Контрастное изображение мочевого пузыря при экскреторной урографии
Содержание статьи
Урография мочевого пузыря: как выполняют рентген мочеточника и почек
Урография относится к рентгеновским методам исследования путей вывода мочи. Она основывается на контрастирование внутренности почки особым веществом, вводимым через вену.
Загрузка …
Этот метод – основной в урологии, при помощи него определяют состояние мочеполовой системы, мочеточников, почек и мочевого пузыря. Более того, по результатам исследования получают изображение уретры в момент выхода мочи.
Показания к применению
Урографию назначают в ряде случаев, когда нужно визуальное отображение происходящего внутри процесса, а также при подозрении на следующие заболевания:
- мочекаменной болезни, в частности, при возникновении необходимости визуального осмотра образования камней в мочеточнике;
- различного рода обструкции мочевыводящих путей, с давлением внешние сдавливания мочеточника, сужение лоханочных сегментов;
- опухоли плохо ночных частей почки;
- не выявленная гематурия;
- мочевые инфекции хронического типа, с возможностью рецидива;
- аномалии развития почек;
- нефроптоз;
- образование кист в почках, также поликистоз;
- острые боли в пояснице не выявленные причины.
Исследования проводятся в рентгеновских кабинетах, которые должны быть оборудованы функцией записи видеоматериалов на носителе. При этом можно получить, кроме данных по анатомии, показатели моторной функции мочеточника и их уродинамики.
Перед плановым исследованием пациенту следует воздержаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Возможно, стоит использовать активированный уголь. Непосредственно перед самым исследованием можно позавтракать, избегая тяжелой пищи.
Последовательность действий при обследовании
Вначале делают общий снимок, затем вводится через вену концентрированное вещество, так называемый контраст, который содержит йод, верографин и его аналоги. Количество раствора рассчитывается исходя из общей массы тела пациента, но не более 40 мл. Вещество подогревается до оптимальной температуры тела человека. Предварительно, желательно накануне утром, делается проба на аллергическую реакцию.
Как только контраст достигает почки, он поступает в чашечно-лоханочную систему, выявляя пути прохождения мочи. Специалистом делается серия кадров, как правило, на 1, 5 и 10 минутах от момента введения в вену контраста. При нарушении работы почек врачи делают отсроченные снимки.
После выведения контраста почками, он скапливается в мочевом пузыре и даёт возможность выполнения нисходящий цистографии. Пациенту разрешают опорожнить мочевой пузырь, и в момент деуринации делается видеозапись прохождение контраста по уретре. Таким образом, одна доза контраста на урографии помогает визуально заснять прохождение уриной всех путей выхода из организма.
Как только снимки готовы, специалисты их анализирует, определяет особенности строения мочевыделительной системы пациента. Обнаруживаются камни, их форма и размеры отлично видны на снимке, как и препятствия для выхода мочи из почки. Урография мочевого пузыря делается стоя, лёжа, а в некоторых случаях делают снимки в нескольких позициях – полипозиционные.
Урография может подойти не всем пациентам, поскольку одной из сложностей является аллергия на контраст. Каждый кабинет рентгенографии оснащается медикаментами, купирующие аллергическую реакцию. Накануне делается пробное введение, которое может проявить появление аллергии на препарат.
Урография запрещена в случаях почечных колик, острой почечной недостаточности или гломерулонефрита в острой форме. Этот метод один из наиболее информативных в урологии, выявляющих наибольшее количество заболеваний, их динамику, а также функцию и состояния почек.
Проведение урографии экскреторной
Виды урографии
Урография проводится для изучения функции почек, когда по венам пациенту вводится контрастное вещество, и делаются снимки рентгеновским аппаратом. Исходя из принципа работы метода, такое изучение почек называется урографией контрастного типа.
В основе исследования лежит устойчивость контрастного вещества к рентгеновским лучам. По мере накопления в почках, он выделяется мочеполовой системой и отображает на снимке ее состоянии.
Урография назначается тем пациентам, у которых возможно образование камней в почках, инфекции в мочеполовой системе, крови в моче, при подозрении на рак или воспалительные процессы, а также при механическом повреждении мочевыводящих путей. Урография может быть обзорной, внутривенной, экскреторной.
Обзорная
Обзорный называют рентгенографию, которая диагностирует паразитарные заболевания, опухоли и инородные тела в почках, чаще всего это самое первое из цикла обследований, который назначается урологом при подозрении патологии почек. Обзорная урография позволяет изучать почки самых верхних их частей до начала каналов, по которым проходит моча наружу.
Обзорная назначается и в случае необходимости изучения теней почек, костей скелета, формы расположения почечной системы, функционала и состояния мочеполовых органов, мочеточников и пузыря.
Экскреторная
Метод основывается на выделение почками жидкости, и сами снимки делаются в момент выделения контраста. Экскреторная урография оценивает время заполнения лоханки, интенсивность накопление жидкости, форму и размеры камней, кист и опухолей, особенности строение у пациента и органов мочевыделительной системы и мочевого пузыря.
При подготовке урографии экскреторного типа необходимо полностью очистить кишечник, для этого накануне можно выпить слабительное или поставить клизму. Утром процедуру необходимо повторить и не завтракать.
Экскреторная урография делается с интервалом в полчаса, у пожилых людей диагностика занимается, как правило, больше времени, поскольку обмен веществ замедленный и организм не так быстро реагирует на контрастное вещество, как у людей среднего возраста или у молодых. Детям и грудничкам контраст вводят, как и взрослым, внутривенно, но иногда возможно внутримышечное введение.
Внутривенная
Контрастный метод внутривенной урографии заключается в следующем:
Пациенту, у которого мочевой пузырь опорожнен, вводится контраст и делается серия снимков по мере того, как его почки накапливают вещество из крови. Интервалы времени следующие: первые две минуты, через 5 минут, через 7 минут с момента введения.
Полученные снимки дают картинку лоханок и мочеточников, почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Внутривенная урография может выявить камни, кисты и опухоли, расширение внутренностей почки, гидроуретер, гидронефроз, патологические явления органов мочеполовой системы – гиперплазию, растяжение и сморщивание.
Другие виды
Еще одним видом урографии является ретроградная, которая очень похожа на экскреторную, поскольку также применяется контрастное вещество. Но водится контрастный раствор не в вену, а через мочеиспускательный канал. Чаще всего это этот метод используют для диагностики мочеточников. Достоинством ретроградной урографии является ее применение для аллергиков, поскольку контраст не взаимодействует с кровью.
Еще одним видом является микционная, которая применяется для грудничков. Этот метод очень точно может отследить любые отклонения в развитии мочеполовой системы у маленького ребенка. Контраст вводится в мочевой пузырь, в то же время, выполняя функцию защиты от рентгеновских лучей.
Подготовка к проведению обследования
Как правило, перед назначением урографии, пациента направляют на общий анализ крови для изучения биохимии. Это дает возможность исключить почечную недостаточность, при которой урография мочевого пузыря и почек запрещена.
За пару дней до исследования пациент должен исключить все продукты, которые повышают газообразование. Непосредственно перед процедурой необходимо 3 часа соблюдать полное голодание. По усмотрению врача может назначаться слабительное для очищения кишечника.
Специалист должен знать перед проведением рентгенографии обо всех лекарствах, которые принимаются пациентом, также о наличии аллергии на йод. В момент прохождения обследования с пациента снимаются все металлические предметы – протезы, очки, украшения и прочее.
Сама процедура достаточно безболезненна и длится около полутора часов, пациент при этом лежит или сидит. Беременным кормящим женщинам контрастная урография запрещена, как и любые рентгеновские облучения.
Побочные явления
Побочные эффекты урографии очень редки, но, тем не менее, исключать их нельзя. По отзывам пациентов у некоторых наблюдается особенное теплоотделение, после облучения рентгеном появляется привкус железа.
Внутривенная урография мочевого пузыря
Реакция на контрастное вещество может появиться в виде припухлых губ или легкой кожной сыпи, в таком случае необходимо пропить антигистаминные лекарство.
У некоторых пациентов незначительно снижалось давление, также возникали некоторые проблемы с дыханием. Крайне редко может проявиться почечная недостаточность.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Протоколы описания экскреторной урографии – Rentgen.info
Гидрокалиоз, пиелоэктазия
На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. Тени, подозрительные на рентген контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не выявлены.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 25, 40 и 60 минуте после в/в введения 60 мл. 76% раствора урографина определяется: обе почки своевременно начали накапливать рентген контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система левой почки не расширена, шейки чашечек спазмированы. Полостная система правой почки значительно расширена, продолжает заполнятся контрастным веществом на протяжении ~25 минут. Мочеточник левой почки не расширен, прослеживается на всем протяжении, фрагментарно, мочеточник правой почки извит, начинает контрастироватся на 40 минуте. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие, ровные без дефектов наполнения, после опорожнения остается достаточное количество контрастной мочи. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в пределах физиологической нормы, уродинамика правой почки значительно снижена.Заключение: Гидронефротическая трансформация правой почки. Экскреторная функция почек сохранена, уродинамическая функция правой почки снижена.
Гидронефроз, неполный блок мочеточника
На обзорной урограмме тени почек расположены в типичном месте, форма их обычная, видимые контуры — чёткие, ровные, размеры обеих почек в пределах нормы. Тени, подозрительные на R- контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не определяются.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 25 минутах, отсроченных урограммах- через 1, 3 и 24 часа после вв введения 40 мл. 76% раствора урографина определяется: левая почка своевременно начала накапливать и выделять контрастное вещество, чашечно-лоханочная система левой почки контрастирована фрагментарно, спазмирована. Мочеточник левой почки не расширен, прослеживается на всем протяжении.
Паренхима правой почки начала накапливать контрастное вещество на 7, 15 минутах, чашечно-лоханочная система начинает заполняться контрастным веществом на 60 и 180 минутах в виде округлых теней в расширенных чашечках. На отсроченных урограммах, спустя 24 часа после введения контрастного вещества, контрастирована расширенная полостная система правой почки, расширенный и извитой в средней трети мочеточник. Отмечается дефект заполнения тазового отдела мочеточника на протяжении ~2 см от мочевого пузыря
Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его стенок четкие, ровные.Заключение: Гидронефротическая трансформация правой почки, снижение экскреторной, значительное снижение уродинамической функции. R-признаки частичной обструкции дистального отдела правого мочеточника. Экскреторная и уродинамическая функция левой почки не нарушена.
Гидронефроз
На обзорной урограмме тени почек расположены в типичном месте, форма их обычная, видимые контуры — чёткие, ровные, размеры обеих почек левой правой почки несколько увеличены. Тени, подозрительные на R- контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не определяются.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 3, 7, 15 и 25 минутах, отсроченных урограммах- через 40 минут, 1 час, 1,5 часа, 2 часа после вв введения 40 мл. 76% раствора урографина определяется: обе почки левая правая почка начали накапливать и выделять контрастное вещество с опозданием- на 15,20, 40 минуте. Чашечно-лоханочная система почек левой правой почки контрастирована удовлетворительно, не изменена. Мочеточники не расширены, прослеживаются на всем протяжении фрагментарно. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его стенок четкие, ровные. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в приделах физиологической нормы, нарушения уродинамики нет.Заключение: Гидронефротическая трансформация чашечно-лоханочной системы обеих почек левой правой почки. Экскреторная и уродинамическая функция почек снижена.
Конкремент
На обзорной урограмме тени почек расположены в типичном месте, тени поясничных мышц четкие. В проекции пиелоуретерального сегмента слева определяется тень неправильной формы, подозрительная на конкремент размерами до 7х6 мм.
МКБ, гидрокалиоз, пиелоэктазия
На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. В проекции обеих почек определяются тени, подозрительные на рентген контрастные конкременты.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 20 минуте (в вертикальном положении) и 40 минуте определяется: обе почки своевременно, равномерно начали накапливать и выделять рентген контрастное вещество. Рентген контрастные конкременты расположены в полостной системе обеих почек. Чашечно-лоханочная система почек контрастирована удовлетворительно, шейки чашечек и лоханки умеренно расширены, своды чашечек уплощены. Мочеточники не расширены, прослеживаются на всем протяжении, фрагментарно. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие, ровные. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в пределах почек в пределах физиологической нормы.Заключение: Мочекаменная болезнь – рентгенконтрастные конкременты в обеих почках, гидрокаликоз, пиелоэктазия. Экскреторная функция почек сохранена.
МКБ
На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. В проекции правой почки определяется рентген контрастная тень треугольной формы – 13х6 мм, вероятно конкремент.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 20 (в вертикальном положении) и 45 минуте, после в/в введения 60 мл ультравист-300 определяется: левая почка своевременно, равномерно начала накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система левой почки контрастирована удовлетворительно.Шейка верхней группы чашечек левой почки удлинена. Компенсированная стриктура (без нарушения уродинамики) пилоуретрального сегмента мочеточника слева. Мочеточник не расширен, прослеживается на всем протяжении, фрагментарно. Правая почка начала накапливать РКВ с задержкой, полостная система расширена и заполняется на протяжении всего исследования. Рентгенконтрастный конкремент расположен в лоханке правой почки. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в пределах физиологической нормы (высота ~ тела позвонка), полостная система левой почки остается контрастированной.Заключение: Мочекаменная болезнь – рентгенконтрастный конкремент в лоханке левой почки. Пиелоэктазия левой почки. Экскреторная функция почек сохранена, уродинамическая функция левой почки снижена.
Нефроптоз 1 ст.
На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. Тени, подозрительные на рентген контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не выявлены.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 20 минуте (в вертикальном положении) и 30 минуте определяется: обе почки своевременно, равномерно начали накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система почек контрастирована удовлетворительно, не изменена. Мочеточники не расширены, извиты, прослеживаются на всем протяжении, фрагментарно. Мочевой пузырь обычных размеров, контуры его полости четкие, ровные. При переводе в вертикальное положение правая почка сместилась на высоту двух тел позвонков, левая почка сместилась на высоту полутора тел позвонков.Заключение: Двусторонний нефроптоз первой степени. Экскреторная и уродинамическая функция почек сохранена.
Нефрэктомия
На обзорной урограмме тень правой почки расположена в типичном месте, форма и размеры её не изменены, видимые контуры достаточно чёткие, ровные. Слева тень почки не визуализируется- сотояние после нефрэктомии. Тени, подозрительные на R- контрастные конкременты в проекции почек и мочевыводящих путей не определяются.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15 и 30 минутах после в/в введения 80 мл. Ультрависта 370 определяется: правая почка своевременно начала накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система контрастирована удовлетворительно, шейки чашек всех групп несколько удлиннены, лоханка не деформирована. Мочеточник не расширен, прослеживается на всем протяжении фрагментарно. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие, ровные.
После мочеиспускания остаточной мочи незначительное количество. В вертикальном положении патологической подвижности почки не выявлено.Заключение: Патологических изменений правой почки и мочевыводящих путей не выявлено. Экскреторная и уродинамическая функция не нарушена. Состояние после левосторонней нефрэктомии.
Норма
На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. Тени, подозрительные на рентген контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не выявлены.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 25 минуте (на животе) и 40 минуте (после мочеиспускания) определяется: обе почки своевременно, равномерно начали накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система почек контрастирована удовлетворительно, не изменена. Мочеточники не расширены, прослеживаются на всем протяжении, фрагментарно. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие, ровные. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в пределах почек физиологической нормы. На рентгенограмме после мочеиспускания остаточная моча в мочевом пузыре не выявлена.Заключение: Экскреторная и уродинамическая функция почек сохранена.
Объемное образование
На обзорной урограмме: тень поясничной мышцы слева чётко не визуализируется. Тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены. Слева чётко определяется лишь нижний контур почки. В проекции левой почки определяется тень, рентгеноконтрастного конкремента неправильной округлой формы с неровными контурами диаметром до 10мм.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 25, 45 и 90 минутах определяется: правая почка своевременно, равномерно начала накапливать и выделять рентген контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система правой почек контрастирована удовлетворительно, шейки чашечек и лоханки не расширены. Мочеточник контратсирован удовлетворительно, без деформации.
Слева: на 7 минуте начинает накапливать контрастный препарат верхняя группа чашек, на 15 минуте после введения контраста- помарки его в чашечках средней и нижней групп, лоханке. Конкремент расположен в чашечке нижней группы. На урограммах на 25, 45 и 90 минутах «тугого» заполнения ЧЛС слева не достигнуто, контуры чашечек и лоханки нечеткие. Мочеточник контрастирован лишь в проксимальном отрезке. Дистальные отделы не визуализируются. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие, ровные.Заключение: Экскреторная и уродинамическая функция правой почки не изменены. Мочекаменная болезнь – рентгенконтрастный конкремент левой почки, признаки снижения выделительной функции левой почки. Для исключения объёмного образования показано дообследование- КТ с КУ.
Пиелонефрит, гидрокалиоз
На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. Тени, подозрительные на рентген контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не выявлены.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 20 минуте (в вертикальном положении) и 25 минуте определяется: обе почки симметрично начали накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система почек контрастирована удовлетворительно, шейки чашечек расширены, своды чашечек уплощены. Мочеточники не расширены, прослеживаются на всем протяжении, фрагментарно. Мочевой заполнен недостаточно, контуры его полости четкие. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в пределах почек физиологической нормы.Заключение: Гидрокаликоз, R-признаки могут соответствовать хроническому пиелонефриту. Уродинамическая функция почек сохранена.
Поликистоз
На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. Тени, подозрительные на рентген контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не выявлены.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 25 минуте (на животе) и 40 минуте после в/в введения 40 мл 76% раствора урографина определяется: обе почки симметрично начали накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система почек деформирована, контрастирована фрагментарно, шейки чашечек спазмироваы, чашечки раздвинуты. Мочеточники не расширены, прослеживаются на всем протяжении фрагментарно. Мочевой пузырь обычной формы, контуры его полости четкие, ровные.Заключение: R-признаки соответствуют поликистозу, экскреторная и уродинамическая функция почек сохранена.
Удвоение, нефроптоз, гидрокалиоз
На обзорной урограмме тени почек четко не определяются за счет содержимого и газа в толстом кишечнике, тени подозрительные на рентген-контрастные конкременты в проекции почек и мочевыводящих путей не выявлены.
Тени, подозрительные на R- контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не определяются.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 25( в вертикальном положении), 40 (после мочеиспускания) минутах после вв введения 40 мл. 76% раствора «Урографина» определяется: обе почки своевременно, равномерно начали накапливать и выделять контрастное вещество, размеры правой почки, расположенной на уровне L2-L4 ~ 125х55 мм, левой почки, расположенной на уровне Тн11-L2 ~ 120х60 мм. Видимые контуры почек — чёткие, ровные. Чашечно-лоханочная система обеих почек представляется не полностью удвоенной, полостные элементы левой почки умеренно расширены, преимущественно верхней группы чашечек. Мочеточники без особенности, прослеживаются фрагментарно.
Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его стенок четкие, ровные. После мочеиспускания мочевой пузырь практически пуст.
При переводе в вертикальное положение смещаемость левой почки в приделах высоты 2 тел позвонков, правая почка сместилась на высоту ~ 3-х позвонков и располагается на уровне крестцово-подвздошного сочленения. Значимого снижения уродинамики не отмечено.Заключение: R-картина неполного удвоения обеих почек, нефроптоза обеих почек. Гидрокаликоз левой почки. Экскреторная и уродинамическая функция почек сохранена.
Удвоение почки
На обзорной урограмме тени почек расположены в типичном месте, размеры правой почки ~156 см., левой почки 166 см. видимые контуры почек — чёткие, ровные Тени, подозрительные на R- контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не определяются.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 20( в вертикальном положении), 25( после мочеиспускания) минутах после вв введения 40 мл. 76% раствора урографина определяется: обе почки своевременно, равномерно начали накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система правой почки контрастирована удовлетворительно, не изменена. Чашечно-лоханочная система левой почки представляется полностью удвоенной, полостные элементы её не расширены. Мочеточник левой почки удвоен, сливается в один в нижней трети. Отмечается некоторое расширение мочеточника, формирующегося из нижней чашечно-лоханочной системы левой почки в средней трети до ~13 мм. Мочеточник правой почки без особенности, прослеживается фрагментарно.
Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его стенок четкие, ровные.
При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в приделах физиологической нормы (высота одного тела позвонка), нарушения уродинамики нет.Заключение: Полное удвоение чашечно-лоханочной системы левой почки, неполное удвоение левого мочеточника. Экскреторная и уродинамическая функция почек не нарушена.
Уролитиаз
На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. В проекции нижнего отдела левой почки две рентген контрастные тени до 3-4 мм, вероятно конкременты.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 20, 35, 40 минуте (в вертикальном положении) и 55 минуте после в/в введения 40 мл ультравист-300 определяется: правая почка своевременно, равномерно начала накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно лоханочная система правой почки контрастирована удовлетворительно, не изменена. Мочеточник не расширен, извит, прослеживается на всем протяжении, фрагментарно. Левая почка начинает накапливать контрастное вещество с опозданием — на 20 минуте, полостная система правой почки и мочеточник гипотоничны, шейки чашечек несколько расширены, своды уплощены. Конкременты расположены в чашечках нижней группы.
Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в пределах физиологической нормы (высота ~ 1 — тела позвонка), полостная система левой почки остается контрастированной. На рентгенограмме выполненной после мочеиспускания левый мочеточник контрастирован до устья, конкременты в этой области не выявлены.Заключение: Уролитиаз – рентген контрастные конкременты в нижней группе чашечек левой почки. Экскреторная и уродинамическая функция правой почки сохранена, экскреторная и уродинамическая функция левой почки несколько снижена.
Источник