Кому делали прижигание лейкоплакии мочевого пузыря
Операция Лазерная абляция (коагуляция) мочевого пузыря — «Только через 7 месяцев после операции мне стало немного легче. Затем стало хуже, возможно, и по моей вине. И лейкоплакия опять вернулась 🙁 Планирую делать вторую операцию.»
Всем привет!
Хочу поделиться впечатлениями о проведенной операции – лазерной абляции лейкоплакии мочевого пузыря.
Долгие годы я мучаюсь болями как при цистите. Меня поначалу и лечили от цистита, я перепила кучу антибиотиков, которые так мне и не помогали.
Я прошла все возможные обследования и сменила множество докторов. Никто не мог избавить меня от болей и не знал, в чем же дело.
Я обошла кучу докторов (гинекологи, урологи, проктолог, гастроэнтеролог, неврологи, психиатр), сдала множество анализов в нескольких лабораториях, была в кожвендиспансере и прошла все возможные обследования (включая МРТ), но никто не знал, что это и как это лечить. Ах, да, мужа моего тоже обследовали вдоль и поперек.
Я делала много раз цистоскопию (обследование мочевого путем введения зонда через уретру). Но никаких патологий особо не выявляли, один раз только, самый первый, указали «хронический цистит». Как проходит цистоскопия и что это такое — читайте здесь.
Я начала искать выход сама. Обратилась в одну клинику, где делали цистоскопию на новейшем оборудовании и там мне поставили диагноз «лейкоплакия мочевого пузыря» в области треугольника Льето 2х2 см.
Что же такое лейкоплакия мочевого пузыря?
Лейкоплакия мочевого пузыря – это хроническое заболевание, при котором происходит частичная замена клеток переходного эпителия, выстилающего мочевой пузырь, клетками плоского эпителия. Пораженные участки начинают покрываться роговыми чешуйками, и стенки мочевого пузыря уже не могут защитить себя от агрессивных компонентов мочи.
В переводе с древнегреческого, слово «лейкоплакия», обозначает «белая бляшка».
При таком диагнозе только оперируют, но есть еще разработки (метод Лорана), согласно которым лечат вливаниями в мочевой пузырь — инстилляциями. Я лечилась и ними, я сама себе научилась делать эту процедуру.
Но боли не проходили.
Я проходила консервативное лечение — антибиотики, имунномодуляторы и такое прочее. Также, я много раз прошла курсы различных инстилляций в мочевой пузырь. Подробнее об инстилляциях вы можете прочитать здесь.
Какие вообще существуют методы, чтобы удалить лейкоплакию:
- Трансуретральная резекция патологических очагов в стенках мочевого пузыря (ТУР). Больным вводят цистоскоп в просвет органа через уретру. Участки патологически измененных тканей удаляются при помощи специальной петли.
- Процедура лазерной коагуляции (абляции) выполняется специальным устройством-лазером, который удаляет лишь поверхностный слизистый слой со стенки мочевого пузыря, при этом здоровые клетки органа практически не затрагиваются.
Я выбрала метод удаления лазером, так как он наименее травматичный и восстановление после такой операции проходит сравнительно быстро.
Я ведь была не уверена, что именно эта лейкоплакия является причиной моих болей и дискомфорта. Поэтому, хотелось не навредить.
Доктор, который мне выявил лейкоплакию отговаривал от операции, поясняя тем, что лейкоплакия не может болеть и после операции мне может стать еще хуже. А другие доктора говорили, что лейкоплакия болит и еще как! Что многих женщин лечат от якобы цистита, а на самом деле, такие симптомы дает лейкоплакия.
Где я делала операцию?
Но я решилась на операцию по удалению лейкоплакии мочевого пузыря методом лазерной абляции и поехала в Киев в Медгородок (больница №6 в Соломенском районе).
До поездки я созвонилась с доктором (номер телефона я нашла в интернете) и приехала.
Это обычная государственная клиника, но она славится своим новейшим оборудованием и оперирующие урологи там все кандидаты наук.
По договоренности с доктором я приехала в отделение.
Доктор мне сразу сделал цистоскопию, проводится она в операционной в стерильных условиях.
Мой диагноз подтвердился и решено было делать лазерную абляцию — прижечь все поврежденные участки слизистой мочевого пузыря.
Причем, доктор сказал, что у некоторых пациентов эта лейкоплакия, даже обширная, не вызывает болевых ощущений (иногда они обнаруживают лейку при других операциях). А у некоторых — даже небольшая лейка болит.
Подготовка к операции
Меня госпитализировали и назначили операцию на следующий день.
С утра нужно было ничего не есть и не пить, а также удалить все волосы в промежности.
Пришла анестезиолог и поговорила со мной. Анестезия у меня была венозная (общий наркоз).
В назначенное время меня отвели в операционную.
Меня переодели, подключили к всевозможным аппаратам и установили катетер в вену. Пришел доктор и меня вырубили.
Это было классно! Легкое головокружение — и я уже проснулась — всё закончилось!
Меня встречала улыбкой анестезиолог и доктора.
Меня привезли в палату. Затем зашел доктор и сказал, что всё прошло успешно и он убрал все участки.
С того момента как я ушла в операционную и до того момента, пока меня привезли, прошел почти час. Очень много времени ушло на саму подготовку к операции. Муж мой извелся на повидло
Послеоперационный период в больнице
В больнице после операции я находилась 3 дня.
Обычно так долго в стационаре не держат, но я была иногородняя, поэтому так.
Первые сутки в мочевом пузыре у меня стоял катетер и в туалет я ходила в пакетик
Было больно и был постоянно позыв в туалет. Но доктор об этом предупреждал, поэтому я терпела.
Сначала моча шла с кровью, но постепенно она становилась прозрачной.
Мне кололи антибиотик Цефтриаксон внутривенно 2 раза в день через внутривенный катетер.
Я пила много воды — 2 л в день минимум.
После снятия уретрального катетера я нормально ходила в туалет, диких болей не было, лишь легкий дискомфорт. Я в первый раз шла в туалет и очень боялась, но все прошло хорошо.
Вся операция мне обошлась в 8000 гривен. Все необходимое на операцию я покупала в специализированной аптеке. Чек выдавали. Кстати, больничный лист мне тоже дали.
Плюс еще лекарства – Цефтриаксон, Супракс солютаб, Фурамаг, Йогурт.
Послеоперационный период дома
После операции я была на больничном еще три недели.
В первую неделю я сдала анализ мочи и он был очень плохой — сплошь эритроциты, т.е. кровь.
Также, через 10 дней после операции стала отходить корочка, стали выходить сгустки крови и я принимала кровеостанавливающее — Транексам.
Перед выпиской я сдавала анализ мочи и он был хороший.
Я принимала такие препараты после операции:
1. Эти препараты назначил доктор:
— антибиотик Супракс Солютаб 7 дней по 1 таблетке 1 раз в день;
— противомикробное Фурамаг 50 по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней;
— профилактика молочницы Флуконазол по 150 мг на 1/3/7 дни приема антибиотиков;
2. Эти препараты я назначила себе самовольно:
— капсулы Линекс;
— ускоряющие регенерацию свечи Метилурацил ректально по 1 свече на ночь;
— гормональный крем Овестин 2 недели каждый день;
— внутривенно Актовегин по 5 мл 1 раз в день 5 дней;
— после Овестина я проставила таблетки с лактобактериями Гинофлор;
— через месяц после операции я сделала инстилляцию в мочевой пузырь препарата с гиалуроновой кислотой Инстилан.
ВЫВОД:
После операции прошло более месяца, но мои боли не ушли.
Именно послеоперационные боли прошли и все вернулось к такому состоянию, как было и до операции.
Сейчас я лечусь у невролога, чтобы уменьшить эти хронические боли.
Могу сказать, что мне операция не помогла и можно было ее не делать.
Конечно, время покажет, если будет изменения.
Хотя, еще прошло не так уж много времени — слизистая мочевого пузыря восстанавливается медленно. Но я думаю, что уже бы почувствовала улучшение.
Несколько дней назад я сделала инстилляцию Инстиланом, после нее стало чуть лучше.
Далее, буду делать заливки с Колегелем и ждать улучшений.
Если же в моем состоянии произойдут какие-то перемены, я дополню отзыв.
ДОПОЛНЕНИЕ 05.07.2018:
После операции прошло уже 9 месяцев.
Пару месяцев назад я стала замечать, что у меня появляется много дней, когда меня вообще ничего не беспокоит (каждый день я отмечаю в телефоне как я себя чувствую). Такие промежутки хороших дней сейчас составляют несколько дней и это замечательно.
Раньше у меня такого не было.
Я чувствую себя самым счастливым человеком — ведь нет этих постоянных болей. Да, бывают один-два дня в неделю, когда есть легкий дискомфорт, бывает перед критическими днями печет или болит в уретре. Но это ведь не то, что было раньше — постоянные изнуряющие боли!
Поэтому, думаю, что после такой операции нервные окончания восстанавливаются очень долго, нужно время, возможно год, полтора.
Я буду и дальше дополнять этот отзыв. Буду раз в год делать контрольную цистокопию, чтобы следить, не вырастет ли из тех маленьких точечек новая лейка.
ДОПОЛНЕНИЕ 14.07.2019:
После контрольной цистоскопии, которую я делала в прошлом году, я очень долго лечилась, так как мне занесли инфекцию (кишечную палочку), которую очень долго выводила — лечение не помогало надолго, были частые рецидивы, чего до этого не наблюдалось.
Возможно, от этих частых циститов и выросла снова лейкоплакия.
Биопсию мне не делали, но в планах ее сделать и убирать лейку опять, только, наверное, уже ТУРом.
Надеюсь, мой отзыв будет полезен тем страдалицам, у которых такая же проблема, как у меня.
Если у вас есть какие-то вопросы, пишите, пожалуйста, в личку, я обязательно отвечу и мы пообщаемся.
Спасибо за внимание!
Источник
Тур лейкоплакии шейки мочевого пузыря — 12 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Добрый день!
7 августа сделала тур лейкоплакии шейки мочевого пузыря 5кв см
Врач сказал месяц нельзя Половых контактов
Но мы нарушили, и па был через 10 дней, потом где то раз в неделю(па болезненный немного)
Сейчас прошел месяц после операции, постоянный позыв, иногда рези, боли после мочестпускния, дискомфорт, жжение в МП
Подскажите, сильно ли я повредила шейку мочевого пузыря при ПА, и насколько сделала себе хуже то что ПА начались через 10 дней после операции
И такие симптомы через месяц после операции ещё возможны, или это все из за ПА?
Так корю себя и волнуюсь, что повредила себе!
Помогите! спасибо!
И какие лекарства можно принимать для ускорения заживдения раны на шейке?
Хронические болезни: Хронический рецидивирующий цистит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Elizafomkina, здравствуйте !
Нет, Вы никакого вреда себе не нанесли ПА ! Дело в том , что семевыносящие протоки раскрываются ниже шейки мочевого пузыря и половой акт с семяизвержением в физическом плане никакого влияния на шейку мочевого пузыря оказать не могли !
То что перед операцией Вас предупредили , то это для перестраховки возможных кровотечений !
Если очаг лейкоплакии радикально был удалён , то Ваше состояние постепенно улучшиться , а через 6 месяцев после вмешательства сделают контрольную цистоскопию и убедятся в этом !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Клиент
Яков, спасибо!
Но я девушка, и хотела бы узнать не повредило ли трение члена во влагалище мне на шейке мочевого пузыря после операции
Педиатр
Здравствуйте не переживайте не навредили
Хирург
Прошу прощения! Действительно мой ответ был ориентирован на мужской пол !
В Вашем случае, было рискованно в раннем послеоперационном периоде (7-10 дней), т. к. была опасность отрыва тромба с сосудов и возникновения кровотечения ! Если этого не случилось , то иного отрицательного влияния на процесс заживления оказать ПА не могли !
Клиент
Яков, спасибо!
Подскажите, температура после операции держится месяц 37-37.4 постоянно, также присутствуют боли после ми и дискомфорт в МП, жжение.
после ТУР лейкоплакии прошел месяц!
Могут ли быть такие симптомы спустя месяц?
И почему температура держится?
Большое спасибо!
Уролог
Здравствуйте. Конечно, желательно было соблюдать в первые дни половой покой. Но, если после полового акта не возникло кровотечения, то значит никакого вреда Вы себе этим не нанесли. По поводу температуры тела — у Вас повышена температура тела до субфибрильных цифр, это считается защитной реакцией организма, рекомендую сдать общий анализ крови развёрнутый, также сдайте и общий анализ мочи. Сдайте мочу по правила — утренняя моча, предварительно подмыться, прикрыть влагалище тампоном (чтобы флора оттуда не попала в анализ), собрать среднюю порцию в стерильный контейнер + рекомендую сдать на бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам таким же способом.
Для того, чтобы зажила рана, должно пройти просто время. Вы соблюдаете остальные рекомендации, которые должны были дать Вам после операции? Может быть жжение и дискомфорт связан с нарушением микрофлоры во влагалище, рекомендую сдать мазок на флору из половых путей.
Клиент
Галина, да, пропила таблетки, но жжение бывает в самом мочевом, после ПА боли в шейке мочевого усиливаются. Можно ли тогда па, или лучше ограничить!?
Есть какие то препараты для ускорения заживления раны после тур?
Анализы нужно сдать через две недели после антибиотиков?
И температура держится не от воспалительного процесса в организме?
Большое спасибо!
Хирург
Температура хоть и небольшая, то должна иметь причину ! Если предположить ,что вокруг послеоперационной раны стенка пузыря воспалена, то всё равно , температуры не должно быть ! Температура связанная с мочеполовой системой может быть, если предположить, что имеется восходящая инфекция с явлениями пиелонефрита ! Или так , или температура имеет вообще другую причину, не связанную с мочевыводящей системой, которую нужно поискать и найти !
А после операции Вам антибиотики , уроантисептики назначались или нет ?
Клиент
До операции температура и циститное состояние держалось два месяца, антибиотики не помогали
Потом 7 августа сделали операцию, прокапади 5 дней в больнице, после пила 10 дней Фурагин, на днях Монурал два раза с разницей в три дня
Помимо температруы, беспокоят боли после ми, позы к ми частые
Или это ещё рана на шейке, или это инфекция даёт симптомы боли и позывов?
Андролог, Уролог
Здравствуйте, для восстановления состояния слизистой требуется время. Конечно не очень хорошо, что Вы раньше возобновили половую жизнь, но думаю, что ничего непоправимого произойти не могло.
Для ускорения заживления можно принимать таблетки метилурацил. Так же можно рассмотреть как вариант лечения, введение в мочевой пузырь препарата Уролайф.
Хирург
Я бы на месте Вашего уролога, дней через 10 сделал бы цистоскопию, посмотрел бы в каком состоянии находится послеоперационная рана, после чего прояснилось бы многое !
Уролог
Для быстрого заживления принимать можно метилурацил 500 мг * 2 раза в сутки в течение 7 дней. Так как после операции уже прошёл месяц, можно возобновить половую жизнь, но если Вы пока чувствуете дискомфорт при этом, то повремените — соблюдайте половой покой. По поводу температуры, возможно её повышение не связано с урологическими проблемами. Рекомендую сдать общий анализ крови развёрнутый.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лейкоплакия — 12 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
855 просмотров
28 октября 2019
Поставили диагноз лейкоплакия мочевого пузыря, после проведённой цистоскопии. Обязательно ли нужно делать операцию по удавлению и является лейкоплакия предраковым состоянием? Ни какие симптомы при наличии лейкоплакии меня не беспокоили, циститов не было.
Возраст: 39
Хронические болезни: Псориаз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Лучше приложить результаты обследования
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Если не было жалоб, в связи с чем назначили цистоскопию?
Изменения в анализах?
Наталья, 28 октября 2019
Клиент
Наталья, проходила общее обследование, результаты мочи были плохие , сделали узи мочевого пузыря и почек, почки в норме, а вот мочевой пузырь увеличен , вместо 4 мм, 5мм. Провели цистоскопию и нашли лейкоплакию .
Ортопед, Травматолог
Весьма спорный вопрос, который сегодня не имеет однозначного решения.
Да, лейкоплакию относя к предраковым заболеваниям (хотя некоторые авторы считают ее гормонзависимым), но не имеется ни одного достоверного случая перехода плоскоклеточной метаплазии (лейкоплакии) в рак. Странно, что не было симптоматики. Обычно она весьма яркая и сходна с таковой при цистите. Обязательным лечебным мероприятием является трансуретральная коагуляция участков лейкоплакии.
Я бы все-таки повторил цистоскопию в другом месте, прежде, чем что-то решать.
Как-то странно, что без симптомов.
Если не было симптомов, почему делали цистоскопию?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Наталья, лейкоплакию обязательно нужна удалять, возможно перерождение в онкологию.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. При цистоскопии биопсию брали?
Наталья, 28 октября 2019
Клиент
Дмитрий, добрый день . Да брали , подтвердился диагноз. Но почему меня не беспокоят симптомы циститов.
Андролог, Уролог
Хорошо, что не беспокоят. Пролечите по посеву мочи и инстилляции мочевого пузыря с гиалуроновой кислотой.
Андролог, Уролог
Наталья ,странно,конечно,что Вас ничего не беспокоит при данном диагнозе и странно то,что вам провели цистоскопию,не имея жалоб и ориентируясь лишь на толщину стенки мочевого пузыря.Да,лейкоалакия считается предраковым состоянием,но вот по поводу удаления….очень спорный вопрос,были бы у Вас жалобы,вопроса не было,но у Вас нет жалоб….боюсь,что при вмешательстве они могут у Вас начаться.Вы в частной клинике или в гос.учреждении все это делали?
Андролог, Уролог
Однозначного мнения в отношении озлокачествления лейкоплакии нет. в своей практике я не встречал ни одной озлокачествившейся лейкоплакии, и не слышал об этом от коллег онкологов или урологов, хотя в литературе такая информация иногда встречается. зачастую лейкоплакию считают признаками хронического цистита или нарушения гормонального фона.
Андролог, Уролог
Также, существуют исследования в которых здоровым женщинам не имеющим жалоб проводили обследование, по результату которых у них были выявлены лейкоплакии мочевого пузыря. По всей видимости данное состояние, в некоторых случаях, нельзя назвать заболеванием. На мой взгляд, лейкоплакия мочевого пузыря не имеет ничего общего с предраковым заболеванием и зачастую не требует лечение при отсутствии жалоб или веских на то аргументов.
Ортопед, Травматолог
Соглашусь с коллегами урологами, лейкоплакию лучше наблюдать и все же удалять, так как в целом метаплазия имеет риски озлакочествления.Но переживать не стоит, нужны годы, чтобы лейкоплакия стала раком.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Катаракта
26 февраля 2017
Анна, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник