Лейкоциты в моче в норме а лейкоциты в крови повышенные

Содержание статьи

О чем говорит уровень лейкоцитов в результатах анализа крови и мочи

Уровень лейкоцитов — один из показателей в анализах мочи и крови, свидетельствующий о возможном наличии патологии. В крови он варьируется в очень широких пределах, а вот если повышенные лейкоциты показал общий анализ мочи — это повод насторожиться. В этом случае, скорее всего, будут назначены дополнительные диагностические мероприятия.

Однако обо всем по порядку. В статье поговорим о том, что собой представляют лейкоциты и какие функции они выполняют. Почему их уровень так важен для диагностики и что означают цифры в бланке анализа?

Причины назначения анализов на определение уровня лейкоцитов

Лейкоциты (с греческого λευκός — «бесцветный») среди прочих кровяных телец человека выделяются своими крупными размерами и способностью к амебоидному (подобно амебе) движению[1]. Их основная функция — распознавать и уничтожать чужеродные включения, от молекул до целых клеток. Определив уровень лейкоцитов в крови, можно судить о сопротивляемости организма.

В каких случаях возможно изменение уровня лейкоцитов

Когда уровень лейкоцитов может быть повышен?

Скачок лейкоцитов вверх как в анализе крови, так и в анализе мочи возможен в следующих случаях[2,3]:

воспаления и нагноения, сепсис;
заражение вирусами, бактериями, грибами;
развитие некоторых видов злокачественных опухолей;
попадание в организм аллергенов;
инфаркт миокарда;
беременность, кормление грудью;
повышенные физические нагрузки.

При ощутимом снижении уровня лейкоцитов необходимо проверить лимфатическую систему и красный костный мозг, поскольку именно они продуцируют эти клетки крови. Количество лейкоцитов также может быть снижено при лучевой болезни, различных видах тифа, во время приема некоторых лекарств[4].

Чаще всего для определения уровня лейкоцитов используется клинический анализ крови или мочи. В случае проблем гинекологического характера может быть назначен анализ мазка из влагалища. При выраженных воспалениях желудочно-кишечного тракта, когда назначается анализ кала, лейкоциты могут быть обнаружены и в нем. Однако в данном случае это неспецифический показатель, и его необходимо рассматривать в совокупности с жалобами пациента.

Это полезно знать!

Как повышенный, так и пониженный уровень лейкоцитов возможен на фоне развития инфекции. Однако первый случай является следствием инфицирования, а второй — причиной. Если выраженное снижение уровня лейкоцитов в крови длится более двух недель, то может развиться тяжелая инфекция. Через полтора месяца стойкого снижения числа белых кровяных телец пациент подвергнется той или иной инфекции практически со стопроцентной вероятностью.

Анализ крови на лейкоциты

Прежде всего следует уточнить: нормальный уровень лейкоцитов в общем анализе крови еще не говорит о том, что пациент здоров. Лейкоциты бывают разных видов: одни занимаются захватом и «поеданием» чужеродных микроорганизмов напрямую, а другие вырабатывают антитела. В некоторых случаях для уточнения клинической картины необходимо определение лейкоцитарной формулы, которая покажет процентное соотношение разных видов лейкоцитов[5]. Таким образом, например, можно определить природу возникновения сыпи.

Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?

Кровь берут либо из подушечки безымянного пальца левой руки путем прокола стерильным одноразовым скарификатором, который распечатывают в присутствии пациента, либо из вены — при помощи иглы. Венозная кровь является более качественным биоматериалом для анализа, поэтому этот вариант предпочтительнее. Однако дети часто боятся шприцов, поэтому у них, как правило, берут кровь из пальца.

Кровь обычно (но не обязательно) берут рано утром натощак. Если это невозможно, то с момента последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов[6]. За сутки до сдачи биоматериала следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, физических нагрузок, перегрева. Физиотерапевтические, рентгеновские, массажные процедуры, назначенные за день до сдачи крови, необходимо отложить[7]. Для повторной сдачи крови желательно выбрать те же часы, что и ранее. Перед тем как войти в процедурный кабинет, следует 10-15 минут спокойно посидеть в холле, отдохнуть.

Результат анализа обычно можно получить на руки в течение суток-двух.

В лаборатории количество лейкоцитов определяют с помощью специальных роботизированных анализаторов или микроскопа. Микроскопическое исследование является традиционным, однако более трудоемким. Поэтому его используют либо при невозможности оснащения лаборатории современным анализатором, либо как дополнительный метод исследования — например, если нужно рассмотреть окрашенный препарат крови для выявления аномальных включений.

Расшифровка результатов

Неважно, плановое это исследование или назначенное из-за жалоб пациента на здоровье, не следует ставить диагноз самостоятельно — это задача специалиста. Однако знать основные показатели и ориентироваться в результатах анализа может каждый.

Норма содержания лейкоцитов в анализе. В течение жизни показатели нормы сильно меняются, поэтому следует учитывать возраст пациента. Пол не так важен. Принято считать, что у женщин уровень лейкоцитов несколько выше, чем у мужчин. Однако в целом норма для взрослых варьируется в достаточно широких пределах (см. табл.).

Таблица. Нормальное содержание лейкоцитов в зависимости от возраста[8].

Возраст	Концентрация лейкоцитов (× 109/л)
До 12 месяцев	6,0-17,5
1-7 лет	5,5-15,5
8-11 лет	4,5-13,5
12-16 лет	4,5-13,0
Более 17 лет	4,5-11,3

Лейкоциты повышены. Здесь могут быть как патологические, так и физиологические причины. После спортивных тренировок, обильного приема пищи, эмоциональных нагрузок, при беременности, в постоперационный период, при ожогах или травмах повышение лейкоцитов в крови само по себе не является тревожным симптомом. Если эти причины исключены, следует искать инфекционные, аллергические или онкологические заболевания.
Лейкоциты понижены. Прежде всего следует учитывать, принимает ли пациент какие-либо лекарства, поскольку сниженный показатель можно наблюдать при длительном приеме антидепрессантов, антигистаминных, противосудорожных, сердечных и химиотерапевтических средств. При отсутствии подобных причин возникает подозрение на сбой в обмене веществ, аутоиммунные заболевания, ВИЧ, лучевую болезнь, рак крови.

Анализ мочи на содержание лейкоцитов

Общий анализ мочи в отношении лейкоцитов более категоричен: если их уровень выше нормы, необходимо искать патологию. Однако самодиагностика и самолечение по-прежнему недопустимы — следует обратиться к врачу.

Подготовка и особенности проведения процедуры

За сутки до сбора мочи следует исключить из рациона тяжелую пищу и алкогольные напитки, а также мочегонные препараты.

Мочу собирают в стерильный контейнер. Делается это рано утром, натощак. Предварительно требуется провести гигиенические процедуры. После начала мочеиспускания нужно подождать несколько секунд, затем собрать примерно 30-100 мл мочи в контейнер. В лабораторию биоматериал следует сдать в течение двух часов.

Какая норма лейкоцитов в моче?

Норма содержания лейкоцитов в анализе мочи. В капле мужской мочи под микроскопом может быть видно до трех лейкоцитов, в женской и детской — до пяти[9]. Это норма. 7-10 — уже подозрительный результат, свыше 10 — признак возможной патологии. Если получен «плохой» общий анализ мочи на лейкоциты, его следует пересдать, дополнительно может быть назначен анализ по Нечипоренко. По этой методике норма для взрослых — 2000 ед/мл осадка мочи[10], для детей — до 4000 ед/мл.

Уровень лейкоцитов в моче повышен. Повышенный уровень лейкоцитов — при условии, что моча на анализ была собрана по всем правилам, — может свидетельствовать о наличии острого или хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита, простатита, камней в мочеточнике, тубулоинтерстициального нефрита, люпус-нефрита, а также об отторжении почечного трансплантата.

Плановый анализ мочи назначают при беременности для профилактики инфекций, которые могут навредить плоду.

Сдача анализа мочи или крови для многих просто формальность, особенно при нормальном самочувствии. Однако не стоит забывать о существовании бессимптомно протекающих серьезных заболеваний, вовремя обнаружить которые можно именно благодаря анализам. Потому стоит сдавать мочу и кровь в рамках профилактического обследования два раза в год.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник

Повышенные лейкоциты в крови и лейкоциты в моче – что это значит?

Лейкоциты — один из морфотических элементов крови. Это важный компонент иммунной системы, защищающий наш организм от различных микроорганизмов. Когда уровень лейкоцитов падает, иммунная система ослабевает, развивается инфекция.

На что может указывать повышенное количество лейкоцитов?

Лейкоциты — какова их роль?

Лейкоциты являются одним из основных элементов правильно функционирующей иммунной системы. Это своего рода защитный щит от таких патогенных микроорганизмов, как бактерии и вирусы. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг. Некоторые из этих клеток высвобождаются в кровь, остальные накапливаются в тканях.

Есть два типа лейкоцитов — агранулоциты и гранулоциты, Первый тип включает лимфоциты и моноциты. Второй — базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. У здорового человека количество лейкоцитов колеблется от 4 до 10 тысяч. клеток / мкл крови.

Клетки крови

Когда в организме развивается воспаление, количество лейкоцитов резко увеличивается, а затем они транспортируются в пораженный участок. Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией. Повышенная концентрация лейкоцитов называется лейкоцитозом.

Людям с плохими результатами следует внимательно следить за другими показателями крови, принимая во внимание историю болезни. Например, мазок периферической крови позволяет оценить количество конкретных типов лейкоцитов.

Уровень лейкоцитов — нормы для каждой группы

Моноциты (МОНО): 0,21-0,92 тыс. / Мкл.
Лимфоциты (LYMPH): 1,1-3,5 тыс. / Мкл.
В-лимфоциты: 0,06-0,66 тыс. / Мкл.
Т-лимфоциты: 0,77-2,68 тыс. / Мкл.
CD4 + Т-лимфоциты: 0,53-1,76 тыс. / Мкл.
CD8 + Т-лимфоциты: 0,30-1,03 тыс. / Мкл.
Гранулоциты : 1,8-8,9 тыс. / Мкл.
Нейтрофилы (нейтрофилы) (NEUT): 1,5-7,4 тыс. / Мкл.
Эозинофилы (ЭОС): 0,02-0,67 тыс. / Мкл.
Базофилы (basophils) (BASO): 0-0,13 тыс. / Мкл.

Следует помнить, что аналитические лаборатории устанавливают свои собственные стандарты, поэтому результаты могут отличаться. Анализируя полученные результаты, следует руководствоваться эталонными значениями, принятыми лабораторией.

Лейкоцитоз — когда слишком много лейкоцитов

Лейкоцитоз определяется как избыток лейкоцитов в крови выше допустимой нормы, т.е. клеток на мкл. Обычно это реакция организма на воспаление и инфекции различного происхождения — бактериальные, грибковые, вирусные или паразитарные.

Лейкоцитоз не имеет симптомов. Любые жалобы всегда связаны с заболеванием, которое является причиной повышенного уровня лейкоцитов. Острый лейкоцитоз, который представляет собой уровень лейкоцитов, превышающий значение в несколько сотен тысяч — опасное для жизни состояние и может проявляться в виде сильной головной боли и усталости, а также тромбоза и эмболии.

Сильная головная боль

Причины повышенного уровня лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов в крови не редкость и часто встречается у совершенно здоровых людей. Это состояние называется физиологическим лейкоцитозом, который возникает, среди прочего:

в конце беременности и в послеродовом периоде;
после еды с высоким содержанием белка;
в результате интенсивных физических нагрузок;
во время лихорадки;
после введения наркоза.

Однако стойкий лейкоцитоз может быть сигналом того, что организм страдает от какой-то болезни. Таким образом могут проявляться различные аллергические заболевания, такие как астма, атопический дерматит, аллергический ринит, а также лекарственная аллергия.

Астма

Лейкоцитоз также может быть симптомом острых бактериальных, паразитарных и вирусных инфекций, а также хронических инфекций, включая малярию, туберкулез, бруцеллез и эндокардит. Увеличение количества лейкоцитов также является распространенным симптомом аутоиммунных заболеваний. Также способствуют повышению уровня лейкоцитов инфаркт миокарда и ожоги. В конце концов, лейкоцитоз может быть свидетельством пролиферативного заболевания костного мозга, такого как лейкоз, и других миелопролиферативных нарушений.

Стоит помнить, что на уровень лейкоцитов также влияют лекарства — гепарин, аспирин или адреналин.

Лейкоцитурия — лейкоциты в моче

Наличие лейкоцитов в моче — физиологическое явление, и их количество не должно превышать 5 клеток в поле зрения микроскопа. Количество выше нормы называется лейкоцитурией. В этом состоянии моча имеет мутный цвет и неприятный запах, могут появляться следы крови. Распространенный симптом лейкоцитурии — боль в нижней части живота.

Наиболее частая причина лейкоцитурии — острая или хроническая инфекция мочевыводящих путей. Однако повышение уровня лейкоцитов может указывать на более серьезные заболевания, такие как:

камни в почках;
аднексит;
гломерулярный, интерстициальный пиелонефрит;
рак мочевого пузыря;
воспаление или рак простаты.

Тем не менее, не паникуйте, потому что повышенный уровень лейкоцитов в моче, как и в крови, может быть связан с интенсивными видами спорта, лихорадкой, обезвоживанием или использованием определенных лекарств (противотуберкулезные, противораковые, снижающие артериальное давление).

Способы лечения лейкоцитоза

Мер для лечения лейкоцитоза не существует, так как это не диагноз, а только результат обследования. Цель лечения нарушения состоит в том, чтобы вылечить основное заболевание, которое способствует увеличению белых кровяных клеток.

Только в опасных для жизни условиях, когда уровень лейкоцитов резко превышает допустимые нормы, назначается аферез, снижающий лейкоцитоз до безопасного для пациента уровня.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Секреты «повышенных лейкоцитов»: в крови, в моче, в мазках

Лабораторные исследования количества лейкоцитов — распространенный диагностический метод. Анализы на лейкоциты назначают для выявления инфекций, как скрининг состояния беременных и детей. Этот показатель оценивают и при общем анализе крови, который следует сдавать всем каждый год. Чем так важны белые кровяные тельца и о чем говорит высокий уровень лейкоцитов в крови, моче и мазках, рассказывает MedMe.

Иммунитет и лейкоциты

В разновидности форменных элементов крови входят эритроциты, тромбоциты и наши герои — лейкоциты, или белые кровяные тельца. Но если другие элементы структурно не различаются, то в группе лейкоцитов есть разные клетки.

Самая важная задача белых кровяных телец — иммунная защита. Разные виды лейкоцитов несут разные функции в иммунной системе. Они обеспечивают:

защиту от чужеродных агентов — бактерий, грибков, вирусов, в том числе и от нового коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19;
формирование специфического иммунитета после встречи с возбудителем, в том числе и в процессе вакцинации;
уничтожение чужеродных микроорганизмов — это функция фагоцитоза;
обнаружение и разрушение мутировавших клеток, например, при онкологических заболеваниях.

Сколько лейкоцитов в крови в норме? У взрослого нормативный диапазон зависит от пола и возраста:

для мужчин норма 4,2-9 × 10 млрд/л;
для женщин 3,98-10,4 × 10 млрд/л.

У детей норма выше взрослых показателей, до 17 х 10 млрд/литр, а у людей старше 60 лет количество лейкоцитов постепенно снижается.

Это общие подсчеты количества лейкоцитов. Чтобы точнее узнать о состоянии здоровья, назначают анализ лейкоцитарной формулы с оценкой соотношения разных видов. Для взрослых нормой считается, если среди всей массы белых кровяных телец на долю лимфоцитов приходится 20-45%, нейтрофилов — 40-75%, моноцитов — 3-8%, эозинофилов — до 5%, базофилов — до 1%.

Высокий уровень лейкоцитов в крови: в чем причины?

Повышенный уровень различных белых кровяных телец в крови (лейкоцитоз) указывает на напряжение иммунитета. Активизация защитных сил организма может возникать под влиянием разных причин, порой даже не связанных с диагностированной патологией. Поэтому специалисты выделяют в лейкоцитозах физиологическую и патологическую формы

Читайте также: Асло в норме может быть

Высокий уровень лейкоцитов в крови — всегда основание для уточнения причин, даже если лейкоцитоз физиологический. Но так как это состояние — следствие, а не причина, то лечение самого лейкоцитоза не целесообразно. Хотя и из этого правила есть исключения. Терапию лейкоцитоза проводят:

при аутоиммунных заболеваниях, когда лейкоциты начинают атаковать клетки организма (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т. д.);
патологии костного мозга: лейкоз и иные заболевания, из-за которых уровень лейкоцитов патологически высокий;
с целью предотвращения отторжения тканей после трансплантации.

Высокий уровень лейкоцитов в крови на фоне адекватного иммунного ответа может быть маркером:

бактериальных инфекций дыхательных путей — гайморита, отита, бронхита, воспаления легких, туберкулеза и т. д.;
кишечных инфекций;
воспалительных процессов органов пищеварения, выделительной системы — пиелонефрита, холецистита, цистита, панкреатита и т. п.;
локальных воспалительных процессов и гнойных инфекций (абсцессов, фурункулезов);
сепсиса;
травм (ушибов, обморожений, переломов, ран, ожогов);
отравлений;
гельминтозов;
некроза тканей, например, из-за инфаркта миокарда.

Вирусные инфекции в норме не сопровождаются высоким уровнем лейкоцитов в крови, чаще наоборот — отмечается пониженное их количество (лейкопения). При этом лейкопения на фоне острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа указывает на присоединение бактериального воспаления.

Исследования ученых Великобритании (журнал Blood) выявили, что у женщин и мужчин воспаление может протекать со значительными отличиями. При одинаковых инфекционных процессах в организмах мышей разного пола выявлялись стойкие различия в лейкоцитарных формулах и ответах на инфекцию. В перспективе такие исследования помогут более точно оценивать нормы лейкоцитов, корректировать терапию на ранних стадиях с учетом пола пациента и дозировку противовоспалительных препаратов для женщин и мужчин.

Физиологический лейкоцитоз: в чем причины?

Высокий уровень лейкоцитов в крови у здорового человека может возникать вследствие различных непатологических причин. К ним относят:

период гестации: при беременности происходит усиление активности иммунной системы;
физические нагрузки: физиологический лейкоцитоз является реакцией ускорения восстановления тканей;
поездки в другие климатические зоны: лейкоцитоз как часть акклиматизации;
воздействие УФ-лучей (под солнцем, в соляриях): белые кровяные тельца способствуют восстановлению поврежденной кожи;
прием пищи, стрессы, курение и т. д.

Все эти факторы могут стать причиной, из-за которых в результатах анализа проявится высокий уровень лейкоцитов в крови.

Анализ лейкоцитарной формулы

Высокий уровень разных лейкоцитов в крови в результатах лейкоцитарной формулы помогает заподозрить различные патологии.

Избыток нейтрофилов — маркер острого воспаления, шокового состояния, интоксикации, обширного кровотечения, некротизации тканей. Выявляется при аппендиците, инфаркте миокарда, туберкулезе, остром тонзиллите, воспалении легких, реже — при сепсисе, миелолейкозе и иных видах онкологических заболеваний.
Повышенное количество лимфоцитов указывает на вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, COVID-19, корь, скарлатину, краснуху, вирусный гепатит и т. д. Также может быть признаком сильного эмоционального стресса. Возрастание количества лимфоцитов до 90% в общей массе указывает на лимфолейкоз.
Превышение нормативов по эозинофилам указывает на аллергические реакции, гельминтозы (глистные инфекции), аутоиммунные патологии.
Высокий уровень моноцитов — признак туберкулеза, сифилиса, язвенного колита, аутоиммунных болезней, отравления фосфором, а также считается нормальной реакцией в период восстановления после острых инфекций.
Избыток базофилов наблюдается на стадии выздоровления после острых инфекций, а также при аллергии, гипотиреозе, болезнях крови.

Избыток лейкоцитов в моче

В крови лейкоциты присутствуют всегда, а вот в моче их в норме быть не должно. Максимальный показатель для женщин — 6 клеток в поле зрения, у мужчин — 3.

При лейкоцитурии, повышенном количестве лейкоцитов в моче, причиной чаще всего бывают инфекции мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, мочекаменная болезнь.

У женщин лейкоцитурия может наблюдаться также на фоне вагинита или при несоблюдении правил сбора анализа мочи (обязательно подмыться), поэтому при выявлении повышенного количества лейкоцитов анализ проводят дважды.

Высокий уровень лейкоцитов в мазке

Количество лейкоцитов в мазке проверяют при взятии биоматериала из носоглотки, влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. Нормы зависят от места взятия мазка, возраста.

В риноцитограмме (мазке из носа) оценивают лейкоцитарную формулу и трактуют в зависимости от того, какой вид лейкоцитов повышен. Так, количество эозинофилов более 10% указывает на поллиноз, нейтрофилов более 3% — на бактериальную инфекцию и т. д. Если нос постоянно «заложен», а результаты анализа в норме, то причина, скорее всего, — вазомоторный ринит.
В мазке из влагалища количество лейкоцитов в норме не превышает 10.
В шейке матки — до 15 (по данным некоторых исследований норма — 30 шт.).
В мочеиспускательном канале — до пяти.

Если нормативные показатели превышены, то это может указывать на наличие хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, сифилиса, гонореи, воспалительных процессов, кандидоза, вагинального дисбактериоза, а также опухолей, полипов, травм.

Вывод

Высокий уровень лейкоцитов в крови — не повод для немедленной паники. В ряде ситуаций он считается вариантом нормы. Если есть превышение показателей по итогам анализа мочи или мазка, то это более серьезный случай.

Тем не менее, необходимо выяснять причины не самостоятельно, а у врача, который комплексно рассмотрит проблему и назначит дополнительные исследования, чтобы понять, о чем говорят повышенные лейкоциты у конкретного человека.

Источник