Лейкоплакии мочевого пузыря спб

ЦЕНТР УРОЛОГИИ И АНДРОЛОГИИ

Лейкоплакия мочевого пузыря — это заболевание мочевого пузыря, при котором выстилающий его полость эпителий становится ороговевшим.

В результате стенки мочевого пузыря становятся беззащитными перед компонентами мочи и воспалительными процессами.

Данное заболевание встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин. В большинстве случаев наблюдается лейкоплакия шейки мочевого пузыря.

Причины лейкоплакии мочевого пузыря

Обычно инфекция попадает в мочевой пузырь из наружных половых органов. Возбудителями болезни бывают гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, вирус герпеса, трихомонады, хламидии.

В некоторых случаях инфекция может попасть в мочевой пузырь с лимфатическим током из крови, матки и ее придатков, почки, кишечника. В этом случае возбудителями бывают стрептококки, стафилококки, протеи, кишечная палочка.

Специалисты указывают на факторы, которые провоцируют данное заболевание: хронические болезни внутренних органов;

удаленные очаги хронических инфекционных заболеваний — хронические болезни носоглотки,

зубы, пораженные кариесом;

применение внутриматочной спирали в течение длительного времени;

эндокринные заболевания;

аномалии органов мочеполовой системы;

ослабление иммунитета в результате стресса, переохлаждения и других негативных факторов;

беспорядочная сексуальная жизнь, пренебрежение средствами барьерной контрацепции.

Симптомы заболевания

Основной симптом лейкоплакии мочевого пузыря — болевой синдром. Боль появляется в области малого таза и носит, чаще всего, постоянный, ноющий характер. Наибольшая интенсивность болевого синдрома при лейкоплакии шейки мочевого пузыря.

Кроме того, больные ощущают проявления нарушений мочеиспускания. Мочеиспускание может вызывать жжение или режущую боль. При дальнейшем развитии заболевания у больного ухудшается общее состояние организма. В случае обострения воспалительного процесса, к симптомам лейкоплакии мочевого пузыря присоединяются признаки цистита. Больной страдает от учащенного мочеиспускания, которое сопровождается сильной болью. При этом происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи прерывистая.

Опасность данного заболевания состоит и в том, что ее симптомы очень схожи с симптомами цистита. Во многих случаях больных длительно лечат от цистита и синдрома постоянной тазовой боли. И только после последующих тщательных обследований выясняется, что на самом деле они страдают от лейкоплакии мочевого пузыря. Это тем более опасно из-за того, что данная болезнь является предраковым состоянием.

Кроме того, при развитии заболевания пораженная стенка теряет эластичность, склерозируется, в результате чего мочевой пузырь не может нормально выполнять свою

функцию. У больного развивается почечная недостаточность, которая иногда оканчивается летальным исходом.

Если Вы считаете, что у вас лейкоплакия мочевого пузыря и характерные для этого заболевания симптомы, то вам следует обратиться за консультацией к урологу.

Диагностика и лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря включает в себя комплексное обследование больного.

1.Врач выслушивает жалобы пациента, выявляет факторы, которые могли вызвать определенные симптомы.

2.Проводится осмотр больного в кресле и физикальный осмотр.

3.Выполняется лабораторное исследование крови, мочи, мазка из уретры и влагалища. 4.Больному проводят УЗИ мочевого пузыря и почек.

5.Проводятся уродинамические исследования — урофлоуметрия (определение свойств мочи и диагностика ее главных характеристик), цистометрия (метод изучения нарушений основных функций мочевого пузыря). Это наиболее важный метод диагностики при дисфункциях нижних мочевых путей.

6.Для более точной диагностики заболевания проводят метод эндоскопического исследования мочевого пузыря и уретры. Часто при этом проводят щипковую биопсию слизистой оболочки мочевого пузыря (цистоскопию). При помощи цистоскопии определяют размер лейкоплакии мочевого пузыря, ее локализацию, состояние слизистой оболочки вокруг очагов поражения.

Способ лечения лейкоплакии мочевого пузыря подбирается для каждого пациента индивидуально. Он зависит от стадии развития заболевания, обширности поражения, общего состояния пациента.

Метод лечения может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия направлена на применение лекарственных средств, которые воздействуют на возбудителя болезни и пораженные им области эпителия.

Больному назначают:

антибактериальные средства, которые активно воздействуют на патогенные микроорганизмы;

противовоспалительные лекарственные препараты; общеукрепляющие лекарственные средства;

препараты для повышения иммунитета организма.

При лечении данного заболевания часто применяют инстилляции — метод орошения мочевого пузыря специальными препаратами. К таким препаратам относятся аналоги природных гликозаминогликанов, которые способны восстанавливать поврежденные участки эпителия. Данная процедура защищает поврежденные стенки мочевого пузыря от негативного воздействия мочи. Хорошо себя зарекомендовали в лечении лейкоплакии мочевого пузыря физиотерапевтические методы — лазеротерапия, магнитотерапия, микроволновое воздействие, электрофорез с применением лекарственных препаратов. Данные процедуры способствуют восстановлению и питанию пораженных тканей, снимают воспалительный процесс, препятствуют образованию спаек. При неэффективности консервативного лечения, в случае тяжелого течения болезни применяют операцию ТУР мочевого пузыря.

Наиболее распространенными методами хирургического вмешательства являются трансуретральная резекция (ТУР) и лазерное иссечение пораженных участков эпителия мочевого пузыря с предшествующей ему биопсией. В большинстве случаев при операции лейкоплакии мочевого пузыря выполняют трансуретральную резекцию. Это эндоскопическое хирургическое вмешательство, при котором в мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп.

Данный прибор оборудован источником света и видеокамерой. С помощью цистоскопа срезают поврежденный участок эпителия мочевого пузыря. Такое хирургическое вмешательство дает возможность полностью удалить поврежденные участки и при этом сохранить целостность мочевого пузыря

Консультация уролога андролога в Саннкт Петребурге и Ленинградской области.

Источник

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Наряду с другими урологическими проблемами, этот недуг — довольно распространен. В случае лейкоплакии поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. Прежде всего, происходит нарушение ведущих функций внутреннего эпителия данного органа, которое сопровождается ороговением тканей. В процессе развития болезни в мочевом пузыре образуются своеобразные белые бляшки.

Лейкоплакия, как правило, встречается у женщин детородного возраста. А приобретается она «благодаря» инфекциям, которые попадают вовнутрь с наружных половых органов. Строение женского мочеиспускательного канала отличается большей доступностью для инфекций, а особенную опасность для возникновения лейкоплакии представляют те, которые передаются половым путем. Реже, но случается, когда заражение происходит через кровь и лимфу — поступая из почек, матки, кишечника и так далее.

Основными причинами урологического недуга считаются

• пагубное действие возбудителей различных инфекционных болезней, в том числе хронических, — вируса папилломы человека, герпеса и других, опасность которых многие недооценивают;
• гормональные нарушения.

Лейкоплакия мочевого пузыря не перерастает в злокачественные новообразования, но способна причинить немало беспокойства.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

• ноющие и острые боли, рези в области лобка, паха, промежности, влагалища;
• продолжительные спазмы во время мочеиспускания или после него;
• частое мочеиспускание (не всегда).

Часто лейкоплакию путают с хроническим циститом. Кроме того, при проведении диагностических исследований заболевание часто никак не проявляет себя, патологии и изменения не обнаруживаются. Состояние пациента связывают с нервным или психическим расстройством. Выявить истинную причину неприятных ощущений, болей, физического и психологического дискомфорта могут только высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом. Именно таким специалистам, работающим в клинике «Долголетие» не один год, пациенты доверяют свое здоровье. Индивидуальная схема лечения позволит Вам восстановить здоровье и вернуть радость жизни.

В медицинском центре «Долголетие» имеется современное высокоточное диагностическое и терапевтическое оборудование, благодаря которому диагностика занимает короткое время и дает высокоточные результаты. Для диагностирования лейкоплакии нужно будет сдать необходимые анализы, иммунограмму, цистоскопию, взять образец слизистой из мочевого пузыря, пройти полный гинекологический и ультразвуковой осмотры. Все эти процедуры, которые также можно пройти в нашем медцентре, помогут определить лечащему врачу, с чем именно ему предстоит иметь дело.

Врачи клиники «Долголетие» — урологи, нефрологи, гинекологи, терапевты высокого класса, кандидаты медицинских наук — поставят четкий диагноз, исходя из которого построят и план лечения. Причем, во главу угла наши врачи ставят не только борьбу с проявлениями недуга и возвращение человека к жизни без боли, а и устранение глубинных причин заболевания. Такой системный подход к терапии обеспечивает наиболее эффективный результат.

Записаться на прием к врачам медцентра можно по телефону: 671-01-70 или на сайте — через кнопку «Записаться на прием».

Пишите, звоните — и для Вас подберут удобное время!

Источник

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря — до настоящего времени мало изученная проблема.

Встречается исключительно у представительниц женского пола.

Спросите с чем это связано? Ответить однозначно сложно.

Воспаление шейки мочевого пузыря

Мною обследовано большое количество женщин в возрасте от 16 до 50 лет, обратившихся с характерными для лейкоплакии жалобами. В более раннем возрасте такая проблема не характерна, а у женщин старше 50 лет фиксируется крайне редко. Поэтому первой причиной возникновения лейкоплакии можно считать — гормональный фактор.

В исследованиях на выявление лейкоплакии шейки мочевого пузыря хорошо прослеживается увеличение частоты встречаемости заболевания в северных районах с резко меняющимся климатом.

Мною достоверно прослежено клиническое и диагностическое излечение 8 пациенток с большими зонами поражения сменившие место жительства на Италию, Грецию и Испанию рядом с морем и проживших там не менее 1 года. Среди обратившихся пациенток практически не встречалось жительниц бывших южных республик СССР.

Мефодьев А.В., главный врач клиники

Поэтому второй причиной воспаления шейки мочевого пузыря можно считать — климатический фактор.

При обследовании пациенток, с ранее диагностированной лейкоплакией шейки мочевого пузыря, на вирус папилломы человека (ВПЧ), частота выявления достигает 50-60%. Поэтому, в таких ситуациях необходимо проведение грамотной противовирусной и иммуномодулирующей терапии, на фоне которой отмечается хороший клинический эффект. Поэтому, третьей причиной возникновения данного заболевания можно считать вирусный фактор.

Короткая уретра, близость влагалища и ануса, являются частой причиной попадания кишечной флоры во влагалище и развития молочницы у женщин, ведущих активную половую жизнь. Следствием этого частое возникновение циститов по восходящему типу на фоне дисбактериоза влагалища.

Следовательно, пациентки чаще обращаются к специалистам, и значительно чаще проходят процедуру цистоскопии, в отличие от мужчин. Это в разы повышает вероятность выявления лейкоплакии у женщин.

Поэтому четвёртой причиной возникновения лейкоплакии можно считать — анатомические особенности мочеполовой сферы женщин.

Воспаление шейки мочевого пузыря (как следствие выше перечисленных анатомических особенностей), приводит к устойчивому повреждению пристеночного эпителия и воспалительные заболевания запускают механизм его ороговения, что лежит в основе лейкоплакии. Поэтому пятой причиной можно считать — воспалительный фактор.

Наследственный фактор в настоящее время не изучен и в дальнейшем нельзя исключить его роль в возникновении данной патологии.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Течение лейкоплакии можно разделить на:

1. симптомное;
2. бессимптомное.

Симптомное течение характеризуется выраженными явлениями дизурии:

• болевым фактором (когда девушка предьявляет жалобы на постоянно возникающий дискамфорт внизу живота и уретре при наполнении мочевого пузыря с временным периодом спокойствия после мочеиспускания);
• фактором раздражения (когда возникают частые позывы к мочеиспусканию).

Особенностью симптомного протекания процесса является раннее выявление процесса на ранних стадиях с возможностью более эффективной коррекции состояния.

Бессимптомное протекание процесса первоначально можно рассматривать как благоприятное из-за отсутствия жалоб. Но именно это в данном процессе приводит к бесконтрольному распространению процесса и часто является случайной находкой на цистоскопии.

В итоге, данная категория пациенток обращается в уже далеко зашедшей форме заболевания, когда процесс сложно контролировать и лечение занимает длительный период.

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря

В диагностике лейкоплакии шейки мочевого пузыря основными показателями являются:

1. Характер жалоб.

   Пациентка отмечает сложности в длительном удержании мочи из-за возникновения дискомфорта с нарастанием по мере наполнения мочевого пузыря. После мочеиспускания дискомфорт проходит.

   

   Постоянное или периодически возникающее жжение внизу живота или уретре. Пациентка ограничивает себя в продуктах и напитках вызывающих дискомфорт.

   В анамнезе часто присутствует вирус папилломы, частые циститы, наличие эрозии шейки матки.

   Нарушение месячного цикла.

2. Изменения в анализе мочи

   В анализе мочи практически всегда отсутствует воспаление. Но главным критерием является наличие в значительном количестве эпителия. Это те самые ороговевшие клетки эпителия мочевого пузыря лежащие в основе лейкоплакии по наличию которых можно с вероятностью 90% поставить диагноз. Эти чешуйки сливаясь в единое поле (при цистоскопии эта зона похожа на снежный покров с чёткими границами и незначительно возвышающейся над остальной поверхностью тригональной зоны мочевого пузыря).

3. Данные цистовидеоскопии мочевого пузыря.

Это наиболее точный метод в постановки диагноза. Мною за 16 лет изучения данной проблемы было проведено более тысячи цистовидеоскопий. Изучены и проанализированы в динамике на фоне лечения результаты многих пациентов. Получены клинически доказанные положительные результаты в не операционном лечении лейкоплакии.

Мефодьев А.В., главный врач клиники

Проведение биопсии зоны лейкоплакии является довольно сложным в техническом плане методом. Это связано с крайне тонким слоем данного поражения и в ограниченности используемых на сегодняшний день методов получения среза.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Самым сложным в данной патологии разделом является определение в способах решения вопроса о методах лечения лейкоплакии мочевого пузыря.

Нет единого мнения и чёткой обоснованной классификации в решении вопроса хирургической коррекции и терапевтического ведения. Причин тому три:

1. Объём процесса.

   Как уже было сказано ранее, течение заболевания может быть как с проявлениями выраженной симптоматики, так и без неё.

   Мною с 2001 года проведено обследование большого количества пациенток с подозрением на лейкоплакию.

   Мефодьев А.В., главный врач клиники

   Если взять в процентном соотношении, то примерно:

   • 15% обращений с очагом поражения 0.5-1 см;
   • 30% обращений с очагом поражения на 1/4-2/4 тригональной зоны;
   • 55% многоочаговое поражение на всём протяжении тригональной зоны с переходом на межмочеточниковую складку и устья мочеточников.

   Главной проблемой распространённости процесса является высокая степень рецидива. Удаляя один участок нельзя исключить появление другого рядом с ранее удалённым.

2. Поражение процессом самой чувствительной зоны — шейки мочевого пузыря.

   Этот процесс никогда не выходит за приделы тригональной зоны. Любое прижигание ведёт к необратимым нарушениям альфа рецепторной зоны шейки мочевого пузыря и как следствие — высокая вероятность возникновения болевого синдрома в последующем послеоперационном периоде.

3. Главное правило хирургии — рана заживает лучше там, где возможен приток воздуха и где можно обеспечить сухость раненой поверхности.

Зона поражения лейкоплакией находится в постоянном соприкосновении с мочой. Это ведёт к постоянному раздражению и воспалению в краевой зоне процесса и тем самым способствуя симптоматике и распространению процесса. Выполняя хирургическую коррекцию мы не можем обеспечить условия для качественного заживления. Это является причиной длительно сохраняющихся явлений дизурии в послеоперационном периоде.

Стоимость процедур

Смотреть все цены

Записаться на прием

Источник