Лечение язвенного цистита мочевого пузыря

Ложная скромность не позволяет некоторым пациентам обращаться к врачам со специфической проблемой – воспалением мочевого пузыря, которое при несвоевременном лечении может осложниться переходом в язвенную форму цистита. Масштабы проблемы можно оценить, лишь изучив статистику заболеваемости. С учетом женской физиологии в группе риска находятся практически все женщины, а половина из них уже ощутила на себе проблемы с мочевыводящей системой.

Встречается такая разновидность болезни сравнительно редко, характеризуется значительными физиологическими изменениями и высоким риском осложнений. В отличие от пришеечного, герпесного и других видов цистита, патология прогрессирует не из острой формы, а под влиянием неблагоприятных внешних факторов.

Как развивается язвенный цистит

Язвенно-некротический цистит относится к тяжелым формам течения болезни, наряду с гангренозным, геморрагическим, инкрустирующим и гранулярным. Его провоцируют такие факторы, как:

• венерические заболевания,
• определенные лекарственные препараты, компоненты которых выводятся с уриной,
• язвенный цистит может вызвать лучевая терапия органов малого таза,
• травмирование полости мочевого пузыря и уретры почечными камнями,
• запущенная форма бактериального цистита,
• травмы мочевыводящей системы в процессе оперативного вмешательства и при установке катетера.

Язвенный цистит мочевого пузыря сопровождается следующими симптомами:

• боли в надлобковой области,
• постоянные позывы к мочеиспусканию,
• рези при наполнении пузыря и его опорожнении,
• специфический запах и изменение цвета урины,
• анемия, головокружение, вызванные интоксикацией организма,
• повышение температуры тела,
• мышечная боль.

Особенностью язвенного цистита у мужчин и женщин является содержание в урине примесей крови и гноя, что свидетельствует о глубоком поражении стенок мочевого пузыря.

Уточнение диагноза и лечение язвенного воспаления мочевого пузыря

Лечащий врач делает выводы о форме заболевания на основе симптоматики, озвученной пациентом, анализов и данных карты пациента о перенесенных недугах, и наличии хронических болезней. Общий и развернутый анализ крови определяет наличие воспалительного процесса при повышении показателей эритроцитов и СОЭ, а также проводится проверка пациента на венерические болезни. Моча исследуется на содержание в ней эритроцитов и не свойственных здоровому состоянию примесей. Большое значение имеет бактериологический посев мочи. Он определяет вид патогена, который поразил орган, и на основании именно этого исследования делаются назначения антибиотиков, эффективных против возбудителя воспаления. При необходимости осуществляют биопсию – забор небольшого количества пораженных тканей для проведения их анализа.

Язвенный цистит у женщин и мужчин, как правило, требует ряда аппаратных исследований, которые дают возможность оценить состояние тканей стенок пузыря, степень их поражения. С этой целью используется эндоскоп – трубка с камерой, вводимая в мочевой пузырь через уретру для визуализации проблем. Эффективны в диагностике и такие методы, как МРТ и УЗИ.

Какие методы лечения применяются при эрозийном цистите

Цистит в тяжелой эрозийной форме сложно поддается лечению, поэтому важно четкое соблюдение схем лечения и дозировки назначенных препаратов. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно избавиться от недуга при помощи случайно оказавшихся под рукой препаратов. Такое лечение не может быть эффективным априори, поскольку не зная, какой именно возбудитель бушует в организме, принимая антибиотик, можно серьезно навредить желудку, печени, почкам, и при этом не получить желаемого эффекта для снятия воспалительного процесса. Желателен комплексный подход к лечению, включающий в себя средства:

• антибактериальные,
• противовоспалительные,
• обезболивающие,
• стимуляторы иммунной системы,
• кровеостанавливающие препараты.

В последнее время применяется схема лечения тяжелого язвенного цистита колетексом – гелем, в составе которого присутствуют такие компоненты, как альгинат натрия, диоксидин, лидокаин. Антибактериальная внутриполостная терапия осуществляется благодаря антибиотику широкого спектра диоксидину и анастетику лидокаину. Альгинат натрия повышает адгезию лекарства к тканям органа. Препарат зарегистрирован как Колетекс-АДЛ, в урологической практике применяется торговая марка Уролайн-АДД и выпускается в 20-милилитровых шприцах. Используется для внутриполостного лечения воспаления мочевого пузыря.

В сложных случаях проводят процедуру прижигания язв путем введения через установленный катетер антибактериального раствора нитрата серебра. Язвенная форма опасна тем, что при длительном течении болезни возможна перфорация стенок пузыря, некроз тканей, что при определенных состояниях требует хирургического вмешательства. Самым неблагоприятным прогнозом язвенного цистита является цистэктомия – удаление пузыря и замена его участком кишки. В связи с тяжелыми последствиями этого недуга, следует ответственно отнестись к своевременному и квалифицированному лечению.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка…

Язва мочевого пузыря возникает как следствие болезни и повреждения слизистой оболочки данного органа, при этом симптоматика напоминает цистит. Другое название язвы мочевого пузыря – интерстициальный язвенный цистит, возникающий из-за поврежденного кровотока в органе. Кровообращение нарушается при крупнососудистой эмболии и септических тромбозах, когда сосуды сдавливаются инфильтратом с воспалением.

Описание болезни

Язва мочевого пузыря относится к заболеваниям с самостоятельной нозологической формой. Чаще всего такая патология возникает у женщин, но и мужчины подвержены подобной болезни. Причиной поражения мочевого пузыря язвы могут быть воспалительные процессы в мочеполовой системе. При нарушении целостности слизистых органов из-за химических, термических или лучевых ожогов также возникают язвенное образование.

 Загрузка …

Патологию может спровоцировать любое нарушение, которое связано с питанием стенок кровью, снабжением в недостаточном объеме тканей нервами, связующими орган с центральной нервной системой. Распад опухоли, который происходят внутри мочевого пузыря, также может вызвать нарушения в поверхности слизистых оболочек, из-за чего возникает язва. А в некоторых случаях могут появляться одиночные образования язвы, самым частым местом расположения которых является задняя стенка мочевого пузыря около верхушки.

Виды язв

Язва может быть разных форм, чаще всего овальной, в виде звезды или линейной. Размер поражения изъязвленного участка составляет около 4 см. Контуры пятна отчетливо просматриваются, обладают небольшим отеком. По центру участок с язвой яркого цвета крови, причём рана постоянно кровоточит. Слизистые, которые не затронуты поражением, неизменны. Нарушение гормонального фона или нейрогенные факторы не влияют на образование язвы.

Простая или интерстициальный цистит

Такое язвенное образование возникает из-за нарушенного кровотока в локальном участке мочевого пузыря. Кровообращение останавливается из-за закупоренного сосуда. Симптомы проявляются в виде острой боли, неприятных ощущениях при деуринации, кровяных выделений в моче. Такие симптомы характерны и циститу.

Образование носит одиночный характер и находится на отдалении от соединения мочевого пузыря с мочеточником. При этом в процесс язвенного поражения вовлечены все поверхности стенки органа, что отличает эту болезнь от туберкулезного вида. В центре поражения можно отметить некроз и кровотечения. Подтвердить такую язву можно при помощи цистоскопии.

Пострадиационная форма

Вид язвы пострадиционного характера возникает после лечения радиационным воздействием на злокачественные образования в органе. Излучение вызывает расширения стенок сосудов в мочевом пузыре, при этом происходит нарушение процессов регенерации клеток и их метаболизма. Интенсивная радиационная терапия образовывает раны язвенного характера. Устраняется такая язва как медикаментозными препаратами, так и хирургическим путем.

Туберкулезная

Форма язвы туберкулезной разновидности относится к патологиям вне легочной системы, вызванной палочкой Коха. С током крови, а также по лимфе, она распространяется по всему организму, в частности, по мочеполовой системе. Моментально поражаются почки, поэтому инфекция сразу попадает в мочевой пузырь и вызывает там воспаление треугольника.

Также отмечается сужение уретры, по которой выводится урина из организма.  Патогены устойчивы к кислотам, быстро размножаются в органе и поражают стенки мочевого пузыря на большой глубине их слоев.  Если не применить своевременную терапию медикаментами, можно получить осложнения в виде следующих симптомов:

• рубцевание в месте образования язвы;
• сужение органа;
• преобразование мышц в фиброзную ткань;
• прободение в стенках мочевого пузыря.

Симптомы и диагностика

Симптомы язвы мочевого пузыря очень напоминают симптомы цистита в хронической стадии. Язвенная болезнь всегда сопровождается сильными болями в нижней части живота. Болезненное ощущение возрастает при наполнении мочевого пузыря жидкостью, также остро проявляются в момент окончания деуринации. Чистота позывов существенно возрастает, в некоторых случаях достигает 40 раз в сутки.

При визуальном осмотре мочи можно обнаружить признаки макрогематурии и пиурии, что свидетельствует о присутствии язвы в мочевом пузыре. Часто пациенты отмечают другие симптомы, которые связаны с терминальным и тотальным видом гематурии. При тотальной разновидности гематурии вся урина окрашена в цвет крови, а при терминальной окрашивается только последняя струя во время мочеиспускания.

Язва обладает циклическим кодом течение болезни, может затихать и проходить бессимптомно, но в дальнейшем появятся новые, более сильные ощущения, характерные для периода обострения. У женщин чаще всего обострение происходят в течение предменструального периода. В общем случае обострения начинаются при злоупотреблении солеными или острыми блюдами, также в сырую холодную погоду.

Как только появились симптомы, пациент должен обратиться к лечащему врачу с просьбой о проведении диагностики. Специалистами проводится цистоскопия для обнаружения язвы в мочевом пузыре. Введение эндоскопа со встроенным окуляром и системой освещения в мочеиспускательный канал для больного достаточно болезненно, поскольку функциональный объем в мочевом пузыре существенно уменьшен.

Доктор дополнительно исследует прямую кишку и анус пациента. Для исключения инфицирования мочеиспускательного канала делается анализ мочи на бактериологический посев, а также общий анализ. Может понадобиться проведение теста на чувствительность мочевого пузыря, при котором в его полость вводят раствор калия и воды. Пациент должен сообщить врачу, на какой стадии начинается боль. Если возникает подозрение на рост новообразования, доктор выписывает направление на биопсию.

Лечение

Как только врач отличил наличие простой язвы от неё туберкулезного, пострадиационного или опухолевого происхождения, он означает медикаментозную схему для борьбы с заболеванием. Как правило, лечение заключается в консервативной терапии и в некоторых случаях хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Главную роль в лечении играет антибактериальная терапия, которая назначается в медикаментозной схеме лечения болезни. Более того, применяются местные способы борьбы с язвой, в частности капельницы в мочевой пузырь. Через них пациенту водятся препараты на основе нитрата серебра, линимента синтомицина и дибунола.

Практика показывает эффективность масла облепихи, которое способствует восстановлению поврежденных поверхностей и заживлению ран. Лечение препаратами используется чаще всего при лучевой разновидности язвы и отличается очень долгим периодом лечения.

Первым делом проводится промывание стенок мочевого пузыря с последующим их орошением лекарственными средствами. Часто применяется с этой целью рыбий жир, обогащенный витаминами. Также хорошо себя зарекомендовали кортизон и синтомициновая эмульсия, также бальзам Шостаковского.

Хирургическое вмешательство

В случае, если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, для того чтобы не осложнять в течение болезни и не ухудшать состояние пациента проводят электрорезекцию. При поражениях слизистой оболочки язвенными образованиями полностью производится резекция мочевого пузыря и последующая кишечная пластика.

В таком случае хирургами из кишки и создается искусственный резервуар, который выполняет функцию мочевого пузыря. Все хирургические вмешательства выполняются тремя видами –  лазером, резекцией и пластикой.

Язва лучевой разновидности проявляет себя спустя много месяцев, почти год, после проведения лучевой терапии. Они характеризуются сплошным отеком поверхности мочевого пузыря, а также некрозом слизистых органы. Из-за такого тотального поражения внутренности органов нарушается его функциональная деятельность и питание стенок.

Ситуация осложняется отложением солей, которые концентрируются в центре изъязвленного участка. Лечение заключается в обязательном заживлении появившихся ран.

Нейростимуляция и нейромодуляция

Этот метод предполагает использование электродов, которые стимулируют кожные покровы. При их подсоединении передаются импульсы, которые действую на приток крови к мочевому пузырю. Это существенно снижает позывы к деуринации. Также применим метод нейромодуляции, когда электроимпульсные сигналы проводят через нервные сплетения в органе и позвоночнике. Это также может снизить позывы к мочеиспусканию.

Заключение

Только при своевременном начатом лечении и диагностике заболевания можно добиться улучшение состояния и положительного результата. При запущенной болезни она приобретает хроническую форму, и лечение проходит гораздо дольше и тяжелее. В большинстве случаев исход неблагоприятный, хотя и проводится интенсивная терапия, но прогрессирование болезни часто приводит к сморщиванию органа.

В некоторых случаях даже оперативное вмешательство хирургов не может излечить пациента. Часто возникает рецидивы, при которых симптомы только усиливаются.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.

Загрузка…