Крестец и мочевой пузырь

Содержание статьи

Симптомы урологических забоеваний | Университетская клиника

Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.

В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.

Как болят почки и другие мочевыделительные органы

Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.

При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.

При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.

Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.

Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.

Почечная колика – боль сильнее, чем при родах

Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.

Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.

Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.

Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.

Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.

Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.

Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.

Болезни почек могут протекать бессимптомно

Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.

При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.

О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)

При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.

Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.

Нарушение мочеиспускания	Причины
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью	Острый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре
Частое мочеиспускание у пожилых женщин	Опущение передней влагалищной стенки
Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи	Несахарный и сахарный диабет
Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения урины	Аденома простаты
Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся болью	Камни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря
Затруднение оттока урины	Опухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц
Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттока	Атония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте
Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыре	Опухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру
Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспускания	Острый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры
Недержание мочи	Нарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки

При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.

Группа	Заболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси
Инфекции	ЗППП, особенно гонорея
Нарушения свертываемости крови	Геморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями
Почечные патологии	Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни
Поражения простаты	Опухоли, воспаление
Поражение мочевого пузыря	Камни, опухоли, воспаление, полипы
Болезни мочеиспускательного канала	Полипы уретры, уретрит

Обследования при болезнях мочеполовой системы

На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).

Почечный показатель	Норма
	мужчины	женщины
Креатинин	62.0-115.0 мкмоль/л	53.0-97.0 мкмоль/л
Мочевина	2,8-7,2 ммоль/л
Мочевая кислота	210.0-420.0 мкмоль/л	150.0-350.0 мкмоль/л
Общий белок	66-83 г/л
Альбумин	35-52 г/л
Калий (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
Натрий (Na+)	136-145 ммоль/л
Хлор (Сl-)	98-107 ммоль/л

УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.

С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.

Поделиться ссылкой:

Источник

Болезни крестца и копчика: причины, симптомы и способы эффективного лечения

Заболевания копчика и крестца

Болезни крестца зачастую дают самый выраженный болевой синдром. Это обусловлено анатомическими особенностями данного отдела позвоночника человека. О том, какие болезни крестца и копчика могут развиваться у современного человека и какие потенциальные причины к ним приводят, рассказано в этой статье. Здесь же вы найдете актуальные рекомендации по выбору специалиста в случае возникновения тех или иных клинических симптомов.

Перед тем, как начать рассматривать распространенные заболевания копчика и крестца, предлагаем немного разобраться в анатомии и физиологии этих структурных частей. Первое, что нужно понимать, что это два независимых отдела позвончого столба. Копчик долгое время считался рудиментом. Только в последние годы ученые начали говорить о том, что он играет определённую роль в виде защиты и своеобразного механизма обеспечения равновесия человеческого тела.

Копчик и крестец состоят из пяти отдельных тел позвонков. Но эти тела на разных этапах развития человеческого тела срастаются между собой. Копчик формируется на поздних сроках внутриутробного развития. В первый год жизни, когда происходит дальнейшее формирование мочеполовой сферы и толстого кишечника у ребенка, происходит постепенное смещение этого отдела позвоночного столба кпереди. Данная трансформация обусловлена тем, что к копчику крепятся мышцы, обеспечивающие стабильность тазового дня, функционирование мочевого пузыря и толстого кишечника.

Крестец также состоит из 5-ти отдельных тел позвонков и сохраняет такую конфигурацию до возраста 23 – 25 лет. До этого времени между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Меньшая нагрузка оказывается на условный центр тяжести человеческого тела – межпозвоночный диск L5-S1.

После того, как происходит постепенное срастание крестцовых позвонков, меняется процесс распределения амортизационной и механической нагрузки, поступающей при совершении различных движений нижними конечностями и туловищем. Поэтому в возрасте 25 лет у большинства современных людей начинаются первичные дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков поясничного отдела.

По боковым поверхностям крестца располагаются суставные поверхности. Они формируют подвздошно-крестцовые сочленения костей, при помощи которых крепятся к туловищу нижние конечности и кости таза. Это обстоятельство многократно повышает амортизационные и механические нагрузки на крестец и расположенный выше поясничный отдел позвоночного столба.

Внутри позвоночника располагается спинной мозг, который с помощью отходящих от него корешковых нервов обеспечивает функционирование всего человеческого тела. В области крестца спинной мозг заканчивается терминальным отделом. Дале от него отходят завершающие нити, которые образуют вместе с ответвлениями крестцовых и поясничных корешковых нервов сплетение «конский хвост».

Оно отвечает за иннервацию нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза. При его поражении за счет компрессии, травмы, воспаления и т.д. Могут наблюдаться серьезные проблемы с функциями толстого кишечника, мочевого пузыря. Часто это приводит к тому, что отнимаются ноги.

Около позвоночника располагаются связки. Это две продольные (передняя и задняя) – они крепятся в районе копчика и доходят до области затылка. Также между соседними телам позвонков располагаются поперечные короткие связки. Они обеспечивают стабильность положения в поперечном направлении.

Также вдоль позвоночного столба расположены паравертебральные мышцы, обеспечивающие подвижность тела. Они также при сокращении выделяют жидкость, которая питает хрящевые ткани позвоночника. При ведении малоподвижного сидячего образа жизни эти мышцы подвергаются дистрофии и утрачивают способность полноценно обеспечивать диски жидкостью и питанием.

Это основные сведения из анатомии и физиологии крестца и копчика. Далее рассмотрим то, каике заболевания этих отделов позвоночного столба часто диагностируются у современного человека.

Если вас беспокоят неприятные ощущения в области копчика и крестца, то не занимайтесь самостоятельной диагностикой своего состояния и лечением. Это может быть опасно для вашего здоровья. Обращайтесь на прием к вертебрологу или неврологу. В ряде случаев вам может потребоваться помощь ортопеда. Но обо всем этом поговорим далее в статье.

Заболевания крестца и их симптомы

В большинстве случаев заболевания крестца – это хронические деструктивные процессы, которые дают клинические признаки далеко не сразу. И в этом заключается основная опасность. Любые патологии опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани, вегетативной нервной систем отлично поддаются консервативным методам лечения только на ранней стадии. К сожалению, большинство пациентов обращается за медицинской помощью когда время уже упущено и заболевание зашло в своем развитии слишком далеко. В таких ситуациях зачастую предлагается хирургическая операция или консервативная терапия с паллиативной (поддерживающей) целью.

Поэтому очень важно уметь распознавать заболевания крестца и их симптомы на ранней стадии и своевременно обращаться к врачу. Далее рассмотрим самые распространенные патологии у современного человека:

травмы, приводящие к перелому или трещине костной ткани, разрыву или растяжению связочного, сухожильного или мышечного волокна;
отдельно нужно упомянуть травму соединения между копчиком и крестцом – это вывих или подвывих копчиково-крестцового сустава;
дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков – остеохондроз (у молодых могут поражаться диски между позвонками крестца, у лиц среднего возраста чаще страдает диск L5-S1);
осложнения остеохондроза, такие как протрузии (снижение высоты диска), экструзии (разрыв фиброзного кольца), межпозвоночные грыжи и их секвестрирование;
нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, периодическое или постоянное смещение;
разрушение межпозвоночных суставов;
деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов;
стеноз спинномозгового канала, может быть спровоцирован смещением тел позвонков, выпадением дорзальной межпозвоночной грыжи, развитием опухоли или воспалением;
синдром «конского хвоста» или грушевидной мышцы;
болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, рассеянный склероз и ряд других аутоиммунных процессов.

Иногда боль в области крестца и копчика может быть обусловлена развитием деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, асептическим некрозом головки бедренной кости, перелома шейки бедра и другими специфическими проблемами. Не исключено, что неприятные ощущения возникают в результате развития соматической патологи в брюшной полости. Такие же симптомы могут давать органы малого таза при своем поражении.

Поэтому очень важно при появлении любых неприятных ощущений сразу же обращаться к врачу. Это может быть вертебролог, невролог или ортопед. Настоятельно рекомендуем с подобными проблемами посещать клиники мануальной терапии. Подыщите такое лечебное учреждение по месту жительства. Там обычно трудятся опытные доктора, имеющие собственные наработки в сфере лечения подобных заболеваний. Они оказывают совершенно безопасную и эффективную помощь при всех патологиях позвоночника и суставов.

Для подтверждения предварительного диагноза врач может порекомендовать пройти следующие виды обследований:

рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения вероятности нарушения целостности костной ткани, развития остеофитов, снижения высоты межпозвоночных промежутков, смещения тел позвонков и других проблем;
рентгенографический снимок тазобедренных суставов для исключения вероятности их поражения;
МРТ пояснично-крестцового отдела позвончого столба и подвздошно-крестцовых суставов;
УЗДГ кровеносных сосудов полости малого таза и нижних конечностей;
УЗИ внутренних органов брюшной полости и мочевого пузыря;
ректороманоскопию или колоноскопию для исключения вероятности развития опухоли толстого и тонкого кишечника.

По результатам проведенных обследований диагноз может быть уточнен. В соответствии с ним разрабатывается индивидуальный курс лечения для каждого пациента.

Перелом крестца

Передом крестца – это серьезная травма, в результате которой пациент может оказаться парализованным и лишится возможности самостоятельно передвигаться. Чаще всего перелом крестца диагностируется у пациентов преклонного возраста. Это связано с тем, что у них практически не вырабатывается в организме витамин D. Это приводит к тому, что кальций и фосфор не усваиваются из пищи. Начинается их вымывание из костной ткани. Развивается остеомаляция и остеопороз.

Эти два состояния чрезвычайно опасны для пожилых людей. Перелом копчика или крестца у них может случиться даже при незначительном травмирующем воздействии. Например, при неосторожном или резком приседании на жесткую поверхность. Поэтому стоит быть предельно внимательными. Если у вас или вашего пожилого близкого человека появилась боль в области копчика и крестца, то в первую очередь посетите травматолога. Этот специалист сможет быстро исключить вероятность перелома и трещины. При их наличии он назначит соответствующее лечение, которое поможет восстановить целостность ткани. И при этом человек не останется инвалидом до конца своих дней.

Для исключения риска развития остеопороза рекомендуется периодически проводить денситометрию – обследование, показывающее плотность костной ткани. В случае необходимости требуется систематический компенсирующий приём кальция, фосфора и витамина D.

Что делать при заболеваниях копчика и крестца

Выше рассмотрели, какие заболевание при боли крестца могут быть потенциально диагностированы. Как вы понимаете, самостоятельно определить у себя то или иное заболевание очень сложно. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам при появлении первых же симптомов обращаться к соответствующему врачу. Первое, что следует сделать после травмы – обратиться к травматологу.

Если травмы не было, а боль, скованность, нарушение подвижности, онемение и другие признаки неблагополучия присутствуют, то посетите прием вертебролога. Он проведет полноценный осмотр и по мере необходимости порекомендует консультацию более узкого специалиста.

Любое заболевание крестца позвоночника на ранней стадии его развития можно успешно лечить консервативными методами, например, с помощью мануальной терапии. Индивидуальный курс лечения может включать в себя в зависимости от выявленной патологии следующие виды воздействия:

остеопатия для восстановления нарушенного процесса микроциркуляции капиллярной крови и лимфатической жидкости, ускорения трофики на клеточном уровне;
массаж для улучшения состояния мышечной, связочной и сухожильной ткани;
мануальное вытяжение позвоночного столба для восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков;
физиотерапия, рефлексотерапия, лазерное воздействие;
кинезиотерапия и лечебная гимнастика.

Для проведения полноценного курса лечения при любом заболевании копчика и крестца обратитесь в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там трудятся опытные доктора. Они смогут оказать вам весь необходимый объем медицинской помощи.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Источник