Лейкоциты и белок в моче это пиелонефрит

Белок и лейкоциты в моче

Если белок и лейкоциты в моче находятся в увеличенном содержании, то это может быть признаком развития серьезных патологических заболеваний. Анализ мочи — основное лабораторное исследование, предназначенное диагностировать различные болезни. По ее составу можно прочитать о работе почек и о состоянии мочевыводящих путей.

При проведении анализа учитываются такие особенности, как окраска, запах, прозрачность, плотность, кислотность. Каждый из этих показателей имеет свои нормы и отклонения. И они также говорят о наличии некоторых заболеваний или об изменениях, происходящих в организме.

Белок в моче

Так как белок — это главная составная часть всего организма, поэтому врачи нашей клиники при любом недомогании пациента в первую очередь проводят исследование мочи, в котором узнается скопление белка. У здоровых людей белок обнаруживается в анализе только в небольшом количестве примерно 0,033 г/л. Если же белок выше данной нормы, то это симптом ряда урологических болезней.

Заболевания, которые сопровождаются увеличением уровня белка в моче:

• гипертония;
• амилоидоз почек;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• тромбоз почечных сосудов.

Белок также обнаруживается из-за инфекции, сахарного диабета или опухоли в почках и мочевыводящих путях.

Если белок немного превышен, то это почти никак не проявляется, но все же признаки его повышения сказываются болью в костях, частой усталостью, головокружением, сонливостью. На отклонение в составе мочи свидетельствует её цвет, белый оттенок признак наличия в ней белка.

В нашей клинике широко используются различные технологии исследования мочи на присутствие белка, и врач на основе полученных результатов диагностирует заболевание у пациента, назначает курс лечения.

Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Лейкоциты в моче

Обнаружение содержания уровня лейкоцитов в моче в нашей клинике происходит с помощью современного микроскопического исследования. Повышенное количество — это признак воспалений в организме. У здорового человека в моче по норме лейкоциты в малом количестве присутствуют, так у мужчин их от 0 до 3, а у женщин от 0 — 6.

Если же их выше нормы — значит, это признак воспаления в мочеполовой системе, скорее всего инфекционного характера, например:

Надо знать, что превышенное число лейкоцитов в анализе мочи — не показатель заболевания, а лишь знак патологии. Поэтому для назначения эффективного лечения в клинике врач выясняет первоначальную причину увеличения лейкоцитов. Если их содержание вызвано инфекционной болезнью, сразу назначаются антибиотики. Лечение с помощью медикаментов сопровождается постельным режимом с назначением употребления больше жидкости.

Правильный сбор мочи

Первоначальный этап диагностики — правильный сбор мочи. При этом есть несколько простых правил, которые надо соблюдать:

• Для правильного результата нужна только средняя порция утренней мочи.
• Перед сбором мочи надо проводить тщательную гигиеническую обработку половых органов.
• Для предотвращения выявления следов патогенных выделений следует пропускать мочу через ватный тампон.
• Анализы должны собираться в стерильную емкость.
• Доставлять анализы надо не позднее двух часов после их получения.

Главное — своевременно обнаружить изменения, которые происходят в организме с количеством и качеством мочи, и немедленно обратиться к урологу. В нашей клинике путем точных лабораторных исследований врач выясняет, откуда появился белок и лейкоциты в моче, и на основании результатов, полученных из лаборатории, назначает курс лечения.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это неспецифическое воспалительное заболевание почек с поражением канальцевой системы органа, почечной паренхимы и чашечно-лоханочной области. Представляет собой инфекционный процесс, проявляется болью в области поясницы и высокой температурой тела. При остром течении требует срочной госпитализации, без должного лечения приводит к серьезным осложнениям.

Диагностикой и лечением заболевания занимается уролог или нефролог.

Пиелонефрит — что это за болезнь?

Инфекция поражает самый верхний отдел мочевыделительной системы — почки.

С учетом этиологии, течения болезни и площади охвата пиелонефрит может быть:

• первичным или вторичным — самостоятельным или возникшим на фоне предшествующих патологий (аномалий развития, инфекций, травм);
• острым или хроническим — ярко выраженным ил вяло текущим;
• односторонним или двусторонним — с поражением одной или обеих почек.

В 80% случаев острая форма переходит в хроническую, которая в 70% случаев протекает бессимптомно. Очаг инфекции может сохраняться на протяжение всей жизни, даже если пациент не испытывает выраженных симптомов почечной патологии. При этом достаточно незначительного сбоя в работе иммунной системе или ее ослабления, чтобы спровоцировать обострение болезни.

Симптомы пиелонефрита

Острая форма имеет характерную клиническую картину:

• болезненные, «грызущие» ощущения в области поясницы; при обструкции мочевыводящих путей характерна почечная колика с нестерпимой болью;
• высокая температура на уровне 39-40 С;
• озноб, лихорадка, общая слабость, отсутствие аппетита;
• тошнота, в некоторых случаях до рвоты;
• помутнение мочи — при активном гнойном процессе она становится белесой, при обширном поражении почек, а также при сопутствующей мочекаменной болезни наблюдается гематурия (наличие крови в моче);
• отечность;
• нарушения мочеиспускания или ощущение болезненности в процессе (характерно при повреждении или инфицировании мочевыводящих путей).

При хронической форме признаки пиелонефрита несколько смазаны, симптоматика видоизменена:

• периодические слабо выраженные приступы боли в пояснице;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение артериального давления.

При отсутствии лечения хроническая форма приводит к перерождению почечной ткани в соединительную, что приводит к почечной недостаточности.

Причины заболевания

Основная причина — агрессия патогенной или условно-патогенной флоры (протей, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка и др.). В абсолютно здоровом организме их активность автоматически подавляет иммунная система. При ее нарушении защитные силы слабеют, и болезнь активизируется.

Факторы развития инфекционного процесса:

• Возраст — более подвержены болезни дети до 7 лет и пожилые люди.
• Женский пол — частые колебания гормонального фона провоцируют вспышки инфекционных заболеваний. Анатомическое строение (короткая уретра) является причиной легкого проникновения для урогенитальных инфекций.
• Уровень интимной гигиены — несоблюдение ее правил, особенно в период начала половой жизни, становится причиной первых острых приступов пиелонефрита.
• Переохлаждение — резкая смена температур, сидение на холодной поверхности, мокрые ноги в осенне-зимний период способны вызвать всплеск инфекционных заболеваний.
• Застой мочи и привычка «терпеть до последнего» способствуют размножению бактерий.
• Везикуло-уретральный рефлюкс — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники. Патология часто развивается у детей, организм которых еще не в состоянии контролировать работу клапанов; в некоторых случаях является следствием врожденных аномалий.
• Беременность — дает повышенную нагрузку на почки, вызывает перестройку гормональной системы и повышает уязвимость организма.
• Иммунодефицитные состояния — лишают организм естественной защиты от любых внешних инфекций.
• Наличие очагов внутренней инфекции — тонзиллиты, гаймориты, ЗППП — способны «перекинуться» на другие ткани и органы, в том числе на почки.
• Гормональные патологии — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы
• Предшествующие заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь и почечная недостаточность, — повышают уязвимость органа к инфекциям.
• Медицинские манипуляции — катетеризация, хирургическое вмешательство, бужирование — способны стать причиной заражения синегнойной палочкой, стафилококком, протеем.
• Врожденные аномалии и травмы органов мочевыделительной системы затрудняют их нормальное функционирование, вызывая застой мочи и развитие бактерий.
• Травмы спинного мозга нарушают иннервацию почек и естественный процесс мочеобразования и мочевыделения.

У женщин заболевание диагностируют в 3-5 раз чаще, нежели у мужчин.

На заметку! Инфекция может попадать в организм по восходящему пути (через уретру и мочевой пузырь) или используя гематогенный и лимфогенный пути распространения — мигрируя в почки из других очагов инфекции в организме.

Диагностика

Острый пиелонефрит почек требует срочной госпитализации, поэтому основная диагностика проходит в условиях стационара. Помимо общего осмотра с измерением температуры, простукиванием поясничной зоны и пальпацией брюшины, врач назначает инструментальные методы обследования и лабораторные анализы.

Инструментальная диагностика:

• рентген с контрастом — делают в виде нескольких последовательных снимков — это позволяет оценить форму почечных чашечек и лоханок, выявить характер движения мочи, наличие обструкций в мочеточниках, присутствие камней;
• УЗИ почек — открывает вид на состояние органа в динамике (на мониторе он увеличен в объеме, расширена область лоханок, паренхима имеет повышенную плотность);
• КТ и МРТ дают возможность с высокой точностью изучить не только строение самих почек, но и их сосудистой системы, включая мельчайшие аномалии и обструкции, которые не покажет УЗИ или рентген.

Список лабораторных анализов:

• общий анализ крови — СОЭ, уровень лейкоцитов;
• биохимический анализ крови — уровень креатинина, мочевины, калия;
• серологические анализы на специфические антитела к возбудителю;
• ПЦР-диагностика с выявлением генного материала возбудителей;
• бактериологическое исследование мочи;
• общий анализ мочи с определением физико-химических показателей;
• анализы мочи по Нечипоренко (утренний), Аддис-Каковскому (суточный) Амбурже (трехчасовой) — дают более четкие значения показателей;
• проба по Зимницкому позволяет оценить способность почек фильтровать кровь по концентрации мочи, взятой через каждые 3 часа

Внимание! Любые отклонения уровня калия от естественной фиксированной нормы являются поводом для назначения гемодиализа.

Показатели мочи при пиелонефрите

Возможные осложнения

Заболевание опасно для маленьких детей, пожилых и ослабленных людей. В этих случаях ослабление иммунной системы может стать причиной серьезных патологий. Среди них:

• абсцесс почки;
• заражение крови (сепсис);
• нефронекроз;
• почечная недостаточность.

Среди особо тяжелых форм выделяют ксантогранулематозный пиелонефрит и апостематозный нефрит — агрессивные формы заболевания, которые способны привести к замещению функциональной почечной ткани фиброзными веществом с частичной или полной потерей работоспособности почек.

Как лечить пиелонефрит?

Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, диету, фитотерапию, физиотерапию, соблюдение щадящего режима.

Медикаментозное лечение

Основные назначения:

• антибиотики;
• сульфаниламиды и нитрофураны — антибактериальные средства широкого спектра;
• спазмолитики;
• мочегонные препараты;
• пре- и пробиотики для устранения негативного эффекта антибиотиков.

При хроническом пиелонефрите назначают индивидуальную программу лечения на основании результатов бакпосева и анализа устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам.

Особенности:

• индивидуально подобранные антибиотики рассчитаны на длительный период приема, поэтому их назначают в форме таблеток;
• подключают методы физиотерапии (электрофорез улучшает усвоение лекарственных средств и тем самым позволяет снизить их начальную дозировку);
• обязательно подбирают комплекс средств для укрепления иммунной системы: витамины, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы.

Физиотерапия

При длительном лечении хронических форм позволяет снизить проявление «побочек», усилить положительный эффект лекарств и улучшить общее состояние организма. Назначают:

• электрофорез — действие электрического тока увеличивает подвижность частиц лекарственных растворов и тем самым повышает их химическую активность, обеспечивая более глубокое проникновение с минимальным негативным влиянием на весь организм;
• гальванизация — стимулирует работу мышечных структур, тем самым улучшает отток мочи и предотвращает застойные явления;
• амплипульс — воздействие синусоидальными модулированными токами — снимает боль, воспаление, улучшает периферическое кровообращение, лимфоток;
• магнитотерапия — активизирует иммунные механизмы, улучшает нервно-мышечную передачу импульсов, снимает боль, воспаление, ускоряет регенеративные процессы в тканях;
• бальнеотерапия — лечение минеральными водами в виде ванн и напитков нормализует минеральный обмен, снимает воспаление, усиливает регенерацию;
• УВЧ — лечение электромагнитным полем высокой частоты — снижает воспаление, устраняет боль и отечность, улучшает кровообращение, ускоряет восстановление.

Внимание! Физиотерапия имеет противопоказания. Ее не используют при активном обострении, при гидронефрозе в стадии декомпенсации, при кистозных образованиях почек, а также в запущенной и терминальной стадии процесса.

Фитотерапия

Использование трав при пиелонефрите снижает токсическую нагрузку на печень за счет растительных средств с противовоспалительным, детоксикационным, заживляющим, мочегонным эффектом. Активно используют препараты эрвы шерстистой, ортосифона тычиночного (почечный чай), ромашки, толокнянки, хвоща полевого, брусничника, укропа, шиповника, овса, череды и др. Травяные составы особенно эффективны в период ремиссии.

Коррекция питания

Диету желательно соблюдать весь период до полного выздоровления. Это дает возможность ослабить нагрузку на почки и снизить активность факторов воспаления. Базовые требования к рациону:

• полностью исключить соль, острые специи и блюда с их содержанием;
• максимально отказаться от алкоголя и стимулирующих напитков — крепкого чая, кофе, энергетиков;
• сократить потребление кислых овощей и фруктов; предпочтение отдается щелочным или слабокислым плодам с мочегонным действием — арбуз, тыква, морковь;
• уменьшить потребление белка, особенно мяса, в первую очередь красного;
• увеличить объем потребления жидкости до 2,5-3 литров в сутки для «промывания» почек от инфекций и токсинов.

Лечение пиелонефрита осложнено риском сохранения остаточных очагов воспаления, что приводит к рецидивам.

После курса лечебных мероприятий в обязательном порядке проводят повторную диагностику во избежание хронизации процесса!

Источник