Кровь в моче у женщины при хламидиозе
Содержание статьи
Может ли быть кровь в моче при хламидиозе
Хламидии в крови
Кровь в моче может быть вызвана целым рядом вероятных причин — это травмы, различные инфекции, камни, опухоли, заболевания мочеполовой системы и другие патологии. Такой цвет мочи дает наличие в моче эритроцитов — красных клеток крови.
Красный цвет, который иногда принимают за кровь в моче может быть обусловлен приемом некоторых лекарственных препаратов, например, хлорпромазина или тиоридазина.
Также такой цвет может быть из-за приема большого количества свеклы, ежевики и других продуктов с большим содержанием каротиноидов. Красный цвет мочи может быть следствием пищевых красителей в принимаемой пище. Нередко моча может быть разбавлена менструальной кровью.
При обнаружении крови в моче необходимо срочно обратиться к специалисту — урологу, венерологу и обследоваться на предмет выявления возможных причин появления эритроцитов в моче. Нужно сдать необходимые анализы крови, анализ ПЦР на скрытые инфекции.
Самой распространенной причиной появления изменений становится мочекаменная болезнь. Обследование на наличие камней проводится с помощью метода внутривенной урографии.
Избавление от внушительных камней, препятствующих мочеиспусканию, проводится хирургическим путем. К тому же, наличие камней является причиной развития инфекционных процессов.
Воспалительный процесс в простате (простатит) может, в достаточно редких случаях, быть причиной наличия крови в моче. А вот острый цистит гораздо чаще провоцирует появление крови в моче.
Такие серьезные недуги, как аденома простаты, опухоль мочевого пузыря, туберкулез мочевого пузыря, туберкулез почек, почечно-клеточный рак, рак предстательной железы, могут спровоцировать обнаружение крови в моче.
Для обнаружения причины нарушений цвета применяют различные способы диагностики — узи, компьютерную томографию, анализ мочи, внутривенная урография, уретроскопия и другие обследования.
Кровь в моче у мужчины – это не самостоятельное заболевание, а признак патологий мочевыводящей системы, выявить истинную причину поможет обширная диагностика.
Кровь в моче считается явным признаком заболеваний мочеполовой системы
Выделение крови с мочой (гематурия) – цвет урины от розового до тёмно-коричневого, иногда появляются разного размера сгустки. Если наличие посторонних примесей заметно невооруженным глазом – это макрогематурия, если выявить их можно только лабораторными методами – это микрогематурия.
Основные причины появления крови при мочеиспускании:
- Инфекционные патологии – туберкулёз почек, мочевого пузыря.
- Пиелонефрит, гломерулонефрит – при болезнях почек увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, в урине можно обнаружить наличие примесей крови, слизи, посторонних взвесей. Патологии часто сопровождаются повышением температуры, дискомфортом в боку, рвотой.
- Травмы – при нарушении целостности тканей почек кровь попадает в близлежащие клетки, в мочу. Если часто идёт кровь с мочой, после секса появляется сукровица – это свидетельствует о повреждении стенок мочеиспускательного канала.
- Камни в почках – во время движения царапают ткани, возникают колики, постоянно кровоточащие язвы, увеличивается уровень эритроцитов, появляется красная моча.
- Увеличение простаты – железа сдавливает мочеиспускательный канал, ухудшается отток урины, патогенные бактерии активно размножаются. Патология встречается у пожилых мужчин, сопровождается выраженным жжением при мочеиспускании, подобные симптомы возникают и при простатите.
- Уретрит – следствие травмы или переохлаждения, из уретры выделяется моча с кровью, гноем, появляется резь при опорожнении мочевого пузыря.
- Цистит – воспаление мочевыводящих путей, при этом кровавая моча содержит много слизи, имеет запах аммиака, появляется резь в надлобковой зоне. Цистит у мужчин диагностируют после 40 лет, неприятные симптомы усиливаются после полового акта.
- У мужчин в пожилом возрасте гематурия развивается на фоне эмболии почечных артерий – заболевание сопровождается болью в подвздошной зоне, а также возникает при патологиях сердца и сосудов.
- Венерологические болезни – хламидиоз, гонорея.
- Травмирование при установке или удалении катетера, после операций на органах мочевыводящей системы, при неаккуратном взятии мазка, инородное тело в уретре.
Часто примесь крови появляется при болезнях почек
Незначительные следы крови в виде прожилок могут появиться при чрезмерных физических нагрузках, интенсивных тренировках. Редкими причинами появления крови в урине могут быть кисты и поликистоз почек, анемия, лейкемия, гемофилия, наличие тромбов в почечных венах, папиллярный некроз, который часто развивается на фоне сахарного диабета.
При появлении кровянистых выделений необходимо посетить уролога, после первичной диагностики может потребоваться дополнительная консультация инфекциониста, нефролога, онколога. При ушибах почек необходимо обратится к травматологу.
При появлении крови в моче обратитесь к урологу
Основной метод диагностики – анализ мочи общий, цитологический и бактериальный, он покажет наличие инфекционных процессов, минералов, песка в почках. Сдавать его нужно утром, предварительно провести гигиенические процедуры.
Дополнительные методы обследования:
- клинический, биохимический анализ крови;
- тест на онкомаркеры;
- КТ, МРТ – проводят для оценки состояния органов мочевыводящей системы;
- УЗИ мочеполовой системы;
- цистоскопия – камера позволяет изучить состояние внутренних стенок уретры и мочевого пузыря.
УЗИ мочеполовой системы поможет выяснить причину отклонения
Выявить точную причину кровотечений из мочевого пузыря поможет трехстаканная проба – разные порции мочи собирают в 3 контейнера. Если кровь присутствует в I ёмкости – патологические процессы локализуются в мочеиспускательном канале, во II и III – шейки мочевого пузыря, во всех трёх контейнерах – говорит о наличии опухоли в организме.
Для лечения гематурии нет специальных лекарств, терапия направлена на устранение основного заболевания, которое стало причиной появления крови в моче.
- Антитела к хламидиям – что это значит?
- Диагностика
- Результаты и расшифровка
- Тип антител и их значение
- Как долго сохраняются антитела после хламидий
Антитела к хламидиям появляются при заражении Chlamydia trachomatis. В зависимости от их типа и количества инфекционист сделает выводы о стадии развития заболевания, давности заражения.
При проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов иммунная система реагирует на чужеродные бактерии активной выработкой иммуноглобулинов.
Хламидии – патогенные микроорганизмы, у здорового человека их быть не должно. После инфицирования этими бактериями организм начинает активно защищаться и бороться, что и приводит к появлению в крови антител.
Хламидия – внутриклеточная бактерия, по строению во многом схожа с вирусами, имеет ДНК и РНК, размножается делением. Современные лабораторные методы диагностики помогают выявить присутствие возбудителей заболевания даже при их небольшом количестве в крови.
Биологический материал для анализов – кровь, моча, соскобы со слизистых половых органов. Сдавать анализы нужно натощак, не курить минимум полчаса до начала исследования.
Основные методы диагностики хламидиоза:
- РИФ (реакция иммунной флюоресценции) – биологический материал исследуют при помощи окрашивания патогенных микроорганизмов светящимися красителями. Точность исследования составляет не более 70% – ложноположительные результаты обусловлены тем, что не каждый специалист может выявить характерное для хламидий свечение.
- Микроскопический метод обладает низкой чувствительностью, но при его использовании можно увидеть общую картину воспаления в целом – уровень лейкоцитов, количество изменённых клеток.
- ИФА (иммуноферментный анализ) – серологический метод диагностики, с помощью которого определяют основные типы иммуноглобулинов – IgG, IgM, IgA, позволяет выявить хламидиоз на начальной стадии.
- Определение белка теплового шока – анализ предназначен для выявления персистирующей формы заболевания.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-генетический метод диагностики с чувствительностью более 98%, позволяет выявить присутствие ДНК хламидий. Анализ проводят при острой и хронической формах заболевания.
- Выявление ДНК болезнетворных бактерий при помощи меченых зондов – анализ проводят при острой фазе инфекционного заболевания.
- Лигазная цепная реакция – в качестве исследуемого материала подходит моча, достоверность анализа более 95%.
- Культуральный метод диагностики, или бакпосев, никогда не показывает ложноположительных результатов, но для его проведения требуется не менее недели. Анализ позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
С особой тщательностью проводят анализы на присутствие хламидий при беременности, поскольку только достоверные результаты помогут выявить наличие и тип инфекции и возможный риск заражения ребёнка.
Вероятность внутриутробного инфицирования максимальна при положительном IgA. Хламидиоз у новорождённого могут диагностировать и при наличии в крови у матери антител типа G.
Не существует метода, который позволяет со 100%-ной уверенностью диагностировать хламидиоз, поэтому инфекционист назначает не менее двух анализов. Самые чувствительные методы исследования – ПЦР и микробиологический анализ.
Известно, что хламидиоз — это инфекционное заболевание, которое передается половым путем, поэтому обнаружение хламидии в горле наблюдается гораздо реже.
Однако при обнаружении белых пятен в полости рта, вокруг которых образовано кольцо красного цвета, следует обратиться к специалисту. Данные симптомы могут соответствовать нескольким инфекционным заболеваниям, точно поставить диагноз и назначить схему лечения может только врач.
Виды анализов на хламидиоз
Не стоить переживать, если врач поставил неприятный диагноз, чаще всего адекватное лечение приводит к полному выздоровлению.
Условиями положительного исхода являются своевременное обнаружение признаков, обращение к специалисту за постановкой диагноза и выполнение последующих терапевтических назначений.
Назначение лечения возможно только после получения результатов анализа. Самостоятельно выбирать средства не стоит, поскольку терапия зависит от особенностей клинической картины.
Для попадания хламидии внутрь клетки необходимо более трех дней, инкубационный период продолжается 2-3 недели, только после этого начинают проявляться характерные признаки и симптомы.
Чаще заражение хламидиозом происходит половым путем. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены после сексуального контакта риск формирования заболевания существенно увеличивается.
Объясняется это тем, что, попадая на слизистый эпителий половых органов и прямой кишки, на протяжении нескольких часов патогены остаются неактивными, далее они начинают проникать в клетки организма.
У женщин при проникновении хламидий в организм сразу активного размножения патогенов не наблюдается. Только через 5-6 часов бактерия начинает трансформироваться в ретикулярное тело, далее происходит активное деление и продолжается около шести часов.
Появляется множество бактерий, которые поражают здоровые клетки. Весь процесс занимает около трех суток. Далее наблюдается появление болей в нижней части живота, несвойственные ранее выделения.
В отдельных ситуациях хламидии, попадая в кровь, находятся в полудреме, в процессе выжидания, а когда происходит снижение иммунитета, начинается активное заражение организма.
При беременности инфекция способна передаваться от женщины ребенку через кровь, посредством околоплодных вод либо в процессе родов. Поэтому хламидиоз у детей может диагностироваться с момента появления на свет.
Группа бактерий может передаваться воздушно-капельным путем, при этом наблюдается поражение дыхательной системы.
Нередко на фоне появления хламидий провоцируются патологии:
- Бронхит.
- Хламидийное воспаление легких.
- Ангина.
- Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.
- Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани.
В редких случаях происходит заражение человека от животного, хотя многие медики оспаривают этот факт. Заболевание носит острый инфекционный характер, называется хламидийный орнитоз.
Инфицирование не происходит при оральном сексе и крайне маловероятно при бытовых контактах, поскольку хламидии быстро погибают вне тела человека.
- ИФА – определение уровня антител IgM, IgA, IgG к хламидиям, с помощью чего оценивается стадия развития патологии (выявляется со второй недели после заражения).
- РИФ. Исследование определяет патоген с точностью до 80%.
- ПЦР. Точность выявления патогенов составляет 99%.
Для самостоятельной диагностики можно использовать экспресс-тесты, которые имеются в свободной продаже в аптечных киосках.
- На протяжении месяца не принимать антибиотические препараты.
- Не вступать в сексуальный контакт накануне проведения анализа.
- Не курить в день забора материала.
- За сутки устранить прием алкогольных напитков.
- Исключить физиопроцедуры.
Результаты исследования приходят из лаборатории в бланках. Норм присутствия хламидий не существует, патогенов не должно быть. В организме человека наблюдается воспалительная реакция, которая вызвана непосредственно хламидиями.
Антитела здорового организма могут показывать уровень 0–0,99 S/CO. Если антитела не обнаружены, то это говорит об отсутствии заболевания. Ниже представлена таблица с данными анализа на обнаружение антител, указывающих на присутствие патологии.
Источник
амидиоз — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.
Причины появления хламидиоза
Урогенитальный хламидиоз является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Инфекция передается половым путем — при наличии хламидиоза у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия методов барьерной контрацепции. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и в родах.
Классификация заболевания
В зависимости от локализации поражения выделяют:
- Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта (урогенитальный хламидиоз):
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
- цервицит – воспаление шейки матки;
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища.
- Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов:
- орхит – воспаление яичка;
- эпидидимит – воспаление придатков яичка;
- простатит – воспаление предстательной железы, сопутствующее уретриту;
- сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
- эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
- Хламидийная инфекция аноректальной области – это воспаление области заднего прохода и прямой кишки.
- Хламидийный фарингит – это воспаление задней стенки глотки.
- Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (артрит – воспаление суставов, пневмония – воспаление легких, перитонит – воспаление брюшины и др.).
- Хламидийный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз.
Симптомы хламидиоза
Симптоматика хламидиоза зависит от локализации воспаления. В некоторых случаях симптомы вовсе отсутствуют, если заболевание имеет латентное (скрытое) течение.
При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:
- связанные с поражением мочеполовой системы,
- связанные с поражением других органов.
Основные жалобы женщин при поражении мочеполовой системы: постоянные тянущие боли внизу живота или в пояснице; выделения из влагалища или мочеиспускательного канала; межменструальные кровотечения; боль и рези при мочеиспускании, учащенные позывов к мочеиспусканию; зуд или дискомфорт в области влагалища; болезненность при половом акте. Иногда хламидиоз диагностируют на основании жалоб на нарушение репродуктивной функции: бесплодие, привычное невынашивание беременности, выкидыши в анамнезе.
Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.
При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры.
При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании.
Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.
При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийной инфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом.
Диагностика хламидиоза
Поскольку жалобы и данные осмотра при хламидийной инфекции неспецифичны, точная постановка диагноза возможна только с помощью лабораторной диагностики.
Диагноз «хламидиоз» устанавливается на основании обнаружения генетического материала бактерии — ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР в исследуемом клиническом материале, полученном с учетом локализации воспалительного процесса. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.
Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин.
Выявление ДНК хламидий в моче используется для подтверждения инфицированности (в основном у мужчин) при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, а также для контроля эффективности антибактериальной терапии.
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в моче
Определение ДНК Chlamydia trachomatis в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Хламидии (Chlamydia trachomatis) — облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путём, и вызывающие хламидиоз (в первую…
395 руб
Выявление ДНК хламидий в секрете простаты, эякуляте используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта (эпидидимит, простатит, эпидидимоорхит, уретрит).
Определение ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток слизистой прямой кишки проводят для подтверждения инфицированности при локальном поражении слизистой прямой кишки, при наличии клинических проявлений воспаления аноректальной области, для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции.
Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы применяется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный конъюнктивит, при наличии признаков воспаления глаз (светобоязни, сухости и покраснения конъюнктивы, слизисто-гнойного отделяемого).
Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийное поражение ротоглотки (фарингите, тонзиллите, стоматите и др.).
Обнаружение ДНК хламидий в синовиальной жидкости используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный артрит, клинические проявления которого могут выражаться триадой симптомов: уретритом, конъюнктивитом, артритом.
Выявление ДНК хламидий в выпоте (экссудате, транссудате, лимфе) проводится для подтверждения инфицированности при системной хламидийной инфекции (перитоните, пневмонии, артрите).
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в выпоте
Определение ДНК Chlamydia trachomatis в выпоте методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Хламидии (Chlamydia trachomatis) — облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путём, и вызывающие хламидиоз (в перву…
395 руб
В качестве экспресс-диагностики может использоваться иммунохроматографический антигенный тест, как дополнительный быстрый вариант тестирования. Время готовности анализа составляет около 10 минут, в тест-системе используются специфичные к Chlamydia trachomatis антитела, благодаря чему в образцах определяется антиген Chlamydia.
Серологические тесты: анализ крови на антитела к хламидиям — маркёры перенесенной или текущей инфекции, используются редко. В эпидемиологических исследованиях более целесообразно изучение распространения болезни среди разных слоев населения, в разных регионах. Они также применяются при ретроспективном анализе возможной хламидийной этиологии бесплодия или хронических воспалительных процессов в мочеполовом тракте (в комплексе с другими видами обследования).
Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis).
Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis)
Антитела класса IgM к возбудителю хламидиоза.
Антитела класса IgM появляются первыми в ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента. Присутствие в крови антител к Chlamydia trachomatis класса IgM наблюдается в раннем периоде заболевания или в начале обострения хроническо…
655 руб
Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis).
Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)
Секреторные антитела, появляющиеся через 1 — 2 недели после инфицирования и защищающие слизистые оболочки от более глубокого проникновения хламидий. Маркёр острой или хронической инфекции.
Функции. Появляются через 10 — 15 дней после первичного внедрения в организм Chlamydia …
720 руб
Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis).
Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis)
Антитела класса G к видоспецифичному антигену Chlamydia trachomatis. Маркёр перенесённой или текущей инфекции.
Появляются через 15 — 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis. Длительно циркулирующие IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию. Это специфические, высокоактив…
740 руб
Определение IgA к Chlamydia trachomatis и IgG к Chlamydia trachomatis входит в состав скринингового исследования на инфекции, передаваемые половым путем, а также комплексное обследование при планировании беременности.
К каким врачам обращаться
В зависимости от локализации поражения пациент обращается к
гинекологу
,
урологу
, проктологу, ЛОРу, офтальмологу или ревматологу. Нередко первым пациента консультирует
терапевт
или врач общей практики, проводит первоначальную диагностику и затем направляет к узким специалистам.
Лечение хламидиоза
Лечение заболевания направлено на уничтожение возбудителя и предотвращение развития осложнений. Основа терапии – антибактериальные препараты широкого спектра действия (антибиотики). Лечение назначается пациенту и его половому партнеру. Выбор препарата и продолжительность курса приема может определять только врач.
Осложнения
Бессимптомное течение заболевания и отсутствие лечения у женщин чревато образованием рубцовых изменений и спаек, что может стать причиной внематочной беременности и бесплодия. Длительный орхит и простатит хламидийной этиологии у мужчин способны приводить к мужскому бесплодию.
На фоне хламидийной инфекции может развиться синдром (болезнь) Рейтера – сочетанное поражение мочеполовой системы (уретрит), суставов (артрит) и глаз (конъюнктивит) – при наличии определенной генетической предрасположенности.
Профилактика хламидиоза
Профилактика хламидиоза заключается в использовании барьерных методов контрацепции (презервативов), особенно при случайных половых контактах. Для своевременного установления диагноза необходимы ежегодные профилактические осмотры уролога и гинеколога.
Источники:
- Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». 2012, 27 с.
- Хламидия трахоматис: что это такое и ее виды, источник заражения, опасность, симптомы. 22.04.2020
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Трихомониаз
Трихомониаз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Дерматомиозит
Дерматомиозит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Гонорея
Гонорея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Коксартроз
Коксартроз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник