Кровянистая моча у мужчин причины
Содержание статьи
Моча с кровью у мужчин
Моча с кровью у мужчин (гематурия) – тревожных признак, указывающий на нарушение функционирования почек, дисфункцию сердечно-сосудистой системы и другие серьезные патологии. Окрашивание мочи также может указывать на особенности питания и использование определенных групп медикаментов. Для выявления точной причины нарушения рекомендовано обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Самолечение противопоказано, поскольку может усугубить течение основной болезни и спровоцировать осложнения.
Причины
При гематурии образуются красные кровяные тельца. Скопление эритроцитов приводит к видимому окрашиванию мочи в розовый или красный цвет. Наличие крови в области урины может указывать на врожденные аномалии развития, болезни кровеносных сосудов, наличие новообразований, патологий мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительные заболевания.
Наиболее часто гематурия возникает в результате развития:
- инфекций мочевыводящих путей, поражающих мочевой пузырь (циститы) или почки (пиелонефриты)
- доброкачественных новообразования в области мочевого пузыря, почек или простаты
- простатита – воспалительной болезни, поражающей простату
- травматические поражений, затрагивающих почки, мочеиспускательный канал
- онкологии: рака простаты
- образования камней в почках, которые травмируют мочевыводящие пути
- избыточных физических нагрузок: чрезмерная сексуальная активность, профессиональные занятия спортом
Реже гематурия обусловлена особенностями питания, приемом определенных групп медикаментов, воздействием ряда патологических состояний:
- гемофилии и других болезней, при которых нарушается свертываемость крови
- гломерулонефрита – воспалительной болезни, поражающей клубочки почек
- использованием лекарств, разжижающих кровь, на основе ацетилсалициловой кислоты, варфарина, гепарина. Антибиотикотерапия рифампицином, метронидазолом
- употреблением ревеня, паприки, ежевики, черники, хинина, пищевых красителей
Для того, чтобы определить точную причину, из-за которой возникает кровь, обращают внимание на особенности симптома и сопутствующие проявления. Например, кровяной сгусток может указывать на дисфункцию почек, мочекаменную болезнь, онкологические и обменные нарушения, повреждение мочевыводящих путей, колебания артериального давления, формирование конкрементов.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн
Инфекционно-воспалительные заболевания
На развитие инфекционно-воспалительных болезней могут влиять как внешние, так и внутренние факторы. Цистит, простатит могут обостряться при регулярных психоэмоциональных нагрузках, сопровождаются сексуальными расстройствами, ухудшением качества жизни.
Инфекционно-воспалительные болезни могут поражать разные отделы мочеполовой системы мужчин:
- если затронута область яичек – это указывает на развитие орхита и эпидидимита
- при поражении предстательной железы прогрессирует простатит
- о развитии баланопостита свидетельствует поражение головки члена
- при уретритах наблюдается дисфункция мочеиспускательного канала
Воспалительные процессы инфекционного происхождения классифицируют на специфические и неспецифические. Специфические поражения указывают на развитие гнойного уретрита. Такие заболевания могут развиваться при несоблюдении правил личной гигиены, незащищенных половых контактов.
Травмы
Травматические поражения могут наблюдаться при избыточных физических нагрузках, например, при продолжительных, активных половых контактах, использовании игрушек для взрослых. Все это может травмировать внутреннюю оболочку мочевыводящих каналов и спровоцировать кровянистых выделения. Если мужчина пускает проблему на самотек, есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития инфекционно-воспалительного процесса. Для профилактики уретритов рекомендовано своевременно выяснить причину развития тревожного симптома.
При избыточных физических нагрузках наблюдается мацерация слизистой оболочки стенок мочевого пузыря, что может вызвать гематурию. В группу риска попадают мужчины, которые занимаются тяжелой атлетикой. Вес штанги не должен превышать массу тела человека. Избыточные нагрузки также могут провоцировать колебания артериального давления, что, в свою очередь, приводит к выделениям крови из мочеиспускательного канала. Увеличиваются нагрузки на почки, нарушаются процессы фильтрации.
Онкологические заболевания
У мужчин старше 50 лет повышается вероятность развития онкологических болезней, наиболее распространенной из которых является рак простаты.
Точные причины до конца не изучены, среди предрасполагающих факторов выделяют:
- наследственную предрасположенность
- воздействие плохой экологической обстановки
- работу на вредном производстве
- употребление большого количества пищи животного происхождения наряду с минимальными порциями растительной клетчатки
- наличие в анамнезе прогрессирующей аденомы простаты
Болезнь может никак не проявляться на начальных стадиях и дать о себе знать при прогрессировании. Мужчины жалуются на боль, нарушения мочеиспускания, слабость, снижение массы тела, бледность кожных покровов. В моче и сперме наблюдаются примеси крови. Для своевременной диагностики начальных стадий патологии рекомендовано находится под наблюдением врача-уролога или андролога.
Заболевания почек
Болезни почек сопровождаются нарушениями мочеиспускания, болевыми ощущениями, повышением температуры тела, отеками, колебаниями артериального давления. Может наблюдаться уменьшение, увеличение или полное прекращение выделения мочи. Мочеиспускание сопровождается болевыми импульсами и выделением крови.
Болезни почек у мужчин могут быть спровоцированы:
- вирусными и бактериальными инфекциями
- сахарным диабетом
- артериальной гипертензией
- ожирением или резким уменьшением массы тела
- переохлаждением
Повышение температуры тела указывает на воспалительный процесс, который может быть обусловлен:
- нефритом
- острым или хроническим пиелонефритом
- апостематозным нефритом
Почечные отеки проявляются преимущественно в утреннее время суток, распространяются по направлению от лица к рукам, имеют мягкую, водянистую структуру, склонны к легкому смещению. Такой вид отеков быстро проходит.
Воспаление уретры и мочевого пузыря
При воспалении уретры и мочевого пузыря наблюдается отек, болевые ощущения, кровянистые выделения в моче. Уретральный симптом сопровождается жжением в уретре и слипанием ее краев, дискомфортом при контакте с нательным бельем, покраснением. Причинами воспалительных процессов являются инфекционные возбудители. В группу риска попадают мужчины, подверженные частым переохлаждениям с нарушениями функционирования иммунной системы. Отсутствие своевременного лечения грозит простатитом, везикулитом, орхитом, баланитом, сужением просвета мочеиспускательного канала.
Мочекаменная болезнь
При регулярном неполном опорожнении мочевого пузыря наблюдается развитие мочекаменной болезни. Патология сопровождается увеличением простаты, сужением мочеиспускательного канала, образованием выступов на стенках мочевого пузыря.
Камни образуются под воздействием:
- инфекционных возбудителей, бактериального пиелонефрита
- недостаточного кровоснабжения органов мочеполовой системы
- избыточного количества кальция в организме
- после установки катетеров, имплантатов, наложения швов
- из-за нарушения анатомической структуры
- продолжительного использования определенных групп медикаментов: антациды, сульфаниламиды, кортикостероиды
Возникают жалобы на сильную боль в процессе мочеиспускания, гематурию. Могут наблюдаться затруднения при опорожнении мочевого пузыря, нарушается отток мочи. Терапию проводят с задействованием консервативных или радикальных методов. Основная цель медикаментозного лечения – уменьшение боли и воспалительных реакций, выведение конкрементов. Помогает при уратных камнях диаметром не более 6 мм. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляют образовавшиеся камни.
Простатит
Простатит – одно из наиболее распространенных мужчин заболеваний, при котором воспаляется предстательная железа, простата. Различают инфекционные и неинфекционные формы болезни, а также острое и хроническое ее течение. При острой форме болезнь начинает развиваться внезапно, сопровождается болью, повышением температуры тела, позывами к частому мочеиспусканию. Моча выходит прерывисто, небольшими порциями, в последней из которых может наблюдаться кровь.
Осложнения сопровождаются:
- острой задержкой мочеиспускания
- воспалением окружающих вен (флебитами)
- образованием гнойных очагов (абсцессов)
- развитием парапростатита
Хроническая форма сопровождается болью, мочевыми и психосоциальными симптомами, сексуальными нарушениями.
Факторы риска
Развитию гематурии подвержены все категории мужчин, в том числе, молодого возраста. Среди факторов риска выделяют воздействие:
- наследственной предрасположенности к болезням почек
- недавно перенесенной бактериальной или вирусной инфекции
- мочекаменной болезни
- определенных групп лекарств: таблеток, разжижающих кровь, антибиотиков, противомикробных средств
Главный фактор риска – увеличение простаты, которое диагностируют у большинства мужчин старше 48 лет. К факторам риска острой формы простатита относят воздействие фимозов, инфекций мочевыводящих путей, воспалительных процессов, поражающих яички, биопсии, незащищенных половых контактов, нарушений секреции, катетеризации, оперативных вмешательств на уретре.
Возможные осложнения
Сама по себе гематурия является осложнением первопричинного заболевания, провоцирующего ее развитие. Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато образованием кровяного сгустка, закупоривающего мочевыводящие пути и затрудняющего процесс мочеиспускания. Могут наблюдаться острые воспалительные процессы, сопровождающиеся болью, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. При тяжелом течении болезни выделяется гной.
К какому врачу обратиться
При первых проявлениях крови в моче рекомендовано обратиться к урологу. В дальнейшем может потребоваться консультация нефролога, андролога, кардиолога, терапевта, проктолога. Рекомендовано соблюдать все указания врача в процессе терапии, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. Следует обращаться к квалифицированным, проверенным специалистам с большим опытом работы.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн
Диагностика
Для постановки точного диагноза врач проводит устный опрос, изучает анамнез пациента (в том числе, семейный).
Дополнительно назначают исследование при помощи лабораторных методов:
- общего анализа крови
- анализа крови по Нечипоренко
- бактериального посева
- трехстаканной пробы, которая помогает дифференцировать, когда именно выделяется кровь: в начале, середине или в конце мочеиспускания
Дополнительно исследует кровь на иммуноглобулин А, проводят фазово-контрастную микроскопию, определяют титры АСЛ-О.
Среди инструментальных методов задействуют:
- ультразвуковую диагностику мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь);
- цитоскопию – процедуру, которую проводят с использованием оптической системы для детального изучения мочевого пузыря;
- компьютерную томографию – высокоинформативную, современную методику, которая своевременно выявляет формирование конкрементов, новообразований, структурных аномалий;
- биопсию назначают только в крайних случаях, по объективным показаниям.
Если выяснить точную причину нарушения не удалось, необходимо находиться под постоянным наблюдением врача (уролог, нефролог) и уменьшить факторы риска, которые могут провоцироватью образование крови в моче.
Лечение
Подбор подходящей схемы терапии зависит от причины, которая вызывает образование крови в моче:
- избыточные физические нагрузки требуют уменьшения их интенсивности. Назначение медикаментозной терапии в данном случае не целесообразно
- мужчинам с гематурией на фоне приема лекарственных средств показана отмена их использования, коррекция дозы, подбор подходящего средства для замены
- при патологических состояниях назначают комплексных схемы лечения, диету, физиотерапию
| Простатит | Острую форму лечат при помощи:
При хронической форме рекомендован прием:
|
| Орхоэпидидимит | Комплексная терапия, подразумевающая:
В процессе терапии необходимо следить за тем, чтобы мошонка находилась в приподнятом положении. Для этого под нее подкладывают свернутую тканевую салфетку. |
| Уретрит | Многокомпонентные протоколы терапии с включением:
|
Врач может рекомендовать прием лекарств с противовоспалительными, противомикробными, антибактериальными свойствами. Используют таблеток для системной терапии, суппозитории и кремы для локального лечения. В тяжелых случаях требуется курс инъекций. Для достижения лучшего лечебного результата рекомендуют комплексный подход, проработку возможных психосоматических причин.
Прогноз
Прогноз для пациентов с гематурией зависит от первопричинных факторов, провоцирующих нарушение. Инфекционно-воспалительные процессы лечат при помощи консервативных методов: медикаментозные схемы, физиотерапия, коррекция рациона питания и образа жизни. Запущенные стадии патологических процессов могут потребовать хирургического вмешательства. Для достижения лучшего результата рекомендован отказ от самолечения и соблюдение рекомендаций лечащего врача.
Профилактика
Для профилактики гематурии показано соблюдение простых рекомендаций:
- необходимо вести здоровый образ жизни: следить за рационом питания, питьевым режимом, ввести умеренные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек
- избегать переохлаждений
- направить усилия на укрепление иммунной системы
- воздерживаться от случайных, незащищенных половых контактов, пользоваться средствами барьерной контрацепции
- соблюдать правила личной гигиены: душ дважды в день, использование качественной туалетной бумаги
- вовремя лечить возникающие нарушения функционирования мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, воздерживаться от самолечения
- проходить регулярные осмотры у уролога
- ограничить избыточные психоэмоциональные нагрузки
- отдавать предпочтение качественному, удобному белью из натуральных материалов;
- нормализовать вес
- соблюдать режим труда и отдыха
- мужчинам также рекомендовано своевременно посещать уборную: опорожнять мочевой пузырь по первому требованию
Для профилактики болезней почек рекомендовано ограничить употребление соли, сахара, копченостей, жирного, кислого, острого.
Наличие нескольких капель или большого объема крови в моче – тревожный признак, который не следует оставлять без внимания. При первых признаках рекомендовано обратиться к врачу, пройти диагностику. При микрогематурии (небольшом количестве крови) могут потребоваться дополнительные тесты, поскольку ее не всегда удается определить сразу. Такой симптом может быть обусловлен чрезмерными физическими нагрузками, болезнями мочевыделительной системы, нарушениями свертываемости крови. Чем раньше специалист подберет подходящий протокол лечения, тем меньше вероятность развития осложнений.
Видео: Кровь в моче у мужчин — причины и что делать
Источник
Кровь в моче у мужчин: причины, лечение и диагностика | Медицинский центр
Обнаружение крови в мочи (гематурия) всегда настораживает. В норме моча имеет разные оттенки жёлтого цвета. Красное окрашивание является симптомом, указывающим, как правило, на патологию мочевыводящих органов. Степень опасности для организма такого явления, как кровь в моче у мужчин, обуславливается видом первичного заболевания.
Причины появления мочи с кровью у мужчин
Гематурия ― следствие развития различных патологических процессов, возникающих в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре:
- Следы крови в моче возникают при механическом повреждении стенок органов мочевыводящей системы острыми камнями, образующимися вследствие нарушения обмена веществ.
- Причиной появления элементов крови в моче часто является злокачественное новообразование в любом отделе системы мочевыделения. Рак прорастает в стенки органа, разрушая кровеносные сосуды. Так, у мужчины появляется алая кровь в моче при раке простаты, когда разрушительный процесс затрагивает стенки мочеиспускательного канала.
- При воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) также моча идёт с кровью вследствие:
— повышения проницаемости клубочковых капилляров, в которых фильтруется кровь;
— некротизации (отмирания) отдельных нефронов при хроническом процессе;
— внутрисосудистой коагуляции (свёртывания крови при замедлении её циркуляции в расширенных сосудах). - Повреждение почки при травме (ушибе) также сопровождается кровотечением вследствие отёка.
- Чрезмерная физическая нагрузка вызывает временную гематурию из-за механического микротравмирования сосудов.
- Существует группа наследственных заболеваний, при которых наблюдается изменение окраски мочи. Носители мутантных генов обычно с детства знают об этой индивидуальной особенности.
- Появлению гематурии может способствовать сахарный диабет.
- Люди, злоупотребляющие алкоголем, и заядлые курильщики имеют повышенный риск развития хронического заболевания почек (ХЗП).
Надо иметь в виду, что употребление некоторых продуктов питания, содержащих натуральные и искусственные красители, могут придавать урине неестественную красноватую окраску. Приём лекарств также иногда повинен в том, что цвет становится красно-коричневым.
Симптомы
Тревожный диагноз «гематурия» ставится на основе визуальных и лабораторных данных. Различают:
- макрогематурию, когда кровь обнаруживается невооруженным глазом по красноватому оттенку мочи;
- микрогематурию ― эритроциты выявляются только при лабораторном исследовании в порции мочи.
Гематурия бывает:
- изолированной, когда нет других признаков нарушений в мочевыделительной сфере;
- сочетанной, когда в моче кроме эритроцитов выявляются лейкоциты и белок.
Степень гематурии характеризуется как незначительная, умеренная и выраженная. Это зависит от того, насколько интенсивный красный цвет приобретает моча при наличии крови.
Для врачей имеет диагностическое значение момент возникновения гематурии, что позволяет выделять такие формы, как начальное, терминальное или тотальное кровотечение.
Симптомы, сопровождающие гематурию, служат признаками различных заболеваний:
- Моча с кровью, с болью и высокой температурой свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре.
- Уролитиаз (мочекаменная болезнь) проявляется сильнейшими болями и кровотечением за счёт повреждения стенок узких канальцев и мочеточников.
- Рак долго не проявляет себя болевыми ощущениями, и гематурия становится ранним сигналом имеющихся проблем в системе мочевыделения. Сгустки крови в моче у мужчины вызывают подозрение на онкологию. Этот опасный диагноз становится еще более вероятным, если присутствуют дополнительные признаки:
— потеря в весе;
— болезненность при мочеиспускании;
— высокая температура с ознобом;
— проявления интоксикации в виде тошноты и рвоты;
— самопроизвольная сильная боль. - Причины выявления крови в мужской моче часто кроются в состоянии предстательной железы. Патологии простаты, как правило, сопровождаются затруднением мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, при которых удерживаться урину становится особенно проблематично.
Диагностика гематурии у мужчин
Если мужчина замечает, что выделяется моча с кровью, то ему необходимо обратиться к урологу или хирургу для выяснения причин.
Во время опроса врач уточняет время появления гематурии. Специалист детализирует подробности, связанные с:
- образом жизни;
- наличием пагубных привычек;
- недавно перенесёнными вирусными заболеваниями;
- полученными травмами;
- принимаемыми медикаментами.
Врача интересует характер болей ― их локализация, иррадиация, связь с мочеиспусканием. Внешний осмотр нужен для выявления гематом и ссадин в области поясницы или низа живота.
Ректальное (через прямую кишку) обследование позволяет обнаружить рак простаты, который выявляется в виде плотных узелков.
Лабораторные анализыпозволяют установить скрытые кровотечения, повышенный уровень белка и лейкоцитов, возбудителя инфекции, присутствие атипичных клеток.
Более детальную характеристику положения дел дают инструментальные методы обследования:
- Цистоскопия — осмотр внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря через уретру.
- Контрастная компьютерная томография (КТ) брюшной полости.
- Внутривенная пиелограмма (ВВП).
- УЗИ почек и др.
Лечение
Моча с кровью у мужчин является безусловным показанием для лечения органов мочеполовой сферы. Если причина кроется в тяжёлом физическом труде или слишком интенсивных тренировках, то врач рекомендует ввести ограничения физической нагрузки. В остальных случаях требуется консервативное или оперативное лечение.
Медикаментозная терапия назначается в зависимости от той патологии, которая была выявлена при обследовании. Важно, чтобы пациент выполнял все предписания врача во избежание перехода болезни в хроническую форму и для предупреждения возможных осложнений.
Хирургическая помощь при гематурии разнообразна.
Операции на простате
Амбулаторные процедуры при гипертрофии простаты:
- Трансуретральная микроволновая терапия ― ликвидация гипертрофированной ткани простаты высокочастотными электромагнитными волнами.
- Трансуретральная игольная абляция ― разрушение лишней ткани радиоволновым излучением.
Стационарные вмешательства:
- Трансуретральная резекция предстательной железы ― иссечение избытка ткани простаты через в уретру с помощью резектоскопа.
- Трансуретральный надрез простаты ― ослабление давления на уретру и облегчение мочеиспускания за счёт нескольких разрезов тканей предстательной железы.
- Лазерное иссечение.
- Открытая простатэктомия.
Операции на мочеточниках при уролитиазе:
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ) ― дробление камней звуковыми волнами под рентгеновским контролем.
- Уретероскопия ― измельчение и извлечение камня под контролем уретероскопа.
- Чрескожная нефролитотомия — удаление мочевых камней через прокол в коже.
- Лапароскопическая операция – доступ к патологическому участку осуществляется через брюшную стенку (3 прокола).
- Тампонада мочевого пузыря — применяется при наличии кровоточащего сосуда.
Возможные осложнения
Игнорирование факта появления в моче крови приводит к усугублению заболевания, которое спровоцировало появление гематурии:
- воспалительные заболевания переходят в хроническую, трудноизлечимую, форму;
- опухоль «разъедает» стенки органов, создавая угрозу здоровью и жизни человека;
- мочевые камни увеличиваются в размере, их эвакуация становится всё более затруднительной;
- патология простаты ухудшает качество жизни больного, приводит к сексуальным расстройствам.
Качественная диагностика и своевременная терапия возвращают человека к привычному образу существования. Клиника «МедПросвет» предлагает полный пакет услуг по обследованию и подбору персонализированной тактики лечения.
Смотрите также:
- Боль во время эрекции
- Боль в яичках (мошонке) у мужчины
- Аденома простаты
Источник