Красноватая моча у женщин перед месячными
Содержание статьи
Красная моча у женщины: причины и лечение
Красная моча у женщины преимущественно говорит о патологиях мочеполовой системы. Наиболее частая проблема — эндометриоз. Проявляется он подобным образом, если кисты расположены в мочевом пузыре, мочеточниках, почках и т. д. Симптом может говорить также о мочекаменной болезни, туберкулезе почек, их воспалении или злокачественной опухоли. Необходима диагностика, без этого определить причину и начать лечение нельзя.
1
Причины красного оттенка мочи
Научное название данной патологии – гематурия. У здоровых женщин при проведении клинических анализов мочи в норме обнаруживается не более 3 эритроцитов в поле зрения. При превышении данного показателя требуются дополнительные исследования. При эритроцитурии показаны следующие анализы:
- проба Нечипоренко;
- анализ Каковского – Аддиса;
- микроскопия осадка мочи.
Иногда их можно определить и невооруженным глазом, при условии наличия достаточного количества. В этом случае моча окрашивается в красный цвет. Подобное состояние носит название макрогематурия (уровень эритроцитов повышается незначительно, что можно выявить только в лабораторных условиях).
Микрогематурия и макрогематурия
Проникновения красных кровяных телец в мочу происходит на разных уровнях. Существует три формы гематурии:
- 1. Начальная.
- 2. Терминальная.
- 3. Тотальная.
Источник кровотечения в зависимости от порции
В первом случае красной становится только первая порция мочи. Это связано с поражением мочеиспускательного канала. Терминальная гематурия определяется по третьей (последней) порции урины и связана с повреждением шейки мочевого пузыря. При тотальной форме заболевания вся моча становится красной. Такая форма характеризуется болезнями мочеточников или почек.
Разделяют истинную и ложную гематурию. В первом случае в мочу случайно попадают эритроциты при менструации. Также причиной может стать:
- употребление некоторых продуктов, которые могут оказать влияние на цвет урины: ежевика, свекла, продукты, содержащие пищевые красители;
- использование препаратов, которые влияют на цвет мочи: фенолфталеин, антипирин, сульфазол, некоторые лекарства, использующиеся для лечения туберкулеза и при химиотерапии.
Истинная патология наблюдается при эндометриозе. К менее частым причинам относят заболевания кровеносной системы (гипертоническую болезнь, лейкемию, коагулопатию, тромбоцитопению), серповидно-клеточную анемию, красную волчанку, острый аппендицит. С мочой может выделяться не только кровь, но и слизь, последнее говорит в пользу половых инфекций.
Не всегда причиной гематурии является заболевание. Возможны и другие причины:
- длительный прием антикоагулянтов;
- укусы ядовитых животных, в том числе и змей;
- лучевая терапия;
- отравление пищей или химическими веществам;
- тяжелый физический труд.
Жёлтая моча у женщин: причины, возможные заболевания и их лечение
1.1
Эндометриоз
Основной причиной покраснения мочи у женщин считается эндометриоз. Это заболевание характеризуется появлением функционального слоя эндометрия вне его нормального расположения, который во время менструации отторгается и кровоточит. Наличие крови в моче в этом случае указывает на присутствие очагов заболевания в мочевом пузыре, уретре, почках или мочеточниках.
Преимущественно патология развивается у женщин в 30-50 лет. Факторами риска являются:
- генетическая предрасположенность;
- метаплазия эндометрия;
- гормональный дисбаланс;
- снижение иммунитета.
Красная моча указывает на экстрагенитальную форму заболевания, расположение процесса в почках и мочевом пузыре. Кровь появляется также во время менструации.
Клетки эндометрия прорастают в стенки мочевого пузыря. Заболевание характеризуется дисменореей, болями внизу живота, неприятными ощущениями во время полового акта, обильными менструациями.
Темная моча у женщин: причины и лечение заболеваний
1.2
Туберкулез
Об этой патологии свидетельствует тотальная гематурия. Туберкулез почек развивается из-за микобактерий, заболевание обуславливается неправильной терапией туберкулеза легких. Вызывает вторичную артериальную гипертензию, почечные колики и хроническую почечную недостаточность. Чаще всего развивается спустя 3-5 лет после появления костного или легочного туберкулеза. Этому способствуют уролитиаз и пиелонефрит. При данном заболевании у женщин появляются следующие признаки:
- периодическая гематурия;
- субфебрильная температура;
- недомогание;
- лимфаденопатиия (увеличение лимфатических узлов);
- боли в пояснице;
- колики;
- повышенная потливость.
Красная моча появляется из-за наличия язв и эрозий в паренхиме органа. Болезнь характеризуется тотально гематурией.
Мочеиспускание не болезненно, гематурия нередко сочетается с пиурией (гноем в моче). При включении в процесс мочевого пузыря учащаются позывы к мочеиспусканию с болями.
Почему у женщин моча пахнет аммиаком: причины и лечение
1.3
Уролитиаз
Симптомы сопровождают наличие камней в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре или почах. Патология заключается в генетически обусловленном нарушении метаболизма. По распространению уступает только воспалительным процессам. У женщин встречается несколько реже, чем у мужчин.
Камни в почках
Камни бывают множественные и одиночные. Размеры некоторых конкрементов достигает 10 см в диаметре. Следующие факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни:
- однообразное питание;
- злоупотребление минеральной водой;
- гипокинезия;
- нарушение кислотности мочи;
- вредные условия труда;
- недостаток витаминов группы В и Е.
Окрашивание мочи наблюдается у 90% больных. Особенности:
- сочетается с сильными болями;
- возникает после колики в почке;
- обусловлена передвижением камней и повреждением слизистой оболочки.
Важным признаком является наличие свежих эритроцитов. Преимущественно макрогематурия обозначает повреждение лоханок, мочевого пузыря или мочеточника. Остальные симптомы болезни включают: боль вовремя микций, рвоту, тошноту, поллакиурию. Вылечить патологию можно только хирургическим путем.
1.4
Гидронефроз и гломерулонефрит
Очень часто красная моча появляется у женщин, которые страдают гломерулонефритом. Это серьезная патология воспалительного происхождения, которая может вызвать почечную недостаточность. Если лечение проводят несвоевременно, появляется необходимость в постоянном гемодиализе.
Острая форма диагностируется у женщин до 40 лет. Заболевание характеризуется поражением клубочков и канальцев. Они отвечают за фильтрацию крови и обратное всасывание. Сбои в этом процессе приводят к гематурии. Эритроциты проникают через барьер и попадают в мочу. При тяжелой форме болезни моча может иметь вид темных мясных помоев.
Кроме крови, появляется и слизь, болезнь приводит к анемии. Эритроциты в моче становятся измененными, наблюдается их выщелачивание. Макрогематурия сочетается с другими симптомами болезни:
- повышенным давлением;
- отеками;
- болями в пояснице;
- снижением объема мочи.
Не менее опасная болезнь – гидронефроз. При ней затруднен мочеотток, из-за чего возникает боль внизу живота и в спине, артериальная гипертензия. Патология развивается у беременных и при наличии новообразований.
1.5
Опухоли
Красная моча — один из базовых признаков наличия опухоли. Поражается уретра, почки и мочевой пузырь. Примесь эритроцитов считается поздним проявлением этих патологий. Самую большую опасность представляет рак. В мочевом пузыре он происходит на фоне интоксикаций, воздействия канцерогенов, химикатов.
Опухоль мочевого пузыря
Развитию этого типа рака способствует ВПЧ (вирус папилломы человека). При этой патологии встречаются следующие симптомы:
- боль в покое или при мочеиспускании;
- недомогание;
- изменение оттенка мочи;
- лихорадка;
- похудение;
- недержание, ложные позывы;
- кожный зуд.
Кровь преимущественно свежая, с прожилками или каплями, окрашивающими мочу в розовый. Рак почки сопровождается появлением опоясывающие боли на стороне поражения. Доброкачественная опухоль имеет более благоприятное течение. Наличие крови объясняется прорастанием сосудов.
Опухоль уретры сочетается с недержанием, зудом, раздвоением струи или ее отклонением.
1.6
Редкие патологии
Существуют и менее популярные заболевания, вызывающие этот симптом:
Патология | Характеристика |
Гемоглобинурия | Редкая патология, при которой эритроциты быстро распадаются в сосудах. Это происходит из-за интоксикации или переливания несовместимой донорской крови. Именно их распад и провоцирует изменение мочи |
Порфирия | Болезнь является генетической, проявляется в нарушении производства гемоглобина. В результате этого образуется порфирин – вещество красного цвета. Другими признаками являются: анемия, снижение массы тела, изменение цвета зубов и светобоязнь |
Мочекаменная болезнь | Камни имеют неровную поверхность и повреждают слизистую мочевыделительных путей. Одним из проявлений заболевания является почечная колика |
Гиперспленизм | Патология селезенки, в результате которой кровяные тельца быстро распадаются. Сопровождается анемией и накоплением билирубина, что вызывает желтуху |
Причины, характерные исключительно для женского пола:
- эндометриоз;
- внематочная беременность;
- кровотечение;
- цистит;
- эрозия;
- образования шейки матки.
Большинство заболеваний легко поддаются диагностике и лечению. Исключено самостоятельное назначение лекарственных препаратов.
1.7
Покраснение урины после приема спиртного
Алкоголь оказывает негативное воздействие на все системы органов, в особенности на почки. После запоя изменение цвета мочи связано с такими факторами, как:
- Негативное воздействие этилового спирта на фильтрационную способность почек; уничтожение клеток органа молекулами ацетальдегида, вследствие чего нарушается их нормальная работа.
- Большой объем крови, прокачанный через нефроны для выведения значительного количества токсических веществ из организма.
- Обезвоживание, спровоцированное алкогольными напитками, которые меняют цвет мочи до темного, подобное у здоровых людей наблюдается утром.
Темная моча при обезвоживании
Коричневый оттенок мочи появляется даже после нескольких дней употребление спиртных напитков. Нередко и после однократного приема алкоголя в моче появляется белок, которого не должно быть в норме. Большие дозы нередко провоцируют нефронекроз, который проявляется не только наличием белка, но и крови. Это тревожный симптом может вылиться в болезнь почек, если не прекратить запой.
1.8
При беременности
Кровь в моче может обнаруживаться на последних сроках беременности. В большинстве случаев данное явление возникает без причин и не несет угрозы женщине и плоду. Однако для исключения редкой патологии необходимо тщательно обследоваться.
На ранних сроках беременности гематурию можно спутать с кровянистыми выделениями. Это плохой знак, требуется обращение к врачу.
Предполагается, что наличие крови во время беременности связано с изменением баланса гормонов и сдавливанием органов мочевыделения. После родов симптом проходит. Если остается, то гематурия является признаком поражения уретры, почек или мочевого пузыря.
1.9
После инсульта
Такая патология, как дисфункция мочевого пузыря, возникает после инсульта из-за атрофии и прогрессирования некротических явлений в участках мозговых тканей. В результате повреждения ствола мозга или кортикотропных путей, передающих нервные сигналы, наблюдается невротические явления, связанные с нарушением мочеиспускания. Сопровождается патология невозможностью опорожнить мочевой пузырь до конца либо отсутствием контроля над процессом.
Кровь в моче говорит о наличии серьезных патологий в организме. В некоторых случаях при клиническом анализе или обследовании обнаруживается темная моча с вкраплениями крови. Но чаще всего количество эритроцитов незначительное, и определить их можно только при инструментальном обследовании. Причиной появления крови в урине после инсульта является:
- аденома простаты;
- рак простаты;
- развитие инфекционных заболеваний;
- внутреннее кровотечение.
Вирусные инфекции мочевыводящих путей — одно из самых частых осложнений инсульта. Результатом является общий сепсис, приводящий к последствиям, несовместимым с жизнью.
2
Симптомы гематурии
По некоторым признакам можно определить, какое заболевание могло стать причиной появления красноватого цвета мочи:
- при мочекаменной болезни урина сочетается с выделением песка;
- при проблемах, связанных с желчным пузырем и печенью, происходит изменение цвета кожи и склер, они приобретают зеленовато-желтый оттенок;
- опущение почек, воспаление или травмы сопровождаются болью под лопатками, в пояснице и боку;
- гломерунефрит характеризуется быстрой, скачкообразной гематурией;
- геморрагический цистит, наличие камней в мочевом пузыре сопровождается сильными болями при опорожнении мочевого пузыря.
По оттенку урины можно определить уровень поражения. Красно-коричневая или бурая окраска мочи свидетельствует о попадании крови из мочевого пузыря. Ярко-алая окраска со сгустками – о проблемах с мочевыводящей или половой системой.
При гематурии, которая является следствием инфекционного процесса, проявляются следующие симптомы: лихорадка, субфебрильная температура тела, повышенная потливость, частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.
3
Диагностика
Помимо проявления макрогематурии, которую можно определить визуально, для выявления микроскопической гематурии и определения причины необходимо пройти обследование:
- сдать анализ мочи по Нечипоренко и общий анализ мочи;
- пройти исследования на наличие заболеваний, связанных с почками;
- пройти УЗИ органов брюшной полости;
- сдать биохимический анализ крови;
- пройти полное гинекологическое обследование.
Гинекологический осмотр должен проводиться регулярно, так как болезни половой системы часто связаны с появлением крови в моче.
4
Лечение
Гематурия — не заболевание, а только симптом. Поэтому сразу же необходимо обращаться к врачу. После того как терапевт соберет анамнез, назначит клинические исследования и обнаружит патологические процессы, может понадобиться дополнительная консультация узких специалистов: гинеколога, гепатолога, гастроэнтеролога, нефролога.
При макрогематурии обязательна госпитализация, так как больному нужен максимальный покой и ограничение физической активности. В условиях стационара можно предотвратить кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока.
Источник
Красная моча у женщин: причины изменения цвета и лечение
Почему цвет мочи становится красным?
Изменение цвета мочи означает появление в ней примеси, например, крови. Это называется гематурия (дословно с латинского «кровь в моче»).
Различают истинную и ложную гематурию. Если кровь попала в мочу из почек, мочевыводящих путей или из половых органов, например, при менструации, – это истинная гематурия.
Существует также ложная гематурия. В этом случае причины появления мочи красного цвета у женщины заключаются в наличии различных веществ в моче:
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских
учреждений дадут свое заключение по результатам анализов
и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз
и назначенное лечение.
Узнать больше
- некоторые пищевые продукты – свёкла, красные ягоды, пищевые красители;
- лекарственные средства – Фенолфталеин, Феназопиридин, Нурофен и некоторые другие;
- химические вещества, присутствующие в моче при других заболеваниях, – свободный гемоглобин, миоглобин, порфирины, желчные пигменты.
При каких заболеваниях появляется моча с красным оттенком у женщин?
Если появилась моча красного цвета у женщины, то причины нужно искать в различных патологиях. Рассмотрим их подробнее.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – заболевание клубочков почек, при котором фильтр, существующий в почке, начинает пропускать эритроциты, и они появляются в моче. Состояние опасное, без соответствующей терапии достаточно быстро приведёт к потере функций обеих почек, поэтому необходимо глубокое обследование и лечение у нефролога.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках могут образовываться по различным причинам: особенности воды и пищи, нарушения обмена веществ в организме. Когда кристаллы с острыми краями двигаются по стенкам мочевыводящих путей, они повреждают их. В результате появляется гематурия.
«Мочекаменная болезнь часто сопровождается воспалением, поэтому больному необходимо регулярно наблюдаться у уролога».
Инфекции мочевыводящих путей
Гематурия является одним из симптомов инфекций мочевыводящих путей:
- пиелонефрит – воспаление почек;
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- уретрит – воспалении мочеиспускательного канала;
- туберкулёз почки и/или мочевыводящих путей;
- заболевания, передающиеся половым путем.
Эти состояния сопровождаются лихорадкой, тянущими болями в пояснице, отдающими в область лона, болью при мочеиспускании режущего и жгучего характера.
Также кровь в моче может появиться при:
- инфекционном эндокардите – воспаление внутренней оболочки сердца;
- малярии – инфекционное заболевание, вызванное укусом малярийного комара.
«В странах Африки и Средней Азии очень распространен шистосомоз – тропическое паразитарное заболевание, вызываемое шистосомами (кровососущими насекомыми), который тоже является причиной появления гематурии».
Онкологические заболевания
Опухоль в почке или мочевыводящих путях при прорастании в слизистую оболочку может разрушить один из сосудов. Вытекающая из него кровь появляется в урине.
Новообразование может развиться и в соседнем органе и прорасти в стенку мочевыводящих путей, вызывая те же симптомы. Кстати, опухоль может быть и доброкачественной, например, полип мочевого пузыря.
Поликистозная болезнь
Поликистоз – патология, при которой в почках образуется множество кист. Из некоторых, открывающихся просветом в мочевыводящие пути, может начаться кровотечение разной степени интенсивности.
Патология требует постоянного наблюдения у уролога и контроля функции почек. Также часто сочетается с инфицированием кист, что проявляется симптомами пиелонефрита.
Травматические повреждения
Гематурия может начаться на фоне механического повреждения почки и мочевыводящих путей. Кровь в урине, как правило, появляется не сразу, а через какое-то время. Если у женщины были удары, травмы, падения, не повлекшие видимых повреждений, переломов, а через несколько часов она заметила у себя красную мочу, то следует немедленно обратиться к врачу!
Некротические процессы
Некроз – крайне опасное заболевание почек. Представляет собой разрушение тканей почечного сосочка – начала мочевыводящих путей. Самый частый и характерный симптом – массивная гематурия, характерно также отхождение кусочков некротических масс с мочой.
Обычно состояние сочетается с пиелонефритом или с мочекаменной болезнью, может являться их осложнением.
Эндометриоз мочевого пузыря
Заболевание возникает вследствие перемещения в нехарактерное место эндометрия – клеток слизистой оболочки матки. Перемещаться эндометрий может в любое место по соседству с маткой. Закрепившись, он образует очаги разных размеров. Для эндометриоза мочевого пузыря характерно окрашивание урины в красный цвет непосредственно перед месячными.
Порфирии
Это группа генетических патологий нарушения пигментного обмена, в результате чего повышается содержание порфирина – пигмента красного или буро-красного цвета в крови, тканях и выделение их с калом и мочой. Заболевание сопровождается выраженным поражением кожных покровов и течёт приступообразно. Во время приступов урина окрашивается в цвет от красного до бурого.
Приём препаратов из группы антикоагулянтов или дезагрегантов
К ним относятся, например, Варфарин, Прадакса, Аспирин, Кардиомагнил и некоторые другие. Эти препараты назначают после операций на трубчатых костях и сердце, для профилактики тромбозов, при установленных искусственных клапанах сердца. В результате может начаться небольшая гематурия. Необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, если на фоне приёма лекарств появилась красная урина!
По каким еще причинам у женщин может появиться моча красного цвета? Например, вследствие гинекологических заболеваний:
- эндометриоз матки;
- эндометриоз влагалища;
- полипы матки;
- эрозия шейки матки;
- первый признак внематочной беременности.
И напоследок. Если появилась красная моча у женщины, то причины можно найти и в образе жизни. Такой симптом может быть следствием значительной физической нагрузки. В таком случае достаточно просто хорошо отдохнуть.
Красная моча при беременности
У беременных женщин гематурия появляется по тем же причинам, что перечислены выше. Некоторые заболевания, например, васкулиты и гломерулонефриты, дебютируют именно во время беременности, а первый их признак – гематурия.
«Существуют неопасные причины для появления крови в моче во время беременности: микроповреждения мочевого пузыря вследствие давления на него увеличившейся матки, изменения гормонального статуса женщины».
Методы диагностики
При изменении цвета мочи лучше сразу обратиться к специалисту. Врач порекомендует выполнить ряд исследований для уточнения диагноза:
- общий анализ мочи покажет не только факт наличия в ней крови, но и других веществ – белка, глюкозы, бактерий;
- анализ крови на различные показатели поможет выявить анемию, уровень воспаления и его причину;
- мазки со слизистых уретры и влагалища покажут наличие различных инфекций, а также состояние эпителия;
- УЗИ органов мочеполовой системы позволит выявить структурные нарушения, камни в мочевыводящих путях, состояние матки и придатков, подтвердит беременность, в том числе внематочную;
- рентгенография используется для диагностики мочекаменной болезни и опухолей мочевыводящих путей;
- цистоскопия – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря; позволяет увидеть причину гематурии, а при необходимости – взять биопсию (кусочек ткани) для исследования под микроскопом.
«Для уточнения диагноза используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые дают более точное понятие о структуре и взаимном положении органов».
Лечение заболеваний, сопровождающихся гематурией
На вопрос, почему красная моча у женщин появилась внезапно, может ответить только доктор. Спектр патологий, сопровождающихся гематурией, огромен. Лечение в каждом отдельном случае будет зависеть от правильно поставленного диагноза, точность которого определяет эффективность терапии.
Гематурия имеет множество причин, среди которых не так много тех, на которые можно не обращать внимания. Поэтому если вы заметили у себя изменение цвета мочи, необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом.
К какому врачу обратиться при изменении цвета мочи?
Чтобы избежать неприятных последствий, при появлении красной урины следует обратиться, например, к терапевту, урологу, нефрологу или гинекологу. Только врач сможет собрать анамнез, назначить обследование и подобрать грамотную терапию.
На нашем портале вы можете проконсультироваться с нефрологом бесплатно.
Источник