Кровь в моче у женщины и боли в почках

Содержание статьи

Почему появляется кровь при мочеиспускании у женщин?

Гематурия– распространенная патология, характеризующаяся появлением крови в моче больной женщины в объеме, превышающем физиологическую норму. Принято считать, что данное явление является одним из самых типичных симптомов заболеваний почек и органов мочеполовой системы.

Современной медицине известно более 100 патологий, в той или иной степени способствующих развитию гематурии. При этом часть из них является хроническими заболеваниями, а часть – неотложными состояниями, требующими экстренной медицинской помощи.

В этой статье мы постараемся разобрать самые частые причины, по вине которых у женщин появляется кровь в моче, что это может быть, и как лечить эту проблему читайте чуть ниже.

Классификация

По количеству содержания крови в моче выделяют:

Микрогематурия — небольшое количество эритроцитов определяется только в лабораторных анализах. Этот показатель имеет значение в при лечении заболеваний почек — гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности.
Макрогематурия — наличие эритроцитов видно не вооруженном глазом – именно макрогематурию может заметить больной самостоятельно, уже 1 мл крови на 200 мл мочи, достаточно для изменения цвета на розовый или красный.

Моча здорового человека – это светло желтая или почти бесцветная жидкость и любые изменения в цвете, примеси и стойкий неприятный запах — это признаки внутренних заболеваний. Если появление крови в моче сопровождается болевыми ощущениями, то причиной патологии чаще всего являются заболевания органов мочевыделения и мочеиспускания – гломерулонефриты, камни в почках, уретриты и так далее.

Безболезненное мочеиспускание и красный цвет выделений может быть признаком онкологических заболеваний или травмы внутренних органов.

Причины наличия крови в моче

Возможные заболевания, в результате которых появляется кровь при мочеиспускании у женщин молодого или пожилого возраста:

цистит;
уретрит;
пиелонефрите;
эндометриоз мочевой системы;
опухоли и полипы мочевого пузыря;
мочеполовые инфекции;
идиопатическая гематурия беременных;
ранение или сильный ушиб почки;
уролитиаз (образование камней в почках);
прием антикоагулянтов;
травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.

Кровь в моче у женщины в превалирующем большинстве случаев свидетельствует о пиелонефрите или цистите – распространенных патологиях мочевыделительной системы.

Причины крови в моче у женщин могут крыться и в эндометриозе мочевого пузыря, когда клетки, выстилающие внутренний слой матки, прорастают в стенки мочевого пузыря. В период менструации эти клетки начинают кровоточить, и кровь напрямую попадает в мочу.

Для женщин присущи так называемые доброкачественные гематурии, часто наблюдаемые в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.

Мочекаменная болезнь

При телодвижениях камни надавливают на стенки мочеточника и в мочу поступает много крови. Моча имеет равномерный, не яркий, а темновато-красный оттенок. Кровь проникает в мочу не в самом начале мочеиспускания, как при повреждении уретры, а постепенно. Такой симптом является прямым свидетельством наличия камней в почках, а возможно — гломерулонефрита, пиелонефрита, опухоли, поликистоза или травмы почек.

В зависимости от структуры и плотности камней выполняют их дробление или удаление хирургическим путем. Подготовка к этим процедурам включает антибиотикотерапию и противовоспалительные средства.

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря, которое может принять острую либо хроническую форму. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Для лечения назначаются антибиотики (норфлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон), проводится противовоспалительная терапия (парацетамол, нимесил). Также необходимы мероприятия, направленные на улучшение оттока мочи, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и мочегонные средства (фуросемид).

Уретрит

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Принципы лечения такие же, как и при цистите. Дополнительно применяются растворы антисептиков, с помощью которых промывается уретра.

Что делать?

Большинство женщин, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.

Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови. Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После установления причины нарушения мочеиспускания высококвалифицированный врач подберет индивидуальное комплексное лечение:

При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия;
При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия;
При новообразовании в почках назначается операция;
При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия;
При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция;
При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение;
При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия.

Профилактика появления нарушений, связанных с процессом мочеиспускания:

Систематические обследования у специалистов;
Немедленное лечение половых инфекций;
Защищенные половые акты;
Тренировка мышц тазового дна;
Поддержание здорового веса;
Правильный распорядок дня и рацион питания.

Появление подозрительных симптомов, в частности изменение окраски мочи, появление в ней крови не стоит игнорировать. Лучше пройти обследование, чтобы уточнить причину изменения цвета мочи. Если после проведения общего анализа мочи, не выявлено каких-либо патологических изменений, то необычный цвет мочи скорее является следствием приема лекарственных препаратов или продуктов, в составе которых имеется пищевой краситель.

Источник

Кровь в моче у женщин

Содержание:

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

Причины появления крови в моче у женщин

Цистит.
Уретрит.
Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
Идиопатическая гематурия беременных.
Ранение или сильный ушиб почки.
Уролитиаз (образование камней в почках).
Опухоли и полипы мочевого пузыря.
Мочеполовые инфекции.
Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

Как определить, что спровоцировало появление крови в моче?

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Уретрит

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

Гематурия беременных

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

Кровь в моче при инфекциях мочеполовой системы

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Функциональная гематурия

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

Кровь в моче: диагностика

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

Источник

Кровь в моче у женщин: причины и лечение в домашних условиях — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Гематурия – это наличие крови в моче. В норме такого состояния не должно наблюдаться, а значит, это тревожный симптом развития патологического процесса в организме. Основное заболевание, которое вызвало появление крови в моче, может привести к почечной недостаточности, а при массивном кровотечении возможно развитие геморрагического шока. У больных с патологией печени кровотечение может вызвать развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии. При сочетании болезни, приведшей к кровотечению, с ИБС может развиться приступ стенокардии или инфаркт миокарда, обострение гипертонической болезни, сахарного диабета.

Причины

Наличие у женщин крови в моче бывает двух видов: микрогематурия (обнаружить кровь можно только с помощью лабораторного исследования) и макрогематурия (кровь можно увидеть невооруженным глазом).

Это важный симптом, свидетельствующий о развитии различных заболеваний и состояний, таких как:

воспаление органов мочеполовой системы (цистит, уретрит, гломерулонефрит);
травмы почек, уретры;
полипы и опухоли мочевого пузыря;
эндометриоз мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
мочекаменная болезнь;
гемофилия.

При беременности гематурия может появиться вследствие гормональных изменений, давления плода на органы мочевыделительной системы, повышения внутрибрюшного давления. Нельзя исключать инфекционные урологические заболевания, камни в почках или мочевом пузыре, нарушения свертываемости крови, диатез, анемию, системную красную волчанку.

Беременные женщины более подвержены инфекционным влияниям, в том числе и на мочеполовую систему. Им рекомендуется периодически сдавать анализ мочи и крови на протяжении всего периода гестации. Это очень важно, так как отображает состояние не только матери, но и плода.

Причиной появления красной мочи могут стать некоторые лекарственные препараты (Рифампицин, Хинин, Метронидазол). Антикоагулянты, гормональные средства и продукты питания приводят к ложной гематурии. После их применения моча окрашена в красный цвет, но при микроскопическом исследовании кровь в ней отсутствует.

В пожилом возрасте наиболее вероятно присутствие крови в моче обусловлено опухолевым процессом. Также возможны инфекционные заболевания, мочекаменная болезнь.

Желтые выделения у женщин: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Симптомы

Симптомы зависят от локализации и характера патологического процесса. При цистите беспокоят частые или даже ложные позывы к мочеиспусканию, болезненность в конце мочеиспускания. Все порции мочи окрашены равномерно в розовый, красный или темно-коричневый цвет, с неприятным запахом, иногда выпадают сгустки крови.

При уретрите больная предъявляет жалобы на резкие боли при мочеиспускании, выделения слизистого или гнойного характера из уретры, особенно типично возникновение крови после мочеиспускания.

При гломерулонефрите моча имеет темно-коричневую окраску или цвет «мясных помоев», характерны отеки, повышение температуры, артериального давления и олигурия (снижение количества мочи).

При травмах почки характерны боль и припухлость в поясничной области, красный или коричневый цвет мочи или выделение крови в виде червеообразных сгустков, которые могут закупоривать мочевыводящие пути. В этом случае развивается тампонада.

Сгустки крови без болевых ощущений могут говорить о раке почки, мочеточников или мочевого пузыря. При травмах уретры кровь появляется в первой порции мочи или может наблюдаться вне связи с актом мочеиспускания из мочеиспускательного канала.

Эндометриоз мочевыделительной системы представляет собой опухолевидные наросты, которые схожи с эндометрием матки, поэтому присутствие крови в моче связано с менструациями.

При мочекаменной болезни гематурия обусловлена травматизацией мочевыводящих путей при прохождении камней. Больная говорит, что ей больно писать, струя мочи может неожиданно прекратиться, хотя мочеиспускание не окончено, отмечает следы крови в моче.

Белые хлопья в моче у женщин: причины их появления и лечение заболеваний

Диагностика

При появлении гематурии необходимо сдать следующие анализы:

исследование крови;
биохимия крови с определением состояния ферментных систем;
клинический анализ мочи;
трехстаканная проба мочи;
исследование мочи по Нечипоренко.

При необходимости делают УЗИ органов мочеполовой системы, урографию, цистоскопию.

Почему болит левый яичник у женщин: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Лечение

Для лечения крови в моче у женщин необходимо устранить основное заболевание. Возможно применение консервативной или оперативной тактики. В первом случае используют этиотропную, симптоматическую и патогенетическую терапию:

При инфекционной природе заболевания применяют антибиотики (Ампициллин, Гентамицин, Цефтриаксон, Фурагин).
Для уменьшения болевого синдрома необходимы спазмолитики (Но-шпа, Мебеверин) и анальгетики (Диклофенак, Нурофен, Кетанов).
В качестве противовоспалительной терапии используют Индометацин, Ибупрофен, Кеторолак.
Для остановки кровотечения (гемостатическая терапия) – Дицинон, Викасол, раствор кальция хлорида (10%), Этамзилат.
При хроническом течении патологии необходимы железосодержащие препараты, витамины группы В.
Мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Диакарб).

Оперативное лечение показано в случаях:

травм почек, которые сопровождаются массивными гематомами и разрывом тканей;
мочекаменной болезни в случае неэффективности консервативного лечения и наличии конкрементов больших размеров;
опухоли мочеполовой системы.

Лечение в домашних условиях заключается в приеме назначенных доктором лекарственных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, соблюдении питьевого режима (пить много жидкости) и диеты (ограничить маринованные блюда, жареную и жирную пищу, прием чрезмерного количества белка, соли и исключить продукты, содержащие оксалаты – шпинат, ревень и алкоголь).

Для эффективной и правильной терапии необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как основное заболевание, которое вызвало гематурию, чревато необратимыми осложнениями.

4.1

Использование народных средств

Народные средства применяют совместно с консервативной терапией. Эффективен следующий сбор:

1. 2 штуки зверобоя, 3 спорыша, 4 цветка бузины травянистой, 4 хвоща полевого, 2 цветка васильков, 1 створка фасоли.
2. Из него готовят настой в качестве мочегонного и кровоочистительного средства: заливают 1 л кипятка 3-4 ст. л. смеси, доводят до кипения и настаивают 30 мин., затем процеживают.
3. Принимают по 1 стакану натощак утром, затем через 1 час после еды по 1 стакану.

В качестве второго рецепта можно применять настой, который обладает противовоспалительным и мочегонным действием:

1. Смешать в равных количествах цветы черной бузины, корень окопника, траву хвоща полевого.
2. После залить 2 ст. л. смеси 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе, затем процедить.
3. Принимать 2-3 раза в день по 1/2 стакана.

Для лечения гематурии используют барбарис обыкновенный:

1. Залить 1 ст. л. барбариса (кору или корень) стаканом кипятка, проварить 20 мин. на малом огне.
2. Настаивать 30 мин., затем процедить.
3. Пить 2-3 раза в день по 3 ст. л.

Перед применением настоев необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник