной железы, которые контролируют процессы правки веса или похудения, а также влияют на работу сердечной мышцы и крепости костной ткани.
Зная уровень этих гормонов, вы сможете контролировать свой вес и других процессов в организме.
Анализы на гормоны для полных женщин
Какие нужны гормональные тесты для таких женщин?
- Гормоны щитовидной железы в свободной форме — Т3 и Т4
- Ультрачувствительный ГРЩ
- Антимикросомальные антитела
- Антитиреоглобулиновые антитела
- Гормон, вызывающий невосприимчивость к работе щитовидки
Для этих анализов не нужно специальное время. Их можно проводить в любой день и время менструального цикла (если у вас еще не наступил период климакса).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Невосприимчивость к воздействию гормонов щитовидной железы
Такая существует. И для такого типа невосприятия организмом гормонов нужны особые анализы. А именно – анализ на тканевую невосприимчивость к работе гормонов Т3 и Т4.
При этом – обратите внимание – уровень этих гормонов может быть в пределах нормы. И температура тела – тоже. Так что неполадки в работе щитовидной железы врач сможет определить только по этому анализу.
Источник