Кто сам вылечил недержание мочи

Как бороться с недержанием мочи?

Как бороться с недержанием мочи?

Недержание мочи (энурез) — довольно распространенная и деликатная проблема, которая причиняет серьезный психологический и физический дискомфорт. Степень выраженности энуреза бывает разной: от небольшого протекания мочи во время кашля или чихания до внезапного и очень сильного позыва к мочеиспусканию, который сложно удержать, чтобы дойти до туалета.

Хотя энурез чаще встречается у пожилых людей, он не является неизбежным следствием старения. Чтобы избавиться от этой проблемы, в большинстве случаев достаточно лишь поменять образ жизни или пройти медикаментозную терапию.

Недержание мочи — что это за болезнь?

Недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание — следствие нарушения правильной работы мочевыделительной системы, у которого может быть множество причин.

В норме процесс мочеиспускания происходит следующим образом:

• пока в мочевом пузыре накапливается моча, его стенки находятся в расслабленном состоянии и постепенно растягиваются. Вытеканию мочи в это время препятствует сфинктер уретры — плотно сжатая круговая мышца, расположенная внизу мочевого пузыря;
• когда в мочевом пузыре накопится 200-300 мл мочи, нервные клетки на его стенках посылают в мозг человека первый сигнал, о том, что его нужно опорожнить. Если возможности помочиться сразу нет, человек может на некоторое время сдержать позыв;
• когда он становится готов к этому, мозг посылает сигнал мышцам сфинктера уретры и мочевого пузыря. Мышца сфинктера уретры расслабляется, а мышца мочевого пузыря, наоборот, начинает сокращаться, чтобы вытолкнуть мочу.

При энурезе на какой-то из стадий этого процесса происходит сбой. Недержание мочи может быть вызвано:

• Инфекции мочевых путей инфекцией мочевыводящих путей (ИМП);
• запором;
• приемом некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, противоаллергических, антидепрессантов).

Если устранить эти факторы, процесс мочеиспускания, скорее всего, наладится. В остальных случаях недержание мочи может быть вызвано:

• слабостью или, наоборот, гиперактивностью мышц мочевого пузыря;
• слабыми мышцами тазового дна;
• повреждением нервов мочевого пузыря вследствие болезни Паркинсона, Как лечиться от сахарного диабета? сахарного диабета, рассеянного склероза;
• простатитом (у мужчин);
• ожирением;
• возрастными изменениями;
• родами и наступлением менопаузы у женщин;
• опущением органов малого таза. Когда они не на своем месте, нарушается правильная работа мочевого пузыря, что может привести к недержанию мочи.

Какое бывает недержание мочи?

Существует несколько видов недержания мочи:

• стрессовое — моча непроизвольно вытекает при повышении давления в брюшной полости, например, во время Как вылечить кашель? кашля, чихания, смеха или поднятия тяжестей. Стрессовое недержание мочи также может быть вызвано гормональным дисбалансом, нарушением нервной проводимости в органах малого таза или повреждением мышц тазового дна. У женщин этот вид энуреза часто развивается после тяжелых родов, а у мужчин — после операции по удалению простаты;
• императивное (ургентное) недержание характеризуется протеканием мочи во время внезапного и сильного желания помочиться. Данный вид энуреза вызван повышенной активностью мышц мочевого пузыря. Ургентное недержание мочи может возникать на фоне заболеваний головного или спинного мозга, повреждения или воспаления стенки мочевого пузыря;
• неосознанное — человек не ощущает необходимости помочиться при полном мочевом пузыре, поэтому через некоторое время он опорожняется рефлекторно. Причина задержки мочи кроется в нарушении проведения нервных импульсов от пузыря к мозгу;
• полное недержание — моча не накапливается в пузыре и понемногу протекает. Неконтролируемое постоянное вытекание может быть вызвано нарушением нервной проводимости и/или неправильной работой сфинктера;
• смешанное, объединяющее несколько видов, например, стрессовое и императивное.

Что такое стрессовое недержание мочи?

Стрессовое недержание мочи никак не связано с психологическим стрессом — оно возникает при внезапном повышении давления в брюшной полости, например, во время поднятия тяжестей, чихания, кашля, смеха или бега. В результате резкого напряжения передней брюшной стенки моча непроизвольно вытекает из мочевого пузыря. Среди всех видов недержания мочи стрессовое встречается чаще всего. У женщин оно диагностируется чаще, чем у мужчин.

Причины недержания мочи у мужчин

Причины недержания мочи у мужчин зависят от его вида:

• стрессовое недержание может развиться после операции по удалению предстательной железы, если во время нее были повреждены нервы или сфинктер мочевого пузыря. Когда функция сфинктера нарушена, моча при резком повышении давления в брюшной полости может протечь наружу;
• императивное (ургентное) недержание вызвано гиперактивностью мышц мочевого пузыря — они сжимаются, выталкивая мочу, так сильно, что сфинктер не может ее удержать;
• недержание при переполнении (неосознанное) вызвано препятствием оттоку мочи, чаще всего из-за увеличенной предстательной железы (аденомы простаты) или узкой уретры. Реже причиной этого вида недержания являются слабые мышцы мочевого пузыря.

Недержание мочи у мужчин часто связано с болезнями простаты. Усугубить энурез может злоупотребление алкоголем, прием некоторых видов лекарств (диуретики, антидепрессанты, успокоительные).

Почему возникает недержание мочи у женщин?

Недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин, потому что в течение жизни они подвергаются значительно большему количеству провоцирующих факторов:

• беременность — гормональный всплеск может быть причиной ослабления тонуса мышц тазового дна, а увеличение массы плода часто приводит к развитию стрессового недержания мочи;
• тяжелые, затяжные или быстрые роды. Из-за травм промежности или разрыва мышц тазового дна могут быть повреждены нервные пути и целостность мочевыводящих каналов. Это может стать причиной недержания мочи даже у молодых женщин;
• возрастные изменения. Из-за ослабления мышечного тонуса стенок мочевого пузыря и его непроизвольных сокращений, которые учащаются с возрастом, у женщин может вытекать небольшое количество мочи;
• менопауза. С ее наступлением в организме женщины резко снижается выработка эстрогена — полового гормона, который помогает поддерживать здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• обширные гинекологические операции, например, удаление матки, могут стать причиной повреждения нервов малого таза, ответственных за поддержание тонуса сфинктера уретры или мышц, контролирующих мочевой пузырь.

Можно ли вылечить энурез?

Энурез можно вылечить, если найти и устранить фактор, спровоцировавший его развитие. Чтобы выяснить причину недержания, нужно будет провести комплексную диагностику, которая может включать как лабораторные анализы, так и аппаратные методы исследования мочевого пузыря (УЗИ, Вредно ли делать рентген? рентген и другие). На основании результатов исследований врач подберет индивидуальную схему терапии или малоинвазивного лечения недержания мочи.

Энурез у взрослых: к какому врачу идти?

С проблемой недержания мочи можно обратиться к семейному врачу или терапевту. Он поможет определить возможную причину развития этого расстройства, и при необходимости направит к специалисту узкого профиля (урологу, неврологу или гинекологу), который проведет диагностику и назначит схему терапии. Если недержание не вызвано физиологическими причинами, то может потребоваться консультация психотерапевта для выявления возможных психологических проблем.

Чем лечат недержание мочи?

Для лечения недержания мочи применяют лекарственные средства и немедикаментозные методики (психо- и физиотерапия). Выбор препарата зависит от причины, спровоцировавшей развитие энуреза. При инфекциях мочеполовой системы назначают антибактериальную терапию, при гормональных нарушениях — гормональные препараты. Если причиной энуреза стал стресс, может быть рекомендован прием антидепрессантов. При гиперактивности мочевого пузыря назначают антихолинергические препараты, способствующие расслаблению его мышц.

В дополнение к медикаментозной терапии, врач может прописать прием травяных отваров, оздоравливающих мочевыделительную систему. К физиотерапевтическим методикам при энурезе относят упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна и мочевого пузыря. Их могут делать не только женщины, но и мужчины.

Как лечить ургентное недержание мочи?

Ургентное (императивное) недержание мочи лечится с помощью лекарственных препаратов. Их применяют для того, чтобы расслабить мышцы мочевого пузыря, снизив тем самым частоту и интенсивность его сокращений. Пациентам обычно назначают спазмолитики, блокирующие нервные импульсы, и антидепрессанты. Дозировка лекарств рассчитывается врачом индивидуально. Длительность лечения ургентного недержания обычно не превышает трех месяцев.

Народные средства от недержания мочи

Использование народных средств в борьбе с недержанием мочи вряд ли можно назвать целесообразным, так как зачастую они неэффективны против этой проблемы. Лучше не упускать время и сразу обратиться к врачу, который выяснит причину развития энуреза и назначит лечение.

Следующие рекомендации могут помочь людям, страдающим энурезом, избавиться от этой проблемы или уменьшить ее проявления, всего лишь изменив свой образ жизни. Чтобы самостоятельно избавиться от недержания мочи, нужно:

• ежедневно делать гимнастику для укрепления мышц тазового дна, например, упражнения Кегеля. Важно делать их правильно, чтобы не навредить себе. Первые результаты будут заметны в среднем через 1,5 -3 месяца;
• бросить курить. Курильщики больше остальных подвержены простудным заболеваниям, а кашель дает нагрузку на мышцы тазового дна и повышает давление в брюшной полости, что провоцирует стрессовое недержание;
• заменить высокоинтенсивные тренировки на пилатес — систему упражнений, укрепляющих все основные мышцы тела;
• избегать поднятия тяжестей;
• есть больше продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, цельные злаки) и ежедневно тренироваться, чтобы не допускать Что делать при запоре? запоров;
• снизить потребление кофеина — он раздражает стенки мочевого пузыря;
• уменьшить потребление алкоголя, так как он обладает мочегонным эффектом;
• пить не менее 6-8 стаканов воды в день. Ограничение потребления жидкости только усугубляет недержание мочи, потому что оно уменьшает емкость мочевого пузыря;
• избегать острой и кислой пищи, так как она может раздражать мочевой пузырь и усугублять недержание;
• сбросить Сколько я должен весить для моего роста и возраста? лишний вес, так как жировая ткань давит на мочевой пузырь.

Недержание мочи — признак нарушений в организме. Эта патология существенно ухудшает качество жизни человека, заставляет его избегать общества других людей, поэтому его обязательно нужно лечить. Энурез хорошо поддается терапии, а в некоторых случаях его симптомы можно устранить, всего лишь немного изменив свой образ жизни.

Источник

Не пускайте на самотек! Как лечится недержание мочи

Никакого удержу!

Недержание мочи чаще всего бывает стрессовым, ургентным и смешанным.

При стрессовом недержании моча может выделяться лишь в ответ на какое-то событие (сильный кашель или смех, внезапный чих или подъем чего-то тяжелого). У возрастных пациенток это может происходить из-за опущения тазовых органов и стенок влагалища, а также из-за ослабления сфинктера, что связано не только со старением мышц и связок, но и с гормональными изменениями, вызванными менопаузой. Негативную роль играют и генетическая предрасположенность, гинекологические операции и травмы промежности во время родов, а также тяжелый физический труд и лишний вес.

Для ургентного типа не характерны явные провоцирующие ситуации, такие как при стрессовом недержании. Но обычно перед самопроизвольным выделением мочи возникает внезапное и очень сильное желание посетить туалет, до которого больная просто не успевает добежать. Такие неконтролируемые сокращения мочевого пузыря могут быть вызваны травмами и заболеваниями спинного и головного мозга или инфекциями нижних мочевыводящих путей.

При смешанном типе недержания встречаются симптомы как одного, так и другого вида нарушения.

Отсюда вытекает, что…

С впервые возникшей неприятной проблемой следует обратиться к гинекологу. Диагноз, как правило, устанавливается после тщательного осмотра и проведения специальных тестов. Один из них проводится на гинекологическом кресле. Пациентку просят сильно покашлять, при этом наблюдают, нет ли подтекания мочи. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, например цистоскопия (эндоскопическое исследование состояния слизистой оболочки мочевого пузыря) и урофлоурометрия (измерение скорости потока мочи).

При подозрении на ургентное недержание мочи выполняется также общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и бактериологическое исследование мочи (посев на стерильность), а кроме того УЗИ почек и мочевого пузыря.

Интимная гимнастика

Выбор метода лечения зависит от вида и тяжести проблемы. Обычно начинают со специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, брюшного пресса и органов малого таза. Например, с упражнений Кегеля для укрепления тазовой мускулатуры. Они очень просты в исполнении, занимают немного времени и их можно делать в любом месте, причем совершенно незаметно для окружающих. Но, чтобы они принесли пользу, их надо делать ежедневно, без пропусков и в день не менее 100 (например, 5 подходов по 20 повторений). Суть интимной гимнастики Кегеля в том, чтобы попеременно напрягать и задерживать на несколько секунд, а затем снова расслаблять лобковокопчиковую мышцу. Почувствовать эту мышцу легко: во время мочеиспускания надо попробовать задержать поток мочи. Запомнив это ощущение, следует практиковать навык уже вне туалетной комнаты. Сжимать и разжимать анус и влагалище следует в разном темпе: быстро и медленно.

Для тренировки мышц, сжимающих сфинктер наружного отверстия уретры, можно также использовать специальные конусы разного веса. Начинают с самых легких, затем постепенно переходят на более тяжелые. Конус нужно в положении стоя ввести во влагалище и, удерживая внутри при помощи мышц тазового дна, походить так 15 минут. При этом можно выполнять несложную работу. Делать это следует дважды в день.

У женщин, страдающих частыми циститами, в будущем выше риск столкнуться с недержанием мочи. Ведь бактериальная инфекция, вызывающая цистит, с возрастом ослабляет сфинктер, ответственный за мочевыделительную функцию. Поэтому лечить цистит нужно своевременно и правильно! Чаще всего женщины с недержанием жалуются на: ощущение присутствия инородного предмета во влагалище, что связано с опущением половых органов и мочевого пузыря; частые позывы к мочеиспусканию, в том числе на беготню по-маленькому ночью; ощущение полного мочевого пузыря сразу после мочеиспускания. Ургентное недержание можно вылечить, только справившись с основным недугом.

Из механических средств, укрепляющих дно мочевого пузыря, используют влагалищные пессарии и влагалищные диафрагмы. Их устанавливают гинекологи.

Для тренировки интимных мышц есть и врачебные манипуляции. Их назначает и проводит врач-уролог. К таким процедурам относится «электрическая стимуляция»: когда при помощи электродов, введенных во влагалище, избирательно действуют на мышцы, отвечающие за замыкание наружного кольца уретры и мышцы дна таза.

Также используется физиотерапия (электромиостимуляция и электрофорез, диадинамические и гальванические токи), а также лекарства, влияющие на сфинктер (М‑холиноблокаторы, α-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и их комбинации).

Возможностей — масса!

Стрессовое и ночное недержание мочи часто лечат и с помощью введения в мочеиспускательный канал формообразующего медицинского геля, создающего каркас для поддержания стенок канала. Методика неплоха, но возможны рецидивы. Также можно в ткани мочеточника инъекционным способом ввести препарат, увеличивающий объем мышечной стенки и способствующий плотному смыканию уретры. Но эту процедуру необходимо периодически повторять.

Наиболее эффективными и щадящими являются так называемые слинговые (петлевые) операции, или TVT. Они делаются под местной анестезией, длятся не более получаса и подходят при любой степени стрессового недержания мочи. Их суть в том, что под среднюю часть мочеиспускательного канала помещается специальная петля, которая создает дополнительную опору этому органу. Метод дает возможность устранить недержание мочи у 85-97% пациенток, повторно недуг заявляет о себе крайне редко.

Источник