Лейкоциты сплошь у женщин в моче
Содержание статьи
Пиурия: лейкоциты сплошь в моче
Лейкоциты, как известно, служат для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Они обладают свойством фагоцитоза, поглощают чужеродные клетки и расщепляют их. За выработку лейкоцитов и их транспортировку к месту воспаления отвечает иммунная система и костный мозг. Лейкоциты в небольшом количестве могут присутствовать и в крови, и в моче постоянно, но их повышение неизменно указывает на наличие очага воспаления в организме.
Лейкоциты в моче: норма и симптомы лейкоцитурии
Высокий уровень лейкоцитов в моче указывает на воспалительный процесс в организме
Лейкоциты в моче проявляются при ОАМ (общем анализе мочи) или анализе по Нечипоренко. Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые выполняют очень важную функцию — защитную. Они постоянно циркулируют в крови, в небольшом количестве присутствуют в моче, но живут недолго (около недели), после чего отмирают, и образуются новые клетки. Количество лейкоцитов повышается при наличии воспалительного процесса в организме.
Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Если лейкоциты сплошь в моче, их количество критически повышено, такое состояние называют пиурией. Пиурия является признаком сильного воспаления и, вероятнее всего, образования гноя, который, попадая в мочу и дает такие высокие показатели лейкоцитов.
Норма лейкоцитов в моче меняется в зависимости от возраста и пола:
- У женщин нормой считается до 5 клеток в поле зрения.
- У мужчин — до 3.
- У маленьких детей показатель может быть чуть выше: до 8-10 клеток.
От правильного сбора мочи при диагностике во многом зависит достоверность результата. Необходимо подмываться, женщинам вставлять во влагалище тампон, так как в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Также не рекомендуется есть соленое и острое, принимать антибактериальные препараты накануне сдачи анализа. Грудным детям нужно ставить мочесборник. Нужно следить за стерильностью тары, в которую собирается материал.
Симптомы лейкоцитурии и пиурии зависят от стадии заболевания.
Поначалу никаких признаков может не быть, они появляются, когда повышение уровня лейкоцитов становится значительным:
- Неприятные ощущения при мочеиспускании. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы во время мочеиспускания может ощущаться резь, жжение, боль и дискомфорт внизу живота.
- Кровь в моче. Воспалительный процесс может приводить к повреждению сосудов и появлению крови в моче.
- Изменение цвета и запаха мочи. Если моча стала мутной, слишком темной, с различными включениями, белыми прожилками, хлопьями, это можно считать признаком воспаления. Белые хлопья, как правило, говорят о наличии гноя в моче.
- Боли в животе и пояснице. Во время или после мочеиспускания могут оставаться неприятные ощущения внизу живота, а также боли в пояснице, что говорит о возможном заболевании почек.
Причины возникновения и возможные осложнения
Пиурия — это состояние, при котором количество лейкоцитов в моче показывает очень высокий уровень
Лейкоцитурия и пиурия могут появляться при различных заболеваниях мочевыделительной или половой системы. Чтобы уточнить диагноз, нужно всестороннее обследование, повторный анализ мочи, УЗИ и т.д.
Чтобы определить, в каком именно органе присутствует воспаление, пациента просят помочиться последовательно в 3 стакана.
В зависимости от того, в каком стакане будет повышено количество лейкоцитов, можно предположить, что именно поражено — почки, простата и семенной канал (у мужчин) или же мочевой пузырь и уретра.
Основные причины пиурии:
- Цистит. Обычно циститу (воспалительный процесс мочевого пузыря) сопутствует уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Основные симптомы заболевания: частые позывы к мочеиспусканию, боль и резь во время мочеиспускания, моча имеет неприятный резкий запах, может иметь прожилки крови. Также могут возникать боли внизу живота, тошнота, повышенная температура тела.
- Пиелонефрит. Это заболевание чаще носит бактериальную природу и сопровождается воспалением почечных лоханок. Причиной пиелонефрита служит обратный отток мочи в почки по причине закупорке мочевыводящего канала или повышенного давления в мочевом пузыре.
- Простатит. У мужчин лейкоцитурия наблюдается при остром простатите или при хроническом в стадии обострения. Воспаление предстательной железы может носить и бактериальную природу. Простатит сопровождается болями в промежности и мошонке, проблемами с потенцией и мочеиспусканием.
- Фимоз. Это заболевание встречается у мужчин и сопровождается сужением крайней плоти. При тяжелой степени этого заболевания моча выделяется с трудом, сначала накапливаясь, а затем отделяясь каплями.
- Туберкулез почек. Это инфекционное заболевание почечной ткани, провоцируемое палочкой Коха. Симптомы туберкулеза почек заключается в поясничных болях, затрудненном мочеиспускании, крови в моче, лейкоцитурии.
Осложнения на фоне пиурии могут быть самыми различными. Воспаление может переходить на другие органы мочеполовой системы, приводя к бесплодию, почечной недостаточности, пиелонефриту и другим серьезным заболеваниям. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания, так как любые некротические процессы в почках очень опасны. У женщин воспаление может переходить на органы матки и яичников, что также опасно.
Методы лечения
Лечение зависит от причины возникновения лейкоцитурии и пиурии
Стоит помнить, что повышенное содержание лейкоцитов в моче — это не болезнь, а ее последствие. Лейкоцитурия возникает в результате воспалительного процесса в каком-либо органе мочеполовой системы. Сначала необходимо пройти обследование и поставить диагноз.
Лечение, как правило, комплексное и направлено на устранение воспаления:
- Антибактериальная терапия. Антибиотики составляют основную часть лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Тот ил иной препарат определяется после бакпосева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к препарату. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Эритромицин, Ампициллин, Амоксициллин. Курс антибиотиков пропивается в течение 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания. Обязательного лечения антибиотиками требуют туберкулез почек, пиелонефрит и цистит бактериальной природы. Антибактериальную терапию нужно пройти до конца, так как прерванный курс приводит к выработке иммунитета у бактерий и рецидиву заболевания, перехода его в хроническую форму.
- Иммуномодуляторы. Это препараты, стимулирующие иммунный процесс, что способствует естественной защите организма. Они воздействуют на организм, провоцируя естественный иммунитет. Эти препараты назначаются в том случае, если лейкоцитурия не связана с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка), так как в этом случае иммунитет атакует организм, и необходимы другие препараты, подавляющие иммунитет. К иммуномодуляторам относятся Иммунал, Полиоксидоний, настойка эхинацеи.
- Диуретики. Диуретики назначаются не при всех заболеваниях мочевыделительной системы, а только в тех случаях, когда мочеиспускание затруднено и есть опасность отеков. К диуретикам относят Гидрохлоротиазид, Монитол, Торасемид. Эти препараты улучшают отток мочи и выводят жидкость из организма.
Длительность лечения зависит от стадии и тяжести заболевания. Обычно лечение проходит курсами, которые нельзя прерывать, так как инфекционные заболевания часто сопровождаются рецидивами.
Также важно соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и как можно больше пить (если это не запрещено) жидкости (чистой воды, некрепкого чая, натуральных компотов и морсов).
Лейкоциты в моче при беременности
Во время беременности допустимо небольшое повышение уровня лейкоцитов в моче (до 5-6 в поле зрения). Это считается нормой и не требует никакого лечения. Если лейкоциты повышаются до 10 в поле зрения, можно заподозрить начинающееся воспаление. При условии, что все остальные показатели ОАМ в норме, причиной повышенного уровня лейкоцитов может быть неправильный сбор мочи и ошибка в результатах.
Незначительное повышение уровня лейкоцитов в моче беременной требует повтора анализа. Рекомендуют вставлять тампон во влагалище и тщательно подмываться, чтобы выделения не попадали в мочу.
Если уровень лейкоцитов поднимается до 20 единиц в поле видимости, можно говорить о воспалительном заболевании мочеполовой системы, если поднимается до 50-60 — говорят о воспалении почек и пиелонефрите.
Больше информации о пиурии можно узнать из видео:
При беременности инфекционные заболевания почек особенно опасны, так как нагрузка на них значительно возрастает, что может привести к серьезным осложнениям:
- Гипертония. Повышенное давление является распространенным осложнением беременности и встречается довольно часто. Гипертония опасна тем, что может привести к отслойке плаценты и привести к маточному кровотечению. Поэтому давление беременной находится под постоянным контролем.
- Эклампсия. Это очень опасное состояние, которое может привести к смерти матери и ребенка, коме, судорогам, почечной и печеночной недостаточности. Это крайняя степень гестоза, связанная с нарушением работы сосудов.
- Гестоз. Гестоз чаще проявляется на поздних сроках беременности. Причины гестоза до сих пор достоверно не изучены, но доказано, что это состояние связано с работой сосудов. При гестозе они все спазмируются, приводя к нарушению работы всех органов.
- Внутриутробное инфицирование. Воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе, может затрагивать или переходить на матку, проникая через кровь к плоду. Внутриутробное инфицирование негативно сказывается на развитии плода и может привести к его гибели.
Все эти состояния могут привести к прерыванию беременности, преждевременным родам и гибели плода, а также опасны для здоровья и жизни матери. Пиелонефрит во время беременности лечится антибиотиками, максимально безопасными для плода. Антибактериальной терапией пренебрегать нельзя, так как инфекция опаснее для ребенка, чем антибиотик.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Лейкоциты в моче: что это значит у женщин?
На чтение 9 мин. Просмотров 394 Опубликовано 23.11.2020
Общий анализ мочи — для пациента исследование простое и общедоступное, а его результаты могут многое рассказать об общем состоянии организма. Если результаты показали повышенный уровень лейкоцитов, то на это стоит обратить особое внимание. Данный признак указывает на протекание воспалительных процессов и возможные заболевания органов мочевыделительной системы.
В нашей статье поговорим подробнее о причинах повышенного уровня лейкоцитов в моче. А также об опасностях, на которые этот показатель указывает.
Что такое лейкоциты
Лейкоциты — это белые кровяные клетки, основная функция которых — защита организма. Повышенное количество лейкоцитов в моче говорит о том, что организм усиливает иммунную реакцию в ответ на влияние вредоносных микроорганизмов или другого раздражителя.
Лейкоциты участвуют в развитии синдрома системного воспалительного ответа, а также специфических иммунологических механизмов защиты и аллергических реакций.
Повышенный показатель лейкоцитов может быть как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия). Мы подробнее остановимся именно на лейкоцитурии.
Давайте посмотрим, какие виды лейкоцитурии встречаются и чем они отличаются друг от друга.
Типы лейкоцитурии
В зависимости от концентрации лейкоцитов в моче можно выделить 3 типа лейкоцитурии:
- Незначительная. Исследование мочи под микроскопом показывает, что количество лейкоцитов в поле зрения незначительно — не более 50 ед. (при норме у женщин до 6 ед.) Это указывает на небольшой очаг воспаления.
- Умеренная. Концентрация белых кровяных клеток в поле зрения от 50 до 100 ед. чаще всего свидетельствует о хронической стадии воспаления одного или нескольких очагов.
- Выраженная. Количество лейкоцитов 100 ед. и более в поле зрения микроскопа — показатель сильнейшего острого воспаления, которое сопровождается выделением гноя в виде осадка и хлопьев в моче.
Таким образом, чем сильнее степень лейкоцитурии, тем более выражен воспалительный процесс в организме.
Кроме того, лейкоцитурия может быть:
- Истинной. Лейкоциты образуются в мочевыделительной системе.
- Ложной. Лейкоциты попадают в мочу с выделениями из наружных половых органов. Именно поэтому так важно перед сбором мочи на анализ тщательно провести гигиенические процедуры.
Высокой информативностью обладают результаты анализа мочи с определением типа лейкоцитов, в зависимости от этого принято различать 4 типа лейкоцитурии:
- Нейтрофильную. Классический, самый распространенный тип. Данный тип лейкоцитов (нейтрофилы) увеличен в количестве при бактериальных инфекциях мочевого пузыря и почек. А также на начальной стадии острого гломерулонефрита или при обострении хронического гломерулонефрита.
- Мононуклеарную. Лейкоциты этого типа преобладают на более поздних стадиях развития гломерулонефрита и при интерстициальном нефрите.
- Лимфоцитарную. Указывает на вирусные инфекции в мочевыводящих путях. Иногда даже на ревматоидный артрит и системную красную волчанку.
- Эозинофильную. Повышение количества эозинофилов характерно для абактериального гломерулонефрита и цистита, а также является признаком того, что заболевание носит аллергический или паразитарный характер.
Определение типа лейкоцитов, которые присутствуют в моче позволит выявить причину воспаления и поставить диагноз.
Что же может вызвать лейкоцитурию, какие могут быть причины? Поговорим об этом далее.
Причины превышения уровня лейкоцитов в моче
Небольшое количество белых кровяных клеток (лейкоцитов) может содержаться в моче — это физиологично и не является признаком заболевания. Но превышение нормы (более 6 единиц в поле зрения микроскопа при общеклиническом анализе мочи) даже незначительно будет признаком воспалительного процесса.
Это может быть следствием разных заболеваний и патологий:
- цистит,
- уретрит,
- мочекаменная болезнь,
- застой мочи,
- воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе,
- раковые (злокачественные) образования в почках и мочевыводящих каналах,
- травматизация почек или других органов системы, в т. ч. из-за неправильно введенного катетера,
- инфекционные заболевания органов,
- туберкулезное поражение почек,
- половые инфекции,
- аднексит (воспаление яичников и маточных труб),
- травма половых органов,
- аппендицит.
Результаты анализа могут показать уровень лейкоцитов незначительно повышенным по ряду естественных причин:
- тяжелые физические нагрузки в сочетании с белковой диетой;
- прием некоторых лекарственных препаратов:
— медикаменты применяемые при сердечных заболеваниях и высоком кровяном давлении (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента),
— антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды),
— противотуберкулезные препараты,
— диуретики;
— циклофосфамид (при онкологических заболеваниях);
— нестероидные противовоспалительные препараты;
— фенацетин;
— соли лития;
— азатиоприн (после трансплантации).
- частое или длительное перегревание организма в сауне, бане, под палящим солнцем;
- беременность в первом триместре;
- восстановление после родов.
Заболевания почек и других органов мочеполовой системы часто сопровождаются и другими симптомами, поэтому важно обращать внимание на любые недомогания.
Причин может быть много, поэтому одним анализом для диагностики заболевания не обойтись.
В случае с лейкоцитурией необходимо обязательно обратиться к врачу, он назначит дополнительные исследования, ориентируясь на общий анализ мочи и другие сопутствующие симптомы.
Чем опасна лейкоцитурия?
Почему же так важно обратиться за диагностикой и лечением, если результаты общего анализа мочи показали повышенный уровень лейкоцитов? Лейкоциты нужны, чтобы бороться с заболеваниями и инфекциями. Но если они справиться не могут, то их количество увеличивается, а организму нужна помощь.
Опасность повышения уровня лейкоцитов заключается именно в заболеваниях, которые вызывают это состояние.
Список первопричин лейкоцитурии настолько велик, что не стоит медлить с диагностикой и лечением, чтобы избежать осложнений. Это может быть все что угодно: начиная от неправильно собранной мочи, заканчивая сильнейшими воспалениями в мочеполовой системе, грозящими серьезными последствиями вплоть до удаления органов.
Виды анализов для выявления лейкоцитов в моче
Чаще всего впервые подозрительное повышение уровня лейкоцитов наблюдают при сдаче общего анализа мочи. На его основе, чтобы правильно поставить диагноз врач может назначить и дополнительные виды анализа.
В настоящее время исследование мочи, наряду с оценкой истории болезни, пальцевым осмотром, инструментальным обследованием, другими лабораторными исследованиями, является основой диагностики заболеваний почек, мочевыводящих путей и многих других органов и систем.
Наиболее распространен анализ мочи по Нечипоренко. Он позволяет определить количество лейкоцитов в 1 мл мочи. Однако он не учитывает суточные колебания показаний лейкоцитов. Для проведения этого анализа берется средняя порция утренней мочи.
Метод анализа мочи по Нечипоренко дает возможность оценить осадок мочи одной цифрой. Это особенно важно при лечении инфекции мочевых путей, так как позволяет более надежно судить об эффективности проводимой терапии.
В том случае, если количество лейкоцитов погранично и анализ показывает разные результаты (в пределах нормы, потом повышенный показатель), то есть вероятность того, что заболевание сейчас на начальном этапе. Тогда для диагностики могут использоваться доп. методы:
- проба Амбурже. Моча собирается в течение трех часов, из них 10 мл используется для исследования.
- проба Аддиса-Каковского. Материал для исследования собирается в течение 1 суток.
Эти методы очень надежны, так как оценивают лейкоцитурию в течение некоторого времени.
Для того, чтобы найти источник, врач может назначить сдачу анализов методом:
- двухстаканной пробы, при котором сбор материала происходит поочередно в две емкости, но за одно мочеиспускание. В том случае, если повышенное количество лейкоцитов — в первой порции мочи, то воспаление протекает в мочеиспускательном канале, а если лейкоциты повышены во второй порции, то патология находится в мочеточниках, мочевом пузыре или почках.
- трехстаканной пробы, который предполагает разделение мочи на три емкости при одном мочеиспускании. Если основная часть лейкоцитов выходит с первой порцией, то воспаление локализуется в мочеиспускательном канале. В том случае, если они равномерно повышены во всех трех порциях, то это признак патологии почек. Большая часть лейкоцитов во второй и третьей порции свидетельствует о заболеваниях мочевого пузыря.
В основе диагностики конечно же лежит общий анализ мочи, от результатов будет зависеть нужно ли вам проходить дополнительные исследования. К сдаче этого анализа необходимо подойти ответственно и осознанно, чтобы избежать ложного результата. Поэтому хотелось бы уделить особое внимание правилам подготовки к исследованию.
Правила сбора и сдачи мочи на анализы
Анализ мочи как метод диагностики настолько широко распространен, и возникает ложное ощущение, что нет ничего проще, чем собрать материал на анализ и отнести в лабораторию. Но, получив результаты с повышенными показателями лейкоцитов, пациенты начинают пугаться и волноваться, искать причину заболевания. Однако часто бывает такое, что при пересдаче контрольного анализа по всем правилам показатели приходят в норму.
Лучше сразу придерживаться правил подготовки к сдаче анализа мочи, чтобы результаты были достоверными:
- За неделю следует отказаться от алкоголя.
- За 2-3 дня откажитесь от продуктов питания и соков, которые могут окрасить мочу в другой цвет (свекла, морковь, соки ярких цветов и лимонады).
- Накануне дня сбора мочи откажитесь от приема препаратов, которые могут повлиять на биохимический и микроскопический анализ. Но перед этим следует по этому поводу проконсультироваться с врачом.
- Накануне воздержитесь от резких перепадов температур (бани, сауны, горячие ванны), тяжелых физических нагрузок и половых контактов.
- Не рекомендуется проводить сбор мочи за 2 дня до и 2 дня после менструации.
- Для сбора мочи используйте специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке.
- Собирать мочу следует натощак, принимать пищу и пить даже воду только за 6-8 часов до сбора мочи.
Чтобы результат был максимально точным рекомендуется также:
- Провести гигиену половых органов перед сбором материала.
- Объем мочи должен составлять ⅔ контейнера.
- Доставить контейнер с собранным материалом в лабораторию в течение 2 часов.
- До этого времени хранить контейнер с мочой в темном прохладном (не холодном) месте.
Нельзя сдавать в один день два анализа мочи, например, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко.
Соблюдение рекомендаций позволит получить точный результат и избежать необоснованных трат денег и времени на вспомогательные исследования.
Советы от UROTELIO
Медицинская редакция UROTELIO хотела бы дать несколько рекомендаций, которые помогут снизить вероятность заболевания и его осложнения, а также поддерживать свое здоровье на высоком уровне:
- Сдавать общий анализ мочи 2 раза в год, соблюдая все правила подготовки и сбора.
- Регулярно 1 раз в год посещать гинеколога.
- Соблюдать личную гигиену, используя специальные средства, и придерживаться правила о подмывании «спереди назад».
- Пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив).
- Пить много воды и клюквенные морсы — это хорошо не только во время лечения, но и для профилактики.
- Вовремя опорожнять мочевой пузырь, чтобы инфекции смывались естественным способом.
- Не забывать с этой же целью посещать туалет после полового акта.
Конечно же не забывайте прислушиваться к своему телу и обращать внимание на симптомы, необычный цвет или консистенцию мочи при походе в туалет. Это позволит вашему врачу поставить точный диагноз в самые ближайшие сроки и вовремя начать лечение.
Приходилось ли вам сталкиваться с такими результатами анализа, где был повышен уровень лейкоцитов? Следствием какого заболевания была лейкоцитурия?
Мы надеемся, что статья была для Вас полезна и Вы узнали много нового.
Пожалуйста, оцените ее.
Источник