Лазерная коагуляция мочевого пузыря спб

Городская клиническая больница №31 — ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Источник

Оперативное лечение цистита — лазерная абляция

В этой статье пойдет речь о самом радикальном методе лечения цистита хирургическом. Одно то, что такое банальное заболевание как цистит можно лечить оперативным путем, для большинства пациентов уже звучит шокирующе. Однако такой способ лечения существует, хотя и применяется для лечения только отдельных форм цистита. Речь идет об изменениях слизистой оболочки мочевого пузыря, появляющихся при хроническом воспалении.

Наиболее часто встречается метаплазия — изменение, заключающееся в изменении типа слизистой оболочки с нормального для мочевого пузыря на другой. В литературе часто эти изменения называют лейкоплакией, хотя истинная лейкоплакия, сопровождающаяся ороговением эпителия, встречается довольно редко.

Практически всегда метаплазия появляется в области шейки мочевого пузыря. О природе её появления в литературе ведется дискуссия, в России метаплазию принято считать одной из форм хронического цистита. Метаплазия не поддается медикаментозному лечению или местному введению лекарств (инстилляции) в мочевой пузырь, эти методы могут только создать временную ремиссию заболевания.

Заново восстановить слизистую возможно только убрав неправильный участок, на месте которого вырастает нормальный эпителий. По сути, эта процедура похожа на прижигание эрозии шейки матки, где процесс перерождения слизистой похож на тот, что происходит в мочевом пузыре. Только в отличие от эрозии шейки матки, метаплазия не является потенциально предраковым заболеванием и чревата только обострениями цистита. Также оперативным путем лечатся такие пролиферативные изменения слизистой оболочки как псевдополипы уретры, гиперплазия, псевдокисты и папилломы мочевого пузыря.

Существует несколько методов лечения измененной слизистой. Удалить измененный участок можно с помощью ТУР (трансуретральной резекции), электрокоагуляции или лазерной абляции слизистой мочевого пузыря.

При ТУР или электрокоагуляции образуется довольно значительная зона некроза ткани, после которой происходит длительное заживление раневой поверхности, сопровождающееся значительными жалобами. Рубец после электрокоагуляции более грубый, что может привести к нарушению эластичности стенки мочевого пузыря и нарушениям мочеиспускания. Кроме того, на поверхности раны образуется струп, при отхождении которого существует опасность растромбирования сосудов и подкравливания раны.

Более современный способ прижигания метаплазии — лазерная абляция. Лазерный луч воздействует более щадяще с образованием более нежного рубца. Медицинский центр «XXI век» оснащен наиболее технологически совершенным лазером — гольмиевым лазером немецкой фирмы Wolf.

Излучение этого лазера проникает в мягкие ткани максимально поверхностно, на глубину около 0,4 мм (для сравнения — излучение традиционных диодных лазеров с длиной волны 0,81 мкм, чаще всего используемых для абляции, проникает в слизистые на глубину 4 — 6 мм). Это означает, что с помощью гольмиевого лазера снимаются только самые верхние слои клеток, а воздействие на подлежащие ткани незначительное.

Операция проводится под общим наркозом, чаще всего внутривенным, и занимает около 30 минут. Аппарат работает в импульсном режиме, то есть лазерное излучение подается отдельными вспышками, что значительно уменьшает время нагрева ткани, и, следовательно, ожоговую реакцию организма. Излучение гольмиевого лазера в основном испаряет кровь, а сосуды скручиваются без образования тромбов, что практически исключает вероятность вторичного кровотечения из-за их механического отрыва.

Но основное преимущество, которое нужно отметить — это максимально короткий и мягкий восстановительный период после операции, без значительных болевых ощущений. Обычно присутствует чувство легкого саднения в мочеиспускательном канале, неприятные ощущения при мочеиспускании, иногда его учащение.

Через 1 — 1,5 часа после операции пациентки могут уйти домой. В послеоперационном периоде контролируются анализы мочи, возможно проведение инстилляций с веществами, способствующими регенерации слизистой: Гепарин, Уро-гиал.

В Медицинском центре «XXI век» можно провести лазерную абляцию измененной слизистой мочевого пузыря в Центре амбулаторной хирургии. Операция проводится после консультации уролога. Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге можно по телефону (812) 380-02-38

Источник

Лазерная коагуляция мочевого пузыря

• НЕОМЕД
• Урология
• Лазерная коагуляция мочевого пузыря

• Гинекология
• Урология
• Проктология
• Косметология
• Эндоскопия
• УЗИ
• Гастроэнтерология
• Эндокринология

Одним из современных и эффективных способов лечения цистита, в том числе хронического цистита является лазерная коагуляция мочевого пузыря. Этот хирургический метод лечения имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами. Как правило, его применяют для лечения измененных слизистых (метоплазиях), например, при лейкоплакии мочевого пузыря.

В клинике НЕОМЕД лазерная коагуляция мочевого пузыря проводится в амбулаторных условиях клиники, при использовании лазера под общей анестезией.

Часто повторяющиеся обострения цистита приносят физическое и психологическое страдание, значительно снижая качество жизни. Такие хронические циститы, как правило, плохо поддаются лекарственной терапии, и вялотекущее воспаление постоянно присутствует. Длительный воспалительный процесс в слизистой на фоне хронической инфекции считается причиной изменения (метаплазии) слизистой мочевого пузыря.

В подобных случаях эффективным лечением будет:

• Удаление измененного участка слизистой мочевого пузыря, например, лейкоплакии;
• Лечение хронической инфекции мочевого пузыря — цистита.

Одновременно эти лечебные эффекты возможно получить используя лазер. Лазерная коагуляция мочевого пузыря является приоритетным методом лечения цистита!

Преимущества лазерной коагуляции по сравнению с другими методами:

• Минимальная травматичность — за счет высокой точности луча лазера, воздействие проводится только в пределах измененной ткани. Здоровая ткань вокруг очага остается не тронутой;
• Отсутствие осложнений (таких как кровотечение, кровь в моче) в момент и после операции за счет отличной коагуляции тканей в момент процедуры;
• Минимальный период реабилитации — раневая поверхность после воздействия лазера минимальна и остается неинфицированной и защищенной тонким слоем струпа (пленкой). Полное очищение слизистой от этой пленки происходит в течение 1 месяца (при других методиках до 6 мес.);
• В 96% случаев отсутствие рецидивов (по статистике цистоскопии, проведенной через один месяц);
• Воздействие лазера на причину изменения слизистой — хроническую инфекцию и воспаление слизистой мочевого пузыря. При воздействии луча лазера ткани нагреваются, и инфекционный агент погибает. Излечение от хронического воспаления приводит к нормализации слизистой и как следствие отсутствию рецидивов;

Результаты лечения мочевого пузыря:

Облегчение симптомов цистита происходит уже через несколько дней после проведенного лечения мочевого пузыря. Большинство пациентов отмечают снижение позывов к мочеиспусканию (как дневных, так и ночных), нормализацию их характеристик (болезненность, комфортность).

Через месяц после такого лечения цистита, как правило, у всех пациентов значительно снижается количество мочеиспусканий в сутки и нормализуется их качество (свободное, безболезненное).

Болезненность в области мочевого пузыря, уретры, промежности еще ряд симптомов цистита, о которых придется забыть.

После лазерной коагуляции измененных слизистых мочевого пузыря практически не бывает рецидивов. То есть измененная слизистая удаляется раз и навсегда и, как правило, новые очаги не возникают.

Результаты лечения цистита у женщин одинаковы с результатами у мужчин.

Как пройти лечение в клинике НЕОМЕД?

Для того, чтобы пройти лечение у нас в клинике, вам необходимо посетить уролога. Врач определит необходимый объем обследования перед лечением. Как правило, процедура назначается по результатам цистоскопии с последующим гистологическим исследованием.

Лечение мочевого пузыря лазером проводится под общим наркозом (внутривенным). Для этого необходимо сдать ряд анализов. Полный перечень анализов перед наркозом представлен в разделе сайта «Лаборатория» — «Анализы перед наркозом».

Так как операция проходит под общим наркозом, следует явиться на процедуру строго натощак и заранее позаботиться о том, чтобы Вас сопровождали по дороге домой.

В стоимость проведения лазерной коагуляции мочевого пузыря включается сама операция и послеоперационное нахождение в дневном стационаре клиники. Общая анестезия (наркоз) для операции, необходимые анализы и гистологическое исследование оплачиваются отдельно.

Запись на прием

Лазерная коагуляция мочевого пузыря (без гистологии)

15000 Р

Прием уролога перед лазеровапоризацией лейкоплакии мочевого пузыря

500 Р

Спасибо за обращение! Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время.

«От всей души благодарность настоящему, прекрасному и душевному врачу-хирургу-колопроктологу Аванесяну Григорию Рубеновичу! Я долго мучилась со своим сложнейшим геморроем IV степени, обращались в «некоммерческие» больницы, там предлагали ложиться на операцию, но все платно, сделав перед этим кучу анализов и побследований. Мой брат в интернете обнаружил относительно недалеко от нашего дома клинику «НЕОМЕД», чтоб там и обследоваться. Записались летом 2014 г. к Григорию Рубеновичу, он осмотрел, все рассказал, дал свои предложения и затем ему удалось без всяких операций, амбулаторно, постепенно убрать практически все узлы, т.е., что называется «золотые руки». Причем все это при исключительно человечном, добром отношении, абсолютно без всяких даже намеков на какие-либо «разводы». Были бы все такие люди и врачи в частности. Да и в самой клинике организация хорошая, запишут, потом несколько раз позвонят, подвердят, никакой грубости, цены вполне приемлимые, в «некоммерческой» организации ничуть не меньше. Еще раз благодарность, всего хорошего и успехов этой клинике! С уважением, Татьяна Алексеевна»

Комарова Татьяна Алексеевна

Возникли вопросы? Просто позвоните нам

(812) 249-0-249

Гаджиев Агиль Сананович

Врач уролог, оперирующий уролог, врач ультразвуковой диагностики

Врачебный стаж с 2016 года.

Образование:

Окончил Cеверо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова. по специальности «лечебное дело» в 2016…

Ершов Евгений Владимирович

Врач уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики, оперирующий уролог, КМН

Врачебный стаж с 2001 года.

Образование:

Окончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова по специальности «лечебное дело» с отличием в 2001 году.

Последний год ВУЗа (2000-2001 г.г.) обучался в специализированной…

Статьи по этой теме

Цистит. Только ли женское заболевание?

Цистит наблюдается у лиц разного пола и возраста, но чаще у женщин 20-25 лет

Заболевания Урология

Источник