Лейкоциты в моче по нечипоренко норма у новорожденных
Содержание статьи
Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений
Опубликовано: 06.04.2021 16:30:00 Обновлено: 06.04.2021 Просмотров: 4256
Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче — это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.
За что отвечают лейкоциты в моче
Лейкоциты — это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче — сигнал воспалительного процесса.
Показания к диагностике
Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:
- Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
- Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
- Профилактическое обследование.
- Постановка на учет при беременности.
- Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
- Оценка эффективности терапии.
Норма лейкоцитов в моче
Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше — до 6 штук. Большее количество — тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов — не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.
У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:
- до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 — у девочек;
- до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 — у девочек;
- от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 — у девочек.
В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста — повод для тщательного обследования.
Повышенные лейкоциты в моче
Повышенные лейкоциты — сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.
Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:
- чрезмерные физические нагрузки;
- частое посещение бани;
- недостаточная гигиена;
- употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).
Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.
Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:
- Инфекция мочевыводящих путей — наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
- Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
- Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
- Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
- Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
- Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.
Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.
Пониженные лейкоциты в моче
У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче — это и есть норма.
Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.
Подробнее читайте в статье про лейкоциты в крови.
Анализы на лейкоциты в моче
Для определения количества лейкоцитов в моче чаще всего применяют два анализа:
- Общий клинический анализ мочи (код: 85-85-001). Самый простой и распространенный, но от этого не менее информативный анализ мочи. Во время исследования определяют цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи, а также количество следующих показателей: эритроцитов, лейкоцитов, белка, сахара, билирубина, гемоглобина, кетоновых тел, цилиндров и клеток эпителиальной ткани.
- Проба по Нечипоренко (подсчет форменных элементов, код: 85-85-009). Назначается по результатам общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения в результатах анализа. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий в биоматериале. Это дополнительный тест при диагностике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
Источник
Повышеные лейкациты в моче грудничка
1060 просмотров
20 сентября 2019
Добрый вечер! Сдавали мочу, общий анализ. Повышены лейкоциты, белок в норме. Нечипоренко так же при норме 4 тыс у нас 7. Бак посев — ничего не выявил. Что может быть? Назначили месяц пить фурагин, а Яне очень хочу ребёнка пичкать таблетками, грешу на криворукость и плохо подмываю. Как быть? Девочка у нас не худенькая, тяжело туда подобраться…. так же при дефикации, поражает половые губки, промыв мирамистином анализ ничепаренко пришёл норма, но нефролог все равно говорит пить фурагин. Это либо врач дурак, либо я чего то не понимаю. Посоветуйте что может быть и что мне делать пожалуйста
Возраст: 28
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! На самом деле трудно собрать мочу у грудничка- девочки. Можно повторно собрать ОАМ по всем правилам. И сдайте также мазок у детского гинеколога(это может быть не ИМВП, а вульвит, тогда местного лечения будет достаточно). Погрешности сбора мочи также не исключены. Какие- либо жалобы имеются? Температура тела нормальная? Выделений нет никаких? Мочится без болей, как часто? Возраст какой?
Виктория, 21 сентября 2019
Клиент
Аида, болей нет, мочится часто, температуры тоже нет, нам 3,5 месяца к гинекологу в пн идём как раз) погрешности могут быть, но нефролога смущает что лейкоцитов 20 показывает в поле зрения
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Ошибки при сборе мочи встречаются часто. Для начало нужно постараться сдать, хорошо подмыв ребенка. В крайнем случае мочу именно у девочек собирают катетером, но это в совсем уж спорных ситуациях — травматизация не только слизистой, но и психики ребенка. Пока что не спешите с Фурагином.
Педиатр
Здравствуйте! Постарайтесь максимально по правилам пересдать мочу .
Виктория, 21 сентября 2019
Клиент
Маргуба, скажите как правильно подмыть ребёнка) я уже и мирамистином промывала между губок, кстати после такой процедуры анализ по ничепаренко пришёл в норме. Является ли такой тест информативным?
Педиатр
https://studfiles.net/preview/5134621/page:4/
Виктория, 21 сентября 2019
Клиент
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. По вашему описанию ситуации не стала бы давать фургон. Посетите гинеколога: это всегда необходимо при плохой моче. Если патология исключается, то пересдать общий анализ через 1-2 недели с помощью мочеприемника. Узи почек было в норме в 1 месяц, делали вам?
Виктория, 21 сентября 2019
Клиент
Мария, узи почек и в месяц и сейчас хорошее. Идём к гинекологу в пн
Педиатр
Здравствуйте пересдайте мочу 2 раза
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не нужно мирамистиним подмывать. Длительно водой спереди назад. Обязателен гинеколог.
Педиатр
Тем более такой малышке очень сложно собрать. Попробуйте снова пересдать ОАМ, после посещения детского гинеколога. Подмывать можно с мылом детским перед сбором спереди назад. 20 лейкоцитов в п.з.- много. Попробуйте пока ванночки с ромашкой или слабым раствором фурациллина поделать 2р/д. Из безопасных препаратов можно Канефрон 10 к 3р/день(ложку обдайте киаятком и накапайте, чтобы спирт испарился; можно добавитьв молочко/смесь/воду). Курс месяц(минимум 2 недели).
Андролог, Уролог
Если общее самочувствие ребенка не страдает,половые органы не гиперемированы,скорее всего нарушена техника сбора.Подмойте ребенка следующим образом: поднесите ребенка прям под проточную воду,чтобы струя лилась спереди назад и подмываем с мылом,таким образом Вы все смоете,после обработайте все складочки антисептиком и приобретаете мочеприемник разовый.
Виктория, 21 сентября 2019
Клиент
Луиза, промывать между губок чем то надо? Там же слизь. Или не трогать? Я перед последним анализом там протерла мирамистином и анализ пришёл хороший, но невролог продолжает настаивать пить фурангин
Андролог, Уролог
Если анализ после обработки пришел нормально,Фурагин не требуется.Пропейте Канефрон курсом и обильно поите.Пересдадите еще раз через недельки 2,предварительно обработав.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Виктория. Сдайте анализ мочи на посев на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам. Желательно собрать среднюю порцию в баночку и не собирать мочу из мочеприемника. Получите результат и тогда можно будет выбрать тактику лечения и дать оценку вашему врачу, а то Вы погорячились как-то.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Педиатр «СМ-Доктор» рассказала, о чем могут говорить лейкоциты в моче у ребенка
Если у ребенка в моче много лейкоцитов, в 95% случаев это может указывать на проблемы со здоровьем мочеполового тракта. Но важно, чтобы анализ был собран правильно — только тогда можно установить верный диагноз
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
член Санкт-Петербургского
общества патофизиологов
ЭТЕРИ КУРБАНОВА
К.м.н., педиатр, врач-нефролог
высшей категории, доцент,
заместитель главного
врача по педиатрии «СМ-Клиника»
Лейкоциты в моче у детей любого возраста — это всегда тревожный признак. Особенно, если нормативные значения превышены в несколько раз и дефектами сбора это объяснить никак нельзя.
Лейкоциты в моче у ребенка
Норма
Причины повышенных лейкоцитов
Лечение
Вопросы и ответы
Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка
Нормативные показатели лейкоцитов в анализе мочи немного различаются в зависимости от возраста ребенка и пола:
- для новорожденных детей — если это девочка допустимо 8 — 10, для мальчика — 5 — 7 в поле зрения;
- в возрасте от 6 месяцев до года для девочек нормы 0 — 3, для мальчиков — 0 — 2 в поле зрения;
- у детей от 1 года до 6 лет для девочек допустимо 0 — 6, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения;
- после 7 лет для девочек нормы 0 — 5, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения.
Незначительное повышение уровня лейкоцитов может быть дефектом сбора анализа, с попаданием лейкоцитов с гениталий. Поэтому детям рекомендуют повторить исследование, если результаты сомнительные.
Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка
Лейкоциты — белые кровяные тельца, которые проникают из сосудистого русла в ткани организма, защищая его от бактериальных и вирусных агентов.
Причиной появления лейкоцитов в моче у ребенка могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Предрасполагают к развитию инфекций:
- анатомические аномалии развития, нарушающие отток мочи;
- анатомическая и функциональная незрелость организма, в том числе иммунной системы
Лечение лейкоцитов в моче у ребенка
Если лейкоцитоз в моче подтвержден и имеются дополнительные симптомы инфекций или воспалительных процессов в мочеполовой системе ребенка, требуется подбор терапии в зависимости от причины болезни. Ребенка должен проконсультировать педиатр, нефролог, а также детский гинеколог или уролог.
Диагностика
При обнаружении лейкоцитов в моче в количестве, превышающем норму, необходим повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора. Кроме того, малышу дополнительно назначают анализ мочи по Нечипоренко, чтобы подтвердить повышение лейкоцитов. Также врач может назначить ребенку:
- посев мочи на выявление в ней патогенных бактерий;
- УЗИ почек и мочевого пузыря для определения проблемы;
- исследования крови (общий, биохимический);
- иногда может потребоваться рентгенография;
При наличии всех результатов врач определит диагноз, который привел к повышению лейкоцитов, и от него будет зависеть тактика лечения.
Современные методы лечения
Лечение необходимо в ситуациях, когда лейкоциты в моче являются признаком патологий. Чаще всего это инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериями. В этом случае показаны антибиотики, обильный прием жидкости, уросептики и противовоспалительные препараты, соблюдение диеты.
При выявлении определенных пороков развития могут проводиться операции, направленные на восстановление целостности мочевого тракта.
Если лейкоциты появляются на фоне солей или кристаллов в моче (нефропатии), показана диета, коррекция рН (кислотности) мочи за счет препаратов и приема жидкости.
Популярные вопросы и ответы
Почему опасно появление лейкоцитов в моче, можно ли лечить ребенка народными средствами, и к какому врачу обратиться при изменении показателей анализов, мы спросили у врача-нефролога Этери Курбановой.
Чем опасны повышенные лейкоциты в моче у ребенка? Всегда ли нужно лечение?
Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) является проявлением опасных заболеваний, прежде всего, органов мочевой системы. Почки играют важную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, выведении шлаков. Повреждение почек вследствие воспаления часто приводит к необратимым изменениям, которые заканчиваются развитием почечной недостаточности.
Можно ли понизить количество лейкоцитов в моче у ребенка народными средствами?
Народные средства — настои и отвары лекарственных трав могут использоваться в лечении инфекций мочевой системы только как вспомогательные средства в фазе ремиссии или обратного развития заболевания по назначению специалиста.
К какому врачу нужно обращаться, если в моче у ребенка повышены лейкоциты?
В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-нефрологом. Может понадобиться консультация врача уролога-андролога. В случае, если лейкоцитурия выявлена у девочки, то для исключения воспалительного заболевания наружных половых органов она будет обследована врачом-гинекологом.
Опубликовано на портале kp.ru
Источник
Лейкоциты в моче
Лейкоциты — показатель, который часто определяют при помощи самых разных анализов. Эти клетки измеряют в крови, определяют в мокроте, даже ищут в секрете простаты у мужчин! Кроме того, очень частым исследованием является анализ мочи на лейкоциты. Какого рода тесты позволяют узнать их содержание, и о чем говорят результаты?
Общий анализ мочи:
Если надо узнать количество лейкоцитов 
в моче, этот тест проводится первым. Для его проведения образец жидкости, полученный для анализа, изучают под микроскопом.
Для лейкоцитов в моче норма составляет 2-4 клетки в поле зрения. В некоторых источниках можно встретить данные, что якобы нормальным считается содержание до 6 клеток, а также что оптимальные показатели для мужчин и женщин различаются. Все это не соответствует действительности, лейкоциты в моче у ребенка и взрослого должны быть строго на том значении, что было приведено в начале этого абзаца.
В некоторых случаях лейкоциты в моче повышены у новорожденных. Это единственный случай, когда увеличение показателя является нормой. Вообще, почечный барьер не должен пропускать лейкоциты из крови в мочу, однако у грудничков такое возможно. У маленьких детишек, которые недавно появились на свет, он может работать не очень качественно. В этом случае лейкоциты в моче у ребенка первых дней жизни могут составлять 5-7 клеток в поле зрения, а у девочек в связи с некоторыми особенностями организма иногда бывает до 10 клеток. Потом эта величина становится меньше.
Анализ мочи по Нечипоренко:
В отличие от предыдущего теста, при анализе по Нечипоренко лейкоциты определяют не в поле зрения, а в 1 миллилитре мочи. Как вы думаете, сколько может быть этих клеток в 1 мл? Оказывается, достаточно много, до 2000-4000.
А зачем нужен этот тест, если общий анализ мочи и так способен показать количество лейкоцитов? Дело в том, что результаты общего анализа иногда могут быть недостоверными. Бывает, что у больных обнаруживается пограничное значение лейкоцитов, не позволяющее понять, болен человек или здоров.
Кроме того, при общем анализе иногда возможны ложные результаты, например, если человек неправильно собрал мочу на анализ. Такое бывает довольно часто. Так, в моче будет повышенное количество лейкоцитов, если перед сбором образца пациент не проведет туалет промежности. Тогда в мочу могут попасть лейкоциты, которые в норме находятся на наружных половых органах, и результаты анализа будут неправильными.
Еще одна частая ошибка пациентов состоит в том, что они собирают всю полученную мочу, а между тем, для анализа нужна только средняя порция, которая наиболее достоверно отражает реальную картину.
Таким образом, проба Нечипоренко нужна для сомнительных случаев, когда надо подтвердить или отвергнуть факт повышения лейкоцитов в моче. Как правило, этот анализ со своей задачей вполне справляется.
Повышение лейкоцитов в моче:
В обычных условиях лейкоциты в моче, норма которых была обозначена выше, никак не влияют на ее свойства — она остается прозрачной. Но при сильном повышении их количества моча может мутнеть. В этом случае в результатах общего анализа в соответствующей графе может появиться обозначение «сплошь в поле зрения», «большое количество» и т.п.
Соответственно, если мочу с высоким уровнем лейкоцитов изучить при помощи пробы Нечипоренко, в ней будут обнаружены белые кровяные клетки в числе более 4 000.
Что происходит с человеком, у которого лейкоциты в моче повышены? Он, с большой вероятностью, болен. Самая частая и очевидная причина высоких лейкоцитов — это инфекция мочевыводящих путей. Пиелонефрит, воспаление мочеточников, цистит, уретрит, заболевания, передающиеся половым путем, простатит, воспаление придатков у женщин — все эти многочисленные патологии становятся причиной характерных изменений в анализе мочи.
Очень часто у женщин наблюдаются повышенные лейкоциты при беременности. Дело в том, что именно в этот период у многих будущих мам из-за нарушения нормального оттока мочи начинается или обостряется пиелонефрит. Также ожидание ребенка сопровождается ослаблением иммунитета, так что высокими лейкоцитами при беременности также могут проявляться обострившиеся половые инфекции, которые до этого пребывали в «дремлющем» состоянии.
Помимо воспалительно-инфекционных 
процессов, повышенные лейкоциты в моче могут обнаруживаться при нефритах — неинфекционных (как правило) повреждениях почек. При аутоиммунных процессах (гломерулонефрит), приеме некоторых лекарств, отравлениях химикатами почечный барьер нарушается и начинает пропускать клетки крови, которые в норме через него не «просачиваются». Вместе с лейкоцитами в таких случаях в моче обнаруживается большое количество эритроцитов.
Определение лейкоцитов в моче — очень важное исследование, которое позволяет заподозрить заболевание. А у некоторых пациентов, например, у маленьких детей, оно вообще является чрезвычайно ценным, так как иногда анализ становится единственной возможностью обнаружить болезнь (маленькие дети редко предъявляют конкретные и членораздельные жалобы).
Если у вас в анализе обнаружилось повышенное содержание лейкоцитов, обратитесь к врачу для обследования и лечения. У вас с большой вероятностью имеется воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Будьте готовы к приему антибиотиков, других препаратов, а также к укреплению иммунитета. Для последнего вы можете использовать различные растительные и синтетические средства, однако одним из самых эффективных иммуномодуляторов на сегодняшний день является препарат Трансфер Фактор. Он создан на основе информационных молекул, которые обогащают память иммунитета и расширяют возможности иммунной защиты. Средство не является лекарством, совершенно безвредно, но при этом чрезвычайно действенно.
Источник