Кровь в моче у женщин после незащищенного акта

Кровь в моче после секса может возникать по ряду провоцирующих причин, которые необходимо вовремя обнаружить и устранить. Возникновение гематурии сразу же после полового акта должно настораживать, т. к. это может быть симптомом опасного заболевания.

Особенности проявления

Кровь в урине у женщин и мужчин после секса проявляется по-разному. Она может обнаруживаться в урине в виде сгустков или отдельных волокон. Все зависит от провоцирующего фактора.

У женщин

Если кровь в урине появляется у женщин во время беременности, то это может свидетельствовать о присутствии идиопатической гематурии. При этом моча становится темнее, чем всегда. После рождения ребенка симптом исчезает без дополнительного лечения.

У мужчин

Кровь у мужчин обнаруживается не только в моче — ее также можно увидеть и в сперме. Данный симптом указывает на наличие проблем с предстательной железой, что требует обязательной диагностики.

Если кровь в урине появляется у женщин во время беременности, то это может свидетельствовать о присутствии идиопатической гематурии. После рождения ребенка симптом исчезает без дополнительного лечения. Если у мужчины кровь обнаруживается не только в урине, но и в сперме то это может свидетельствовать от том, что существуют проблемы с предстательной железой.

Причины

Кровь в урине после секса возникает по ряду факторов, главные из которых:

• рак уретры,
• злокачественные опухоли простаты,
• камни в почках и мочевом пузыре,
• заболевания сосудов (варикозное расширение вен и другие патологии),
• эндометриоз мочевого пузыря,
• опухоль яичка,
• цистит.

Гематурия может появиться однократно после первого сексуального контакта.

Инфекции

Инфекции мочевых путей являются частым предрасполагающим фактором возникновения данного симптома.

Патогенная микрофлора приводит к раздражению слизистой оболочки, в результате чего может формироваться эрозия или язва. Дефект провоцирует появление симптома при механическом раздражении слизистой во время полового акта. Кровь возникает при наличии таких возбудителей инфекционного процесса, как хламидии, микоплазмы и др.

Травмы

Травмирование во время секса при резких и грубых движениях приводит к появлению такого симптома.

У женщин часто повреждаются малые половые губы и клитор, а у мужчин — уздечка члена.

Кровь может возникнуть и при наличии эрозии шейки матки, которая проявляется коричневыми выделениями после секса. Они могут смешаться с мочой, давая характерный симптом.

Дополнительные симптомы

Дополнительные признаки, которые могут присутствовать:

• дискомфорт в пояснице,
• пощипывание в области половых органов,
• покраснение головки члена и влагалища,
• зуд в уретре,
• частые позывы к мочеиспусканию.

Боли

Кровь в моче может сопровождаться болью внизу живота и в половых органах. Дискомфорт нередко распространяется на область почек. Боль может быть резкой, острой или тупой. Все зависит от провоцирующего фактора. Если симптом вызван патологическим процессом в почках или мочевом пузыре, то боль тупая и интенсивная. Цистит проявляется острой и тяжелой симптоматикой.

Безболезненное мочеиспускание

Кровь в урине, которая появляется на фоне безболезненного мочеиспускания, говорит о присутствии гиперплазии эндометрия. Иногда такое происходит при наличии полипов уретры, которые формируются нечасто.

Что делать

Кровь в моче после полового акта игнорировать нельзя, следует обязательно посетить врача-уролога, который подскажет, какие анализы требуется сдать для диагностики заболевания, вызвавшего появление подобного симптома.

Лечение предусматривается комплексное и зависит от характера проблемы.

Если симптом спровоцирован травмированием слизистой оболочки во время секса, то следует соблюдать осторожность во время акта или пользоваться интимными кремами и гелями.

74 Кровь в моче у мужчин Кровь в моче — Урология нового века — передача 4

Мочекаменная болезнь, провоцирующая кровь в урине после секса, устраняется при помощи препаратов, способствующих растворению и выведению конркементов. Венерические заболевания лечат антибактериальными, противопротозойными и противовоспалительными медикаментами.

Эндометриоз устраняют только хирургическим путем. При этом в качестве дополнительного способа лечения применяют гормональные препараты. Для терапии опухолевых процессов в простате и яичке применяют сочетание хирургических методов и химотерапии.

Цистит и другие воспалительные заболевания органов мочевыделения, которые провоцируют появление крови в моче, устраняют с помощью антибиотиков, мочегонных и противовоспалительных препаратов.

Сгустки крови в моче во время мочеиспускания или после полового акта всегда – признак заболевания почек и мочевыводящих путей. Состояние требует консультации уролога, дальнейшей диагностики и лечения. 

У женщин и мужчин появление крови в моче чаще всего – симптом инфекции МВП. Однако, гематурия – первый признак рака мочевого пузыря, гломерулонефрита и других заболеваний, не всегда связанных с мочеполовой системой.

Что такое гематурия. Как отличить нормальную мочу

Гематурия – это наличие крови в моче, заметное невооруженным глазом в виде окрашивания мочи в красный цвет или присутствия в ней сгустков крови. Это состояние следует отличать от эритроцитурии, то есть наличия в моче красных кровяных клеток – эритроцитов, которые можно обнаружить только при микроскопическом исследовании осадка мочи.

Сравнительная характеристика визуальных параметров мочи у здоровых людей и при гематурии

Любое изменение цвета мочи требует обращения к урологу, особенно если гематурия имеет эпизодический характер, поскольку многие урологические заболевания протекают в скрытой форме без других выраженных симптомов.

Конечно, не всегда изменение цвета мочи свидетельствует о присутствии в ней крови, иногда это ложная гематурия, связанная с применением лекарственных препаратов или употреблением некоторых продуктов питания, которые окрашивают мочу. Однако, если есть сомнения, всегда стоит обратиться к урологу, сделать хотя бы общий анализ мочи и УЗИ почек.

Гематурия и воспалительные заболевания

Сгустки крови в моче и гематурия – самый распространенный симптом воспалительных процессов мочеполовой системы. Причина воспаления – бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные инфекции.

Не всегда инфекции мочевыводящих путей сопровождаются характерными симптомами: болями в брюшной полости, лихорадкой, слабостью, жжением и болью при мочеиспускании. Многие заболевания протекают без выраженных симптомов, например, латентный пиелонефрит протекает с незначительными общими проявлениями, относится к длительным прогрессирующим заболеваниям и вызывает нарушение структур и функции почек с развитием серьезных осложнений (почечной гипертензии, хронической почечной недостаточности).

Поэтому в диагностике и лечении инфекционных заболеваний мочеполовой сферы решающее значение имеет своевременное обращение к урологу.

Причины наличия сгустков крови в моче и гематурии у мужчин

Три основных причины появления сгустков в крови у мужчин, не связанных с заболеваниями почек: 

• Простатит. У мужчин примесью крови в моче и наличием сгустков крови в моче после полового акта часто сопровождается воспаление или гипертрофия простаты.
• Физические перегрузки. Иногда мужчины замечают у себя кровь в моче после интенсивной тренировки или сильной физической нагрузки. Это так называемая маршевая гематурия, вызванная повреждением мочевыводящих путей с разрывом кровеносных сосудов.
• Камни предстательной железы. Образование камней предстательной железы сопровождается симптомами дизурии, гематурией, гемоспермией (кровь в сперме). Инфицирование на фоне образования камней служит источником персистирующего и рецидивирующего простатита. 

Нормальная и увеличенная простата

Мужчинам важно знать, что наличие камней в простате может быть очень долго бессимптомным. При этом нет увеличение простаты и не увеличивается уровень ПСА в крови. Поэтому нужно раз в год проходить профилактический осмотр у уролога. Наличие камней в предстательной железе диагностируется при помощи трансректального и/или трансабдоминального ультразвукового исследования.

Если в моче появились сгустки крови – это уже запущенная стадия патологии.

Причины наличия сгустков крови в моче и гематурии у женщин

Основные причины появления сгустков в крови у женщин, не связанные с заболеваниями почек: 

• Эндометриоз. Наличие сгустков крови в моче у женщин без симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний МВП, в первую очередь предполагает эндометриоз. 
• Рак. Примеси крови в моче появляются при развитии многих злокачественных опухолей женских половых органов. 
• Инфекция мочевых путей. Наиболее частая причина гематурии у женщин – любые инфекции мочевыводящих путей, которые у женского пола возникают очень часто, независимо от возраста.

Когда наличие сгустков крови в моче – признак заболевания почек

Значительное количество крови в моче часто вызвано обострением мочекаменной болезни, что сопровождается характерной острой болью в спине в области поясницы, которая отдает в мочеточники. Кроме боли, пациентов беспокоит тошнота и рвота, а также вздутие живота, и позывы к мочеиспусканию. 

Другие заболевания почек, которые сопровождаются гематурией:

• гломерулонефрит;
• рассеянный склероз клубочков почек;
• кисты почек;
• опухоли почек;
• механическая травма.

Для диагностики этих заболеваний почек уролог назначает лабораторные и физические исследования: 

• общий анализ мочи;
• определение биохимических показателей крови (креатинин, мочевина, СКФ);
• визуальное исследование почек – УЗИ.

При необходимости нужно будет сделать компьютерную томографию почек.

Заболевания мочевого пузыря и появление крови в моче

• Рак. Появление сгустков крови в моче и окрашивание мочи в красный цвет – это первый симптом рака мочевого пузыря. При раке гематурия имеет преходящий характер и часто не сопровождается никакими болевыми ощущениями. 
• Доброкачественные новообразования. Также гематурия наблюдается при доброкачественных опухолях мочевого пузыря и мочеточников, к которым относятся: фиброма, гамартома, онкоцитома. 
• Липома почки. Особого внимания заслуживает липома почки, развивающаяся в результате гипертрансформации жировой ткани капсулы почки, характеризующаяся интенсивным ростом (факторы роста опухоли не обнаружены) и возможностью малигнизации.
• Цистит. Частая причина появления сгустков крови во время мочеиспускания – острое и хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит), которому чаще всего сопутствуют симптомы дизурии – боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию. 

Цистит

Массивная гематурия и многочисленные сгустки крови в моче развивается после лучевой терапии мочевого пузыря и органов малого таза.

Другие причины гематурии, не связанные с мочеполовой системой

Не всегда гематурия и сгустки крови в моче возникают при заболеваниях мочеполовой системы. Изменением цвета и характера мочи сопровождаются нарушения свертываемости крови, гемофилия, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, васкулит, порфирия, IgA нефропатия (болезнь Бергера).

Самостоятельно определить причину гематурии невозможно, при появлении явных сгустков и примеси крови любой здравомыслящий человек обратится к урологу, а вот скрытая микрогематурия – наличие эритроцитов в моче без изменения ее окраски, часто обнаруживается только при проведении профилактического осмотра с назначением анализов мочи. 

Важно помнить, что любая явная или микрогематурия – это признак развития не только распространенных заболеваний мочеполовых органов, но и редких, очень опасных патологий.

Секс является не только механизмом для удовлетворения либидо или способом размножения.

Интимная близость – своеобразное выражение эмоциональной связи между партнерами.

Поэтому многих женщин и мужчин интересует вопрос о продолжении половых контактов при заболеваниях органов малого таза.

В частности, в случае развития цистита.

Какие половые инфекции способствуют развитию заболевания и куда обращаться, рассмотрим далее.

Воспалительная реакция до секса и после него: причины цистита

Цистит – воспалительная реакция, поражающая слизистую мочевого пузыря.

Сопровождается изменением осадка мочи и нарушением функционирования органа.

Женщины чаще страдают от цистита.

Это связано с анатомией уретрального канала, который короче в отличие от мужской уретры.

По этой причине, анатомические условия благоприятствуют бактериальной колонизации мочевого пузыря.

Что вызывает цистит после секса

Данная инфекция протекает в качестве восходящего заболевания.

Патогенные бактерии вначале локализуются в уретральном канале, поражая его слизистую. 

В большинстве случаев (>80%) это грамотрицательные бактерии, например, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus penneri, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa и энтерококки.

Они могут быть идентифицированы в качестве триггера (первопричины).

Также послужить к развитию цистита могут бактерии, не имеющие клеточной стенки, в частности это микоплазмы и уреаплазмы.

Нередко цистит развивается на фоне хламидиоза.

Более редко можно встретить воспаление неинфекционной этиологии.

Неинфекционными причинами цистита являются радиогенные или химические раздражители, например цитостатики, такие как Циклофосфамид.

Кроме того, аллергические реакции и некоторые виды урологических исследований могут вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит вторичного типа развивается на фоне патологий мочевого пузыря или заболеваний рядом располагающихся органов.

У мужчин цистит чаще связан с гиперплазией предстательной железы.

Кроме основных причин, существуют факторы риска, которые могут стать пусковым механизмом в развитии цистита:

• Первый сексуальный опыт у женщины («цистит медового месяца»)
• Беременность
• Дефицит эстрогена
• Расстройства мочеиспускания
• Камни в мочевом пузыре
• Пузырно—мочеточниковый рефлюкс
• Сахарный диабет
• Гипотермия (переохлаждение)

На сегодня принято выделять следующие формы патологического процесса:

• Острый цистит
• Хронический
• Бактериальный
• Абактериальный
• Неосложненный
• Осложненный
• Интерстициальный цистит (неинфекционное воспаление, у женщин встречается в 10 раз чаще)

Патология, которая развивается после интима, сопровождается болевым синдромом в области малого таза, чаще это ноющие боли, спазмы.

Усиливается частота деуринации, которая нередко сопровождается жжением в мочеиспускательном пути. 

Другие симптомы включают:

• Никтурию
• Поллакиурию (характеризуется большей частотой мочеиспускания с небольшим количеством урины)
• Болезненное мочеиспускание (часто сопровождается жжением)

Кроме того, может присутствовать гематурия, недержание мочи, зуд в области гениталий или в мочеиспускательном пути. 

Лихорадка обычно не возникает при цистите, что указывает на восходящую инфекцию мочевых путей.

Вероятность острого цистита можно систематически оценивать с использованием показателя симптомов острого цистита (ACSS). 

Здесь запрашиваются дифференциальные диагнозы и вторичные данные, такие как беременность, инфекции, имеющиеся ЗППП.

В качестве осложнения могут выступать пиелонефрит, простатит и эпидидимит.

Постоянный цистит после полового секса: причины, лечение  

Противобактериальные препараты, чаще всего назначаемые, носят временный терапевтический характер.

Поскольку не воздействуют на первопричину заболевания. 

Основная причина, почему развивается острый цистит после секса — глубокое расположение уретрального канала или зияние уретры.

В данном случае, в процессе полового акта, пенис является своеобразным «насосом».

Он загоняет бактерии (чаще это Escherichia coli) в мочевой пузырь.

Как скоро после секса может развиваться цистит?

Примерно через один день или несколько суток развиваются симптомы острого воспаления.  

Основным и эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Его цель – привести в норму расположение мочеиспускательного пути.

После нормализации расположения уретры автоматически будет устранена возможность проникновения бактерий в мочевой пузырь во время интимной близости. 

Применяется вид оперативного вмешательства под названием «транспозиция уретры».

Процедура представляет собой реконструктивно-пластическую хирургию урологического типа.

На сегодня это единственный эффективный метод устранения хронического, посткоитального цистита.

При поступлении в больницу будут проводиться анализы крови, рентгенография грудной клетки и кардиограмма. 

В первые несколько дней после операции может быть ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

Могут появляться небольшие капли крови в урине.

В момент хирургической манипуляции проводится только несколько минимальных разрезов.

Далее уретра выделяется и фиксируется на своем анатомическом месте.

Хирургия является малоинвазивной, период полного восстановления наблюдается спустя 10-14 дней.

В послеоперационной период нужно принимать около 1500 мл жидкости в день.

Следует избегать употребления кофе, алкоголя курения, всего того, что может вызвать симптомы раздражения.

В некоторых случаях воспалительная реакция распространяется на другие органы, такие как почки или предстательная железа.

По этой причине, пациент нередко жалуются на болевой синдром в спине или в поясничной зоне.

Женщины, страдающие воспалением мочевого пузыря, подвержены распространению патологического процесса на рядом располагающиеся органы малого таза и влагалище.

Выраженные симптомы при цистите говорят об остром течении заболевания.

Тогда настоятельно не рекомендуется прибегать к половому контакту, по крайне мере, до купирования клинической картины. 

Обострение цистита также возможно после анального секса.

Если пациент не желает исключать секс при цистите, в обязательном порядке следует посетить врача.

Специалист предупредит о возможных последствиях и расскажет правила, позволяющие свести к минимуму осложнения. 

Секс во время цистита возможен, при условии соблюдения следующих правил: 

• До полового контакта и после него должна проводиться личная гигиена с применением антисептических средств для интимной области. 
• До планируемого сексуального акта необходимо исключить чрезмерное употребление жидкости, что позволит избежать повышенного давления на воспаленный мочевой пузырь. 
• При цистите позы в сексе должны быть максимально комфортные для больного, не вызывать дополнительного дискомфорта и болезненных ощущений. 
• В обязательном порядке секс при диагнозе «цистит» должен происходить с использованием барьерных методов контрацепции в виде презерватива, что позволит избежать осложнений заболевания после незащищенного секса.

Сколько нельзя заниматься сексом после обострения цистита?

Все зависит от состояния больного и общего самочувствия.

После купирования острых признаков цистита необходимо дать организму восстановиться и обеспечить покой хотя бы на несколько дней.

Также стоит помнить, что обострение патологии может последовать после бурного секса.

Цистит у женщин сопровождается болью внизу живота, которая при сексе может значительно усиливаться.

У мужчин цистит может сопровождаться выраженной болью во время семяизвержения. 

В каких случаях стоит отказаться от секса при цистите

Это рекомендуется сделать в таких случаях:

• В случае длительного течения патологического процесса с периодами ухудшения состояния и обострения воспаления. 
• При параллельно протекающих заболеваниях мочеполовой системы, в частности инфекций, передающихся половым путем. 
• Если накануне был факт переохлаждения, который уже является пусковым механизмом зарождения воспаления мочевого. В данном случае следует исключить интимную близость либо использовать презервативы. 

Специалисты настоятельно не рекомендуют секс во время острого цистита и его лечения.

Любая физическая активность тормозит процесс выздоровления и может ухудшить состояние больного. 

Особенно данные рекомендации касаются женщин.

Гинекологи настаивают на том, чтобы исключать секс при лечении цистита. 

Использование противобактериальных препаратов, суппозиториев, вагинальных кремов, зачастую приводит к снижению выработки вагинального секрета.

Недостаточность естественной смазки на период терапии может привести к механическому повреждению слизистой влагалища, спровоцировать микротравмы и эрозии.

В данном случае рекомендуется воздержаться от полового контакта в течение 3-5 дней.

Если болезненные ощущения продолжают беспокоить, в обязательном порядке следует посетить гинеколога.

Через сколько можно заниматься сексом, если диагностирован цистит?

В идеале, любая половая активность должна быть после полного выздоровления.

Анальный секс при цистите также рекомендуется исключить до полного купирования признаков заболевания.

Секс при хроническом цистите имеет меньшее количество противопоказаний.

Поскольку болевые симптомы, как правило, отсутствуют или не сопровождаются выраженным дискомфортом.

Однако необходимо исключить чрезмерную сексуальную активность.

Поскольку после «жесткого» секса или слишком частого (чаще одного раза в сутки) хроническое воспаление может резко переходить в острую фазу.

У женщин, у которых цистит протекает в хронической форме, возможно обострение патологии после интимной близости.

Нередко пациентки обращаются к гинекологу с жалобой, о том, что иногда после секса развивается ощущение цистита. 

В большинстве случаев основной причиной данного явления считается неэффективное лечение.

Или не до конца проведенная терапия ранее диагностированного острого воспаления.

Кроме того, провоцирующим фактором в развитии воспалительной реакции может служить нарушение правил личной гигиены.

Если развивается молочница и цистит после секса следует тщательно обследоваться у гинеколога и пройти весь курс терапии, назначенный доктором.

Также следует обратить внимание, что при молочнице на фоне цистита лечение проходят оба партнера.

Во избежание повторной передачи кандидоза и воспаления. 

Если признаки цистита не исчезли через несколько дней, рекомендуется пройти медицинский осмотр.

Это особенно важно для пациенток, которые беременны или в настоящее время проходят лечение бесплодия. 

Диагностика цистита 

Диагностировать цистит не представляет труда, особенно это касается острой фазы заболевания.

Для подтверждения диагноза врач может назначить некоторые диагностические мероприятия:

• Анализ мочи по Нечипоренко. Диагностика даст развернутый результат относительно наличия воспалительного процесса и присутствия определенных форменных элементов — лейкоцитов, эритроцитов. 
• ПЦР мочи. Назначается для определения возбудителя воспаления мочевого пузыря и сопутствующих ИППП. Анализ назначается в крайних случаях, так как наиболее информативней является диагностика мазка из влагалища или уретрального канала. 

Если подозревается пиелонефрит, необходимы дополнительные обследования, чтобы исключить тяжелые осложнения.

Например, такие методы визуализации как УЗИ или экскреторная урография (рентгенология мочевыводящих путей).

При рецидивирующем воспалении или при появлении цистита после каждого секса назначается проведение цистоскопии. 

Цистоскопия – важный диагностический тест.

При нем уролог может визуализировать и оценить внутреннюю часть мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при помощи специального эндоскопа.

Прибор представляет собой катетер с оптической системой. 

Он имеет окуляр.

Позволяет проводить прямое наблюден