Лечение песка и камней в мочевом пузыре
Содержание статьи
Камни в мочевом пузыре: лечение и профилактика
Мочеполовая система играет важную роль в организме, а нарушение ее функций приводит к патологиям. Мочевой пузырь подвергается переохлаждению, это провоцирует воспаление, и, как следствие, образование камней.
Болезни мочевого пузыря
Патологии, связанные с образованием камней в мочевом пузыре и в других органах, связанных с мочеполовой системой, нередко встречаются у мужчин старше 45-50 лет, так как часто им сопутствуют болезни предстательной железы и некоторые другие патологии.
Какие бывают камни в мочевом пузыре? Так получается, что человек накапливает за время жизни камни, различные по структуре, размеру, форме и составу. Их разделяют на такие, как:
- микролиты (маленькие);
- макролиты (крупные);
- солитарные (единичные).
Специалисты применяют к камням определенный квалификационный принцип, и согласно ему существуют следующие формы:
- Фосфатные. Образуются такие камни на основе фосфорной кислоты. Они рыхлые по структуре, имеют сероватый оттенок и образуются в результате нарушения обмена веществ;
- Оксалатные. Образующим материалом для такого типа камней служат соли щавелевой кислоты. Они довольно твердые, неопределенной формы с неровной поверхностью. Присутствие камней вызывает травму слизистой, а их движение причиняет боль. Часто урина приобретает розоватый цвет, что свидетельствует о наличии крови;
- Уратные. Мочевая кислота накапливается и преобразуется в гладкие конкременты (камни), которые не причиняют боль и появляются как сопутствующее заболевание на фоне подагры, или если организм человека подвергнулся обезвоживанию;
- Белковые. Выглядят как белковые слепки.
Как заподозрить камни в мочевом пузыре?
По характеру образования камни в мочевом пузыре делят на первичные и вторичные. В первом случае провоцирует их появление застой мочи, а во втором они попадают в мочевой пузырь из почек.
Обычно камни по составу неоднородны и представляют из себя конгломерат из нескольких составляющих.
Нет однозначной картины течения болезни, но существует ряд признаков. Если камни попадают в полость мочевого пузыря возникает острая боль, которую называют коликой. Этот симптом может появляться в пояснице, в половых органах и в промежности. Если слегка постукивать рукой в области почек, болезненные ощущения усиливаются. Моча меняет цвет, запах. Анализ выявляет соли, кровь, песок, хлопья и другие включения.
Симптомы: боль и воспаление
Как правило, мочеиспускание протекает болезненно, наблюдаются включения крови и светлые хлопья.
Процесс периодически прерывается, и трудно мочиться в непрерывном режиме. Это может свидетельствовать о наличии камней фосфатного происхождения.
В некоторых случаях врач обращает внимание больного на то, прерывается ли струя — и это является важным фактом. Если камни свободно циркулируют в полости, то часто перекрывают устье канала.
Позывы учащаются, меняется цвет урины, ее запах и прозрачность, внезапное прерывание процесса при недостаточно освободившимся мочевом пузыре должно насторожить. Если такая ситуация повторяется и появляется ноющая боль в области поясницы, то следует обратить внимание на этот факт лечащего врача.
Если песок или камень уже переместился в полость мочевого пузыря, или там же и образовался, то симптоматика смазана. Анализ не покажет большого количества включений крови и песка, но болезненные ощущения будут такими же сильными, появляются рези при мочеиспускании.
Причины появления камней в мочевом пузыре
Можно только предположить причины, по которым появляются камни в мочевом пузыре, так как существуют специфические факторы. На основании наблюдений выяснили, что в случае, если водно-солевой режим не соблюдается, заболевание может заявить о себе.
Наличие соли в организме связано не только с тем сколько, и как часто ее употребляет человек. Нарушения могут возникать и в том случае, если в организме нарушен процесс вывода натрия, так как почки не справляются со своей функцией.
В случае если возникает сбой в обмене веществ, нарушаются физико-химические свойства урины. Большое количество солей преобразуется в кристаллы и выпадает в виде осадка.
Часто причиной становится хронический воспалительный процесс, виной которому различные инфекции бактериальной природы. Вероятность кристаллообразования повышается, и если не принимать меры, этот риск еще более увеличивается.
Иногда индивидуальные особенности человека могут стать причиной образования песка и камней, например, при врожденных анатомических отклонениях. Тогда даже у маленького ребенка 5 лет появляются подобные проблемы.
Женщинам стоит быть осторожными, так как при высокой физической нагрузке происходит опущение мочевого пузыря, а это также провоцирует их появление.
Если проводилось оперативное вмешательство, и в полости появилось инородное тело, например, фрагменты шовного материала, то повышается риск обнаружить через определенное время у себя признаки камней.
Различные паразиты провоцируют такое заболевание, как мочеполовой шистосоматоз.
Воспалительный процесс вызывает затруднение при мочеиспускании. Застой в полости провоцирует возникновение камней, а причиной такого состояния могут быть:
- склерозирование простаты;
- рак;
- стеноз;
- возникновение рубцов;
- камни в почках;
- неврологические проблемы;
- если есть специфические инородные предметы (катетеры и др.).
Отмечают связь развития мочекаменной болезни с местом проживания человека. Чем жарче климат, тем выше шанс того, что в амбулаторной карте появится новый диагноз.
Лечение
Необходимо сначала купировать приступ, и только потом проводить комплексное лечение. Для локализации используют литические смеси, в составе которых спазмолитические препараты. Могут назначить прием таблеток, но лучший эффект достигается если это инъекции: внутримышечные или внутривенные.
Стенки мочеточника не спазмированны, расслаблены, и камни выходят не так болезненно. Но стоит сказать, что это − не лечение, а только устранение симптомов. Необходимо понять причину образования камней в мочевом пузыре и устранить ее.
Необходимо скорректировать рацион. Отталкиваясь от состава камней, подбирается соответствующий препарат. Обычно моча становится более щелочной, что разрушает имеющиеся камни и не позволяет образоваться новым.
В редких случаях ситуация требует хирургического вмешательства, но это крайняя мера.
Профилактика
Не зря говорят: «Ты то, что ты ешь». В данном случае можно добавить и «что ты пьешь». Необходимо правильно выстроить схему питания и снизить количество соленых, копченых и жирных продуктов. Хорошо, если в день взрослый человек употребляет около 2 литров воды, но при этом позывов к мочеиспусканию должно быть не менее 8 раз.
Следует также избегать переохлаждения, и при инфицировании не затягивать с лечением, так как хронические формы лечатся с трудом.
Источник
Камни мочевого пузыря (Цистолитиаз)
Камни мочевого пузыря — это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцифицированных конкрементов. Патология характеризуется болевым синдромом, расстройствами мочеиспускания, наличием крови в моче. Заболевание диагностируют по результатам УЗИ мочевых путей, общего анализа мочи, цистоскопии, цистографии. Основное лечение — фрагментация и удаление камней контактным способом (литотрипсией) или оперативным путем (в ходе открытой цистолитотомии).
Общие сведения
Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).
В зависимости от места и механизма формирования камни различаются по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Патология наблюдается преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей — включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.
Камни мочевого пузыря
Причины цистолитиаза
Наиболее частой причиной образования камней у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция — нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана:
- стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона),
- гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин,
- стриктурами уретры (после травмы, операции),
- воспалительными изменениями при мочеполовых инфекциях,
- паразитарными заболеваниями (мочеполовой шистосоматоз),
- лучевой терапией.
Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.
Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней. У детей к появлению камней в мочевом пузыре нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.
Классификация
Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция. В практической урологии различают камни первичные (образуются непосредственно в полости органа) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.
Симптомы цистолитиаза
В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи. Симптомы патологии разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин — дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.
Конкременты вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении.
Осложнения
Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.
Диагностика
Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.Только очень крупные конкременты можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. В диагностике информативны:
- Исследование мочи. У больных с камнями в полости мочевого пузыря в общем анализе мочи можно выявить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.
- Сонография. При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента.
- Эндоскопическая диагностика. Цистоскопия — один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.
- Рентгенодиагностика. С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При мультиспиральной КТ можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.
КТ урография, выделительная фаза. Камни в мочевом пузыре вблизи катетера (красные стрелки). У пациента аденома/гиперплазия предстательной железы (зеленая стрелка).
Лечение камней мочевого пузыря
Иногда мелкие камни отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере конкрементов проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.
В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию). Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп.
Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Методика противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности.
В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных конкрементах проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты. В дальнейшем необходимо наблюдение врача-уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.
Прогноз и профилактика
При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках. Осложнениями оперативного лечения могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение. Профилактика включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, провоцирующих образование камней в мочевом пузыре.
Источник
Песок в мочевом пузыре причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дата публикации: 06.05.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Песок в мочевом пузыре — патология, при которой во внутреннем органе наблюдают скопление кальциевых осадков. Часто заболевание сопровождает мочекаменную болезнь и другие заболевания мочеполовой системы. При первых признаках резей в области живота и кровавых примесей в моче обратитесь к урологу.
Причины песка в мочевом пузыре
Наиболее частая причина солевых взвесей в мочевом пузыре — нарушение оттока мочи из уретры. Также в причинам патологии относят:
- гиперплазия простаты;
- беременность;
- фимоз у мальчиков;
- нарушение иннервации стенок мочевого пузыря;
- инфекционные процессы в области органов мочеполовой системы;
- воспалительные заболевания почеков и мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь.
В факторы риска развития патологии относят злоупотребление солью, алкоголем и натриевой минеральной воды.
Симптомы песка в мочевом пузыре
- Хронические циститы и уретриты в анамнезе;
- Резкая боль, жжение и дискомфорт в процессе мочеиспускания;
- Дискомфорт во время полового акта;
- Боль в мочевом пузыре с иррадиацией в поясницу, задний проход;
- Вагинальные воспаления;
- Примеси в моче, чаще всего кровянистого характера.
- Частые ложные позывы к мочеиспусканию.
Методы диагностики
Предположить отложения песка в мочевом пузыре врач может на основании симптомов, однако для подтверждения предположения необходимо пройти аппаратное обследование. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют следующие методики:
К какому врачу обратиться
Для диагностики заболевания обратитесь к урологу. Если причиной появления в мочевом пузыре песка стала мочекаменная болезнь или другие патологии почек, пройдите консультацию у нефролога.
Как лечить песок в мочевом пузыре
Патологическое состояние лечат консервативными методами.
Песок в мочевом пузыре сказывается на общем состоянии, например, сексуальной жизни пациента. Поскольку мелкие частицы царапают стенки мочевого пузыря, патология приводит к переходу циститов и уретритов в хроническую форму, увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Без должного лечения из песка постепенно формируются камни.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник