Лечебная гимнастика недержание мочи

ЛФК при функциональном недержании мочи

ЛФК при функциональном недержании мочи

В настоящее время недержание мочи является одной из самых актуальных проблем современной урологии. В большинстве случаев этим заболеванием страдают обычно женщины, причем не только в преклонном возрасте, но и молодые. Согласно статистическим данным, недержание мочи отмечают примерно 24 % женщин от 30 до 60 лет и более половины женщин после 60 лет.

Однажды женщина вдруг замечает, что во время быстрой ходьбы, при резких мышечных движениях, кашле, чиханье, смехе или просто при изменении положения тела вытекает несколько капель или даже значительное количество мочи.

Международным комитетом по недержанию мочи данное заболевание определяется как «непроизвольное выделение мочи, являющееся социальной или гигиенической проблемой, при наличии объективных проявлений неконтролируемого мочеиспускания». На сегодняшний день выделяют три основные формы заболевания:

? функциональное недержание мочи;

? недержание мочи вследствие хронических заболеваний или травм мочевыделительной системы;

? смешанная, или комбинированная, форма недержания мочи.

В удержании мочи задействованы сложные механизмы, в которых участвуют почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра), мышцы тазового дна и центральная нервная система. Если их взаимодействие нарушается, происходит непроизвольное выделение мочи.

Функциональным недержанием мочи нередко страдают женщины, вынужденные длительное время носить тяжести более 10 килограммов (допустимый предел — 5-6 килограммов). Из-за постоянного физического перенапряжения мышцы тазового дна, обеспечивающие синхронность функционирования нижних мочевых путей, ослабевают. Вот и возникает недержание мочи. Заметим, кстати, что в восточных странах воспитываемая у женщин с детства «семенящая походка» способствует значительному укреплению мышц тазового дна.

Часто функциональное недержание мочи возникает при стрессовых ситуациях или эмоциональном перенапряжении (стрессовое недержание мочи).

Существенной причиной функционального недержания мочи является избыток массы тела. У чрезмерно полных людей и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, изменяется анатомическое положение мочевого пузыря: он отклоняется назад, к крестцу, от чего ослабевает деятельность сфинктера мочевого пузыря. Единственный выход из такой ситуации — заниматься лечебными физическими упражнениями и сбросить лишние килограммы.

Нарушение замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры может быть обусловлено опущением почки или внутренних половых органов, влекущих за собой смещение и мочевых протоков. Способствуют развитию недержания мочи затяжные или, наоборот, стремительные роды, которые нередко сопровождаются разрывами мышц и рубцами в области сфинктера мочевого пузыря, а также хронический цистит.

Недержание мочи является одним из наиболее тяжелых психологических страданий. Больные с недержанием мочи угнетены своим состоянием, скованы в движениях, заторможены, часто теряют надежду на выздоровление. Однако не стоит отчаиваться! Достаточно эффективным методом лечения недержания мочи является лечебная физкультура. Специальные упражнения не только улучшают кровоснабжение органов малого таза и укрепляют мышечно-связочный аппарат тазового дна, но и способствуют нормализации замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры, помогают восстановить нарушенные анатомические и функциональные взаимоотношения органов малого таза.

Терапевтический эффект лечебной физкультуры связан с тем, что гимнастические упражнения, повышая тонус всей мускулатуры тела, повышают тонус и мышц дна полости малого таза, что значительно улучшает их функцию. Большое значение имеет попеременное повышение и понижение внутрибрюшного давления, возникающее при выполнении специальных упражнений, что также положительно влияет на мышцы дна полости малого таза и мочевые пути. Кроме того, лечебные упражнения оказывают положительное влияние на деятельность центральной нервной системы.

В занятиях ЛФК при функциональном недержании мочи, как правило, используются упражнения для мышц живота и тазового дна, которые необходимо чередовать с дыхательными упражнениями и упражнениями для всех крупных мышечных групп. Необходимо исключить из занятий быстрые и силовые упражнения, а также прыжки и подскоки.

Комплекс упражнений, способствующих укреплению мышц живота, тазового дна и регуляции мочеиспускания

Упражнение 1. ИП — стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднять руки в стороны и вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 2. ИП — то же. Чередовать обычную ходьбу с ходьбой на носках, «перекрестным» шагом, на наружных краях стоп в течение 2-3 минут.

Упражнение 3. ИП — то же, но ноги на ширине плеч. Отклониться назад, подняв руки вверх, — вдох, наклониться вперед, коснуться руками пола, не сгибая ног в коленях, — выдох. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 4. ИП — то же. Слегка, пружинисто присесть, отводя руки назад — выдох, вернуться в ИП — вдох. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 5. ИП — то же. Держа перед собой гимнастическую палку, перешагивать через нее. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 6. ИП — стоя, ноги вместе, руки за головой. Развести локти в стороны — вдох, свести локти и 2-3 раза наклониться вперед — выдох. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 7. ИП — сидя на полу (на коврике), ноги согнуты в коленях, руки в упоре сзади. Свес-ти колени, сократить мышцы промежности и втянуть задний проход — вдох. Развести колени и расслабить мышцы промежности — выдох. Повторить 8-10 раз.

Упражнение 8. ИП — то же, но ноги согнуты и притянуты к животу. Перекатиться на спину — вдох, вернуться в ИП — выдох. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 9. ИП — то же, но ноги разведены, руки в упоре сзади. Повернуть стопы внутрь, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход, — вдох, повернуть стопы наружу, расслабляя мышцы промежности, — выдох. Повторить 8-10 раз.

Упражнение 10. ИП — лежа на спине, на наклонной плоскости, ножной конец которой приподнят под углом 20-30°, прямые ноги вместе. В течение 6-8 секунд прижимать ноги друг к другу, сокращая максимально мышцы промежности и втягивая задний проход. Расслабиться и отдохнуть 15-20 секунд, дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз. Упражнение 11. ИП — то же. Расслабить мышцы всего тела и максимально глубоко дышать 30-40 секунд.

Упражнение 12. ИП — то же. Имитация движений велосипедиста в течение 1-2 минут. Дыхание произвольное.

Упражнение 13. ИП — то же, но ноги согнуты в коленях и поднят таз. В течение 6-8 секунд прижимать колени друг к другу, максимально сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход. Расслабиться и отдохнуть 15-20 секунд, дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 14. ИП — лежа на спине, прямые ноги приподняты на 10-15 см от пола. В течение минуты выполнять ногами упражнение «Ножницы». Дыхание произвольное.

Упражнение 15. ИП — то же, но прямые ноги скрещены. В течение 6-8 секунд сжимать ноги, максимально сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход. Расслабиться и отдохнуть 15-20 секунд. Повторить 6-8 раз, дыхание произвольное.

Упражнение 16. ИП — то же, но ноги согнуты в коленях, между коленями зажат мяч (не более 20-30 см в диаметре). В течение 6-8 секунд сильно сжимать мяч коленями, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход. Расслабиться и отдохнуть 15-20 секунд. Дыхание произвольное. Повторить 8-10 раз. Упражнение 17. ИП — лежа на животе, подбородок — на тыльной стороне рук. Во время выдоха придавить лобок к полу, одновременно напрягая мышцы таза. Повторить 10-12 раз.

Упражнение 18. ИП — лежа на животе. Опираться на предплечья и пальцы ног. Во время выдоха поднять таз и напрячь мышцы таза. Повторить 10-12 раз.

Упражнение 19. ИП — стоя на коленях на полу, руки за головой. Сесть влево — выдох, вернуться в ИП — вдох. То же — в другую сторону. Повторить 8-10 раз.

Упражнение 20. ИП — стоя на четвереньках, опираясь на предплечья и голени. Выгнуть спину, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход — вдох. Опуститься, прогнуть спину и расслабиться — выдох. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 21. ИП — лежа на спине, ноги слегка разведены, руки вдоль туловища. Расслабиться и 4-5 раз сделать глубокие дыхательные движения.

Упражнение 22. ИП — стоя на коленях. Поворачивать корпус тела вправо и влево, переставляя ладони по полу. Повторить 8-10 раз.

Упражнение 23. ИП — лежа на левом боку, ноги прямые вместе. Прижать правое колено к животу — вдох, вернуться в ИП — выдох. Повторить на одном и на другом боку поочередно по 6-8 раз. Упражнение 24. ИП — стоя на коленях, руки за головой. Сесть на пятки — выдох, привстать — вдох. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 25. ИП — стоя на коленях, руки за головой. Развести локти в стороны — вдох, свести локти и несколько раз наклонить корпус вперед — выдох. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 26. Возьмите мешочек размерами примерно 15 на 15 см, насыпьте туда 200 граммов риса и сядьте на него сверху. Расслабьтесь и дышите спокойно. При выдохе представьте, что всасываете мышцами таза рисовые зерна. При выдохе руки медленно поднимаются, при вдохе — опускаются на колени. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 27. ИП — стоя. Массировать мячом низ живота, переднюю и внутреннюю поверхности бедер и ягодиц в течение 1-2 минут.

Упражнение 28. ИП — стоя, руки на поясе. Ходьба на носках «перекрестным» шагом, на наружных краях стоп, затем обычным шагом, постепенно замедляя темп, в течение 1-2 минут.

После окончания занятий лечебными упражнениями нужно обязательно произвести тщательный туалет промежности и переодеться.

Кроме регулярного выполнения лечебных упражнений для уменьшения или предупреждения явлений недержания мочи можно также порекомендовать следующее:

? ограничить прием жидкости, особенно перед сном;

? чаще гулять на свежем воздухе, отрегулируйте свой режим дня;

? исключить употребление алкоголя и кофеина, даже в небольших количествах;

? вести дневник мочеиспускания. Выработайте привычку мочиться через определенные промежутки времени. Начните с часовых промежутков и постепенно увеличивайте интервал. Ориентируйтесь на 3-6-часовой интервал;

? не курить (никотин раздражает слизистую мочевого пузыря);

? бороться с лишним весом;

? не употреблять газированные напитки;

? ограничить подъем тяжестей. Если все-таки пришлось поднимать что-то тяжелее 3 кг, берегите спину. Даже при наклоне держите ее прямо, поднимайте груз на выдохе;

? для тренировки сфинктера мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания периодически останавливайте его, а потом продолжайте вновь;

? используйте метод «двойного опорожнения» мочевого пузыря — после мочеиспускания сидите на унитазе до тех пор, пока не почувствуете, что мочевой пузырь пуст. Затем встаньте и опять сядьте, слегка наклонившись вперед, к коленям, и попробуйте помочиться снова;

? постоянно следить за правильной осанкой. При сидении размещайтесь как можно ближе к краю, ноги расслаблены, спина прямая и составляет с бедрами прямой угол;

? избегать запоров; придерживаться диеты с большим содержанием клетчатки.

И еще несколько советов:

? если вы чувствуете, что сейчас чихнете, закашляете, или знаете, что сделаете резкое движение вверх-вниз, сожмите сфинктер и предупредите непроизвольное мочеиспускание;

? если вы почувствовали, что может произойти непроизвольное мочеиспускание и нет времени добежать до туалета, не нервничайте. Постарайтесь расслабиться, а затем напрягите сфинктер. После этого расслабьте мышцы живота. Когда позыв к мочеиспусканию пройдет, спокойно идите к туалету.

В лечении функционального недержания мочи хорошо помогает применение лекарственных трав. Вот несколько рецептов.

? 1 столовую ложку семян укропа огородного настоять в течение 2-3 часов в стакане кипятка (укутав), затем процедить. Выпить стакан за 1 прием.

? 10 г травы и цветков тысячелистника на стакан воды. Прокипятить 10 минут на малом огне. Настоять в течение часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день.

? 20 г травы репяшка обыкновенного залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. В течение дня выпивать 1 стакан в 3 приема за 15 минут до еды. Можно добавлять мед.

? Смесь сухих ягод ежевики и черники (по 1 столовой ложке) прокипятить на малом огне в течение 20 минут в 0,5 литра воды. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день.

? 6 г сухих корней алтея измельчить до состояния порошка, залить 1 стаканом холодной воды и настаивать 8 часов. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читайте также

Прозрачность мочи

Прозрачность мочи Прозрачность мочи в норме — полная. Помутнение мочи может быть результатом:• наличия в моче: эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, гноя;• выпадения в осадок солей: уратов, фосфатов, оксалатов;• при длительном стоянии моча может

pH мочи

pH мочи В норме свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию (pH от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (pH между 5 и 6).NB! Колебания pH мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи

Недержание мочи

Недержание мочи — Алло, Марья Степановна, здравствуйте, — обратилась я к матери своей школьной подруги Наташи, уехавшей с мужем отдыхать и попросившей меня иногда проведывать свою престарелую мать. — Как самочувствие? Чем занимаетесь? Нужна ли моя помощь?- Да чем я

Задержка мочи

Задержка мочи Эта проблема тоже часто возникает у пожилых людей. Задержка мочи — опасный симптом. Если вы заметили у себя такое явление, — немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог через катетер выпустить мочу. Иначе может произойти отравление организма мочевой

Анализы мочи

Анализы мочи Наиболее распространенным и наиболее часто проводящемся исследованием мочи является клинический анализ мочи. При нем проверяются цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность, а также присутствие в моче ряда веществ: белка, желчных пигментов, глюкозы,

pH мочи

pH мочи В норме свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию (pH от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (pH между 5 и 6). NB! Колебания pH мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи

Задержка мочи

Задержка мочи Это болезненное состояние, когда моча выделяется с болью, истекает только по каплям или же совсем останавливается.Задержка мочи бывает в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочевом канале, что встречается гораздо чаще, чем в почках.Признаки задержки мочи

Недержание мочи

Недержание мочи При этом состоянии моча истекает непроизвольно: постоянно, по каплям (полное недержание мочи) или же только при желании мочиться, которое происходит вдруг и бывает так сильно, что больной не может его остановить и вынужден мочиться в постели, в комнате, в

Мочи недержание

Мочи недержание Недержанию мочи у детей способствуют наличие остриц, аденоиды, воспаление небных миндалин, бактериальные инфекции мочевых путей, фимоз, баланит, онанизм, вульвит и др. заболевания. Ночное недержание мочи может наблюдаться у чересчур возбудимых,

Задержка мочи

Задержка мочи Эта проблема тоже часто возникает у пожилых людей. Задержка мочи — опасный симптом. Если вы заметили у себя такое явление, — немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог через катетер выпустить мочу. Иначе может произойти отравление организма мочевой

Задержка мочи

Задержка мочи Эта проблема тоже часто возникает у пожилых людей. Задержка мочи очень опасна. Если вы заметили у себя такое явление — немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог через катетер выпустить мочу. Иначе может произойти отравление организма мочевой кислотой, что

Глава 9. Физико-химические характеристики мочи Количество мочи

Глава 9. Физико-химические характеристики мочи Количество мочи Количество мочи, выделяемой за сутки взрослым здоровым человеком (диурез), колеблется от 1000 до 2000 мл — это примерно 50-80% от принятой за это время жидкости.На суточный диурез влияет не только состояние

Посевы мочи

Посевы мочи При многих воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (цистите, пиелонефрите, уретрите) назначаются бактериологические анализы мочи (посевы) для определения возбудителя и подбора наиболее оптимального антибактериального препарата. Мочу для

рН мочи

рН мочи Если уровень рН мочи колеблется в пределах 6,0-6,4 по утрам и 6,4-7,0 по вечерам, то организм функционирует нормально. Наиболее оптимальный уровень — слегка кислый, в пределах 6,4-6,5. Значение рН мочи ниже 5,0 говорит о ее резкой закисленности, выше 7,5 — о ее резко

Чаи, рекомендуемые народной медициной при ночном недержании мочи у детей

Чаи, рекомендуемые народной медициной при ночном недержании мочи у детей В последнее время в отдельных районах России стали культивировать растение амарант. В пищу используются трава (листья, побеги), а также метелки с семенами и семена. По вкусовым и питательным

Рецепты китайской медицины при ночном недержании мочи

Рецепты китайской медицины при ночном недержании мочи Симптомы ночного недержания мочи (пустота ян почки и селезенки):- утрата контроля за выделением мочи;- энурез;- выделение мочи может быть часто при кашле;- холодные конечности, усталость;- снижение памяти;- язык

Источник