Креатинин норма моча кота

Анализ мочи биохимический (соотношение белок/креатинин)

Определение соотношения в моче белка к креатинину – эталон ранней диагностики болезней почек.

Определение концентрации белка в моче является обязательным и важным элементом исследования мочи.

Для чего определяют белок в моче?

Выявление и количественная оценка протеинурии важна не только в диагностике многих первичных и вторичных заболеваний почек, оценка изменения выраженности протеинурии в динамике несет информацию о течении патологического процесса, об эффективности проводимого лечения. Обнаружение белка в моче даже в следовых количествах должно настораживать в отношении возможного заболевания почек или мочевых путей и требует повторного анализа.

Появление белка в моче является предвестником почечной недостаточности. Данное явление также называется протеинурия. Поступление белка с более высокой молекулярной массой в мочу обуславливается повреждением базальной мембраны почек. Одновременно с этим низкомолекулярные соединения (в том числе и креатинин) ещё фильтруются по-прежнему, и их концентрация в моче и крови не меняется.

Повышенное содержание белка в моче указывает на патологию почек. Это ранний показатель повреждения нефронов при отсутствии сопутствующих изменений уровня мочевины и креатинина, определяемых классически в сыворотке крови. Причинами повреждения могут быть лекарственные средства (аминогликозиды, циклоспорин), тяжёлые металлы (свинец), анальгетики, ишемия почек, перенесенные болезни и метаболические заболевания. Расширить диагностику протеинурии можно, определив соотношение белка и креатинина в моче. Данное исследование намного объективно и применяется для определения тяжести протеинурии.

А почему тест-полоски для мочи не подходят для диагностики протеинурии?

В настоящее время для определения белка в моче все чаще используются диагностические полоски. Это качественный и полуколичественный метод. О содержании белка в моче судят по интенсивности сине-зеленой окраски, развивающейся после контакта реакционной зоны с мочой. Результат оценивается визуально или с помощью анализаторов мочи. Несмотря на большую популярность и очевидные преимущества методов сухой химии (простота, скорость выполнения анализа) данные методы анализа мочи в целом и определения белка в частности не лишены серьезных недостатков. Одним из них, приводящих к искажению диагностической информации, является большая чувствительность индикатора к альбумину по сравнению с другими белками. В связи с этим, тест-полоски в основном приспособлены к обнаружению селективной гломерулярной протеинурии, когда практически весь белок мочи представлен альбумином. При прогрессировании изменений и переходе селективной гломерулярной протеинурии в неселективную (появление в моче глобулинов) результаты определения белка оказываются заниженными по сравнению с истинными значениями. Данный факт не дает возможности использовать данный метод определения белка в моче для оценки состояния почек (гломерулярного фильтра) в динамике. При тубулярной протеинурии результаты определения белка также оказываются заниженными. Определение белка с помощью диагностических полосок не является надежным индикатором низких уровней протеинурии (большинство выпускаемых в настоящее время диагностических полосок не обладают способностью улавливать белок в моче в концентрации ниже, чем 0,15 г/л). Отрицательные результаты определения белка на полосках не исключают присутствия в моче глобулинов, гемоглобина, уромукоида, белка Бенс-Джонса и других парапротеинов.

Хлопья слизи с высоким содержанием гликопротеидов (например, при воспалительных процессах в мочевых путях, пиурии, бактериурии) могут оседать на индикаторной зоне полоски и приводить к ложноположительным результатам. Ложноположительные результаты могут также быть связаны с высокой концентрацией мочевины. Плохое освещение и нарушение цветоощущения может быть причиной неточного результата.

В связи с этим, использование диагностических полосок следует ограничить для скрининговых первичных процедур, а результаты, полученные с их помощью, следует рассматривать лишь как ориентировочные.

Наиболее чувствительными и точными являются колориметрические методы определения общего белка мочи, основанные на специфических цветных реакциях белков. Данное исследование проводится на биохимическом анализаторе, что обуславливает большую точность проводимого исследования и позволяет определить абсолютное значение содержания белка в моче.

Почему нужно определять соотношение белка к креатинину в моче?

Учитывая выраженные колебания уровня протеинурии в различное время суток, рекомендуется определять в разовой порции мочи концентрации белка и креатинина. Поскольку скорость выделения креатинина в течение дня достаточно постоянна и не зависит от изменения скорости мочеотделения, отношение концентрации белка к концентрации креатинина постоянно. Данное отношение хорошо коррелирует с суточной экскрецией белка и, следовательно, может использоваться для оценки выраженности протеинурии.

Важным достоинством метода оценки выраженности протеинурии по соотношению белок/креатинин является полное исключение ошибок, связанных с невозможностью или неполным сбором суточной мочи.

Как собрать мочу для анализа?

Материалом для исследования является моча. Предпочтительно собрать среднюю порцию утренней мочи (достаточно 2 — 5 мл) в чистую сухую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закручивающейся крышкой. По возможности нужно собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Если это не удается, желательно собрать ее в чистую посуду (тарелка, банка или др.), где раньше не было мочи (так как образуется осадок из фосфатов, который остается даже после ополаскивания и способствует разложению свежей мочи), а затем перелить всю полученную порцию в сосуд. Лучше всего собирать мочу в специальные пластиковые стаканчики с крышками.

При невозможности доставить мочу сразу в лабораторию, ее возможно хранить при температуре 2…8*С в течение суток (если исследование не будет проводиться на другие показатели).

При невозможности сбора мочи владельцами, возможно взятие образца путем катетеризации или прокола мочевого пузыря.

Как интерпретировать результаты и какая норма?

Соотношение белка мочи и креатинина мочи (общий белок мг/мл : креатинин мг/мл) у собак и кошек в норме должно составлять не более 0,2.

Пограничная протеинурия может быть обусловлена тубулярным или гломерулярным заболеваниями почек.

В случае средней или сильной персистирующей протеинурии, сопровождаемой осадком без признаков гематурии и воспаления, есть предпосылки к подозрению на гломерулонефрит или амилоидоз почек.

Получить более подробную информацию о заболеваниях почек (в т.ч. хроническая почечная «недостаточность», хроническая болезнь почек) можно у ветеринарных нефрологов нашего ветеринарного центра, а также провести биохимический анализ мочи в нашей лаборатории.

Заболевания почек, наряду с онкологией, сердечными патологиями и обширными травмами, чаще всего становятся причиной смерти животных. Один из ведущих показателей, используемых дли диагностирования отклонений в работе почек, — креатинин в моче у кошек. Домашние питомцы не могут пожаловаться, если их что-то беспокоит, потому нередко хозяин начинать бить тревогу уже на последней стадии болезни. Регулярные ветеринарные осмотры с комплексным обследованием являются лучшей профилактикой.

Что такое креатинин

Постоянный энергетический оборот в организме был бы невозможным без креатинфосфатной реакции, конечным продуктом которой выступает креатинин. Вещество начинает свой путь в почечной паренхиме, затем попадает в мускулатуру, кровь и выводится из организма с мочой. Количество креатинина в кровеносной системе у здоровой кошки всегда одинаково.

© shutterstock

Норма креатинина в анализах мочи составляет порядка 10000 мкмоль/литр, однако это значение может сильно колебаться из-за особенностей организма. У молодых и активных котов показатель всегда будет выше, чем у возрастных. Стремительное его повышение или понижение свидетельствует о прогрессирующей почечной патологии, за исключением следующих факторов:

• избыточная или недостаточная масса тела;
• дефицит энергетических веществ в организме — белков, жиров или углеводов;
• продолжительная диета с низким содержанием белков;
• крайние возрастные отметки.

Уровень креатинина в моче при болезнях почек

Если в моче повышен креатинин, с наибольшей вероятностью у кота один из видов нефропатии, при которой поражаются паренхимы почек и клубочковый аппарат, или почечная недостаточность. При одновременном увеличении плотности мочи, говорят о поражении не только почек, но и печени. Подобное состояние часто сопровождается обезвоживанием. Для определения точного диагноза ветеринар назначает дополнительное обследование: анализ крови, УЗИ, рентген.

Чтобы увеличить шансы на спасение животного, при появлении любого из следующих симптомов у кота, следует как можно скорее посетить ветеринара:

• вялость и общая слабость;
• кишечное расстройство, рвота;
• ухудшение аппетита;
• побледнение слизистых;
• сокращение выделяемой мочи или полное ее отсутствие более суток;
• запах мочи изо рта.

© shutterstock

Все озвученные признаки, свойственны почечной недостаточности, потому являются веским основанием для сдачи анализов. Наряду с креатинином особое значение имеют такие показатели как мочевина и белок. Высокая концентрация последнего свидетельствует о выраженной протеинурии. Определение соотношения в моче белка к креатинину важно при мониторинге состояния кошек с почечной недостаточностью.

Особенности лечения и прогноз

Лечение назначается исходя из поставленного диагноза, других сопутствующих хронических заболеваний и общего состояния кота. В большинстве своем используются препараты для приведения в норму водного баланса и обменных процессов, поддержания почечных функций. В запущенных стадиях заболеваний показана срочная госпитализация.

Восстановить работу почек можно при условии отсутствия отмерших участков и замещения их соединительной тканью, поэтому прогноз может быть благоприятным только в начальных стадиях. Для контроля эффективности лечения креатинин в моче у кошек регулярно перепроверяется.

Почечные патологии у собак встречаются также часто, как и у котов. Для диагностики и терапии используются те же методы. Любые изменения в поведении, как у кошек, так и у собак, должны стать поводом для беспокойства. Не стоит наказывать животное за хождение в туалет в неположенном месте, если раньше подобного не было. Скорее всего его что-то беспокоит.

Предыдущая

Вопрос-ответКокки в моче у кота — причины и что делать

Следующая

Вопрос-ответКошки приземляются на лапы — причины, возможные последствия

Здравствуйте! У меня стерилизованная кошка сибирской породы, возраст 6 лет и 4 месяца, вес 5,5кг. Кошка проживает только в квартире, на улице не бывает.
Кошку кормлю высококачественным сухим беззерновым кормом для стерилизованных кошек «Gosbi Original Cat Grain Free Sterilized» (Испания) и консервами для стерилизованных кошек данного производителя. Данный корм имеет низкое содержание белка 32% (что меньше, например, чем у корма ProPlan для стерилизованных кошек, имеющего 41% белка). Корм Gosbi не содержит зерновых, кукурузного и пшеничного глютена и состоит из натуральных ингридиентов, в числе которых водоросли, фрукты и овощи, богатые натуральными антиоксидантами.
В соответствии с нормами кормления, указанными производителем корма, а также возрастом и весом, кошке даётся минимальная норма корма, которую кошка, как правило, полностью не съедает, что свидетельствует об отсутствии перекармливания кошки. Также 1 раз в день кошке, вместе с едой, согласно рекомендуемой норме, даётся паста для выведения шерсти Beaphar Malt Paste (производство – Нидерланды).
По поводу употребления воды кошкой могу пояснить, что (на удивление), по сравнению с кошками моих знакомых и родственников, моя кошка, если можно так сказать, даже с удовольствием пьёт воду. Кроме того, что вода всегда у неё свежая, ёмкости с водой расставлены в комнатах квартиры, кошка и самостоятельно периодически пьёт воду, так я ещё и допаиваю кошку водой, поднося ей ёмкость с водой вечером (перед сном), утром и днём. Поэтому, как мне кажется, кошка потребляет достаточное количество воды.
Мочеиспускание у кошки, на мой взгляд, нормальное. По-маленькому она ходит 2 – 3, а иногда и 4 раза за период с 6.00 до 24.00 часов. По-большому кошка ходит, как правило, 2 раза за указанный период.
Поведение у кошки в норме — ничем не отличается от обычного, стул и мочеиспускание нормальные. Имеется постоянный доступ к свежей воде. Постоянно слежу за состоянием здоровья кошки – периодически сдаём анализы мочи (общий и биохимический); анализ кала, в том числе на паразитологическое исследование; анализы крови (общий и биохимический); анализ SDMA, УЗИ.
По поводу выводов УЗИ могу пояснить, что последний раз УЗИ брюшной полости проводилось осенью 2019 года (к сожалению, не могу указать дату, так как не нашлись результаты), но перед этим УЗИ проводилось 20.03.2019 года и результаты, как я помню, были такие же, а именно: «умеренный гепатоз, нарушение кмс почек, хронический цистит». Эти же результаты указывались и ранее, даже когда у кошки все анализы бывали в норме. Не могу ничего плохого сказать про врача, осуществлявшего УЗИ (да и не место здесь для оценки деятельности врачей или критики), но создаётся впечатление что текст исследования УЗИ всегда практически один и тот же, и написан как бы по шаблону. По крайней мере, указанное выше заключение присутствовало и когда у кошки не было никаких отклонений от норм в анализах, и когда они были.
Ранее (2 года назад), когда кошку кормили кормом ProPlan для стерилизованных кошек (сухим и консервами), в моче кошки систематически стал появляться неорганизованный осадок (единичные трипельфосфаты) и также, при этом, иногда повышался уровень белка в моче. Из-за этого, временно (от 2 недель до 1 месяца) приходилось кормить кошку лечебным кормом Purina UR (сухой и консервы), в результате чего трипельфосфаты исчезали, а показатель уровня белка в моче приходил в норму. Применение корма Gosbi устранило периодические проблемы с наличием неорганизованного осадка (единичных трипельфосфатов), но, тем не менее, иногда уровень белка в моче становится выше нормы.

ВОПРОС: Основываясь на приведенные ниже результаты анализов, прошу Вас сообщить о предполагаемых причинах превышения от нормы таких важных показателей, как мочевина мочи, креатинин мочи, белок мочи и других на фоне того, что в норме находятся такие важные показатели, как SDMA, соотношение белок/креатинин и соотношение мочевина/креатинин мочи (в биохимии мочи), а также все показатели биохимического анализа крови.
Также прошу Вас сообщить о возможных причинах превышения и снижения (по сравнению с нормативными) некоторых показателей приведенного ниже клинического (общего) анализа крови.
Имеют ли принципиальное значение отклонения от норм некоторых показателей, если они являются незначительными?
Допустимо ли использовать «Purina UR» для понижения уровня белка в моче кошки, учитывая, что ранее применение этого лечебного корма в течение от 2-х недель до 1-го месяца приводило в норму уровень белка в моче наряду с выведением неорганизованного осадка (единичных трипельфосфатов) и также принимая во внимание тот факт, что в данный момент неорганизованного осадка и единичных трипельфосфатов не имеется?

Во время очередной сдачи указанных анализов 11 марта 2020 года почти все показатели вышеуказанных анализов находятся в норме, за исключением следующих:
Клинический (общий) анализ мочи :
Белок мочи (полуколич. определение) = 300 мг/дл (при норме не более 30). ?
Относительная плотность по рефрактометру (ОП) = 1,056 г/см3 (в норме!)
pH = 6,5 ед.pH (в норме!)
Остальные показатели тоже в норме.

Биохимический анализ мочи:
Мочевина мочи = 1512,3 ммоль/л (при норме не более 312) ? Превышение в 4,8 раза.
Креатинин мочи = 44,8 ммоль/л (при норме не более 25) ? Превышение в 1,8 раза.
Белок мочи (количеств) = 47 мг/дл (при норме не более 30) ? Превышение в 1,6 раза.
Соотношение белок/креатинин = 0,09 (в норме!)
Соотношение мочевина/креатинин мочи = 33,73 ммоль/л (в норме!)

Исследование SDMA = 12 мгк/дл (в норме!) (среднее для вида 0 -14)

Биохимическое исследование крови (все показатели в норме!):
Билирубин общий (TBil) = 4,5 мкмоль/л (норма < 10 мкмоль/л).
Билирубин прямой (DBil) = 3,2 мкмоль/л (норма < 5,5 мкмоль/л).
ACT (GOT) = 22 Ед/л (норма 12-45 Ед/л).
АЛТ (GPT) = 29 Ед/л (норма 18-60 Ед/л).
Коэффициент Ритиса = 0,7 (норма 1,1 – 1,3).
Мочевина (Urea) = 5,9 ммоль/л (норма 5,4 – 12,1 ммоль/л).
Креатинин (Creat) = 123 мкмоль/л (норма 70 – 165 мкмоль/л).
Общий белок (Prot, total) = 76 г/л (норма 57 – 78 г/л).
Альбумин (Alb) = 41 г/л (норма 24 – 38 г/л). Превышение на 3 г/л.
Щёлочная фосфатаза (ALP, IFCC) = 49 Ед/л (норма < 55 Ед/л).
Альфа-Амилаза, общая (α-Amylase, total) = 901 Ед/л (норма 500 — 1200 Ед/л).
Глюкоза (Glu) = 4,7 ммоль/л (норма 3,3 – 6,8 ммоль/л).
ЛДГ (LDH, IFCC) = 68 Ед/л (норма 35 — 500 Ед/л).
Фосфор (Phosphate, inorg) = 1,48 ммоль/л (норма 1,10 – 2,30 ммоль/л).
Альбумин/глобулин (A/G Ratio) = 1,18 расчётный г/л (норма 0,70 – 1,40 расчётный г/л).
Глобулин (Glob) = 35 г/л (норма 29 – 55 г/л).
Соотношение Мочевина/Креатинин (B/C Ratio) = 25,4 мг/дл (при азотермии: > 30 пре-/постренальная; < 20 ренальная А. или другая причина)

Клинический (общий) анализ крови:
Все показатели в норме, за исключением:
Гематокрит (Hct, PCV) = 55,1% (при средней для вида норме 29 – 48%), превышение на 7,1%.
Гемоглобин (Hgb) = 183 г/л (при средней для вида норме 90 – 150 г/л), превышение на 33 г/л.
Эритроциты (RBC) = 11,6 х10¹²/л (при средней для вида норме 5,6 – 10,0 х10¹²/л), превышение на 1,6.
Лейкоциты (WBC) = 2,9 х10 9 /л (при средней для вида норме 5,5 – 18,5 х10 9 /л ), ниже нормы на 2,6 х10 9 /л)?.
Эозинофилы (Eos) = 9% (при средней для вида норме 0 – 6%), превышение на 3%. ?
Скорректир (истинные) лейкоциты = 2,9 х10 9 /л (при средней для вида норме 5,5 – 18,5 х10 9 /л ), ниже нормы на 2,6 х10 9 /л)?.
Сегментоядерные нейтрофилы ABS = 1,65 х10 9 /л (при средней для вида норме 2,50 – 12,50 х10 9 /л ), ниже нормы на 0,85 х10 9 /л)?.
Лимфоциты ABS = 0,93 х10 9 /л (при средней для вида норме 1,50 – 7,00 х10 9 /л ), ниже нормы на 0,57 х10 9 /л)?.

При повторной сдаче анализов через месяц, 18 апреля 2020 года, были получены примерно те же, что и ранее, 11.03.2020г., результаты. При этом, некоторые показатели, имеющие отклонение от нормы, немного изменились, а именно:
Клинический (общий) анализ мочи :
Белок мочи (полуколич. определение) = 100 мг/дл (при норме не более 30). ?. В марте 2020 года этот показатель составлял 300 мг/дл.
Относительная плотность по рефрактометру (ОП) = 1,072 г/см3 (при норме 1,036 – 1,060 г/см3), превышение на 0,012 г/см3 .
pH = 6,0 ед.pH (в норме и снизилось по сравнению с показателем марта 2020г)
Остальные показатели тоже в норме.

Биохимический анализ мочи:
Мочевина мочи = 1609,9 ммоль/л (при норме не более 312) ? Превышение в 5,2 раза.
Креатинин мочи = 44,2 ммоль/л (при норме не более 25) ? Превышение в 1,8 раза.
Белок мочи (количеств) = 57,2 мг/дл (при норме не более 30) ? Превышение в 1,9 раза
Соотношение белок/креатинин = 0,11 (в норме!)
Соотношение мочевина/креатинин мочи = 36,43 ммоль/л (в норме!)

Очень надеюсь на получение компетентного, профессионального ответа. Спасибо.