Лазерная коагуляция метаплазии мочевого пузыря

Всем привет!

Хочу поделиться впечатлениями о проведенной операции – лазерной абляции лейкоплакии мочевого пузыря.

Долгие годы я мучаюсь болями как при цистите. Меня поначалу и лечили от цистита, я перепила кучу антибиотиков, которые так мне и не помогали.

Я прошла все возможные обследования и сменила множество докторов. Никто не мог избавить меня от болей и не знал, в чем же дело.

Я обошла кучу докторов (гинекологи, урологи, проктолог, гастроэнтеролог, неврологи, психиатр), сдала множество анализов в нескольких лабораториях, была в кожвендиспансере и прошла все возможные обследования (включая МРТ), но никто не знал, что это и как это лечить. Ах, да, мужа моего тоже обследовали вдоль и поперек.

Я делала много раз цистоскопию (обследование мочевого путем введения зонда через уретру). Но никаких патологий особо не выявляли, один раз только, самый первый, указали «хронический цистит». Как проходит цистоскопия и что это такое — читайте здесь.

Я начала искать выход сама. Обратилась в одну клинику, где делали цистоскопию на новейшем оборудовании и там мне поставили диагноз «лейкоплакия мочевого пузыря» в области треугольника Льето 2х2 см.

Что же такое лейкоплакия мочевого пузыря?

Лейкоплакия мочевого пузыря – это хроническое заболевание, при котором происходит частичная замена клеток переходного эпителия, выстилающего мочевой пузырь, клетками плоского эпителия. Пораженные участки начинают покрываться роговыми чешуйками, и стенки мочевого пузыря уже не могут защитить себя от агрессивных компонентов мочи.

В переводе с древнегреческого, слово «лейкоплакия», обозначает «белая бляшка».

При таком диагнозе только оперируют, но есть еще разработки (метод Лорана), согласно которым лечат вливаниями в мочевой пузырь — инстилляциями. Я лечилась и ними, я сама себе научилась делать эту процедуру.

Но боли не проходили.

Я проходила консервативное лечение — антибиотики, имунномодуляторы и такое прочее. Также, я много раз прошла курсы различных инстилляций в мочевой пузырь. Подробнее об инстилляциях вы можете прочитать здесь.

Какие вообще существуют методы, чтобы удалить лейкоплакию:

• Трансуретральная резекция патологических очагов в стенках мочевого пузыря (ТУР). Больным вводят цистоскоп в просвет органа через уретру. Участки патологически измененных тканей удаляются при помощи специальной петли.
• Процедура лазерной коагуляции (абляции) выполняется специальным устройством-лазером, который удаляет лишь поверхностный слизистый слой со стенки мочевого пузыря, при этом здоровые клетки органа практически не затрагиваются.

Я выбрала метод удаления лазером, так как он наименее травматичный и восстановление после такой операции проходит сравнительно быстро.

Я ведь была не уверена, что именно эта лейкоплакия является причиной моих болей и дискомфорта. Поэтому, хотелось не навредить.

Доктор, который мне выявил лейкоплакию отговаривал от операции, поясняя тем, что лейкоплакия не может болеть и после операции мне может стать еще хуже. А другие доктора говорили, что лейкоплакия болит и еще как! Что многих женщин лечат от якобы цистита, а на самом деле, такие симптомы дает лейкоплакия.

Где я делала операцию?

Но я решилась на операцию по удалению лейкоплакии мочевого пузыря методом лазерной абляции и поехала в Киев в Медгородок (больница №6 в Соломенском районе).

До поездки я созвонилась с доктором (номер телефона я нашла в интернете) и приехала.

Это обычная государственная клиника, но она славится своим новейшим оборудованием и оперирующие урологи там все кандидаты наук.

По договоренности с доктором я приехала в отделение.

Доктор мне сразу сделал цистоскопию, проводится она в операционной в стерильных условиях.

Мой диагноз подтвердился и решено было делать лазерную абляцию — прижечь все поврежденные участки слизистой мочевого пузыря.

Причем, доктор сказал, что у некоторых пациентов эта лейкоплакия, даже обширная, не вызывает болевых ощущений (иногда они обнаруживают лейку при других операциях). А у некоторых — даже небольшая лейка болит.

Подготовка к операции

Меня госпитализировали и назначили операцию на следующий день.

С утра нужно было ничего не есть и не пить, а также удалить все волосы в промежности.

Пришла анестезиолог и поговорила со мной. Анестезия у меня была венозная (общий наркоз).

В назначенное время меня отвели в операционную.

Меня переодели, подключили к всевозможным аппаратам и установили катетер в вену. Пришел доктор и меня вырубили.

Это было классно! Легкое головокружение — и я уже проснулась — всё закончилось!

Меня встречала улыбкой анестезиолог и доктора.

Меня привезли в палату. Затем зашел доктор и сказал, что всё прошло успешно и он убрал все участки.

С того момента как я ушла в операционную и до того момента, пока меня привезли, прошел почти час. Очень много времени ушло на саму подготовку к операции. Муж мой извелся на повидло

Послеоперационный период в больнице

В больнице после операции я находилась 3 дня.

Обычно так долго в стационаре не держат, но я была иногородняя, поэтому так.

Первые сутки в мочевом пузыре у меня стоял катетер и в туалет я ходила в пакетик

Было больно и был постоянно позыв в туалет. Но доктор об этом предупреждал, поэтому я терпела.

Сначала моча шла с кровью, но постепенно она становилась прозрачной.

Мне кололи антибиотик Цефтриаксон внутривенно 2 раза в день через внутривенный катетер.

Я пила много воды — 2 л в день минимум.

После снятия уретрального катетера я нормально ходила в туалет, диких болей не было, лишь легкий дискомфорт. Я в первый раз шла в туалет и очень боялась, но все прошло хорошо.

Вся операция мне обошлась в 8000 гривен. Все необходимое на операцию я покупала в специализированной аптеке. Чек выдавали. Кстати, больничный лист мне тоже дали.

Плюс еще лекарства – Цефтриаксон, Супракс солютаб, Фурамаг, Йогурт.

Послеоперационный период дома

После операции я была на больничном еще три недели.

В первую неделю я сдала анализ мочи и он был очень плохой — сплошь эритроциты, т.е. кровь.

Также, через 10 дней после операции стала отходить корочка, стали выходить сгустки крови и я принимала кровеостанавливающее — Транексам.

Перед выпиской я сдавала анализ мочи и он был хороший.

Я принимала такие препараты после операции:

1. Эти препараты назначил доктор:

— антибиотик Супракс Солютаб 7 дней по 1 таблетке 1 раз в день;

— противомикробное Фурамаг 50 по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней;

— профилактика молочницы Флуконазол по 150 мг на 1/3/7 дни приема антибиотиков;

2. Эти препараты я назначила себе самовольно:

— капсулы Линекс;

— ускоряющие регенерацию свечи Метилурацил ректально по 1 свече на ночь;

— гормональный крем Овестин 2 недели каждый день;

— внутривенно Актовегин по 5 мл 1 раз в день 5 дней;

— после Овестина я проставила таблетки с лактобактериями Гинофлор;

— через месяц после операции я сделала инстилляцию в мочевой пузырь препарата с гиалуроновой кислотой Инстилан.

ВЫВОД:

После операции прошло более месяца, но мои боли не ушли.

Именно послеоперационные боли прошли и все вернулось к такому состоянию, как было и до операции.

Сейчас я лечусь у невролога, чтобы уменьшить эти хронические боли.

Могу сказать, что мне операция не помогла и можно было ее не делать.

Конечно, время покажет, если будет изменения.

Хотя, еще прошло не так уж много времени — слизистая мочевого пузыря восстанавливается медленно. Но я думаю, что уже бы почувствовала улучшение.

Несколько дней назад я сделала инстилляцию Инстиланом, после нее стало чуть лучше.

Далее, буду делать заливки с Колегелем и ждать улучшений.

Если же в моем состоянии произойдут какие-то перемены, я дополню отзыв.

ДОПОЛНЕНИЕ 05.07.2018:

После операции прошло уже 9 месяцев.

Пару месяцев назад я стала замечать, что у меня появляется много дней, когда меня вообще ничего не беспокоит (каждый день я отмечаю в телефоне как я себя чувствую). Такие промежутки хороших дней сейчас составляют несколько дней и это замечательно.

Раньше у меня такого не было.

Я чувствую себя самым счастливым человеком — ведь нет этих постоянных болей. Да, бывают один-два дня в неделю, когда есть легкий дискомфорт, бывает перед критическими днями печет или болит в уретре. Но это ведь не то, что было раньше — постоянные изнуряющие боли!

Поэтому, думаю, что после такой операции нервные окончания восстанавливаются очень долго, нужно время, возможно год, полтора.

Я буду и дальше дополнять этот отзыв. Буду раз в год делать контрольную цистокопию, чтобы следить, не вырастет ли из тех маленьких точечек новая лейка.

ДОПОЛНЕНИЕ 14.07.2019:

После контрольной цистоскопии, которую я делала в прошлом году, я очень долго лечилась, так как мне занесли инфекцию (кишечную палочку), которую очень долго выводила — лечение не помогало надолго, были частые рецидивы, чего до этого не наблюдалось.

Возможно, от этих частых циститов и выросла снова лейкоплакия.

Биопсию мне не делали, но в планах ее сделать и убирать лейку опять, только, наверное, уже ТУРом.

Надеюсь, мой отзыв будет полезен тем страдалицам, у которых такая же проблема, как у меня.

Если у вас есть какие-то вопросы, пишите, пожалуйста, в личку, я обязательно отвечу и мы пообщаемся.

Спасибо за внимание!