Лейкоциты и эпителий в моче повышены причины у женщин
Содержание статьи
Плоский эпителий в моче: нормы и причины повышения
Наличие плоского эпителия в анализах мочи может являться как вариантом физиологической нормы, так и признаком некоторых заболеваний. При появлении повышенного уровня эпителиальных клеток необходима повторная пересдача анализа с соблюдением правил сбора мочи, так как в большинстве случаев их нарушение именно у женщин является единственной причиной данного явления.
Наиболее опасным заболеванием, которое протекает бессимптомно и может проявляться только в виде повышенного уровня плоского эпителия, является лейкоплакия мочевого пузыря. Это заболевание является предраковым, поэтому важна его ранняя диагностика и лечение.
1
Виды плоского эпителия
Исследование мочевого осадка является стандартным в общем анализе мочи для диагностики различных заболеваний. Одним из критериев оценки мочеполовой системы служит наличие эпителиальных клеток, которые выстилают слизистые оболочки внутренних органов. Выделяют 4 их вида, различающихся по форме, структуре и происхождению из разных отделов мочеполовой системы:
- Плоский эпителий (ороговевающий и неороговевающий). Смывается вместе с мочой из мочевыводящих путей. Часто попадает в урину из влагалища и наружных половых органов. У мужчин встречается реже, у женщин может присутствовать в значительном количестве, располагаться скоплениями и пластами.
- Переходный.
- Цилиндрический (в анализах у мужчин).
- Почечный эпителий. Возникает в моче при поражении почечных канальцев (при нефрозе, хроническом гломерулонефрите, других патологиях почек) и в норме не должен выявляться у здоровых людей.
Виды эпителия
Неороговевающий плоский эпителий выстилает нижнюю часть мочеиспускательного канала и влагалище у женщин. Его наличие характерно для влажных сред и поверхностей, не выполняющих функцию всасывания. Эти клетки при микроскопическом исследовании выглядят в виде округлых бесцветных пятен, их размер превышает ороговевающий эпителий, а внутреннее содержимое имеет нежно-зернистую структуру.
Неороговевающий эпителий под микроскопом
Ороговевающий плоский эпителий представляет собой клетки поверхностного слоя наружных половых органов, выглядит как бесцветные, многоугольные или округлые пятна, с центрально расположенными небольшими ядрами клеток, имеющих плотное однородное содержимое под своей оболочкой.
Ороговевающий эпителий под микроскопом
Клетки многослойного переходного эпителия похожи на ороговевающие, но содержат не одно ядро, а 2-4. Этот вид клеток объединяет признаки цилиндрического и плоского эпителия, выстилает мочеточники, почечные лоханки, стенки мочевого пузыря, протоки предстательной железы, простатический отдел и уретру у мужчин.
Переходный эпителий под микроскопом
Форма их более разнообразна – округлая, многоугольная, цилиндрическая, а внутреннее содержимое имеет грубую зернистую структуру. В урине здоровых людей они могут обнаруживаться в единичном количестве. Их содержание повышается при лихорадке, отравлении солями тяжелых металлов, антифризом, этиленгликолем и другими токсичными соединениями, после хирургического вмешательства, при заболеваниях печени, почек и мочевого пузыря.
Почечный эпителий под микроскопом
Эритроциты в моче у женщин: норма и причины повышения
2
Нормальные значения
В единичном количестве клетки плоского эпителия в моче встречаются и у здоровых людей. Нормальные показатели в зависимости от возраста указаны в таблице:
Группа пациентов | Нормальные значения в поле зрения |
Женщины | <2 |
Мужчины | <3 |
Новорожденные до 2-х недельного возраста | <10 |
Дети | <1 |
Сами по себе эти показатели не имеют диагностической ценности, а используются в комплексе с остальными характеристиками мочи и инструментальными исследованиями. Умеренное увеличение количества клеток в моче еще не является причиной для беспокойства. Как отмечает известный популяризатор педиатрии Комаровский, плоский эпителий практически всегда присутствует в моче.
Во многих случаях уровень этого показателя повышен в результате неправильного сбора мочи. Это особенно характерно для девочек и женщин ввиду особенностей строения наружных половых органов и определенных трудностей при сборе выделяемой жидкости. Для уточнения необходимо пересдать анализ с соблюдением следующих рекомендаций:
- взрослым женщинам – тщательно подмыться перед сбором мочи, а для предотвращения попадания влагалищных выделений использовать стерильный ватный тампон;
- в контейнер надо собирать среднюю порцию мочи (первые 20-30 мл спускают в унитаз);
- у ребенка младшего возраста мочу нельзя сливать из горшка, так как загрязнения, находящиеся в нем, могут сильно исказить результаты анализов;
- для сбора мочи у грудничка лучше использовать специальные мочеприемники, при этом необходимо тщательно очищать наружные половые органы.
У маленьких детей причиной повышения уровня плоского эпителия могут стать недавно перенесенные инфекционные заболевания мочевыводящей системы, при которых происходит интенсивное слущивание эпителия в результате воспалительных процессов. Если же повторная сдача мочи не показывает уменьшение показателя, то это может свидетельствовать о наличии патологии.
Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин
3
Причины увеличения
Причинами повышения плоского эпителия в урине являются следующие патологии:
- Поражение ткани почек в результате приема средств, обладающих нефротоксическим действием: Аспирин, Пиразолон, Ацетаминофен, Индометацин, Фенилбутазон, Ибупрофен, Напроксен и других НПВП, антибактериальных и противосудорожных препаратов, лекарств, содержащих цисплатин, литий, бензобарбитал, аминогликозиды.
- Воспаление и инфекционные поражения мочевого пузыря и мочевыводящего канала.
- Простатит у мужчин.
- Заболевания почек, возникающие в результате снижения интенсивности обменных процессов.
- Пиелонефрит.
- Почечнокаменная болезнь.
- Воспалительные заболевания женских половых органов.
- Лейкоплакия и предраковые состояния мочевого пузыря.
Нестероидные противовоспалительные препараты находят широкое применение при лечении различных заболеваний и реализуются в аптеке без рецепта врача. Однако экспериментальные исследования показывают их отрицательное влияние на почки, при котором происходит отмирание эпителия. Почечная недостаточность, спровоцированная длительным применением этих лекарственных средств, сопровождается вначале незначительными клиническими симптомами:
- снижение плотности мочи;
- появление следов белка, умеренного количества эритроцитов в анализах;
- повышение уровня эпителиальных клеток;
- уменьшение размеров почек, неровность их контуров, изменения в чашечках, выявляемые при УЗИ.
Наибольшую опасность представляют комбинации из нескольких препаратов. В группе риска находятся пациенты пожилого возраста, страдающие артериальной гипертензией, сахарным диабетом или имеющие почечную недостаточность в анамнезе. Клетки плоского эпителия могут возникнуть также после установки мочевого катетера из-за небольшого повреждения слизистой оболочки уретры.
Белок в моче при беременности: нормальные значения, причины повышения и лечение протеинурии
3.1
Лейкоплакия мочевого пузыря
Лейкоплакия мочевого пузыря и мочепузырного треугольника (плоскоклеточная метаплазия) во многих случаях протекает практически бессимптомно на протяжении нескольких лет. У таких пациенток нередко в мазках выявляют инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, герпес, микоплазмы, эшерихии, гарднереллы). Помимо высоких значений плоского эпителия и роговых чешуек в моче, могут быть следующие признаки заболевания:
- возникновение внезапных сильных позывов к мочеиспусканию;
- длительная боль в уретре или малом тазу;
- учащенное мочеиспускание;
- аномальное расположение наружного отверстия уретры;
- усиление симптомов при начале половой жизни или смене сексуального партнера.
Часто больным женщинам ставят диагноз «цистит», хотя причина этих расстройств заключается в наличии другой патологии. У 60-96% пациенток при цистоскопии обнаруживается лейкоплакия, расположенная в шейке мочевого пузыря и мочепузырном треугольнике. Это заболевание представляет собой патологический процесс в слизистой, характеризующийся нарушением функций плоского эпителия и возникновением ороговения, которое отсутствует в норме. Многие специалисты рассматривают это состояние как предраковое. Причинами развития лейкоплакии являются следующие:
- хронический инфекционный процесс в урогенитальном тракте;
- длительное раздражение слизистой химическими веществами, лекарственными препаратами, катетерами;
- недостаток витамина А;
- мочеполовой шистосомоз (раздражение слизистой от контакта с острыми шипами на яйцах паразитирующего червя), осложнением которого является рак мочевого пузыря.
Цистоскопия
Диагностику заболевания проводят с помощью цистоскопии (введение эндоскопа в мочевой пузырь через уретру) и биопсии эпителиальной ткани. При цитологическом исследовании осадка мочи выявляются дегенеративные клетки плоского эпителия. На поздних стадиях появляются эритроциты и значительное число лейкоцитов. Осложнениями лейкоплакии являются:
- озлокачествление процесса;
- развитие почечной недостаточности из-за потери эластичности стенок мочевого пузыря;
- образование язв и полипов;
- развитие хронического уретрита и цистита.
Участки многослойного плоского эпителия без ороговения выявляются и у здоровых женщин (до 80% случаев), особенно в детородном возрасте. Клетки в очагах с измененными тканями напоминают эпителий влагалища. Такое состояние в медицине считают вариантом нормы, и оно связано с гормональными изменениями. Ускорение этого процесса может произойти у беременной женщины в связи с повышенным выделением эстрогенов в период вынашивания плода. Поэтому важно вовремя распознать это заболевание и провести его лечение, которое заключается в следующем:
- применение антибактериальных и противопаразитарных средств;
- противовирусная терапия (при выявлении герпеса);
- местное лечение с помощью введения природных или синтетических аналогов глюкозаминогликанов в мочевой пузырь (Гепарин, гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат) для восстановления муцинового слоя;
- трансуретальное хирургическое вмешательство при отсутствии эффекта от консервативной терапии (электровапоризация или электрорезекция).
3.2
Воспаление мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевых путей, связанные с инфекциями, являются у женщин одними из самых распространенных патологий. Основными патогенами являются бактерии кишечной палочки, энтерококки, стафилококки, клебсиеллы и протеи. У женщин с хроническими рецидивирующими инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей обнаруживаются очаговые метапластические изменения в шейке мочевого пузыря и мочепузырном треугольнике с морфологической картиной лейкоплакии, при которой слущивается плоский эпителий из-за хронического воспаления.
Повышение лейкоцитов, наличие бактерий в моче, мазках из влагалища и цервикального канала определяются лишь у 15% пациенток, а в остальных случаях клинические исследования дают ложноотрицательные результаты при наличии субъективных признаков цистита (частые мочеиспускания, боль внизу живота). Медицинские исследования показывают, что проведение антибактериальной терапии у таких больных является эффективным в 70% случаев, что подтверждает наличие у них скрытой инфекции.
В период постменопаузы у женщин возрастает частота инфекций мочевыводящих путей в результате следующих процессов:
- снижение уровня эстрогенов и развивающаяся из-за этого атрофия слизистой;
- истончение эпителия;
- снижение выработки молочной кислоты;
- рост количества немолочнокислых бактерий;
- повышение pH влагалища.
Лечение воспалительных заболеваний мочевых путей проводится антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными системными препаратами.
Источник
Лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителий, соли, слизь, бактерии в моче – нормы и причины отклонения показателей в общем анализе мочи
Осадок мочи может многое «рассказать» о состоянии здоровья человека, подтвердить наличие дефектов в работе организма. Для получения осадка, изучения структуры его составных компонентов (клеток, кристаллов солей, микрочастиц химических элементов, цилиндров) проводят центрифугирование небольшой дозы мочи.
Лейкоциты в общем анализе мочи – характеристики и нормы
Рассматриваемые компоненты принимают непосредственное участие в формировании защитных реакций организма. Лейкоциты нейтрализуют действие токсинов, ликвидируют бактерии/вирусы, велика их роль в борьбе со злокачественными образованиями.
При выявлении в моче лейкоцитов, число которых превышает допустимую норму, обращаться за получением всех нужных сведений нужно к урологу. Данный доктор может назначить ряд дополнительных тестирований, включающих УЗИ почек, анализ крови, другие методы диагностики.
Какое должно быть содержание лейкоцитов в моче у детей и у взрослых по нормам?
Содержание указанных клеток в моче допустимо в малых количествах. Для женщин, мужчин, детей такая норма будет различной:
- У мужчин число лейкоцитов в моче не может превышать 3.
- У женщин и детей – не более 6.
Если число рассматриваемых веществ превышает 10, зачастую имеют место быть нарушения в работе мочевыводящих путей, почек.
Причины повышения или понижения лейкоцитов мочи у детей или у взрослых
Факторы, что провоцируют наличие лейкоцитов в моче, связаны с работой мочеполовой системы:
- Серьезные патологии в структуре почек, мочевого пузыря, мочеточников (воспалительные явления, злокачественные образования, туберкулез почек).
- Наличие камней в мочевыводящих путях, почках.
- Дефектные изменения простаты, уретры, связанные с онкозаболеваниями, воспалениями.
- Инфицирование наружных половых органов, что зачастую связано с игнорированием правил личной гигиены.
Читайте также: Органические вещества в моче – характеристики и нормы в общем анализе мочи у детей и у взрослых
Эритроциты в общем анализе мочи – характеристики и нормы
Рассматриваемые микроэлементы крови снабжают все клетки организма кислородом. Указанные тельца имеют красный окрас, являются наиболее многочисленными, но наличие их в моче не относится к нормальным явлениям.
При тестировании осадка мочи на предмет наличия в нем эритроцитов, следует осведомиться у пациентки о наличии/отсутствии менструации.
Сколько должно содержаться эритроцитов в моче у детей и у взрослых по норме?
Наличие данных элементов в моче допускается, однако, в очень незначительных количествах:
- У мужчин нормой является 0-1 эритроцитов в моче.
- У женщин, детей – 0-3.
Когда эритроциты в моче повышены, а когда понижены у детей или у взрослых – причины изменений
Появление/повышение уровня эритроцитов в осадке мочи зачастую связано с нарушением целостности органов мочеполовой системы, воспалительными заболеваниями почек, мочевыводящих путей:
- Сбои в работе почек: наличие камней, злокачественные образования, инфаркт почки, воспалительные явления, травмирование.
-
Неправильный подбор антикоагулянтов. - Системная красная волчанка.
- Воспалительные явления в органах мочевого тракта: цистит, уретрит, простатит.
- Повышение артериального давления, что затрагивает сосуды почек.
- Отравление химикатами, тяжелыми металлами.
Цилиндры в общем анализе мочи – характеристики и нормы
Местом образования рассматриваемых телец являются почечные канальцы. Структура указанных элементов может разниться, что определяется природой составных компонентов: эритроцитов, белка, клеток почечных канальцев.
Внешний вид цилиндров также отличается, благодаря чему принято их деление на зернистые (основа структуры – эритроциты, клетки почечных канальцев), гиалиновые (лидирующая роль в конструкции принадлежит клеткам почечных канальцев+белкам), эритроцитарные, восковидные (зернистые+гиалиновые тельца), эпителиальные (как следствие отслойки эпителия).
Какой должен быть уровень цилиндров в моче у детей и у взрослых по нормам?
Наличие практически всех вышеперечисленных групп цилиндров в моче не является нормой.
Исключением являются гиалиновые цилиндры, число которых в моче у мужчин, взрослых, детей не может превышать 20 в 1 мл. мочи.
Почему количество цилиндров в моче у детей или у взрослых повышается – причины
Факторы, что провоцируют появление цилиндров в моче, будут зависеть от природы этих цилиндров:
Гиалиновые цилиндры
Источником их формирования является белок. Их присутствие в моче возможно при следующих болезнях:
-
Лечение мочегонными средствами. - Воспалительные явления, что имеют место быть в почках.
- Патологии в работе почек, что обусловлены мочекаменной болезнью, злокачественными образованиями, травмированием.
- Повышенное артериальное давление.
- Изнурительные физические работы.
Зернистые цилиндры
Их образование связано с деформацией клеток, что входят в состав почечной ткани. Недуги, что зачастую провоцируют появление зернистых цилиндров в моче, может быть несколько:
- Интоксикация в результате отравления свинцом.
- Воспалительные явления в почках.
- Инфицирование организма.
Восковидные цилиндры
Их наличие – результат патологий, что глубоко поражают почки, при процессах хронического, острого характера:
- Почечная недостаточность (хроническая/острая).
- Сбои в работе почек, что связаны с амилоидозом, нефротическим синдромом.
Эритроцитарные цилиндры
Образование рассматриваемого вида цилиндров — следствие многочисленных попаданий эритроцитов вовнутрь почечного канальца, что провоцирует его закупорку. Присутствие эритроцитарных цилиндров (даже ничтожно малого количества) в моче – дефектное явление, что может быть причиной нескольких заболеваний:
- Наличие тромбов в полости почечных вен.
- Воспалительные явления в почках.
- Инфаркт/рак почки.
Эпителиальные цилиндры
Наличие эпителиальных цилиндров в моче — свидетельство серьезных сбоев в работе почек:
- Разрушение почечных тканей.
- Инфицирование организма.
- Интоксикация в результате отравления тяжелыми металлами, химикатами.
Читайте также: Расшифровка результатов общего анализа мочи у детей и взрослых — все нормы в таблицах
Эпителий в общем анализе мочи – характеристики и нормы
Присутствие указанных веществ в осадке мочи является свидетельством острых патологий, что имеют место быть в органах мочеполовой системы. Медицинская практика насчитывает несколько типов таких клеток: эпителий почечной ткани, мочевого пузыря, плоский эпителий, и т.д.
Какое содержание эпителия в моче у детей и у взрослых должно быть по нормам?
В зависимости от типа эпителия, пола, возраста допустимая его норма в осадке мочи будет отличаться:
Плоский эпителий (норма):
-
Мужчины любого возраста: присутствие указанного типа эпителия свидетельствует о патологических явлениях. - Женщины, девочки: 0-10 клеток.
- Младенцы (первые 14 дней жизни): 0-10 клеток.
Переходной эпителий (норма):
- Мужчины, женщины, дети: 2-3 клетки.
Почечный эпителий (норма):
- Мужчины, женщины: присутствие указанного типа эпителия является результатом патологических изменений.
- Дети (первые 30 дней жизни): 0-10 клеток.
Когда повышен эпителий в моче у детей и у взрослых – причины отклонений от нормы
Факторы, что провоцируют появление эпителиальных клеток в осадке мочи, будут разными, в зависимости от вида указанных клеток.
Плоский эпителий уретры
Появление рассматриваемых веществ в моче не всегда является патологией: у женщин, девушек в виду постоянного обновления слизистых оболочек влагалища, происходит постоянное проникновение плоского эпителия в мочу. Наличие/повышение уровня плоского эпителия может быть следствием:
- Инфицирования органов мочевого тракта.
- Воспалительных явлений в почках.
- Воспаления простаты (острого/хронического).
Переходный эпителий почек, мочеточников и мочевого пузыря
Наличие рассматриваемого типа эпителия в моче может быть признаком следующих явлений:
- Непереносимость некоторых медикаментов, в т.ч. реакция на наркоз.
- Нарушения в структуре, работе органов мочеполовой системы (полипы, камни, воспалительные явления, злокачественные образования).
- Сбои в работе почек.
- Гепатит (вирусный).
Почечный эпителий
Зачастую причинами появления клеток почечного эпителия в осадке мочи выступают серьезные сбои в работе почек, их составных компонентов:
- Воспалительные явления в почках.
- Инфицирование организма, что сопровождается повышением температуры тела.
- Отторжение имплантированной почки.
- Интоксикация организма в результате приема некоторых медикаментов, при отравлениях тяжелыми металлами.
Соли в общем анализе мочи – характеристики и нормы
При изучении осадка мочи соли, что в ней присутствуют, будут представлены маленькими кристалликами. Наличие ограниченного количества таких кристаллов, при отсутствии иных погрешностей в проведенном тестировании, не всегда является результатом нарушений, но игнорировать такие явления не стоит.
Какой должен быть уровень соли в моче у детей и у взрослых по нормам?
Присутствие указанных веществ в моче, даже в малых количествах, не является нормой.
При обнаружении кристалликов в моче, доктор должен предпринять меры по устранению такого явления: диета, адекватные физические нагрузки, назначение мочегонных препаратов и т.д.
Причины повышения соли в мочи у детей или у взрослых
Нередко факторами, что провоцируют появление тех или иных групп солей в моче являются определенные продукты питания, употребление недостаточного количества жидкости, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
Самыми распространенными видами солей, что присутствуют в моче, являются ураты, оксолаты, фосфаты.
Ураты
Факторов, которые могут спровоцировать появление указанных солей в осадке мочи может быть несколько:
- Чрезмерное употребление некоторых продуктов (грибы, мясо, рыба), напитков (черный чай, кофе, какао)+недостаточное количество жидкости.
- Серьезные нарушения в работе почек (воспалительные явления, почечная недостаточность).
- Дети до 6 месяцев. Это связано с неспособностью (в таком возрасте) почек полноценно выполнять свои функции.
- Подагра.
- Чрезмерная утрата жидкости, вследствие рвоты, диареи.
- Повышение уровня кислотности мочи.
Оксалаты
Их появление в моче не зависит от ее кислотности, и может быть связано с несколькими причинами:
-
Воспалительные процессы в почках. - Наличие камней в органах мочевого тракта.
- Врожденные недуги, связанные с погрешностями в обмене щавелевой кислоты.
- Сахарный диабет.
- Обилие в ежедневном рационе питания продуктов, богатых на щавелевую кислоту (свекла, щавель, спаржа, шпинат), витамин С (красная смородина, цитрусовые, томаты).
- Отравление химикатами.
Кристаллы соли (фосфаты)
Наиболее популярной причиной появления солей данной группы в моче являются продукты питания, богатые фосфором (морепродукты, молочные изделия, яйца), промывание желудка.
Среди иных факторов (патологического характера), что могут стать причиной обнаружения кристаллов соли в моче, могут служить:
- Сахарный диабет.
- Постоянные сбои в работе кишечника.
- Воспалительные явления в мочеполовых органах.
- Печеночная недостаточность.
Слизь в общем анализе мочи – характеристики и нормы
Рассматриваемое вещество создается вследствие функционирования слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
Сколько должно быть слизи в моче у детей и у взрослых по нормам?
Наличие незначительного количества слизи в моче у детей, взрослых допускается. Если зафиксированное количество слизи в моче достаточно обширное, доктор назначает повторное тестирование для исключения возможных погрешностей во время забора данного биологического материала.
Почему повышен уровень слизи мочи у детей или у взрослых – причины отклонений от нормы
Вследствие воспалительных явлений, которые имеют место быть в органах мочевыделительной системы, иных патологических явлений происходит застаивание мочи, что провоцирует усиление выработки слизи. Такой процесс усложняет дренирование слизи, что ведет к ее выведению с мочой.
Самыми распространенными причинами повышения уровня содержания слизи в моче являются:
-
Венерические заболевания. - Инфицирование организма.
- Игнорирование правил личной гигиены.
- Оттягивание процесса мочеиспускания.
- Наличие камней в мочевыделительных органах.
Бактерии в общем анализе мочи – характеристики и нормы
В случае положительного результата на предмет наличия бактерий в моче, требуется ряд дополнительных анализов, для уточнения природы бактерий.
Должны ли быть бактерии в моче у детей и у взрослых по нормам?
Наличие рассматриваемых клеток в моче – результат патологических изменений в организме.
Причины наличия бактерий в моче у детей и у взрослых
Присутствие бактерий в моче зачастую диагностируется при воспалительных заболеваниях органов мочевого тракта (цистит, уретрит), почек, половых органов. Бактерии в моче могут быть причиной неправильного забора указанного биологического материала.
Читайте также: Физические свойства мочи — характеристики и нормы показателей в общем анализе мочи у детей и у взрослых
Источник