Лейкоциты в моче у 3 месячного ребенка норма таблица
Содержание статьи
Анализ мочи у ребенка: расшифровка, норма у детей, таблица, как сдать анализ
Анализ мочи у ребенка
Анализ мочи — очень важный анализ для детей разного возраста. В первый год жизни малыша анализ мочи и общий анализ крови сдаются регулярно.
Расшифровка анализа мочи у ребенка: какая норма у детей
Это самый частый вопрос, который задают мамы об анализе своего малыша. Какая же норма у детей? Какой анализ «плохой», а какой «хороший»? Обратите внимание, независимо от Ваших знаний об анализах мы рекомендуем для расшифровки анализа мочи обращаться к врачу-педиатру!
Таблица: анализ мочи у детей
Цвет | светло-жёлтый |
полная | |
Прозрачность | |
Относительная плотность мочи | 1003-1035 |
pH мочи | 5-8 в зависимости от пищи, до месяца 5-7 |
Белок в моче | <0,14 г/л |
Глюкоза в моче | |
Билирубин | отсутствует |
Кетоновые тела | отсутствуют |
Гемоглобин | отсутствует |
Эритроциты | <2 в поле зрения |
Лейкоциты | <5 в поле зрения |
Плоский эпителий | <5 в поле зрения |
Переходный эпителий | <1 в поле зрения |
Почечный эпителий | отсутствует |
Цилиндры | отсутствуют |
Бактерии | отсутствуют |
Соли | отсутствуют |
Слизь | незначительно |
Анализ мочи: ребенку год, три месяца, два года
Анализы мочи и крови сдаются перед прививками и во время большой диспансеризации в год ребенка. В целом нормы анализа мочи в год не отличаются от анализов в три месяца или в два года.
Плохой анализ мочи у ребенка: расшифровка анализа мочи
Если в каких-то показателях общего анализа мочи обнаружены отклонения («плохой» анализ мочи), следует обратиться к врачу.
О чем могут говорить изменения анализа мочи:
Цвет мочи может меняться при самых разных состояниях, в том числе, в норме — при изменении меню или питьевого рациона
Прозрачность мочи меняется при наличии в моче клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), бактерий, солей, эпителия и служит сигналом для оценки состава мочи.
Относительная плотность мочи зависит от количества органических и неорганических веществ в моче и выделяемой жидкости. Причин для повышения или снижения относительной плотности мочи очень много, также следует оценивать остальные показатели на бланке.
Белок в моче — один из важнейших показателей анализа. Небольшое количество белка может выделяться и в норме, точное значение следует оценивать по бланку лаборатории.
Глюкоза в моче является сигналом для дальнейшей диагностики, в норме глюкоза не выделяется с мочой.
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела появляются в моче при ряде состояний, для оценки необходимо обратиться к врачу
Гемоглобин и эритроциты могут появляться в моче в результате почечных заболеваний или в результате заболеваний крови. Если наблюдается повышение уровня эритроцитов в моче, следует обратиться к врачу для выявления причины этого состояния.
Лейкоциты могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
Плоский эпителий <5 в поле зрения
Переходный эпителий <1 в поле зрения
Почечный эпителий в норме не обнаруживается. Его наличие в моче — сигнал к срочному обращению к педиатру!
Цилиндры бывают разные. Гиалиновые цилинды могут появиться после высокой температуры, при приёме диуретиков, при высоком давлении и при почечной патологии. Появление любого вида цилиндров надо разбирать относительно клинической картины.
Бактерии могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа. При обнаружении бактерий и лейкоцитов или без них в моче показано бактериологическое исследование.
Соли могут появляться при изменениях пищевого рациона, кислой или щелочной реакции мочи, заболеваниях почек, обмена веществ и др.
Слизь может быть обнаружена в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
Сколько нужно мочи для анализа мочи ребенка?
Для лабораторного исследования надо 15 мл мочи, по объему это примерно 3 чайные ложки. На баночках для мочи есть специальная метка, чтобы удостовериться, что собрано сколько, сколько нужно для анализа мочи ребенка.
Сбор анализов мочи у детей: как правильно?
Самый правильный вариант — мочесборник — специальный пакет для сбора мочи у детей. Такой мочесборник можно купить в аптеке. Он стерильный, химически чистый, поэтому подойдет для любого анализа мочи (кроме суточной). Обязательно подмойте малыша перед сбором анализов.
Многим малышам не по душе этот предмет, поэтому сразу надевайте на малыша подгузник или трусики-штанишки.
Но иногда ждать приходится долго. В этом случае можно простимулировать мочеотделение: включите воду в ванной тихой журчащей струйкой, дайте малышу бутылочку с водой. Если малыш на грудном вскармливании — возьмите на руки и дайте грудь.
После того, как малыш помочится, перелейте мочу в банку для анализа.
Если с мочеприёмником не получается:
Если малыш лежит — можно постелить чистую пищевую плёнку, а с неё слить в баночку. Можно поднять малыша над ванной/раковиной, куда поставить чистую широкую посуду, например, тарелку. Только предварительно обдать её кипятком.
Если малыш крайне обеспокоен мочеприёмником и не готов к горшку:
перед сном постелите непромокаемую пеленку на постель, а во время сна наденьте мочесборник. Если даже от такой активности малыш просыпается, то не надевайте мочесборник, просто подложите непромокаемую пелёнку, на неё пленку и ждите.
Как сдать анализ мочи в лабораториях ЦИР?
Заказать в интернет-магазине Общий анализ мочи
Оплатить в интернет-магазине (картой) или в офисе(карта или наличные)
Вызвать курьера или привезти в офис ЦИР
Получить анализ на почту или с курьером
Источник
Как понять результаты анализа мочи?
В статье про общий анализ мочи мы написали, что это такое, кому его нужно сдавать, и как это правильно делать. Теперь рассказываем, что можно выяснить о своем здоровье, получив на руки бланк с результатами исследования.
Расшифровывать общий анализ мочи лучше вместе с врачом. Дело в том, что показатели этого анализа при разных заболеваниях могут быть довольно похожи. Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать жалобы пациента и обращать внимание на внешние признаки конкретной болезни. Без доктора эта задача невыполнима.
«Оценивать разные показатели мочи нужно в комплексе. Редко бывает, чтобы изменен был только один показатель, обычно меняется сразу несколько, — уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов. — А чтобы разобраться, что конкретно происходит с пациентом, необходимо учесть жалобы пациента, его симптомы и применить дополнительные методы диагностики. Ведь мы лечим не анализ, а пациента».
Кроме того, бывают ситуации, когда результаты анализов отклоняются от нормы не из-за болезни, а из-за физических нагрузок, изменений в меню или приема некоторых лекарств. Например, после нескольких часов в тренажерном зале может увеличиться количество лейкоцитов в крови, съеденная накануне свекла способна окрасить мочу в розовый, а противовоспалительный препарат индометацин — в сине-зеленый цвет. Поэтому, получив «нестандартный» анализ мочи, нужно обсудить его результаты с лечащим врачом: чтобы убедиться, что проблема существует, врач назначит повторный анализ мочи, или направит на какой-нибудь другой тест.
Тем не менее, кое-что можно понять и самостоятельно. Главное, не делать из этого далеко идущих выводов и не бежать в аптеку, не побеседовав перед этим со специалистом. В бланках из разных лабораторий результаты анализа мочи могут быть представлены немного по-разному, однако практически везде они будут сгруппированы по внешнему виду мочи, ее химическим свойствам и результатам исследования под микроскопом.
Внешний вид
Цвет. В норме цвет мочи — желтый: от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок зависит от концентрации урохрома — красящего пигмента в составе мочи. В концентрированной моче, которая копилась в мочевом пузыре всю ночь, урохрома больше, так что моча будет скорее янтарной. А если человек недавно выпил воды, то цвет будет скорее соломенным.
При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.
«Порой у пациента моча окрашивается в красный цвет, — рассказывает кандидат медицинских наук, диетолог и нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова. Без анализа невозможно понять, по какой причине это происходит. Это может быть связано, например, с употреблением в пищу свеклы, с лечением сульфаниламидами, или с рабдомиолизом — состоянием, при котором происходит разрушение мышечной ткани».
Причины, по которым моча может изменить цвет
Цвет | Естественные причины | Заболевания |
Красный | Питание: мочу окрашивает свекла, ежевика, ревень Лекарства: например, хлорпромазин или пропофол | Инфекция мочевыводящих путей Рабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань) Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек) Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена) |
Оранжевый | Питание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином С Лекарства: например, рифампицин или феназопиридин. | – |
Зеленый | Питание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы В Лекарства: например, пропофол или амитриптилин | Инфекция мочевыводящих путей |
Синий | Лекарства: например, индометацин или амитриптилин | Синдром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана) |
Фиолетовый | – | Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером) |
Черный | Питание: мочу окрашивают некоторые виды бобов Лекарства: например, леводопа или метронидазол | Синдром Жильбера (наследственная болезнь печени) Болезни желчевыводящих путей |
Белый | Лекарства: например, пропофол | Хилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови) Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов) Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата |
Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Причину помутнения определяют в ходе химического и микроскопического анализов. Как правило, это не норма: дело может быть, например, в бактериях, солях, слизи или в большом количестве лейкоцитов.
Удельный вес. Этот показатель отражает концентрацию веществ, растворенных в моче. У здоровых людей в течение дня он колеблется 1,008−1,025 г/л. Если удельный вес снижается, это может говорить и о том, что человек просто выпил много воды, и о проблемах с концентрирующей способностью почек — такое может случиться, например, при диабете I типа или тяжелом воспалении почек. Если в моче появляется глюкоза, ее удельный вес тоже снижается. А если в моче появляется белок (такое случается при воспалении в мочевыделительной системе) или кетокислоты (такое бывает при диабете I типа), удельный вес, наоборот, увеличивается. Чтобы разобраться, нужно учесть результаты химического анализа мочи.
«Низкий удельный вес мочи говорит о том, что у пациента страдает концентрационная функция почек. Возможно, речь идет о хронической почечной недостаточности, — говорит Камалетдинов. — Но в то же время этот показатель нередко снижается у пациентов, достигших солидного возраста».
рН. В норме моча у большинства людей слабо кислая: рН в пределах 5,5—7,0. На рН может повлиять диета. Если человек ест много кислых ягод и белковых продуктов, рН мочи снижается, то есть она станет кислой. А если предпочитает цитрусовые и низкоуглеводную диету, то рН, наоборот, увеличится, и моча станет щелочной.
рН сам по себе — не очень информативный показатель. Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция. Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по-разному.
Химические свойства
Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей.
Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа.
Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.
Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.
Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.
Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом.
Результаты микроскопического исследования
Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно.
«Большое количество слущенных клеток эпителия может говорить и о травме, и о продолжающемся воспалительном процессе, и о, например, отторжении трансплантата, — говорит Камалетдинов».
Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов.
Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей.
Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.
Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.
Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.
Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.
Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.
Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2 х 103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.
Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.
- Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
- Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
- Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.
Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов
Источник
ЛЕЙКОЦИТЫ В МОЧЕ У 2-Х МЕСЯЧНОГО РЕБЁНКА!!!
Педиатр
Здравствуйте, нужно к нефрологу обратиться.
Педиатр
Здравствуйте. Приложите пожалуйста анализ мочи
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Альбина, анализа на руках нет.Платно мы делали узи,а мочу сдавали в поликлинике.
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты есть
Педиатр
Рекомендую с данными анализами обратистся к нефрологу или в приемное отделение вашей больницы. По анализам инфекция мочеполовой системы. Не теряйте время с дообследованиями сразу к нефрологу он сам назначит, что нужно ему или в стационар.Ребеночек маленький все таки.
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Альбина, нам педиатр назначил Амоксиклав 5 дней,и затем повторную сдачу мочи.Как считаете верно ли назначено лечение ?
И какой пробиотик посоветуете давать вместе с ним ?Нам его не назначили,сказали после лечения,но я все таки думаю надо сразу.
Педиатр
5 дней мало хотя бы 10 дн. Через 3-4 дня повторите оам доя отслеживания динамики. Пробиотик можно нормобакт 1 раз 2 -3 недели.
Если вы посев на стерильность не сдавли и нет анализа чувствительности к аб, то амоксиклав является препаратом выбора.
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Альбина, Спасибо вам огромное за ответ ????
Педиатр
Здравствуйте, надо сдать анализ мочи по Нечепоренко, бак посев мочи
Консультация детского уролога
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Татьяна, по Нечипоренко мы сегодня сдали.Сказали анализ такой же плохой
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты
По узи все хорошо
Что это предположительно может быть ?
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Татьяна, нам сегодня назначили Амоксиклав,что якобы медлить нельзя,т.к может поднять вверх в почки.
Скажите пож,а на узи можно определить инфекцию в мочевыводящих путях ?
Педиатр
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это может быть проявлением инфекции в мочевыводящих путях.
Сдайте в первую очередь бак посев мочи.
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Алексей, врач сказал что медлить нельзя и назначил Амоксиклав.Сказала,что у нас сплошь лейкоцитов,эритроциты есть и бактерии.Что думаете по этому поводу ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если нет жалоб, то лучше не спешить.
Сдать бак посев и назначить правильное лечение если необходимо.
Потому что можно потом перелечиваться.
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Алексей, т.е можно будет и без антибиотиков обойтись,если ?
В анализе по Нечипоренко у нас есть ещё эритроциты.
Кроме восполнения в мочевыводящих путей,что нще может быть ?
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Алексей, а по узи инфекция в мочевыводящих путях бывает видна ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет , по УЗИ этого не видно.
Можно и без антибиотиков обойтись, если в бак посеве все будет хорошо.
Педиатр
Здравствуйте. Приложите анализ мочи, пожалуйста. Жалобы какие то были? Не болели орви? Температура?
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Елена, анализа мочи на руках у меня нет.По слова педиатра: сплошь лейкоциты эритроциты и бактерии.Назначила 5 дней амоксиклав по 2,5мл 3 раза в день.Мочу по Нечипоренко мы сегодня тоже сдавали,также плохие анализы.
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Елена, У нас были сопли 2 недели,Точнее они не текли,а заложен был нос и отсасывала аспиратором,выходили в большом количестве
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Елена, и да,температуры не было
Педиатр
По анализу с ваших слов яркое проявление инфекции мочевыводящих путей. Необходимо узи почек и мочевого пузыря. Но я считаю, что антибиотики начинать надо. И не 5дней, а 10. Под прикрытием пробиотиков (линекс, нормобакт или другие). Не надо тянуть. Можно сдать посев и все равно начать антибиотики. По результату посева потом скорректировать. Это может быть цистит, который у маленьких детей не даёт симптомов. Если не лечить, то далее может развиться пиелонефрит.
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Елена, по узи почек и мочевого все хорошо.А линекс и т.д надо сразу ?Потому что нам сказали сначала пропить а/б а потом для кишечника
Педиатр
Можно прямо сразу. Только интервал между приёмами не менее часа. А на узи не всегда сразу видно изменения. У девочек можно ещё списать лейкоциты в моче на вульвит. У мальчиков все таки нормы строже. Поэтому лучше пролечить, если и повторные анализы не лучше (по одному обычно диагноз не ставится, чтобы не допустить ошибки).
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Елена, Спасибо вам огромное за ответ ????
Педиатр
Здравствуйте,Марина. Прикрепите анализ мочи.
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Фавзия, Здравствуйте.К сожалению,на руках у меня его нет.
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты.
Назначили Амоксиклав 2,5мл 3 раза в день,5 дней.
По узи почек и мочевого все хорошо
Целесообразно ли наше лечение ?
Педиатр
Ребенок маленький, изменения в анализах активные — поэтому лучше будет лечится в стационаре, под контролем необходимых анализов и наблюдением врачей.
Педиатр
Добрый день. Сдайте анализ мочи по Нечипаренко и бак посев мочи.
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Людмила, здравствуйте!
Мы сдали ОАМ и анализ по Нечипоренко
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты.
На бак посев сказали ждать времени нет,что все может пойти вверх на почки.
Назначили Амоксиклав 2,5мл 3 раза в день,5 дней.
По узи почек и мочевого все хорошо
Целесообразно ли наше лечение ?
Педиатр
Доброе утро. Антибиотик нужно начать. С антибиотиком начните бак сет по 1 саше 1 раз в день.
Марина, 14 ноября 2020
Клиент
Людмила, Спасибо большое ????
Курс 5 дней достаточно ?
После антибиотиков,если анализы мочи будут а норме,больше никакого лечения не требуется ?
Педиатр
Антибиотик пропейте 7 дней.
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста заключения анализа и узи, которое делали в частной клинике;
Странная ситуация, учитывая, что никаких симптомов нет;
Как правило такие особенностей бывают из-за расширения Чашечно-лоханочной системы в почках;
Поэтому нужна дополнительная информация!
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Артур, здравствуйте,прикрепила.Посмотрите пож.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите все анализы и УЗИ, что у Вас есть.
Лейкоциты и бактерии говорят об инфекции мочевыводящих путей, но откуда? Вспомните все вирусные заболевания, переохлаждения у ребёнка?
Сдайте бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко и пройдите консультацию детского уролога
Вероятнее всего Вам этот препарат и назначат, потому что малыш маленький, ещё антибиотиков не получал, пенициллины — препараты первой линии
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Адэль, Сейчас прикреплю узи почек и мочевого.А ОАМ и Нечипоренко на руках у меня нет,по словам врача: Лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты
До этого у нас 2 недели без температуры была простуда,был заложен нос
Нам сейчас назначили Амоксиклав 5 дней,2,5мл 3 раза в день,что для бак посева нет времени ждать,инфекция может пойти вверх.Как вы считаете,тогда сдать бак посев и ждать результат или начать эти а/б?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете сдать анализ и сразу начать антибиотик, не дожидаясь. Потому что бактерии и лейкоциты в любом случае — это инфекциям и ее надо лечить. Амоксиклав в любом случае будет препаратом выбора. Поэтому я рекомендовала бы сдать анализы и не дожидаясь результата начать лечение. Когда анализы придут — будете знать с кем имели дело. Учитывая, что ребёнок маленький, никогда раньше не принимал лекарств — бактерии будут чувствительны к амоксиклаву.
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Адэль, Спасибо огромное за ответ!И посоветуйте пож пребиотик,чтоб давать вместе с а/б для кишечника.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы рекомендовала банальный бифидумбактерин для такого маленького малыша
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Адэль, и последний вопросик) брать в порошочке или во флакончиках?До а/б или после?И сколько раз в день?Учитывая,что а/б надо пить 3 раза в день по 2,5мл
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Во флакончиках, Вам будет удобно давать малышу. По одному флакончику два раза в день. Разница между антибиотиком и пробиотиком в приёме не меньше 2 часов
Скорейшего выздоровления!
Марина, 14 ноября 2020
Клиент
Адэль, Спасибо вам огромное ????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста!
Если будут вопросы — обращайтесь
Педиатр
Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Педиатр
1) отбросить панику.
2) УЗИ не являются диагностическим методом при инфекциях мочевыводящей системы.
3) Сдать посев мочи + нечипоренко (средняя порция мочи) — если и там повышение лейкоцитов — начать антибактриальную терапию до результата посева.
И с ИМВП (инфекцией мочевыводящих путей) в таком возрасте детей госпитализируют в стационар.
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Евгений, здравствуйте.
Мы сдали ОАМ и анализ по Нечипоренко.На бак посев тогда будем тоже настаивать.
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты.
Назначили Амоксиклав 2,5мл 3 раза в день,5 дней.
Целесообразно ли наше лечение ?
По поводу больницы..при таком диагнозе уколы таким деткам колят ?
Марина, 13 ноября 2020
Клиент
Евгений, и ещё вопросик..эта инфекция может проходить бессимптомно?Жалоб у нас не было..узнали чисто случайно на плановом осмотре в 2 месяца
Педиатр
Да, всё верно вам назначили, как я и говорил.
Целесообразно.
В больнице скорее всего будут делать уколы.
Да, к сожалению ИМВП может прохоить с минимальными проявлениями, но требует лечения.
Марина, 14 ноября 2020
Клиент
Евгений, и такой вопрос..если анализы мочи после применения а/б придут в норму,больше никакого лечения не требуется ?
Педиатр
Да. аньше назначали фурагин на месяц в небольших дозировках, сейчас считается что это не уменьшает вероятность рецидива.