Лечение нейрогенного мочевого пузыря в воронеже
Содержание статьи
Нейрогенная дисфункция мочевого — причины, диагностика, консультация хирурга.
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Причины [1]
2) Проявления [2]
3) Диагностика [3]
Нельзя сказать, что нейрогенный мочевой
пузырь – это определенная болезнь…
Оглавление
- Причины
- Проявления
- Диагностика
Нельзя сказать, что нейрогенный мочевой пузырь – это определенная болезнь. Скорее, это синдромальный комплекс, который может сопровождать течение самых разных заболеваний и состоит в нарушении координации работы мышцы, которая отвечает за опорожнение мочевого пузыря, и сфинктера.
Следует сказать, что на сегодняшний день нейрогенный мочевой пузырь является довольно распространенной проблемой, а его социальное значение заключается в резком снижении качества жизни пациентов, течение заболевания у которых сопровождается этим симптомокомплексом.
Причины формирования нейрогенного мочевого пузыря
Причины формирования нейрогенного мочевого пузыря разнообразны, но все они сводятся к поражению нервных структур или волокон на том или ином уровне, что приводит к нарушению координации работы мышц и делает акт мочеиспускания в той или иной мере непроизвольным.
В зависимости от того, на каком уровне наблюдается поражение, нейрогенный мочевой пузырь может быть гиперреактивным, гипореактивным или ареактивным.
Что касается самих причин нарушения иннервации, то они могут быть следствием поражения головного или спинного мозга и наблюдаются при:
- инсультах или дисциркуляторных энцефалопатиях;
- болезни Паркинсона;
- болезни Альцгеймера;
- травмах головы;
- рассеянном склерозе;
- грыже Шморля;
- спондилоартрозе;
- у детей могут носить врожденный характер.
Чем проявляется заболевание?
Проявления заболевания зависят, прежде всего, от формы заболевания. Так, при гиперреактивной форме нейрогенного мочевого пузыря наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, они могут носить императивный характер, т.е. быть крайне выраженными и непреодолимыми, ввиду чего человек может обмочиться в любом месте. И если такое наблюдается у детей, то родители зачастую пытаются воспитывать ребенка и наказывать его за это, однако воспитательными мерами с болезнью не справиться. Ребенка нужно как можно раньше показать врачу-урологу. Также для гиперреактивного мочевого пузыря характерно преимущественное мочеиспускание в ночное время (никтурия). Иногда заболевание может сопровождаться болью в мочеиспускательном канале.
Боль и никтурия также могут быть проявлениями и гипореактивной формы, однако для последней, напротив, характерно отсутствие позывов даже при переполненном мочевом пузыре. Поэтому, если не будет оказана специализированная помощь, то возникает острая задержка мочи, а затем и гидронефроз, как следствие хронического рефлюкса мочи в мочеточники.
Подходы к диагностике
Своевременная диагностика является залогом эффективного лечения. Зачастую симптомы в виде частого мочеиспускания небольшими порциями или полной задержки мочи в сочетании с болью в уретре дают возможность поставить диагноз.
Однако следует понимать, что аналогичные проявления могут наблюдаться и при инфекции мочевыводящих путей, и при структурных аномалиях врожденного происхождения. Поэтому для окончательной постановки диагноза необходимо проведение анализа на все инфекции, которые передаются половым путем, особенно если речь идет о взрослых людях, а также УЗИ мочеполовых органов.
Если никаких причин для появления симптоматики при этих обследованиях не установлено, то проводится неврологическое обследование, которое может включать в себя рентгенологическое исследование позвоночника, проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии отдельных зон позвоночника или спинного мозга, а также головного мозга.
Комплексное обследование дает возможность поставить правильный диагноз, установить причину возникновения нейрогенного мочевого пузыря и выбрать оптимальный подход к лечению заболевания.
Источник
Лечение рака мочевого пузыря в Воронеже
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Никитинская улица, 52, Воронеж
Здравствуйте! В этом году в первые обратилась в вашу клинику. Хочу сказать огромное спасибо за внимательное, профессиональное обследование и назначенное лечение Чемордакову И.А. и Кайдаловой Е.А.
Цены
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача — онколога
740 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — онколога повторный
900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — онколога первичный
1260 руб.
Трансуретральная резекция мочевого пузыря
13 650 руб.
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Ленинский проспект, 96а, Проезд: Маршруты: № 41, 79, 90, 52, 13, 20 ост. «Ильича»., Воронеж
Качеством УЗИ в этой клинике я осталась абсолютно довольна. Приходишь сюда и понимаешь, что попал в хорошие руки, появляется уверенность, что тебе помогут. Здесь грамотное обслуживание начинается с самого порога. Всем нужно внимание и в…
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Московский проспект, 120, Воронеж
Мне особенно понравились отличное качество УЗИ щитовидной железы и хорошее обращение. Врач УЗИ дал мне подробную консультацию и всё доступно объяснил. К сожалению, не помню фамилии врача.
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
улица Коммунаров, 50, Воронеж
Все мне понравилось на приеме кардиолога. Доктор очень внимательно провел осмотр, не навязывал лекарств, подробно проконсультировал.
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Театральная улица, 26, Воронеж
Меня беспокоили боли в паху и неполное опорожнения мочевого пузыря, сделал узи-аденома простаты…
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
улица Хользунова, 60б, Воронеж
быстрая готовность результатов анализов
Не так давно посетили этот центр для сдачи анализов всей семьей, у них своя лаборатория и ОАК и ОАМ можно было сдать в течение дня, что с ребенком очень удобно) результаты были готовы даже раньше заявленного…Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
улица Моисеева, 35, 1 этаж, Воронеж
Я обратилась В Медицинский Центр Реабилитации и Здоровья, мне потребовалось обследование-УЗИ. Проведенное обследование меня удовлетворило полностью, я очень получила приятное обращение от персонала Центра, очень обходительное обращение со стороны…
Цены
Первичный прием врача хирурга-онколога
900 руб.
Повторный прием врача хирурга-онколога в теч. 1 месяца
750 руб.
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
улица Фридриха Энгельса, 5А, Воронеж
Ужасное обслуживание!!!! И я сейчас не про врачей. Стоим в листе ожидания(вторичный приём) обещали нам что в сентябре нас пригласят, уже 20 октября, на мои звонки администраторы не реагируют, все сваливают на доктора, обещают уточнить и не…
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
бульвар Победы, 13, Воронеж
Была на приёме у врача Козлова Андрея Ивановича. Мне понравился профессионализм врача, все четко рассказал по моему вопросу, успокоил меня и предложил дальнейшее лечение и методику лечения. Человек просто располагает к себе. Я пока сейчас прохожу…
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Пушкинская улица, 11, Воронеж
Обратившись по данному номеру осталась очень не довольна оператором Ксенией. Узнавала про гидро мрт, незнает ничего бегает спрашивать, одни доводы четкой информации нет. Хотела приехать с другой области, но уже в сомнениях. Все же театр начинается…
Цены
1000 руб.
Прием онколога повторный (в течение 1 мес. от последнего приёма)
1000 руб.
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
улица Революции 1905 года, 31А, вход со двора, Воронеж
Хорошая клиника, остались только хорошие впечатления очень милая, добрая и отзывчивая девушка администратор Валентина, рассказала про все интересующие меня услуги, рассказала как провожаться процедуры что в них входят, сколько стоит и сразу…
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача — онколога первичный
1200 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — онколога повторный
900 руб.
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
улица Генерала Лизюкова, 24, в новом здании поликлиники № 4 на 2 этаже, Воронеж
На рентгене должны были чётко увидеть перелом есть или нет,а не ждать предыдущие снимки!
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
площадь Ленина, 5а, Воронеж
Быстрая сдача анализов. Внимательный и профессиональный персонал лаборатории крови. Взять кровь у меня бывает непросто. Но в этот раз все прошло на ура.
В течение 1.5 недель поменяла свое расположение регистратура ДМС. Очень неудобно.
Вообще…Цены
Консультация врача — онколога первичная
от 1500 руб.
Консультация врача — онколога повторная
от 800 руб.
Консультация врача — онколога повторная
от 800 руб.
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Ленинский пр-т, 25/1, Воронеж
На счет гинекологии-не знаю, а вот УЗИ молочных желез он делает. Еще этот доктор принимает в качестве врача гастроэнтеролога.
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Победы бульвар, 9, 1 этаж, Воронеж
Очень понравилось отношение администратора и врачей к пациенту. Мало где встретишь вежливых врачей, которые не смотрят на тебя, как будто то, о чем они говорят – элементарно и ты такой дурак — не понимаешь. В этом центре «Купавых» всегда все…
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
ул. Варейкиса, д. 70, Воронеж
Добрый вечер,была у гениколога на Кольцовской,врач лет 50,прописала лекарств тысяч на 20 и вообще чуть ли ни рак шейки матки поставила диагноз,развод по полной,а хабалки на ресепшене в наглую обсуждают пациентов
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
переулок Здоровья, 2, Воронеж
Скажите сколько на данный момент стоит стабилизация позвоночника поясничного отдела малоинвазивная динамичная??
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, первичный
1100 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, повторный
600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный
1100 руб.
Трансуретральная резекция мочевого пузыря
7220 руб.
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Московский проспект, 11, 3 этаж, Воронеж
Безграмотно проведено УЗИ щитовидной железы. Врач Алексеев Э.Е. обнаружил удалённые в 2017 году правую долю, перешеек и часть левой доли. При этом активно уверял, что они могут вырасти, всё отлично. Переделала УЗИ другой клинике. Естественно,…
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Карла Маркса, 35, Воронеж
с 13:25 до 13:40 невозможно прозвониться в регистратуру по ДМС, номер 222-66-14.
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
улица Остужева, 31, Воронеж
Добрый день.Понимаю что многие идут на такое без операционное лечение как гамма-нож и кибер-нож и платят за это.Меня поразило то,что если после лечения стало хуже,то врачи этой клиники умывают руки и не хотят даже общаться.Говорят что…
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
ул. Полины Осипенко, 9, 1 этаж, Воронеж
Самая ужасная поликлиника,самый худший врач терапевт, очередь огромная,принимает человека одного раз в пол часа и то мин.в 40,хамка,и т.д))
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Минская, 43, Воронеж
Многопрофильный стационар Воронежской городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 10 расположен в Железнодорожном районе города на Минской улице. Он является базой нескольких кафедр медицинского ВУЗа, здесь работает большой коллектив…
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
улица Сеченова, 24, Лиски
Хочу выразить большую благодарность Бедновой Людмиле Михайловне за служение во благо здоровья людей!Очень грамотный специалист,самый чуткий и профессиональный психолог!Тактична,внимательна.Одно удовольствие лечиться у такого специалиста!Спасибо…
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
улица Розы Люксембург, 109к1, Воронеж
Хочу выразить огромнейшую благодарность Жуйковой Л.А. Очень внимательный и отзывчивый доктор. Наблюдаюсь и лечусь не первый год,как сама,так и родные. Таких компетентных специалистов очень мало в Воронеже. Поверьте. Лариса Александровна,спасибо…
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Конструкторов, 33, 3 этаж, Воронеж
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
улица 25 Октября, 39, 1 этаж, Воронеж
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Генерала Лохматикова, 54, 2 этаж, Воронеж
Медицинские центры, Рак мочевого пузыря
Баррикадная, 26, Воронеж
Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров
Сбросить фильтры
Источник
Лечение нейрогенных расстройств мочеиспускания
Прогрессирование некоторых заболеваний повлияло на возникновение новой и сложной специальности – нейроурология. Врач занимается лечением нейрогенных расстройств мочеиспускания. Это значит, что специалист должен хорошо разбираться в урологии, неврологии, обладать знаниями в областях психиатрии и нейрохирургии. К сожалению, пока еще специальность не столь развита, поэтому в настоящее время можно найти хорошего нейроуролога в Москве и некоторых крупных городах страны. К ним часто обращаются за помощью в тех случаях, когда обычное лечение не приносит результатов.
Чем занимается нейроуролог
Специалист лечит пациентов, страдающих расстройством мочеиспускания, которое возникло из-за перенесенного неврологического заболевания. Такое состояние может сопровождать больного и на момент обращения к врачу. Человек также может болеть годами и безуспешно принимать даже самые современные и дорогие лекарства.
Специалист должен точно выявить причину по симптоматике для назначения успешной терапии. Проблемы с мочевым пузырем могут возникать из-за рассеянного склероза, болезни Паркинсона, грыжи межпозвоночного диска, инсульта, деменции и т.д.
Врач-нейроуролог занимается выявлением и лечением:
- синдрома хронической боли в области таза;
- нейрогенными расстройствами в мочевыделительных путях;
- дисфункции мышц диафрагмы тазовой области;
- состояния с несогласованным сокращением мочевого пузыря и сфинктера;
- нарушения опорожнения мочевого пузыря.
Узкоспециализированный уролог более углубленно изучает методики лечения и способен выполнить качественную диагностику. Для этого используется комплексное уродинамическое исследование.
Когда нужно обратиться за помощью
Нормальный процесс мочеиспускания возможен при совместной слаженной работе отделов нервной системы. Если проводящие пути травмированы или повреждены из-за какого-либо заболевания, мочевой пузырь может потерять способность расслабляться или сокращаться. Появляется задержка или недержание мочи, может наблюдаться эректильная дисфункция.
Несмотря на то, что чаще такие проблемы возникают у людей старшего возраста, не исключаются случаи проявлений нейрогенного мочевого пузыря у молодых людей. К нейроурологу нужно обратиться при:
- недержании мочи с резкими позывами;
- задержке или затрудненном мочеиспускании;
- слабый напор струи мочи или увеличении ее объема;
- неотложных позывах в туалет;
- отсутствии чувствительности при акте мочеиспускания.
Врач должен дифференцировать стрессовые и нейрогенные причины недержания мочи.
Диагностика и лечение
Способов выявления патологии много, для этих целей используются ультразвуковая методика, магнитно-резонансная терапия, ведется дневник мочеиспускания. Врач сам назначает и выполняет комплексное уродинамическое исследование для достижения максимального терапевтического эффекта. Несмотря на то, что нейроурология это молодая область медицины, врачи уже добились значительных успехов в лечении пациентов.
По результатам обследования может назначаться терапия с использованием ботулинического токсина, других лекарственных препаратов. Хирургическое вмешательство применяется редко, так как консервативные способы дают положительные результаты. Среди них: сакральная, тибиальная модуляции с использованием электродов для стимуляции органов малого таза, БОС-терапия и другие методы.
Источник
Инстилляции в мочевой пузырь в Воронеже
Медицинские центры, Инстилляции в мочевой пузырь
улица Холмистая, 14, Воронеж
Обслуживание в этой клинике отличное и подход персонала внимательный, я довольна визитом в клинику.
Цены
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь (без стоимости лекарства)
500 руб.
Медицинские центры, Инстилляции в мочевой пузырь
бульвар Победы, 50А, Воронеж
Записался вчера на прием к врачу через форму с сайта. Должны были перезвонить и уточнить время, адрес и детали. Никто не перезвонил. Отвратительное обслуживание. Неуважение к клиентам.
Цены
Инстилляция в мочевой пузырь лекарственных средств
350 руб.
Медицинские центры, Инстилляции в мочевой пузырь
ул. Средне-Московская, д. 1д, 1 этаж, Воронеж
Здраствуйте,хочу узнать делают ли у вас в клинике ЛАБИОПЛАСТИКУ?
Цены
Инстилляция в мочевой пузырь с лекарственным веществом
650 руб.
Медицинские центры, Инстилляции в мочевой пузырь
Пушкинская улица, 11, Воронеж
Обратившись по данному номеру осталась очень не довольна оператором Ксенией. Узнавала про гидро мрт, незнает ничего бегает спрашивать, одни доводы четкой информации нет. Хотела приехать с другой области, но уже в сомнениях. Все же театр начинается…
Цены
Инстилляция мочевого пузыря
600 руб.
Медицинские центры, Инстилляции в мочевой пузырь
улица Революции 1905 года, 31А, вход со двора, Воронеж
Хорошая клиника, остались только хорошие впечатления очень милая, добрая и отзывчивая девушка администратор Валентина, рассказала про все интересующие меня услуги, рассказала как провожаться процедуры что в них входят, сколько стоит и сразу…
Цены
Инстилляции уретры и мочевого пузыря
500 руб.
Медицинские центры, Инстилляции в мочевой пузырь
площадь Ленина, 5а, Воронеж
Быстрая сдача анализов. Внимательный и профессиональный персонал лаборатории крови. Взять кровь у меня бывает непросто. Но в этот раз все прошло на ура.
В течение 1.5 недель поменяла свое расположение регистратура ДМС. Очень неудобно.
Вообще…Цены
Инстилляция мочевого пузыря
от 615 руб.
Медицинские центры, Инстилляции в мочевой пузырь
ул. Владимира Невского, д. 38-А, 1 этаж, Воронеж
Добрый день!! Хочу выразить особую благодарность врачу гинекологу Бандикян Сатеник Левоновне за чуткое отношение к пациентам,за внимательность и профессионализм.Спасибо.
Цены
Инстиляция мочевого пузыря мужского
550 руб.
Медицинские центры, Инстилляции в мочевой пузырь
Ленинский пр-т, 25/1, Воронеж
На счет гинекологии-не знаю, а вот УЗИ молочных желез он делает. Еще этот доктор принимает в качестве врача гастроэнтеролога.
Цены
Инстиляция мочевого пузыря мужчины
4000 руб.
Инстиляция мочевого пузыря женщины
4000 руб.
Медицинские центры, Инстилляции в мочевой пузырь
ул. Варейкиса, д. 70, Воронеж
Добрый вечер,была у гениколога на Кольцовской,врач лет 50,прописала лекарств тысяч на 20 и вообще чуть ли ни рак шейки матки поставила диагноз,развод по полной,а хабалки на ресепшене в наглую обсуждают пациентов
Цены
Инстилляция в мочевой пузырь
350 руб.
Медицинские центры, Инстилляции в мочевой пузырь
улица Свободы, 65, помещение II, Воронеж
Цены
Инстилляция мочевого пузыря
400 руб.
Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров
Сбросить фильтры
Источник