Лейкоцитарная эстераза в моче у женщины что это

Инфекции мочевыводящих путей: признаки, диагностика, лечение, профилактика

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 3 мин. Опубликовано 04.11.2016 20:49 Обновлено 04.11.2016 16:55

Инфекции мочевых путей являются распространенными во время беременности. Некоторые беременные женщины имеют бессимптомную бактериурию. Это означает, что бактерии в моче не вызывают никаких симптомов.

(c) Flickr

Диагностика и лечение инфекций мочевых путей

Инфекция мочевых путей вызывает следующие заболевания:

Цистит — воспаление мочевого пузыря;

Уретрит — инфекция мочеиспускательного канала;

Простатит — инфекция предстательной железы.

Эти заболевания являются причиной лейкоцитов в моче.

Симптомы инфекций мочевых путей могут включать в себя:

Частое мочеиспускание;

Жжение или болезненное прохождение небольшого количества мочи;

Затрудненное или боль при мочеиспускании;

Мутная моча.

Общие симптомы могут включать лихорадку и озноб, боли в животе, тошноту и рвоту.

При анализе мочи иногда выявляют лейкоциты, в том числе фагоцитов и лимфоцитов.

Фагоциты образуются в костном мозге. Их функция состоит в том, чтобы захватить посторонние частицы, такие как бактерии, и уничтожить их.

Лимфоциты являются белыми кровяными клетками, которые также распознают чужеродные агенты. Они составляют «адаптивный» иммунитет — это способность иммунной системы запомнить инфекцию и запустить конкретный ответ на нее. Лимфоциты вырабатывают антитела, которые связываются с посторонними частицами и уничтожают их.

Большое количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление в мочевом пузыре или почках. Но лейкоциты в моче не всегда означает инфекцию, иногда они могут исходить от половых органов.

Лейкоциты и нитриты в моче

(c) Fotolia/angellodeco

При использовании тест-полосок для анализа мочи можно обнаружить определенные химические вещества в моче. Это лейкоцитарная эстераза и нитриты, которые являются потенциальными индикаторами инфекции.

Присутствие нитритов в моче означает бактериальную инфекцию. Отсутствие лейкоцитарной эстеразы в моче означает, что инфекция является маловероятной.

Если тест на лейкоцитарную эстеразу является положительным, а нитриты отрицательным, то это может означать, что есть инфекция. Наличие лейкоцитов в моче без нитрита может означать ложно-положительный результат. Этот результат указывает на бактериальную инфекцию, когда ее нет. В этом случае необходимы дальнейшие лабораторные анализы.

Наличие лейкоцитов в моче не всегда означает, что есть инфекция. Если есть лейкоциты, но нет нитритов, это может быть отрицательный результат.

Во время беременности женщины должны регулярно проверять мочу. Когда в моче появляется белок, то это может указать на преэклампсию. Наличие лейкоцитов указывает на инфекцию мочевого пузыря или инфекции почек [1].

Лечение инфекций мочевых путей

Большинство простых инфекций мочевых путей можно лечить с помощью антибиотиков, назначенных врачом.

Более серьезные инфекции с осложнениями, такими как абсцессы, требуют более интенсивного лечения, такого как хирургия или дренирование.

Инфекции, которые не вызывают симптомы, остаются без лечения.

Профилактика инфекций мочевых путей

У женщин инфекции мочевых путей встречаются чаще. Вот некоторые профилактические меры, которые могут предотвратить инфекцию:

Обильное питье;

Регулярное опорожнение мочевого пузыря;

Личная гигиена;

Использование мыла для очищения области половых органов;

Ношение белья из натуральных тканей, таких как 100 % хлопок

Некоторые исследования показали, что женщинам, которые часто имеют инфекцию мочевых путей, может помочь клюквенный сок [2].

Список используемой литературы:

1. Franz, Martina, and Walter H. Hörl. «Common errors in diagnosis and management of urinary tract infection. I: Pathophysiology and diagnostic techniques» Nephrology Dialysis Transplantation 14.11 (1999): 2746-2753.
2. Jepson, Ruth G., and Jonathan C. Craig. «Cranberries for preventing urinary tract infections» The Cochrane Library (2008).

Источник

Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений

Опубликовано: 06.04.2021 16:30:00 Обновлено: 06.04.2021 Просмотров: 12549

Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче — это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.

За что отвечают лейкоциты в моче

Лейкоциты — это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче — сигнал воспалительного процесса.

Показания к диагностике

Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:

• Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
• Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
• Профилактическое обследование.
• Постановка на учет при беременности.
• Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
• Оценка эффективности терапии.

Норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше — до 6 штук. Большее количество — тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов — не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).

У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.

У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:

• до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 — у девочек;
• до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 — у девочек;
• от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 — у девочек.

В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста — повод для тщательного обследования.

Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты — сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.

Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:

• чрезмерные физические нагрузки;
• частое посещение бани;
• недостаточная гигиена;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).

Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.

Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:

1. Инфекция мочевыводящих путей — наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
2. Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
3. Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
4. Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
5. Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
6. Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.

Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.

Пониженные лейкоциты в моче

У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче — это и есть норма.

Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.

Подробнее читайте в статье про лейкоциты в крови.

Анализы на лейкоциты в моче

Для определения количества лейкоцитов в моче чаще всего применяют два анализа:

1. Общий клинический анализ мочи (код: 85-85-001). Самый простой и распространенный, но от этого не менее информативный анализ мочи. Во время исследования определяют цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи, а также количество следующих показателей: эритроцитов, лейкоцитов, белка, сахара, билирубина, гемоглобина, кетоновых тел, цилиндров и клеток эпителиальной ткани.
2. Проба по Нечипоренко (подсчет форменных элементов, код: 85-85-009). Назначается по результатам общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения в результатах анализа. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий в биоматериале. Это дополнительный тест при диагностике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Источник