Лейкоциты в анализе мочи у женщин

Общий анализ мочи — для пациента исследование простое и общедоступное, а его результаты могут многое рассказать об общем состоянии организма. Если результаты показали повышенный уровень лейкоцитов, то на это стоит обратить особое внимание. Данный признак указывает на протекание воспалительных процессов и возможные заболевания органов мочевыделительной системы.

В нашей статье поговорим подробнее о причинах повышенного уровня лейкоцитов в моче. А также об опасностях, на которые этот показатель указывает.

Что такое лейкоциты

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, основная функция которых — защита организма. Повышенное количество лейкоцитов в моче говорит о том, что организм усиливает иммунную реакцию в ответ на влияние вредоносных микроорганизмов или другого раздражителя.

Лейкоциты участвуют в развитии синдрома системного воспалительного ответа, а также специфических иммунологических механизмов защиты и аллергических реакций.

Повышенный показатель лейкоцитов может быть как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия). Мы подробнее остановимся именно на лейкоцитурии.

Давайте посмотрим, какие виды лейкоцитурии встречаются и чем они отличаются друг от друга.

Типы лейкоцитурии

В зависимости от концентрации лейкоцитов в моче можно выделить 3 типа лейкоцитурии:

• Незначительная. Исследование мочи под микроскопом показывает, что количество лейкоцитов в поле зрения незначительно — не более 50 ед. (при норме у женщин до 6 ед.) Это указывает на небольшой очаг воспаления.
• Умеренная. Концентрация белых кровяных клеток в поле зрения от 50 до 100 ед. чаще всего свидетельствует о хронической стадии воспаления одного или нескольких очагов.
• Выраженная. Количество лейкоцитов 100 ед. и более в поле зрения микроскопа — показатель сильнейшего острого воспаления, которое сопровождается выделением гноя в виде осадка и хлопьев в моче.

Таким образом, чем сильнее степень лейкоцитурии, тем более выражен воспалительный процесс в организме.

Кроме того, лейкоцитурия может быть:

• Истинной. Лейкоциты образуются в мочевыделительной системе.
• Ложной. Лейкоциты попадают в мочу с выделениями из наружных половых органов. Именно поэтому так важно перед сбором мочи на анализ тщательно провести гигиенические процедуры.

Высокой информативностью обладают результаты анализа мочи с определением типа лейкоцитов, в зависимости от этого принято различать 4 типа лейкоцитурии:

• Нейтрофильную. Классический, самый распространенный тип. Данный тип лейкоцитов (нейтрофилы) увеличен в количестве при бактериальных инфекциях мочевого пузыря и почек. А также на начальной стадии острого гломерулонефрита или при обострении хронического гломерулонефрита.
• Мононуклеарную. Лейкоциты этого типа преобладают на более поздних стадиях развития гломерулонефрита и при интерстициальном нефрите.
• Лимфоцитарную. Указывает на вирусные инфекции в мочевыводящих путях. Иногда даже на ревматоидный артрит и системную красную волчанку.
• Эозинофильную. Повышение количества эозинофилов характерно для абактериального гломерулонефрита и цистита, а также является признаком того, что заболевание носит аллергический или паразитарный характер.

Определение типа лейкоцитов, которые присутствуют в моче позволит выявить причину воспаления и поставить диагноз.

Что же может вызвать лейкоцитурию, какие могут быть причины? Поговорим об этом далее.

Причины превышения уровня лейкоцитов в моче

Небольшое количество белых кровяных клеток (лейкоцитов) может содержаться в моче — это физиологично и не является признаком заболевания. Но превышение нормы (более 6 единиц в поле зрения микроскопа при общеклиническом анализе мочи) даже незначительно будет признаком воспалительного процесса.

Это может быть следствием разных заболеваний и патологий:

• цистит,
• уретрит,
• мочекаменная болезнь,
• застой мочи,
• воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе,
• раковые (злокачественные) образования в почках и мочевыводящих каналах,
• травматизация почек или других органов системы, в т. ч. из-за неправильно введенного катетера,
• инфекционные заболевания органов,
• туберкулезное поражение почек,
• половые инфекции,
• аднексит (воспаление яичников и маточных труб),
• травма половых органов,
• аппендицит.

Результаты анализа могут показать уровень лейкоцитов незначительно повышенным по ряду естественных причин:

• тяжелые физические нагрузки в сочетании с белковой диетой;
• прием некоторых лекарственных препаратов:

— медикаменты применяемые при сердечных заболеваниях и высоком кровяном давлении (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента),

— антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды),

— противотуберкулезные препараты,

— диуретики;

— циклофосфамид (при онкологических заболеваниях);

— нестероидные противовоспалительные препараты;

— фенацетин;

— соли лития;

— азатиоприн (после трансплантации).

• частое или длительное перегревание организма в сауне, бане, под палящим солнцем;
• беременность в первом триместре;
• восстановление после родов.

Заболевания почек и других органов мочеполовой системы часто сопровождаются и другими симптомами, поэтому важно обращать внимание на любые недомогания.

Причин может быть много, поэтому одним анализом для диагностики заболевания не обойтись.

В случае с лейкоцитурией необходимо обязательно обратиться к врачу, он назначит дополнительные исследования, ориентируясь на общий анализ мочи и другие сопутствующие симптомы.

Чем опасна лейкоцитурия?

Почему же так важно обратиться за диагностикой и лечением, если результаты общего анализа мочи показали повышенный уровень лейкоцитов? Лейкоциты нужны, чтобы бороться с заболеваниями и инфекциями. Но если они справиться не могут, то их количество увеличивается, а организму нужна помощь.

Опасность повышения уровня лейкоцитов заключается именно в заболеваниях, которые вызывают это состояние.

Список первопричин лейкоцитурии настолько велик, что не стоит медлить с диагностикой и лечением, чтобы избежать осложнений. Это может быть все что угодно: начиная от неправильно собранной мочи, заканчивая сильнейшими воспалениями в мочеполовой системе, грозящими серьезными последствиями вплоть до удаления органов.

Виды анализов для выявления лейкоцитов в моче

Чаще всего впервые подозрительное повышение уровня лейкоцитов наблюдают при сдаче общего анализа мочи. На его основе, чтобы правильно поставить диагноз врач может назначить и дополнительные виды анализа.

В настоящее время исследование мочи, наряду с оценкой истории болезни, пальцевым осмотром, инструментальным обследованием, другими лабораторными исследованиями, является основой диагностики заболеваний почек, мочевыводящих путей и многих других органов и систем.

Наиболее распространен анализ мочи по Нечипоренко. Он позволяет определить количество лейкоцитов в 1 мл мочи. Однако он не учитывает суточные колебания показаний лейкоцитов. Для проведения этого анализа берется средняя порция утренней мочи.

Метод анализа мочи по Нечипоренко дает возможность оценить осадок мочи одной цифрой. Это особенно важно при лечении инфекции мочевых путей, так как позволяет более надежно судить об эффективности проводимой терапии.

В том случае, если количество лейкоцитов погранично и анализ показывает разные результаты (в пределах нормы, потом повышенный показатель), то есть вероятность того, что заболевание сейчас на начальном этапе. Тогда для диагностики могут использоваться доп. методы:

• проба Амбурже. Моча собирается в течение трех часов, из них 10 мл используется для исследования.
• проба Аддиса-Каковского. Материал для исследования собирается в течение 1 суток.

Эти методы очень надежны, так как оценивают лейкоцитурию в течение некоторого времени.

Для того, чтобы найти источник, врач может назначить сдачу анализов методом:

• двухстаканной пробы, при котором сбор материала происходит поочередно в две емкости, но за одно мочеиспускание. В том случае, если повышенное количество лейкоцитов — в первой порции мочи, то воспаление протекает в мочеиспускательном канале, а если лейкоциты повышены во второй порции, то патология находится в мочеточниках, мочевом пузыре или почках.
• трехстаканной пробы, который предполагает разделение мочи на три емкости при одном мочеиспускании. Если основная часть лейкоцитов выходит с первой порцией, то воспаление локализуется в мочеиспускательном канале. В том случае, если они равномерно повышены во всех трех порциях, то это признак патологии почек. Большая часть лейкоцитов во второй и третьей порции свидетельствует о заболеваниях мочевого пузыря.

В основе диагностики конечно же лежит общий анализ мочи, от результатов будет зависеть нужно ли вам проходить дополнительные исследования. К сдаче этого анализа необходимо подойти ответственно и осознанно, чтобы избежать ложного результата. Поэтому хотелось бы уделить особое внимание правилам подготовки к исследованию.

Правила сбора и сдачи мочи на анализы

Анализ мочи как метод диагностики настолько широко распространен, и возникает ложное ощущение, что нет ничего проще, чем собрать материал на анализ и отнести в лабораторию. Но, получив результаты с повышенными показателями лейкоцитов, пациенты начинают пугаться и волноваться, искать причину заболевания. Однако часто бывает такое, что при пересдаче контрольного анализа по всем правилам показатели приходят в норму.

Лучше сразу придерживаться правил подготовки к сдаче анализа мочи, чтобы результаты были достоверными:

• За неделю следует отказаться от алкоголя.
• За 2-3 дня откажитесь от продуктов питания и соков, которые могут окрасить мочу в другой цвет (свекла, морковь, соки ярких цветов и лимонады).
• Накануне дня сбора мочи откажитесь от приема препаратов, которые могут повлиять на биохимический и микроскопический анализ. Но перед этим следует по этому поводу проконсультироваться с врачом.
• Накануне воздержитесь от резких перепадов температур (бани, сауны, горячие ванны), тяжелых физических нагрузок и половых контактов.
• Не рекомендуется проводить сбор мочи за 2 дня до и 2 дня после менструации.
• Для сбора мочи используйте специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке.
• Собирать мочу следует натощак, принимать пищу и пить даже воду только за 6-8 часов до сбора мочи.

Чтобы результат был максимально точным рекомендуется также:

1. Провести гигиену половых органов перед сбором материала.
2. Объем мочи должен составлять ⅔ контейнера.
3. Доставить контейнер с собранным материалом в лабораторию в течение 2 часов.
4. До этого времени хранить контейнер с мочой в темном прохладном (не холодном) месте.

Нельзя сдавать в один день два анализа мочи, например, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко.

Соблюдение рекомендаций позволит получить точный результат и избежать необоснованных трат денег и времени на вспомогательные исследования.

Советы от UROTELIO

Медицинская редакция UROTELIO хотела бы дать несколько рекомендаций, которые помогут снизить вероятность заболевания и его осложнения, а также поддерживать свое здоровье на высоком уровне:

• Сдавать общий анализ мочи 2 раза в год, соблюдая все правила подготовки и сбора.
• Регулярно 1 раз в год посещать гинеколога.
• Соблюдать личную гигиену, используя специальные средства, и придерживаться правила о подмывании «спереди назад».
• Пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив).
• Пить много воды и клюквенные морсы — это хорошо не только во время лечения, но и для профилактики.
• Вовремя опорожнять мочевой пузырь, чтобы инфекции смывались естественным способом.
• Не забывать с этой же целью посещать туалет после полового акта.

Конечно же не забывайте прислушиваться к своему телу и обращать внимание на симптомы, необычный цвет или консистенцию мочи при походе в туалет. Это позволит вашему врачу поставить точный диагноз в самые ближайшие сроки и вовремя начать лечение.

Приходилось ли вам сталкиваться с такими результатами анализа, где был повышен уровень лейкоцитов? Следствием какого заболевания была лейкоцитурия?

Мы надеемся, что статья была для Вас полезна и Вы узнали много нового.

Пожалуйста, оцените ее.