Креатин в моче у собак норма

Содержание статьи

№AN28110, Соотношение белок / креатинин в моче

ОПИСАНИЕ

Определение соотношения белок-креатинин в моче используется для количественной оценки степени протеинурии при условии, что в осадке мочи отсутствуют признаки воспаления или значительной гематурии (особенно гемоглобинурии), а также для установления связи патологического процесса с заболеванием почек.
Моча здорового животного должна содержать мало белка по сравнению с уровнем креатинина, поскольку белки, фильтруемые через клубочки, почти полностью реабсорбируются в проксимальных почечных канальцах. Таким образом, низкие значения соотношения белка к креатинину считаются нормальными.
Появление белка в моче может быть связано с дисфункцией сосудистого эндотелия почечных клубочков, например, при клубочковой гипертензии и гиперперфузии. В таком случае обычно отмечается незначительное повышение количества белка в моче. Более значительная потеря белка через почки происходит при структурном повреждении клубочков. К потере белка с мочой также приводят нарушения функции эпителия почечных канальцев.
Количество белка, потерянного с мочой, связано с количеством креатинина в моче. Общая суточная экскреция креатинина в основном зависит от мышечной массы и, следовательно, относительно постоянна у отдельно взятого пациента. В связи с тем, что у собак и кошек практически отсутствует канальцевая реабсорбция креатинина, экскреция данного вещества стабильна. Поскольку степень протеинурии в разовой порции мочи зависит от уровня гидратации пациента, то для более точной оценки вводится поправка на креатинин с целью коррекции изменений, связанных с колебаниями относительной плотности мочи.
Как правило, мониторинг соотношения UP/UC представляет наибольший интерес, когда протеинурия обусловлена заболеваниями почечных клубочков. Такие заболевания приводят к изменению клубочковой проницаемости и могут быть вызваны гломерулонефритом (обычно иммуноопосредованным), амилоидозом, гломерулосклерозом или наследственной нефропатией. При мониторинге пациентов важно пользоваться услугами одной лаборатории, чтобы свести к минимуму аналитическую вариацию.
Причины повышения значения UP/UC можно разделить на три категории:
1) Преренальная протеинурия, возникающая в результате превышения реабсорбтивной способности канальцев, при усиленной фильтрации фрагментов иммуноглобулинов, свободного гемоглобина или миоглобина.
2) Почечная протеинурия, причиной которой являются первичные заболевания клубочкового аппарата почек, такие как гломерулонефрит и амилоидоз, интерстициальный нефрит, тубулярные повреждения, а также функциональная протеинурия (изменения физиологии почек без их поражения, например, в результате физического переутомления, чрезмерного термического воздействия, развития лихорадочного состояния, судорог, венозного застоя).
Первичные гломерулярные заболевания могут быть причиной значительной протеинурии (соотношение UP/UC часто больше 3, и обычно больше 5). Основным белковым компонентом в моче является альбумин. У собак с амилоидозом обычно отмечается более высокий коэффициент UP/UC (более 18), чем при гломерулонефрите (от 5 до 15). Первичные заболевания канальцевой системы почек вызывают протеинурию от легкой до умеренной степени. Соотношение UP/UC составляет менее 3. Основными белковыми компонентами мочи являются глобулины с низкой молекулярной массой. Ренальная протеинурия, как правило, ассоциируется с заболеваниями клубочковой системы и канальцев. Отсутствие протеинурии не исключает тяжелого заболевания почек, особенно при болезнях, не затрагивающих клубочковый аппарат.
3) Постренальная протеинуриия, в результате развития кровотечения или экссудативных процессов в почечной лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре и/или половых путях.

ПРЕАНАЛИТИКА

Определение белка и креатинина должны выполняться с использованием одного образца мочи.
Для исследования рекомендуется использовать разовую порцию мочи, полученную путем цистоцентеза или катетеризации мочевого пузыря. Образец при помощи шприца переносят в транспортную пробирку. Образец стабилен в течение двух дней при температуре хранения +2ºС…+8ºС.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Референсные значения:
Собаки: < 0,5.
Кошки: < 0,4.
Результат теста дает информацию о протеинурии, аналогичную определению белка в суточной моче, но не считается надежным показателем, поскольку отражаетпочечнуюфункциюзаотносительно короткий срок по сравнению с исследованием суточной экскреции белка.
Изменения объема мочи аналогичным образом отражаются на уровне белка и креатинина в моче, поэтому значение отношения белка к креатинину не зависит от концентрации или от объема мочи.
При отсутствии преренальной протеинурии, кровотечения и воспаления действуют следующие условия: отношение белка к креатинину в моче ниже 0,5 (у собак) и 0,4 (у кошек) считается нормальным; отношение, находящееся в пределах 0,5-2,0 (у собак) и 0,4-1,0 (у кошек) в результатах трех или более последовательных измерений, проведенных с интервалом 2-4 недели, свидетельствует о стойкой протеинурии; отношение более 2,0 (у собак) и 1,0 (у кошек) свидетельствует о почечной протеинурии. Чем выше значение соотношения белка к креатинину в моче, тем больше вероятность заболевания клубочкового аппарата почек.
Отношение белка к креатинину в моче не следует измерять или интерпретировать, если в осадке мочи содержится > 100 лейкоцитов или имеет место значительная гематурия, так как это может привести к повышению уровня общего белка в моче и привести к получению ложнозавышенного результата. Гематурия, выявленная при микроскопии осадка мочи, оказывает небольшое влияние на результат, и только значительная гематурия приводит к существенному изменению исследуемого соотношения.
Причины повышения уровня:

Преренальные:

Внутрисосудистый гемолиз (иммунообусловленная гемолитическая болезнь, токсическое действие цинка, пироплазмоз, введение гипотонической жидкости).
Неоплазия (миелома, В-клеточная лимфома, лейкемия).
Рабдомиолиз.

Ренальные:

• Гломерулярная

• Гломерулонефрит: мембранозный, мезангиопролиферативный или мезангиокапиллярный.

•Иммунноопосредованный: идиопатический, неоплазия (например, лимфома, мастоцитоз, лейкозы, первичный эритроцитоз), бактериальный (например, хроническая пиодермия, пиометра, сепсис, бруцеллез, боррелиоз), риккетсиозный (например, эрлихиоз), паразитарный (например, дирофиляриоз, лейшманиоз, пироплазмоз, трипаносомоз), вызванный панкреатитом, вирусными заболеваниями (например, FeLV, FIP, вирусом инфекционного гепатита собак) или аутоиммунными заболеваниями (например, системной красной волчанкой)
Эндокринные: гиперадренокортицизм.
• Инфекционный: вирусныйгепатитсобак.
• Кожная и почечная клубочковая васкулопатия борзых собак.
• Действие лекарственных препаратов: сульфадиазина у доберманов.

• Амилоидоз: реактивный (вторичный) при хронических системных воспалительных заболеваниях, при миеломе.
• Гломерулосклероз: сахарный диабет, системная гипертензия, идиопатическая или терминальнальная стадия гломерулярных заболеваний.
• Наследственная гломерулопатия.

• Тубулоинтерстициальный

• Тубулоинтерстициальный острый или хронический нефрит: лептоспироз, вирусный гепатит собак, FIP или грибковое поражение.
• Канальцевый некроз: гипоксия, действие лекарственных препаратов (аминогликозидов) или этиленгликоля.
• Пиелонефрит.
• Неоплазия: лимфома или рак почки.
• Трубулярные дефекты: приобретенные или наследственные (синдром Фанкони).
• Паразитирование Dioctophyma renale.

• Другие

• Гипертиреоз (у кошек).
• Гипертензия.

• Функциональная (редко встречается в ветеринарной практике)

• Действие экстремальных температур.
• Венозный застой.
• Физическое переутомление.
• Судороги.
• Лихорадочное состояние.

Постренальные:

• Цистит: бактериальный, идиопатический (у кошек), грибковый (Aspergillus, Candida) или токсический (циклофосфамид).
• Кровотечение: травма или коагулопатия.
• Неоплазия: переходно-клеточный рак.
• Пиелит.
• Уретерит.
• Мочекаменнаяболезнь.
• Заболевания генитального тракта или нормальные выделения половых путей могут повлиять на результаты исследования.

Понижение уровня:
Не имеет диагностической значимости.

Источник

№AN15110, Соотношение ГГТ / креатинин в моче

Гамма-глутамилтрансфераза является ферментом, участвующим в метаболизме аминокислот. ГГТ участвует в глутамиловом цикле, где катализирует перенос γ-глутамилового остатка с гамма-глутамилового пептида, такого как глутатион, на аминокислоту или другой пептид.

Подготовка пациента
Показания и противопоказания
Интерпретация и форма выдачи результата

ГГТ в высокой концентрации содержится в почках, поджелудочной железе, молочных железах, в меньшей — в печени, селезенке, кишечнике, легких и семенных пузырьках. ГГТ не обнаружена в скелетных мышцах и миокарде. Находится в основном на внешней стороне мембраны клеток, обладающих высокой адсорбционной или секреторной способностью, и связывается с клеточной мембраной посредством гидрофобного трансмембранного пептида. Такое расположение фермента определяет специфику его исследования при помощи диагностических тестов.

В почках ГГТ локализуется на люминальной поверхности клеток проксимального отдела почечных канальцев, и в случае их повреждения фермент попадает в мочу.

Чувствительным и ранним индикатором повреждения эпителия почечных канальцев является определение соотношения активности ГГТ к уровню креатинина в моче (активна).

Наибольшая активность ГГТ в моче отмечается в острой фазе заболевания, во время хронической стадии болезни активность ГГТ в моче быстро падает. Измерение данного соотношения в однократно взятом анализе мочи коррелирует с результатами определений ГГТ в суточной моче. Соотношение ГГТ/креатинин мочи может повышаться при повышении активности ГГТ мочи (повреждение канальцев почек), при этом у собак с токсическим поражением почек, вызванным гентамицином, соотношение ГГТ/ креатинин мочи повышается раньше, чем появляются доступные определению измерения сывороточного креатинина, удельного веса мочи или соотношения белок/ креатинин мочи.

Соотношение ГГТ/ креатинин мочи может также повышаться при снижении экскреции креатинина с мочой ( при снижении скорости клубочковой фильтрации).

Сроки исполнения: 1 день (плюс 1-2 дня для регионов).

Исследуемый аналит: моча.

Метод исследования: расчетный.

Показания: оценка острого поражения проксимальных канальцев почек.

Противопоказания: азотемия; выраженное поражение клубочков.

Подготовка пациента: не требуется.

Метод отбора: естественное мочеиспускание, цистоцентез, катетеризация мочевого пузыря.

Преаналитика:

взятие мочи в вакуумную пробирку для мочи без консерванта Vacuette Urine CCM;
сохранность образца 3 дня при температуре +2℃…+8℃;
заполнить направительный бланк, указав код клиента;
температурный режим транспортировки в лабораторию +2℃…+8℃ (синий пакет).

Единицы измерения: ГГТ- Ед/л; креатинин – мкмоль/л, соотношение не выражено в ед. изм.

Референсные значения: собака – 0,21-0,57; кошка – 0,03-0,56; лошадь – 0-25.

Интерпретация результата:

Высокие значения:

повреждение почечных канальцев;
снижение СКФ;
значительное поражение клубочков.

Низкие значения:

не имеют клинической значимости.

Форма выдачи результата: количественный тест, в результате отображается соотношение.

Список источников:

Veterinary hematology and clinical chemistry. Second Edition. Mary Anna Thrall, Glade Weiser, Robin W. Allison, Terry W. Campbell, 2012.
Clinical pathology for the veterinary team / Andrew J. Rosenfeld, Sharon Dial, 2010.
Ш.Ваден, Д.Нолл, Ф. Смит, Л.Тиллей. Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек.

Источник

№AN65110, Соотношение кортизол / креатинин в моче

Кортизол образуется из холестерина в пучковой зоне коры надпочечников при участии специфических ферментов. В крови кортизол циркулирует в связанном виде, преимущественно с транскортином, и в меньшей степени связан с сывороточным альбумином.

При повышении концентрации кортизола в крови свободная его фракция увеличивается. При увеличении синтеза транскортина (например, при повышении концентрации эстрогенов в крови) и в результате его хорошей связывающей способности увеличивается относительное количество связанного кортизола и, соответственно, общий уровень кортизола в крови. Связанный кортизол биологически неактивен и не метаболизируется в печени. Метаболизм кортизола, как и других кортикостероидных гормонов, происходит в почках, печени и легких. Кортизол выводится из организма с мочой и желчью. Концентрация кортизола в моче увеличивается пропорционально увеличению его концентрации в крови. Тем не менее, скорость распада кортизола находится под влиянием других факторов (например, заболеваний печени, введения лекарственных средства), поэтому содержание кортизола в моче не всегда может отражать его концентрацию в плазме крови.

Концентрация кортизола в моче соответствует его секреции за предшествующие 24 часа, а измерение соотношения кортизола к креатинину в моче (UCCR) позволяет сделать поправку на различия в относительной плотности мочи. Этот простой и ценный скрининговый тест. Данный метод является высокочувствительным для оценки гиперадренокортицизма (ГАК).

Гиперадренокортицизм является распространенным заболеванием у собак среднего и старшего возраста, относительно редко встречается у кошек. Причиной ГАК может быть либо развитие продуцирующей опухоли коры надпочечников или АКТГ-секретирующей аденомы гипофиза, которая приводит к двусторонней гипертрофии коры надпочечников. Аденома гипофиза является наиболее распространенной причиной развития ГАК как у собак, так и у кошек.

Ятрогенный ГАК развивается вторично на введение избыточного количества кортикостероидов и проявляется почти исключительно у собак. Клинические признаки, проявляющиеся у собак с ГАК, не являются патогномоничными и включают в себя полиурию, полидипсию, вздутие живота, изменения шерсти и могут наблюдаться при многих заболеваниях. Кроме того, изменение содержания электролитов также не является специфичным признаком при ГАК. У кошек при ГАК в анамнезе обычно отмечается сахарный диабет, трудно поддающийся контролю.

По данным исследований, у 90% собак, у которых значение UCCR находится в пределах нормы, гиперадренокортицизм не наблюдается; у 95% собак с гиперадренокортицизмом отмечается повышение значения UCCR; у 80% собак с другими заболеваниями или после стресса UCCR будет также увеличиваться.

ПРЕАНАЛИТИКА

Для исследования рекомендуется использовать разовую порцию мочи, полученную путем цистоцентеза или катетеризации мочевого пузыря. Образец при помощи шприца переносят в транспортную пробирку. Образец стабилен три дня при температуре хранения +2ºС…+8ºС.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Единицы измерения:

Пересчет единиц измерения:

Креатинин (ммоль/л) x 1000/88,4 = Креатинин (мг/дл).

Пересчет единиц измерения:

Кортизол нг/дл x 27,59 = Кортизол нмоль/л.
Кортизол нмоль/л / 1000 = Кортизол мкмоль/л.
Креатинин ммоль/л x 1000 = Креатинин мкмоль/л.

В среднем отношение кортизола к креатинину в моче у здоровых собак составляет < 17×10-6. Отношение увеличивается у собак с гиперадренокортицизмом, но также может увеличиваться и у животных, не имеющих заболеваний надпочечников. Поэтому этот тест не считается высокоспецифичным, но полезен для скрининга при подозрении на гиперадренокортицизм, поскольку в этом случае используемый метод является очень чувствительным. Гиперадренокортицизм маловероятен при нормальном значении отношения. Исследование лучше всего проводить для исключения диагноза гиперадренокортицизма. По результатам исследования нельзя точно установить, является ли гиперадренокортицизм гипофизарно-зависимым или надпочечник-зависимым, если только отношение не превышает 100х10-6, когда становится весьма вероятным, что у животного развился гипофизарно-зависимый гиперадренокортицизм. Тест не имеет высокой диагностической значимости при мониторинге лечения митотаном у собак с гиперадренокортицизмом.

Референсные значения:

Собаки: < 17х10-6.
Кошки: < 36х10-6.

Повышение уровня:

Аденома гипофиза.
Опухоль коры надпочечников.
Стрессовое состояние.
Различные заболевания, не связанные с заболеваниями надпочечников.

Понижение уровня:

Не имеет диагностической значимости.

Источник

анализ мочи

Исследования проводятся в основном с целью выявления заболеваний мочевыводящих путей, но также могут указывать на патологии печени и общее состояние организма (алкалоз, ацидоз, обезвоживание).

Для получения точных данных при проведении анализа необходимо соблюдать некоторые правила сбора мочи. Моча собирается в чистую посуду, перед сбором мочи нужно провести туалет наружных половых органов (для кобелей), мочу желательно собирать непосредственно перед сдачей ее в ветеринарную лабораторию. Если такой возможности нет, хранить мочу в холодильнике. Желательно чтобы объем мочи составлял не менее 25 мл.

Общий анализ мочи

Общеклиническое исследование мочи один из наиболее часто назначаемых лабораторных анализов. По результатам этого анализа можно судить о состоянии органов мочевыделительной системы и эффективности мочеобразовательной (ее выполняют почки) и мочевыделительной (за нее ответственны мочеточники, мочевой пузырь и уретра) функций организма, косвенно о состоянии других систем организма.

Очень важным этапом проведения исследования является правильный сбор мочи для анализа.

Важно помнить, что от момента сбора мочи до окончания лабораторного исследования должно пройти не более 2-х часов.

В противном случае Вы рискуете получить ложные результаты, так как при хранении более 2-х часов свойства мочи изменяются.

Общеклинический анализ мочи проводят по следующим параметрам:

физические свойства
химические свойства
микроскопическое исследование.

Исследование физических свойств мочи

Физические свойства мочи исследуют органолептическими методами, то есть в результате оценки внешнего вида мочи с помощью органов чувств, а именно зрения и обоняния.

Каждый внимательный владелец может самостоятельно следить за малейшими изменениями в процессе мочеиспускания, количества, цвета, прозрачности, запаха мочи своего питомца, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Как вы сами понимаете, данная оценка носит сугубо субъективный характер и только косвенно указывает на проблему. Поэтому, если вы заметили, что у вашего животного изменилась моча, она приобрела ярко желтый, темно-коричневый, красный или цвет «мясных помоев» или нарушился процесс мочеиспускания (животное часто присаживается, моча отделяется малыми порциями или наоборот объем мочи значительно увеличился), следует провести лабораторные исследования мочи и с готовыми результатами обратиться к ветеринарному специалисту для получения терапевтической помощи.

Исследование химических свойств мочи

Химические свойства мочи исследуются на специальных анализаторах, исключающих субъективную оценку ветеринарного врача-лаборанта.

В частности исследуются:

Относительная плотность (удельный вес) показывает количество растворенных солей и микроэлементов в моче и имеет различные значения у здоровых кошек и собак, в среднем нормальные значения колеблются от 1,010 до 1,025.

Очень важно получить данные об относительной плотности мочи до начала лечения, особенно перед инфузионной терапией и назначением мочегонных препаратов (диуретиков).
Понижение плотности до 1,007 и ниже и повышение плотности более 1,030 свидетельствуют о том, что концентрационная и разводящая способность почек сохранена лишь частично и дополнительная нагрузка на них не показана.

Плотность снижается при хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, нефросклерозе, диабете почечного или нейрогипофизарного происхождения, избыточном потреблении воды. Повышается при сахарном диабете и когда животное долго не пьет.

рH мочи является показателем концентрации свободных ионов водорода (кислая или щелочная среда). У здоровых собак и кошек этот показатель находится в пределах 5,5-7,5.

Повышение рН отмечается при циститах, пиелитах, гематурии, после рвоты и поноса, при рассасывании транссудатов и экссудатов.

Понижение – при диабете, лихорадочных состояниях, голодании, при почечной недостаточности у кошек, туберкулезе почек, лейкозах, гипокалиемии.

Белок в моче – протеинурия сопровождает практически любую патологию почек. Этот показатель необходимо интерпретировать вместе с относительной плотностью.
В норме у здоровых животных белок не повышается более 0,3 г/л.

Чтобы более точно определить тяжесть белковых потерь, требуются более количественные методы – суточное исследование белка в моче или соотношение белка к креатинину в моче, которое определяется биохимическими исследованиями и проводятся в нашем центре.

Повышение количества белка свидетельствует, как правило, о патологии почек (острый и хронический гломерулонефрит, нефрозы, новообразования в почках, сахарный диабет и т.д.), но может указывать на вне ренальные патологии (обширные некрозы, заболевания сердца с застойными явлениями, инфекции мочеполовых путей, раке мочевого пузыря.).

Глюкоза в моче (глюкозурия) здоровых животных отсутствует. Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о наиболее часто встречаемом заболевании у животных сахарном диабете. При этом всегда нужно измерять уровень сахара в крови.

Глюкоза может появиться у животных при стрессе, особенно у кошек. Помимо заболеваний поджелудочной железы глюкозурия появляется при острый почечной недостаточности, гломерулонефрите, гипертиреозе, применении некоторых лекарственных препаратов.

Повышается при сахарном диабете, остром некрозе поджелудочной железы, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии, опухоли коры надпочечника, передозировке или длительном приеме кортикостероидов и адренокортикотропного гормонов, при органическом поражении почек, липоидном нефрозе, острой почечной недостаточности, токсических поражениях почек. Также может повышаться при введении анестетиков, седативных средств, препаратов обладающих гипергликемическим и нефротоксическим эффектами.

Кетоны в моче (кетонурия) в норме не встречаются. Кетонурия появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обмена.

Если говорить о физиологических механизмах возникновения кетонурии, то это явление связано с расщеплением углевода – гликогена, который депонируется в печени и является энергетическим запасом обменной энергии для всего организма.

Истощение, голодание и сахарный диабет относятся к наиболее частым причинам появления кетонов в моче.

Также кетонурия может сопровождать острый панкреатит.

Повышение показателя может указывать на сахарный диабет (при сопутствующей глюкозурии), длительное голодание на фоне истощения, обширные мышечные травмы, тиреотоксикоз, акромегалию, синдром Иценко-Кушинга.

Отдельно стоит упомянуть о центральных кетонуриях, связанных с поражением центральной нервной системы (ЦНС) (травмы головы, сильное раздражение (возбуждение ЦНС различной этиологии).

Билирубин в моче (билирубинурия). Билирубин является ферментом, вырабатывающимся в печени из молекулы гемма в результате разрушения эритроцитов. Он выводится с желчью, и если он оказывается в моче, то можно предполагать, что печень не справляется со своей функцией. Собаки (особенно самцы) могут иметь билирубинурию в небольших количествах, если относительная плотность мочи равна или более 1,030.

У кошек в норме не бывает билирубинурии.

Наиболее распространенные причины сильной гипербилирубинурии у собак и кошек – заболевание печени, обструкция желчного протока, гемолитические нарушения.

Слабая билирубинурия может быть результатом продолжительного голодания (анорексии).

Увеличение показателя говорит о наличии желтухи обтурационной или паренхиматозной.

Гемолитическая желтуха не приводит к билирубинемии.

Уробилиноген в моче (уробилиногенурия). Физиологическая концентрация в моче составляет 17 мкмоль/л. Уробилиноген образуется из билирубина и придает желтую окраску моче.

Повышенное выделение уробилиногена с мочой происходит при усиленном внутрисосудистом распаде эритроцитов (пироплазмоз, сепсис, ДВС-синдром) и при хронических заболеваниях печени.

Повышается показатель при патологии печени (вирусном гепатите, хроническом гепатите, токсических поражениях печени, новообразованиях в печени, гемолитической анемии, пернициозной анемии, эритремии, внутрисосудистом гемолизе, рассасывании массивных гематом, энтероколитах, запорах, усилении гнилостных процессов в толстой кишке).

Нитриты в моче (нитритурия). Моча здоровых животных дает отрицательный результат теста. Обнаружение нитритов в моче указывает на инфицирование органов мочевыделительной системы, т.к. микроорганизмы, находящиеся в мочевыводящем тракте, превращают нитраты мочи в нитриты.

Кровь. В норме кровь в моче не обнаруживается.

Наличие крови (гематурия) в моче может быть обусловлено переохлаждением или перегревом организма, чрезмерными физическими нагрузками, острым диффузным гломерулонефритом, нефрозом, болезнями сердца и почек, сопровождающихся застойными явлениями, туберкулезом почек, токсикоинфекциями, пиелонефритом, опухолями почек, поликистозом почек, полипозом, травмой мочевыводящих путей, камнями в почках и мочевом пузыре, новообразованиями мочевого пузыря.

Гемоглобинурия характерна для переохлаждения, физических перегрузок, отравления сульфаниламидами, анилиновыми красками, арсином, сероводородом, соляной кислотой, грибами и т.д. Также встречается при сепсисе, тяжелых травмах, ангионевротических и аллергических состояниях, острой и желтой атрофии печени, гемолитических анемиях, пироплазмозе.

Микроскопическое исследование

Некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей часто протекают бессимптомно. Для их выявления или ранней диагностики проводят исследование осадка мочи под микроскопом.

Эпителий. В осадке мочи встречаются 3 вида эпителия: плоский, переходный и почечный.
У здоровых животных эпителий в моче отсутствует. Но плоский эпителий в небольшом количестве очень часто встречается в пробах мочи, поступающих в лабораторию, и это, как правило, не является признаком патологии. Он попадает в мочу со слизистой оболочки наружных половых органов в момент мочеиспускания. А вот появление в моче переходного, а тем более, почечного эпителия, говорит о серьезных повреждениях почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Лейкоциты. Нормальные значения не должны превышать 0-3 лейкоцита в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов указывает на воспаление и инфекцию мочевыводящих путей. Другими частыми причинами появления большого количества лейкоцитов в моче могут быть камни и неоплазия.
Также большое количество лейкоцитов может попадать в мочу из препуциальных или влагалищных выделений, чтобы исключить эти факторы мочу лучше брать цистоцентезом, либо постараться собрать среднюю порцию мочи. Часто лейкоцитурия сопровождается бактериурией.

Эритроциты. Наличие эритроцитов называется гематурия (кровь в моче) или их производного гемоглобина — гемоглобинурия.

Реакция на кровь в норме должна быть отрицательной.

Производится микроскопическое исследование осадка мочи на наличие эритроцитов. Нормальные значения колеблются от 0 до 5 эритроцитов в поле зрения.

Особое внимание следует обратить, в какой момент мочеиспускания появляется кровотечение (в первой или последней порции мочи).

Кровь в моче вне зависимости от периода мочеиспускания или более интенсивное вначале свидетельствует о повреждении уретры, простаты или крайней плоти у самцов собак или матки (влагалища) у самок.

Кровь в конце мочеиспускания указывает на повреждение мочевого пузыря. Если же кровь присутствует на протяжении всего мочеиспускания, то это может быть вызвано кровотечением в любом отделе или гломерулонефрите.

Цилиндры. Это элементы осадка цилиндрической формы, состоящие из белка и клеток с различными включениями, представляющие собой слепки почечных канальцев.
В норме у здоровых животных могут содержаться 0-2 гиалиновых цилиндра в поле зрения.
Наличие цилиндров подтверждает почечные заболевания. Тип цилиндров дает некоторую информацию о патологическом процессе, количество их не коррелирует с обратимостью или необратимостью основного заболевания.

Часто при появлении цилиндров в осадке мочи, регистрируется протеинурия и обнаруживается почечный эпителий.

Слизь. Небольшое количество слизи может присутствовать в моче здоровых животных. Это является нормальным секретом слизистых желез мочевыводящих путей.

При очень большом содержании этого секрета в моче образуется большой, тягучий, слизистый осадок. Такие изменения характерны для цистита.

Кристаллы (соли). Микроскопическое определение мочевых кристаллов – несовершенная методика, поскольку их внешний вид изменяется посредством многочисленных факторов.
Многие кристаллы в небольшом количестве могут встречаться в норме (трипельфосфаты), а также оксалаты кальция, фосфаты кальция, ураты аммония (особенно у далматинов и английских бульдогов), кристаллы билирубина у здоровых собак с концентрированной мочой.

Большое количество кристаллов часто заставляет думать о наличии уролитиаза (камней).

У животных с кристаллурией не всегда образуются камни (уролиты), а выявленная кристаллурия не каждый раз бывает показанием к лечению.

Бактерии. У здорового животного в почках и мочевом пузыре моча стерильна. Поэтому, в моче, полученной при проколе мочевого пузыря (цистоцентезом) в норме бактерий быть не должно.

Бактерии в выделенной моче могут быть результатом инфекции мочевыводящих путей или загрязнения нормальной флорой дистальной части уретры и половых органов.

Очень часто бывает ложное увеличение количества бактерий в моче из–за неправильного сбора в нестерильный контейнер и хранения мочи при комнатной температуре.

Наличие бактерий в моче при правильно взятой пробе позволяют диагностировать инфекцию мочевыводящих путей. В этом случае рекомендуется количественный бактериологический посев мочи для определения значимости бактериурии и определения чувствительности обнаруженных бактерий к антибактериальным препаратам.

Соотношение белок/креатинин в моче

Появление белка в моче является предвестником почечной недостаточности. Данное явление также называется протеинурия. Поступление белка с более высокой молекулярной массой в мочу обуславливается повреждением базальной мембраны почек. Одновременно с этим низкомолекулярные соединения (в том числе и креатинин) фильтруются по-прежнему, и их концентрация в моче и крови не меняется.

Повышенное содержание белка в моче указывает на патологию почек. Это ранний показатель повреждения нефронов при отсутствии сопутствующих изменений уровня мочевины и креатинина в крови. Причинами повреждения могут быть лекарственные средства (аминогликозиды, циклоспорин), тяжелые металлы (свинец), анальгетики, ишемия и метаболические заболевания. Расширить диагностику протеинурии можно, определив соотношение белка и креатинина в моче при проведении биохимических исследований.

Данное исследование применимо для определения тяжести протеинурии и рассчитывается по формуле:

PROT/CREA в моче = белок мочи (мг/мл) / креатинин мочи (мг/мл).

Данное исследование проводится в нашем центре на биохимическом анализаторе, что обуславливает более точное определение белка в моче, чем при использовании тест-полосок в ветеринарных клиниках.

Материал для исследования

Материалом для биохимического исследования является моча. Предпочтительно собрать среднюю порцию утренней мочи (достаточно 2-5 мл) в чистую сухую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закручивающейся крышкой. Возможно хранение образца мочи при температуре 2…8°С в течение двух часов.

Интерпретация результатов

Наличие белка в моче в норме считается при соотношении белок/креатинин у собак < 0,3, у кошек — < 0,6.

Слабая протеинурия (соотношение 0,6-3) может быть обусловлена тубулярным или гломерулярным заболеваниями почек.

В случае средней или сильной персистирующей протеинурии (соотношение > 3), сопровождаемой осадком без признаков гематурии и воспаления, есть предпосылки к подозрению на гломерулонефрит или амилоидоз почек.

Более углубленное изучение причин развития почечных заболеваний Вы можете найти разделе – Почечный профиль

Как подготовить животное или доставить анализы можно найти в разделе — Сдать мочу на анализ

В нашем центре проводятся различные исследования мочи:

— аппаратный методом отражательной фотометрии на 11 показателей;

— ручной (микроскопия осадка);

— биохимический (белок, креатинин, их соотношение, кетоновые тела, рН)

Более подробную информацию о видах исследований для продуктивных и непродуктивных животных, количестве показателей и их стоимости можно найти в разделе — Исследования мочи

Источник