Лейкоциты в моче после операции на мочевом пузыре
Содержание статьи
Лейкоцитурия — лейкоциты в моче | Университетская клиника
Общий анализ мочи – один из основных диагностических тестов, проводимых для подтверждения или исключения различных заболеваний. Если в моче пациента есть что-то, чего не должно быть или ее слишком много, это признак того, что существуют проблемы со здоровьем. Один из тревожных сигналов – повышенный уровень лейкоцитов в моче.
Что это означает и на какие нарушения указывает этот показатель?
Определение количества лейкоцитов в моче
Анализ мочи – единственный способ определить количество лейкоцитов в моче. Тест проводится в соответствии с инструкциями врача или лаборатории. Анализ может быть однократным или многократным, тогда мочу нужно будет собирать несколько раз.
Как проводится разовый сбор мочи на лейкоциты
Если моча тестируется однократно, образец следует брать из первой утренней мочи. Ее диагностические свойства самые выраженные.
Перед сбором пробы мочи тщательно вымойте руки теплой мыльной водой, а затем промойте отверстие уретры. Женщина подмывается в направлении спереди к анальному отверстию, мужчина обмывает головку после удаления крайней плоти. Затем вытрите половые органы одноразовым полотенцем.
Образец берется из так называемой средней струи – первую струю слейте прямо в унитаз, а затем, не сдерживаясь, наберите около 50-100 мл в специальную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Остальную мочу нужно слить в туалет.
Мочу следует собирать после 8-часового ночного отдыха или, если это невозможно, по крайней мере, через 4 часа после предыдущего мочеиспускания. Перед обследованием рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, употребления алкоголя и половых контактов, так как это может повлиять на результаты. Также не рекомендуется проводить обследование в период от 2 дней до и 2 дней после менструации.
Разовый сбор мочи на лейкоциты
Как проводится суточный сбор мочи на лейкоциты
Процесс немного отличается от ежедневного сбора мочи. Перед началом суточного сбора мочи нужно подготовить специальную емкость объемом 2–3 литра со шкалой, позволяющей точно считывать объем, и одноразовую емкость, в которой собирается тестовый образец мочи.
Сбор мочи проводится в течение 24 часов. При этом первая утренняя моча отправляется в туалет – она не подходит для теста. Отсчет начинаем со второго опорожнения мочевого пузыря. Каждое опорожнение мочевого пузыря должно производиться в специальную стерильную емкость. Последней взятой пробой должна быть моча на следующее утро. После завершения сбора запишите, сколько миллилитров всего было собрано.
Затем нужно все перемешать и отлить в отдельную емкость примерно 50-100 мл мочи. Этот образец доставляется в лабораторию с описанием объема собранной мочи, времени начала и окончания сбора. Во время сбора контейнер с мочой следует хранить в прохладном и темном месте (в холодильнике).
Норма лейкоцитов, и что означают плюсики в результатах анализа
Лейкоцитурию, то есть повышенное количество лейкоцитов в моче, можно обнаружить только после выполнения анализа мочи в лаборатории. На его основании определяется содержание отдельных компонентов мочи.
- Норма анализа на лейкоциты. В нормальной моче лейкоциты отсутствуют. Поэтому если тест проводился с помощью полоски-теста, то лейкоцитов в результате не должно быть вообще.
- Плохой анализ на лейкоциты. При обнаружении лейкоцитов, в случае теста с полосками результат отображается в плюсе. Чем больше плюсов, тем больше лейкоцитов.
Положительный результат должен быть подтвержден повторным лабораторным микроскопическим анализом мочи.
Микроскопический анализ мочи
Чем опасны лейкоциты в моче и почему они появляются?
Лейкоциты – клетки, активизирующиеся, когда есть угроза для организма. Их основная роль – борьба с различными видами инфекций (бактериальными, вирусными) и воспалениями. Возросшее количество лейкоцитов доказывает, что иммунная система защищает организм от инфекции.
Организм пытается бороться с помощью лейкоцитов при любом заболевании. Однако существуют патологии, с которыми организм не может справиться самостоятельно. Именно об этом свидетельствует, в частности, лейкоцитурия – то есть повышенное количество лейкоцитов в моче.
Как снизить количество лейкоцитов в моче?
Если причина аномального количества лейкоцитов в моче – инфекция, ее лечат в соответствии с предписаниями врача. Иногда необходима антибактериальная терапия. В тяжелых случаях пациента госпитализируют.
Чрезвычайно важна адекватная гигиена. Подмывание интимных мест следует проводить с использованием теплой воды и специально разработанных средств. При направлении движений не забывайте о правиле «спереди назад», чтобы не перенести бактерии из области ануса. При протирании интимных зон следует избегать сильного трения.
Чтобы поддержать лечение инфекции, пейте много воды. Профилактически, чтобы инфекции не повторялись, не задерживайте мочеиспускание, следите за опорожнением мочевого пузыря после полового акта и правильно ухаживайте за половыми органами. В качестве вспомогательного средства можно пить клюквенный сок, который мешает бактериям прилипать к слизистой оболочке мочевыводящих путей.
Употребление большого количества воды при снижении лейкоцитов в моче
Лейкоцитурия при хронической инфекции мочевыводящих путей
Одна из причин лейкоцитов в моче – инфекция мочевыводящих путей. Ее вызывают в основном бактерии, наиболее распространенной из которых является кишечная палочка.
Иногда инфекции протекают бессимптомно, пациент даже не подозревает, что в его организме идет борьба за здоровье. Другие инфекции проявляют симптомы, которые влияют на весь организм, поэтому локализовать болезнь сложно. В крайнем случае может возникнуть сепсис, представляющий серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни. По этой причине крайне важен правильный диагноз.
Процесс заражения зависит от возраста и пола пациента. Особенно уязвимы к инфекциям пожилые люди. В течение этих заболеваний также играет роль общее состояние здоровья пациента и сопутствующие заболевания.
Лечение лейкоцитов в моче
Лечение лейкоцитурии в первую очередь включает устранение ее причины. Поэтому здесь чрезвычайно важна тщательная диагностика. Прежде всего, врач находит причину повышенного количества лейкоцитов в моче, а затем начинает соответствующую терапию.
Если причина воспаления или инфекции – бактерии, необходимо начать терапию антибиотиками в соответствии с антибиотикограммой. То есть сначала определяется, какие бактерии вызывают инфекцию и к каким антибиотикам они чувствительны.
Лечение лейкоцитов в моче антибиотиками
Частые причины лейкоцитов в моче
- Различные виды инфекций мочевыводящих путей, в том числе цистит, пиелонефрит или интерстициальный нефрит;
- Простатит у мужчин;
- Нефролитиаз – очень болезненное состояние, проявляющееся также гематурией;
- Аднексит – женское заболевание, которое может сопровождаться повышением температуры тела и болями внизу живота.
Причиной аномального количества лейкоцитов в моче также может быть неправильная техника сбора материала для анализа.
Лейкоциты в моче – заболевания почек
Лейкоциты в моче могут появиться из-за различных проблем с почками. Среди наиболее распространенных:
- Интерстициальный нефрит. Симптомами этого заболевания также являются гематурия (наличие эритроцитов в моче), боли в области поясницы, а также сыпь и боли в суставах. Важно следить за симптомами, поскольку они помогают поставить правильный диагноз.
- Гломерулонефрит. Его характерный симптом – пенистая моча пивного цвета. Также могут быть слабость, отек, боли в области почек и общее недомогание – головная боль, тошнота, нарушения зрения.
- Пиелонефрит. Заболевание, проявляющееся лихорадкой и болью в поясничной области, отдающей в пах. Иногда также присутствуют тошнота, рвота и боли в животе.
- Камни в почках. Это очень болезненное состояние, которое проявляется прерывистой болью в поясничной области. Сопровождается общей слабостью тела, болями в животе и кровью в моче.
Пиелонефрит
Лейкоциты в моче при аппендиците
Помимо распространенных причин повышенного количества лейкоцитов в моче, таких как инфекции и воспаления мочевыводящих путей, существуют и другие причины, не связанные с почками или мочевыводящими путями.
Это:
- физические нагрузки;
- высокая температура;
- обезвоживание;
- катетер, введенный в мочевой пузырь;
- воспаление пищеварительной и репродуктивной систем.
Высокая температура
Также это может быть аппендицит. Однако лейкоцитурия в этом случае не является основным и характерным симптомом. Появление аппендицита предвещает сильную боль в области пупка. Иногда это состояние сопровождается чувством тошноты, рвотой. Характерной особенностью аппендицита является то, что боль из области пупка перемещается в сторону правой подвздошной ямки. Пациент испытывает особенно сильную боль при растяжении согнутой правой ноги.
Аднексит
Аднексит – это воспаление, затрагивающее яичники и маточные трубы, поэтому заболевание поражает только женщин. Один из признаков того, что он начал развиваться, – сильная приступообразная боль внизу живота. Ощущение усиливается каждый раз после полового акта. Иногда боль бывает настолько сильной, что иррадиирует в пах и бедра.
Аднексит
Симптомы аднексита:
- высокая температура;
- легкая лихорадка;
- общая слабость организма.
Симптомы, неспецифичные для аднексита:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- в моче могут появиться многочисленные лейкоциты.
Если их возникновение связано с описанной выше болью, можно предположить, что она вызвана воспалением придатков. Эту инфекцию нельзя недооценивать.
Лейкоциты мочи и лекарственный ответ
Некоторые лекарства могут также вызывать увеличение количества лейкоцитов в моче. Наиболее частыми причинами изменения количества лейкоцитов являются препараты некоторых классов, применяемые при высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях. В основном это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Изменения также могут быть вызваны антибиотиками, которые обладают очень широким спектром действия. Среди них особенно сильны следующие:
- аминогликозиды;
- цефалоспорины;
- сульфаниламиды.
Также могут способствовать увеличению количества лейкоцитов в моче противотуберкулезные препараты.
Кроме того, количество лейкоцитов в моче повышают такие препараты, как:
- диуретики;
- циклофосфамид, препарат, применяемый при онкологических заболеваниях;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- фенацетин;
- соли лития;
- азатиоприн, который в основном используется после трансплантации.
Лейкоциты в моче при беременности
Беременным женщинам также следует проверить количество лейкоцитов в моче. Речь идет о защите здоровья не только матери, но и ребенка.
Повышенное количество лейкоцитов в моче у беременной может указывать на:
- вагинальный микоз;
- инфекцию мочеиспускательного канала;
- инфекции мочевого пузыря.
Такие инфекции могут быть опасны как для женщины, так и для плода.
Предполагается, что в моче беременной не должно быть изменений, связанных с наличием лейкоцитов. Если результат теста на лейкоциты отклоняется от нормы и есть подозрение, что причина плохого результата – техническая ошибка при сборе образца, тест следует повторить.
Лейкоциты в моче при беременности
Наиболее частая причина незначительных отклонений в этом диапазоне – загрязнение образца во время отбора, поэтому важно соблюдать правильную технику подготовки образца.
Если результат теста на лейкоциты в моче отклоняется от нормы после подтверждения правильной техники взятия пробы, потребуется лечение. Сложность в том, что беременным можно принимать не все лекарства, поэтому нужно использовать терапию, безопасную для плода.
Лейкоциты в моче при раке
Наличие лейкоцитов в моче обследуемого пациента может указывать на ошибки при заборе проб или на наличие инфекции. В основном это свидетельство того, что мочевыводящие пути подверглись бактериальной атаке. Однако иногда лейкоциты в моче могут быть сигналом того, что в организме развивается рак. Поэтому к плохим результатам анализа мочи нельзя относиться легкомысленно.
Поделиться ссылкой:
Источник
Недержание мочи после ТУР, повышенные лейкоциты в моче — 7 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
53 просмотра
15 декабря 2020
14.06.2019г моему отцу был поставлен диагноз: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
17.06.2019г была сделана плазменная трансуретральная энуклеация простаты. Удалено 20 куб.см ткани железы. После этого в течение года были проведены 2 процедуры бужирования уретры (была задержка мочи). 05.10.2020 обратился по поводу острой задержки мочи. Диагноз: послеоперационная стрикутра уретры. Была выполнена лазерная уретротомия. Неделю спустя после операции началось недержание мочи, которое и сохраняется по сей день. В ОАМ мочи выявлены лейкоциты и эритроциты.ОАК крови все показатели в норме.
Было прописано лечение: Фурамаг по 100мг в день — 10дней. Сдали ОАМ, лейкоциты и эритроциты превышают норму более чем в 10 раз. Затем стационар закрыли на карантин и наш врач не принимает пациентов. Обратились к другому урологу, выписал монурал (по 1пак *3дня)и лонгидазу (10 дней).После этого сдали ОАМ.
ОАМ: Эритроциты — 8,20; гемоглобин — 50,00 (+++); лейкоциты 19,05; лейкоцитарная эстераза 100,00(++), бактерии 1+; кристаллы: оксалаты ++; следы белка 0,25(+), все остальные показатели в норме. ОАК отклонений нет, все показатели в норме. Бак посев мочи: обнаружен Enterococcus faecalis менее 10*3КОЕ/мл.
Сейчас повились боли, не сильные, но дискомфортные. Самое главное, что сейчас беспокоит -это недержание мочи (меняет до 6-7 прокладок в день), выйти никуда невозможно. В положении лежа — моча не выливается, только сидя и стоя.
Возраст пациента: 59лет.
Прошу проконсультировать по поводу лечения.
Возраст: 59
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. Всё это, не только стирктура уретры, но и недержание — осложнение после проведённой операции. Сейчас можно порекомендовать принимать Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака и везикар 5 мг по 1т * 1 раз в день (если нет глаукомы и объём остаточной мочи небольшой).
Есть соли в анализе, рекомендую пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Вероятно, что после лазерного иссечения стриктуры уретры был поврежден сфинктер уретры. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить восходящую уретрографию, уретроскопию, при необходимости КУДИ.
Из рекомендаций:
1. Упражнения Кегеля
2. Табл. Везикар 10 мг по 1 т. 1 раз в день, 3 месяца.
3. Табл. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 2 месяц.
Евгений, 16 декабря 2020
Клиент
Дмитрий, добрый день. Целостность сфинктера восстановится? Или это решается только хирургичексим путем?
Андролог, Уролог
Возможно, восстановится, делая упражнения Кегеля длительно, до года.
Андролог, Уролог
Недержание- итог сириктуры уретры,в результате нарушения целостности сфинктерного аппарата.Пробуйте Бетмигу в течении месяца,если не ппоможет-Везикар.По поводу постоянной лейкоцитурии-консультация фтизиоурологв
Евгений, 16 декабря 2020
Клиент
Луиза, подскажите а целостность сфинктерного аппарата восстановится? Или это решаемо только хирургическим путем?
Андролог, Уролог
Уже если только искусственный сфинктер
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышение лейкоцитов в моче при стенте в мочевом пузыре — 15 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
152 просмотра
25 февраля 2020
Добрый день. Малышу 9 месяцев. Рефлюксирующий Мегауретер справа. Была сделала операция 24.01.2020г полосная,уретероцистоанастомоз. установлен стент в мочевом пузыре. 1 марта идём на удаление стента. Сегодня сдали мочу. Общий Анализ мочи показал повышение лейкоцитов 41.остальное все в норме. Что делать в такой ситуации, принимать ли антибиотики. В следствии чего это может быть? Неделю назад задавали общий анализ мочи-лейкоциты были 10.педиатр сказала это норма в вашей ситуации. Сейчас очень боимся просто ждать до 1 марта.
Возраст: 28
Хронические болезни: Врождённый гидронефроз.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Наталья, 25 февраля 2020
Клиент
Маргуба, обследования какие? По узи все в норме. Расширений ни каких нет. Анализа мочи на руках нет. Сказали на словах лейкоциты 41.эротроцитов белка нет.
Детский хирург
Наталья, 25 февраля 2020
Клиент
Наталия, мальчик. С рождения на антибиотиках. Не от того лечили. Мегауретер поставили недавно и сразу прооперировали.
Детский хирург
При стентировании считается, если нет температуры и клинических проявлений пиелонефрита, то все нормально. Вам при выписке рекомендовали принимать какие то препараты? Принимаете какие то препараты сейчас? По возможности все же следует проконсультироваться у детского уролога, а не хирурга.
Наталья, 25 февраля 2020
Клиент
Наталия, прописывали фурагин. Пьём по 0.5т на ночь. Консультация будет с детским урологом-хирургом-андрологом 1 марта. Беспокоит только меня что лейкоциты повышаются. Малыш капризный но всегда такой был. И зубки лезут Температуры нет.
Детский хирург
Тогда контроль анализа мочи раз в неделю и следить за температурой и общим состоянием. Если через неделю анализ мочи будет хуже, можно сдать анализ крови, посмотреть есть ли серьезные признаки воспаления в нем.
Наталья, 25 февраля 2020
Клиент
Наталия, неделю назад сдавала мочу (сдаём каждые 7дней) лейкоцитов было 10.
Детский хирург
Да я поняла. В настоящее время дополнительных назначений не нужно. Не переживайте.
Наталья, 25 февраля 2020
Клиент
Наталия, а разве 41 лекойцит это не страшно? Что они повышаются все больше и больше? В чем может быть причина?
Детский хирург
В наличии инородного тела в мочевыводящиз путях — стент. 10 и 41 это небольшая разница. Но скажу вам честно я таких детей не оперирую всех тонкостей не знаю. Поэтому и сказала, что лучше было бы проконсультировать с урологом в ближайшее время а не 1 марта.
Наталья, 25 февраля 2020
Клиент
Наталия, к нашему врачу даже в платной клинике попасть сложно. Это единственная свободная дата. Других специалистов тут больше нет. 27 поедем только к нефрологу
Детский хирург
Давайте подождём может вам ответит ещё хирург или уролог., вопрос будет активен 3 дня. Моё мнение — фурагина в настоящее время достаточно, и разница 10 и 41 лейкоцитов не критична.
Хирург
Здравствуйте ,Наталья !
Наличие лейкоцитов в меньшей или большей степени при стоянии стента , процесс естественный , — реакция тканей на инородное тело !
Если жалоб у ребёнка нет , температура нормальная , то нет ничего угрожающего, антибиотик не нужен !
Контроль температуры тела , — обязателен !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Наталья, 25 февраля 2020
Клиент
Яков, спасибо Вам.успокоили.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник