Кто вылечил невроз мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь окр невроз

анонимно, Мужчина, 26 лет

Здравствуйте. Мне 26 лет. Уже более 10 лет меня беспокоят внезапные и/или частые позывы к мочеиспусканию. Появляется желание помочиться, когда начинают замерзать ноги (иногда руки). А так же появляются навязчивые мысли перед поездками в общественном транспорте, когда туалета нет поблизости. Какой либо системы или закономерностей частого мочеиспускания я определить так и не смог. Всё хаотично, я живу сам по себе, организм сам по себе. Ночью сплю спокойно, вообще не встаю в туалет. Позывы возникают очень часто, но не всегда. Когда я чувствую, что я хозяин положения и туалет поблизости, то я могу ходить в туалет с интервалом 3-5 часов, так же если я чем-то увлечен, то забываю про туалет. Лечение: 1. Изначально я думал, что проблема по урологии. Консультировался у 2х урологов, у одного из них лечился на протяжении года. Медикаменты (везикар) и физиотерапия. Результатов не было. Уролог направил меня к неврологу, ставил диагноз гиперактивного мочевого пузыря. 2. Наблюдение у невролога. Опять физиотерапия с медикаментами. Безрезультатно. Далее меня направили в краевую поликлинику к неврологу и нейрохирургу на обследование. 3. В краевой поликлинике я прошёл кт спины (от поясницы до шеи) и мрт головного и спинного мозга. Все результаты в порядке. Специалисты краевой заключили, что по их части я вполне здоров. Невролог предположила, что проблема не физиологического характера, а скорее психосоматического. 4. В одном из санаториев я нашел психотерапевта. Прошёл курс лечения — 10 дней. Курс включал в себя: электросон, сеансы лечебного гипнотического сна (массовые, записанный голос на пленке), иглоукалывание, бинауральные ритмы + моргающий экран, медикаментозная терапия, гомеопатия. Ни во время курса, ни после результатов не было. Психотерапевт порекомендовал обратиться к психологу, и посоветовал специалиста. 5. Психолог оказался по части гипноза и нлп. Было 7 сеансов. Беседы, манипуляции с энергетикой, поставили кинестетический якорь. Психолог говорил, что проблемы с саморегуляцией, что элемент бессознательного, а конкретно контроль мочеиспускания, вышел в зону сознания и я теперь я сам сознательно это контролирую. Ничего не изменилось. Всё осталось как есть. Через некоторое время я нашел еще одного врача — психоневролога. 6. Я пришел на одну единственную консультацию, которая длилась около 1 часа. Я рассказал все, что написал выше. Врач рассказал мне мою проблему простыми словами, рассказал о «химии» процесса. Он сказал, что у меня окр и назначил «золофт» и сказал все должно пройти. Я был на таблетках 7 месяцев (начинал с 50мг и основной курс — 200мг), в целом состояние становилось лучше. Спустя пару месяцев после отмены таблеток все вернулось. К сожалению врач уехал в москву. Сказал, что в моём случае скорее всего нужна когнитивно-поведенческая терапия, «золофт» всего лишь купирует состояние. Спустя какое-то время я нашел клинического психолога. 7. Клинический психолог. Я все рассказал психологу. Психолог сразу заметил, что у меня проблемы с самооценкой. Сказал, что начнем ее поднимать. Проблема может вытекать из этого. Для расслабления использовали майнд-машину, беседовали, обсуждали мои проблемы. Учились расслабляться. Подняли самооценку, стал увереннее в себе, хожу в спортзал, сменил работу, но позывы по-прежнему не прекращаются. Из-за позывов не могу нормально жить. Работа, досуг, маршруты — всё формируется из учёта наличия и расстояния до туалета. Если предстоит дорога более 1-1,5 часов продолжительностью и в транспорте нет туалета, то для меня это целая проблема. Из-за данной проблемы пропадает интерес к жизни, развлечения становятся безразличными, появляется страх, что это никогда не вылечится, потом появляется подавленность. Я борюсь с этим, но временами бывает страшно, что жизнь может пройти так ограниченно. Что мне делать?

Источник

Большие проблемы «по-маленькому». Как лечится мочеиспускательный невроз

Эту патологию многие считают неизлечимой и трудно поддающейся лечению. Однако существуют эффективные подходы, способные существенно улучшить качество жизни таких больных.

Слово — нашему эксперту, заведующему отделением урологии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктору медицинских наук, профессору Григорию Кривобородову.

Семь бед — один ответ

Обладателям этого недуга не позавидуешь. У одних он приводит к недержанию мочи, которое происходит из-за неадекватной работы сфинктера мочеиспускательного канала. У других моча выделяется буквально по каплям, скапливаясь в мочевом пузыре (иногда до очень больших количеств) или не выходит вовсе, при этом больной испытывает сильное желание помочиться.

К такому развитию событий может привести всё, что так или иначе нарушает иннервацию органов таза: врождённые заболевания спинно-мозгового канала, нейродегенеративные заболевания (рассеянный склероз, болезни Паркинсона, Альцгеймера), травмы и опухоли спинного и головного мозга и даже остеохондроз позвоночника. Немало больных с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей (или нейрогенным мочевым пузырём, как его называют в обиходе) и среди тех, кто перенёс инсульт.

Важный нюанс

Долгое время этой проблемой занимались врачи-неврологи, которые уделяли ей не самое большое внимание. Особенно если мочеиспускательный невроз развивался у постинсультных больных или больных с черепно-мозговой травмой, у которых на первый план всегда выходило восстановление двигательных функций и речи.

При этом даже на фоне адекватной терапии неврологических заболеваний нарушение функций нижних мочевыводящих путей у этих пациентов, как правило, оставалось, что в конце концов не только нарушало качество их жизни, но и приводило к очень опасным осложнениям, вплоть до хронического пиелонефрита, почечной недостаточности и даже смерти.

В некоторых ситуациях врачи вырабатывают у пациента рефлекс на мочеиспускание с помощью специальных «тренировок», стимулируя этот процесс нервными импульсами, рефлексотерапией.

Комплексный подход

Однако, с тех пор как лечение больных с нейрогенным мочевым пузырём перешло в ведение урологов (в содружестве с неврологами), эта проблема получила эффективное решение.

И в первую очередь с точки зрения диагностики этого заболевания, золотым стандартом которой считается комплексное уродинамическое исследование, позволяющее определить тип нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей.

Во время этой процедуры больному в мочеиспускательный канал вводят тонкий катетер, через который мочевой пузырь наполняют физраствором, и, когда у пациента появляются позывы «сходить по-маленькому», просят его помочиться в специальный прибор — урофлуометр — и оценивают различные параметры мочеиспускания.

Нередко параллельно с этим исследованием врачи проводят и рентгенологическое исследование мочевого пузыря. И только после такого всестороннего обследования выбирают тот или иной вариант лечения.

Верное решение

У нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей множество путей решения. В одних случаях (при сфинктерном недержании мочи) помогает операция по установке искусственного сфинктера уретры, в других — петлевая операция, во время которой создаётся поддержка для мочеиспускательного канала с помощью петли из синтетического материала. А если речь идёт о гиперактивности мышечной оболочки мочевого пузыря, на помощь пациентам приходят лекарства, снимающие спазм: холинолитики и агонисты бета‑3‑адренорецепторы мочевого пузыря.

Есть решение и при самом сложном виде нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей — при нарушении функции опорожнения мочевого пузыря. Восстановить её врачи не смогут. Единственным выходом для таких больных является ежедневная самостоятельная катетеризация мочевого пузыря одноразовыми катетерами (их пациенты должны получать бесплатно в количестве 160-180 штук в месяц), которой таких пациентов обучают врачи. Для выполнения этой нехитрой манипуляции необходимы лишь два условия — проходимость уретры и сохранная функция рук. И пациент возвращается к активной жизни.

Смотрите также:

• Уролог: 80 % пациентов, жалующихся на цистит, на самом деле им не болеют →
• Иммунитет, спасай! В лечении рака мочевого пузыря произошел прорыв →
• А пузырь-то — «нервный»! Кому грозит «мочеиспускательный» невроз →

Источник

Какие симптомы у болезней мочевого пузыря и как лечить: узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

• Заболевания в мочевом пузыре
• Симптомы и признаки у мужчин и женщин
• Какой врач лечит мочевой пузырь?
• Диагностика
• Лечение у женщин и мужчин
• Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

• Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
• Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
• Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
• Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
• Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
• Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
• Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
• Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
• Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
• Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
  • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
  • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
  • Киста, возникающая в мочевом протоке
  • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
  • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
  • Туберкулезное поражение
  • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
  • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
  • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

• Учащенное мочеиспускание
• Болезненное выведение урины
• Недержание урины
• Мочеиспускание в ночное время
• Изменение цвета урины
• Примеси крови в моче
• Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

• Консультация специалиста — 2 970p
• КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) — 3 900p
• Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) — 42 554p
• Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) — 42 554p
• Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) — 43 792p
• Чрескожная нефролитотрипсия — дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) — 69 554p
• Перкутанная мининефролитотрипсия — малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) — 58 214p

Источник