Когда повышен белок в моче у мужчины

При каких патологиях и состояниях повышается белок в моче у мужчин? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

В норме белок не определяется в составе мочи. Но есть процессы, которые нарушают деятельность выделительной системы и приводят к перегрузке почечной фильтрации. При развитии каких-либо структурных почечных нарушений белок в моче у мужчин может выделяться в повышенном количестве. В таких случаях диагностируется протеинурия. Причинами этого состояния выступают воспалительные процессы мочевыводящей системы, урологические заболевания, инфекционные болезни и другие патологии организма.

1 Норма и патология

Физиологическая норма белка в составе мочи составляет 0,033 г/л в разовой порции, а суточная экскреция (выделение) – 30-50 мг/сут. Эта цифра является верхней границей, потому что в основном белка содержится гораздо меньшее количество.

Протеинурия – клинический симптом, который характеризуется наличием белка в моче, превышающим допустимый уровень.

В зависимости от наличия патологии протеинурия бывает:

  • физиологическая (не связана с заболеваниями);
  • патологическая (повышенный уровень белка при различных заболеваниях).

В зависимости от количества протеинов выделенных с мочой различают:

  • слабо выраженную протеинурию (до 1 г/л);
  • умеренно выраженную (2-4 г/л);
  • значительную (4 г/л и выше).

Виды протеинурии в зависимости от причины ее возникновения:

  • Ренальная (почечная). Она подразделяется на органическую (при поражении почек) и функциональную (при функциональных поражениях почек).
  • Экстраренальная (внепочечная). Встречается при внепочечной патологии (болезни сердца, онкологические процессы и другие).

Слизь в моче у мужчин: причины и лечение

2 Причины появления белка в моче у мужчин

Иногда протеинурию обуславливают физиологические процессы, происходящие в мужском организме без наличия патологии. Эти явления носят непостоянный характер, а снижение белка в моче происходит после прекращения влияния провоцирующего фактора.

Физиологические причины:

  • Стрессовое перенапряжение.
  • Тяжелая физическая деятельность. Протеинурия выявляется после физического напряжения и выявляется в первой порции мочи. Эта причина обосновывает тот факт, что у мужчин в моче количество белка постоянно немного выше, чем у женщин.
  • Лихорадочные состояния (фебрильная протеинурия). Длится 1-2 суток, исчезает при нормализации температуры тела.
  • Ортостатическая протеинурия. Характеризуется тем, что отсутствует в положении лежа. Ее диагностируют с помощью ортостатической пробы (утреннюю порцию мочи пациент должен собрать, не вставая с постели). Часто встречается у подростков, но может наблюдаться у взрослых мужчин астенического телосложения.
  • Сильное переохлаждение.
  • Алиментарная протеинурия. Иногда повышение белка у мужчин наблюдается из-за чрезмерного употребления продуктов питания, которые содержат в своем составе большое количество протеинов. К ним относятся: яйца, мясные блюда, рыба, молочные продукты.

Физиологически обусловленное повышение содержания протеина в моче — временное явление. В таких случаях протеинурия не является клинически значимой с точки зрения диагностики и самостоятельно нормализуется через некоторое время.

Хлопья в моче у мужчин: причины и лечение

3 Возможные заболевания

Обычно появление белка в моче у мужчин свидетельствует о болезнях выделительной системы человека (почечные патологии). Однако имеются заболевания других органов и систем организма, сопровождающихся повышенным уровнем белка в моче.

Таблица заболеваний, которые выступают причиной почечной (ренальной) протеинурии:

Тип

Характер

Заболевания

Клубочковая

Транзиторная (временная)

  • Острые инфекционные болезни.
  • Травмы, ожоги.
  • Заболевания печени.
  • Энтериты, колиты.
  • Диабетическая кома.
  • Мозговой инсульт.
  • Туберкулез почек

Постоянная

  • Гломерулонефрит (острый и хронический).
  • Пиелонефрит.
  • Амилоидоз почек.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Тромбоз почечных вен.
  • Системна красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Застойная почка

Канальцевая

Транзиторная или постоянная

  • Острый канальцевый некроз.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Генетические тубулопатии.
  • Отторжение почечного трансплантанта.
  • Синдром Фанкони

Иногда наблюдается изолированное повышение отдельных белков: альбуминов, глобулинов и других. Альбуминурия встречается при таких заболеваниях:

  • Эпилепсия.
  • Лейкозы.
  • Аллергические состояния.
  • Сердечная недостаточность.

К экстраренальным заболеваниям относятся:

  • Простатит, уретрит.
  • Инфаркт миокарда.
  • Гангренозные процессы в конечностях.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Анемия (гемолитическая форма).
  • Травмы и болезни мышц.
  • Онкологические процессы.
  • Различные отравления организма.
  • Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
  • Серьезные ожоговые повреждения.
  • Ожирение (масса тела свыше 120 кг).

Также протеинурия встречается при химиотерапевтическом лечении.

Из-за такого большого количества болезней обязательным является участия специалиста для правильной постановки диагноза. Только врач должен выяснять истинные причины протеинурии и формировать соответствующую тактику лечения.

Читайте также:  Белок качественный в моче положительный

Бактерии в моче у мужчин: причины появления, возможные заболевания и методы лечения

4 Клинические проявления протеинурии

Превышение концентрации белка в моче обычно сопровождается следующими группами симптомов:

  • Лихорадочные состояния, ознобы (особенно часто при воспалительных процессах).
  • Постоянные переутомления и общая слабость (последствия прогрессирующей анемии у мужчин).
  • Головокружение и сонливость (из-за избытка кальция).
  • Изменение цвета мочи (белесоватый или красноватый оттенок).
  • Тошнота и рвота (преимущественно утром или через некоторое время после употребления еды).
  • Ломота и боль в костях (связанная с высокой потерей белка).
  • Отсутствие аппетита.
  • Отеки век, лица, ног (при большом количестве протеина в моче).

Эти симптомы не являются специфичными, они лишь дополняют общую клиническую картину. Достоверным признаком является лишь обнаружение белка в клиническом анализе мочи.

5 Диагностика

Если в моче обнаружено повышение показателя белковых молекул или их следы, то в таких случаях рекомендуется сделать анализ еще раз. Иногда протеины попадают в мочу вместе со спермой или гнойными массами с мочеполовой системы.

При выявлении протеинурии врач должен назначить тщательное диагностическое обследование. Его основной целью является обнаружение характера нарушений и причины повышенного уровня белка в составе мочи.

Для интерпретации причин протеинурии используют следующие лабораторные и функциональные методы исследования:

  • Клинический анализ мочи.
  • Анализ мочи по Зимницкому (оценивают фильтрационную способность почек, используют суточную мочу).
  • Анализ по Нечипоренко (исследуют форменные элементы мочи для выявления скрытого воспаления мочевыводящих путей).
  • Анализ на альбуминурию/микроальбуминурию (проводится для определения скорости клубочковой фильтрации).
  • Биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели: общий белок, креатинин, мочевина, остаточный азот, уровень электролитов.
  • УЗИ почек.
  • Консультации у нефролога, уролога.

Обязательные условия для проведения исследования:

  • Стерильность посуды, используемой для анализа. Можно приобрести в аптеке или взять в лаборатории специальную стерильную тару; если брать баночку дома, то необходимо ее прокипятить.
  • Для данного анализа сдают только утреннюю мочу, берут среднюю ее порцию.
  • Важно соблюдать чистоту половых органов (перед сдачей анализа необходимо провести тщательный туалет гениталий).
  • Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки накануне сдачи мочи.

6 Рекомендации по лечению

Основным направлением в терапии является устранение причин, провоцирующих повышение уровня белка в моче. Необходимо помнить, что протеинурия оценивается специалистами как отдельный симптомокомплекс, а не патология. Поэтому лечение зависит от наличия и характера заболевания, вызывающего данный симптом.

В зависимости от причин используются препараты следующих групп:

  • нефропротекторы: ингибиторы АПФ (эналаприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (Вальсакор), статины (левостатин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил) — они обладают выраженным антипротеинурическим действием;
  • противовоспалительные средства — диклофенак, нимесулид);
  • антибиотики (при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы) — амоксициллин, цефалексин, ципрофлоксацин;
  • глюкокортикостероиды — преднизолон, дексаметазон;
  • цитостатические препараты (при онкологических процессах) — Цитофлавин, метотрексат;
  • противогипертензивные средства (при гипертонической болезни, почечной гипертензии) — бисопролол, небиволол, Каптопрес;
  • дезинтоксикационные препараты (при отравлениях) — Реасорбилакт, Реополиглюкин.

Иногда в лечении почечных патологий специалисты используют плазмаферез или гемосорбцию. Суть этих методов заключается в избавлении крови через специальные очищающие среды, которые содержат сорбирующие препараты. Они впитывают токсины из плазмы или/и крови, которые не смогли вывести почки пациента. Данные процедуры показаны больным с хронической почечной недостаточностью.

Когда повышен белок в моче у мужчины

Аппарат для плазмофереза

6.1 Режим пациента

Часто пациенту показан покой и ему необходимо соблюдать постельный режим. Следует не допускать переохлаждений, это может способствувать хронизации некоторых заболеваний.

Важным моментом является соблюдение лечебного питания. Диета включает ограничение употребления соли до 2 граммов в сутки, уменьшение поступление белка. Необходимо исключить все сорта и виды мяса и рыбы. После лечения их стоит постепенно вводить в рацион в ограниченных количествах. Рекомендуются блюда, приготовленные на пару, каши из риса, молочная продукция с небольшим процентом жирности, фруктовые и овощные салаты, сухофрукты.

Во время лечения необходимо ограничивать объем выпиваемой воды. Разрешается употреблять не более одного литра жидкости, к которой относится суп, чай и другие напитки. Полезными свойствами обладают чаи из шиповника, лимона; морсы из черной смородины и других фруктов.

Врачи советуют следить за диурезом (объемом выделенной за сутки мочи). Он должен совпадать с количеством выпитой за сутки жидкости.

Главным аспектом в лечении протеинурии является своевременное обращение к врачу. Важно не не заниматься самолечением и не запускать патологию до тяжелых случаев. Так как повышенные протеины в мужской моче могут говорить о серьезных патологических процессах не только в выделительной, а и в других системах организма. Лишь специалист может выявить настоящие причины протеинурии и принять необходимые терапевтические мероприятия.

Читайте также:  Белок в моче гипотиреоз

Источник

Обзор причин почему повышен белок в моче у мужчин

В статье расскажем, что означает повышенный белок в моче у мужчин, по каким причинам растет его количество, какие нормальные значения у этого показателя и чем чревато отсутствие лечения.

Что такое протеинурия у мужчин

С мочой из организма выводится более двухсот видов белков. Основные группы:

  • Высокомолекулярные, циркулирующие в крови. Основные представители – альбумин и трансферрин.
  • Низкомолекулярные иммуноглобулины. К ним относится белковые тела Бенс-Джонса, появление которых может свидетельствовать о наличии злокачественного процесса в костях, нарушении белкового обмена, патологии клеток плазмы.
  • Мукопротеины, которые синтезируются в почечных канальцах. Типичный представитель − белок Тамма-Хорсфалла.
  • Белки из эпителия мочевыводящих путей и половых желез.

Концентрация и соотношение этих белков позволяют судить о наличии патологий мочеполовой и других систем.

В норме почки, выбирая из крови излишки жидкости, оставляют в ней нужный организму высокомолекулярный альбумин. Даже если часть этого белка попадет в почки, то его отфильтруют почечные канальцы и отправят обратно в кровь. При ряде заболеваний механизм нарушается, альбумин проникает в мочу в больших количествах. Низкомолекулярные белки свободно минуют клубочковый почечный фильтр.

Протеинурию диагностируют в случаях, когда суточное количество выделяемого с мочой общего белка превышает 300 мг. Количество от 20 до 150 мг в сутки считается нормальным и не обнаруживается рутинными методами исследований. Средняя норма 40-80 мг в сутки.

Что такое протеинурия рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Протеинурия может быть физиологической и патологической. В первом случае повышенный белок в моче возникает из-за физических перегрузок, стрессов, переохлаждения или перегрева, хронической сердечной недостаточности. Фильтрация при таких условиях нарушается из-за повышения давления в клубочках. Плотность белка в данном случае не превышает 250 мг/л. При застойных процессах – 1-2 г/л.

Существует также ортостатическая протеинурия. Превышение белка в моче обнаруживается только после длительного нахождения в вертикальном положении, у лежащего человека показатели в норме. Присутствие белка выявляют только при анализе суточной мочи, в утренней порции его не найдут. Ортостатическая протеинурия характерна для людей с искривлением позвоночника: в положении сидя кровь застаивается в почечных венах, нарушает процесс фильтрации, что и влечет повышенное содержание белка в урине.

Патологическая протеинурия бывает трех типов:

  1. Ренальная. Возникает при повреждении почечных структур. Выделяют два типа: клубочковую (гломерулярную) и канальцевую (тубулярную). Ткани почечных клубочков повреждаются из-за воспаления или сосудистых патологий, их стенки становятся проницаемыми, белки альбумин и трансферрин свободно проникают сквозь них. После клубочков жидкость попадает в канальцы для повторной фильтрации. Если они повреждены или неправильно функционируют, в моче наблюдается избыток белка Тамма-Харсфалла. Оба типа белка обнаруживаются при смешанном типе протеинурии.
  2. Постренальная. Почечные структуры не повреждены. Белок в мочу попадает не из почек, а из мочевыводящих путей и связанных с ними половых желез: простаты, уретры, мочевого пузыря.
  3. Преренальная. Почечные структуры, как и при постренальной форме, не повреждены, белок поступает в мочу из-за его повышенной концентрации в крови. Фильтры почек просто не справляются с такой нагрузкой. Подобное происходит при распаде тканей, усиленном синтезе белков иммуноглобулинов, внутрисосудистом разрушении эритроцитов. При преренальной форме протеинурии обнаруживают не альбумин, а низкомолекулярные тела Бенс-Джонса.

Сводная таблица видов протеинурии

Последствия повышенного белка в моче: наличие осложнений и их характер зависят от причины протеинурии. Если нарушена фильтрационная способность почек, то возможна острая почечная недостаточность – угрожающее жизни состояние. Протеинурия может быть единственным симптомом онкологического процесса, хронического простатита и других патологий. При нарушении белкового обмена в крови накапливаются азотистые шлаки, возникают отеки. Без гемодиализа возникает угроза летального исхода.

Дополнительные симптомы: боли в пояснице при поражении почек, дискомфорт в области промежности и нарушение мочеиспускания при простатите и уретрите, кровь в моче. Возможно повышение температуры тела, слабость, ломота в теле, тошнота – признаки интоксикации.

Нормы белка в моче у мужчин

Количество белка в моче у взрослого мужчины в среднем не больше 0,033 г/л.

Нормы в суточной моче: от 30 до 50 мг в сутки.

Нормы по возрасту: плотность белка в моче зависит не от возрастной категории, а от здоровья органов. У мужчин пожилого возраста анализ мочи может быть лучше, чем у молодых.

Читайте также:  Белок в моче 175

Суточные потери белка при различных типах протеинурии:

  • Легкая форма: 150-500 мг.
  • Средняя: 500-2000 мг.
  • Тяжелая: более 2 г.

Важным показателем работы почек является соотношение альбумина и креатинина – продукта, выделяемого мышечной тканью после переработки креатина. Суточная потеря альбумина не должна превышать 30 мг, креатинина – 17,7 ммоль. Чем меньше выводится ненужного организму отработанного креатинина, тем больше потери необходимого ему альбумина. Повышенный уровень последнего означает нарушение работы почек.

Причины повышенного белка в моче у мужчин

Легкая и умеренная форма протеинурии характерна для простатита, уретрита, пиелонефрита. Высокий уровень белка − более 2 г, − выделяется при следующих заболеваниях:

  1. Диабетическая нефропатия.
  2. Туберкулез или опухоль почки.
  3. Миеломная болезнь.
  4. Почечный амилоидоз.
  5. Гломерулонефрит. При поражении клубочков с мочой выделяется более 30 г белка в сутки.

Факторы, провоцирующие поражение почечных клубочков: сахарный диабет, киста почки, нефроз, дефицит калия, подагра, гипертония. Работа почечных канальцев нарушается из-за токсического поражения выстилающего их эпителия, в результате  чего снижается синтез необходимых для фильтрации ферментов. Проницаемость мембран почечных тканей повышается на фоне приема ряда лекарственных препаратов, при попадании в организм тяжелых металлов, токсинов, змеиного яда.

Видео о причинах, которые могут привести к повышению белка в анализе мочи

У мужчин протеинурия непочечного происхождения может возникать по следующим причинам:

  • На фоне колебаний катаболических гормонов вследствие дисфункции гипофиза, щитовидной или поджелудочной железы.
  • Из-за обширных ожогов, опухолей.
  • При воспалении мышечных тканей, сопровождающихся их разрушением.

Эти состояния вызывают массовый распад белка, почки не успевают его отфильтровывать и он попадает в мочу. Также незначительная протеинурия возможна при злоупотреблении белковыми продуктами.

Следы белка в моче обнаруживаются после физических и эмоциональных перегрузок, злоупотребления белковой пищей, после перенесенного инфекционного заболевания. Если следы присутствуют постоянно, необходима дополнительная диагностика.

Диагностика и лечение

К какому врачу обращаться: если в анализе мочи повышен белок, сначала нужно записаться к урологу, затем по результатам анализов пациента могут перенаправить к другим специалистам: нефрологу, онкологу, эндокринологу, кардиологу.

Кроме анализа мочи, назначают дополнительные исследования:

  1. Общий анализ крови. По нему можно определить снижение гемоглобина, повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, обнаружить злокачественные клетки. Исследование позволяет выявить ревматические, воспалительные процессы, почечные патологии, нарушение кроветворения.
  2. Биохимический анализ крови. Отражает ряд показателей мочевыделения: креатинин, общий белок, мочевину, электролиты.
  3. Анализ на гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
  4. Анализ на креатинфосфокиназу и креатинфосфокиназу-М.

Нормы общего анализа крови у мужчин

При подозрении на хроническое заболевание почек определяют соотношение креатинина и альбумина, количество бета-2-микроглобулина, а также выполняют электрофорез обнаруженного в моче белка.

Количество и типы белка в моче при различных типах протеинурий

Из визуальных методов диагностики в зависимости от локализации патологического процесса назначают ТРУЗИ, УЗИ почек и надпочечников, мочевого пузыря.

Народными методами лечиться не следует. Терапию и при необходимости соответствующую диету прописывает врач. Снизить высокий белок можно только при грамотном лечении спровоцировавшего его рост заболевания.

Уменьшить белок в моче при доброкачественной физиологической протеинурии можно путем устранения вызвавшего ее фактора: избегать физического переутомления, эмоциональных потрясений, сократить количество протеина в рационе. Для нормализации кровотока в почечной вене нужно регулярно выполнять упражнения для выравнивания позвоночника, периодически разминаться при сидячей работе, избавляться от лишнего веса.

Разминка при сидячей работе

Отзывы мужчин

Судя по форумам, с определением причин появления протеина в моче часто возникают проблемы. Пример с https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=13413:

С сайта https://forum.sakh.com/1245747/:

С сайта https://03uro.ru/taxonomy/term/2724/all:

Ответы врачей с сайта https://sprosivracha.com/questions/87788-belok-v-sutochnoy-moche:

Заключение

Что запомнить:

  1. Опасность появления белка в моче зависит от его концентрации и длительности присутствия.
  2. На достоверность результата анализа мочи влияет масса факторов: употребляемая пища, нефротоксические лекарства, физическая активность. Важно правильно подготовиться к сдаче и сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Есть ли у вас проблемы с почками?

Что еще нужно почитать по этой теме:

  • Все про анализ мочи по Нечипоренко: от подготовки и сбора до расшифровки и причин отклонений;
  • Для чего нужна трехстаканная проба мочи и как ее сдавать;
  • Все о том, как проводится цистометрия мочевого пузыря у мужчин.

Расскажите в комментариях к статье, был ли у вас повышенный белок и по какой причине.

Источники:

  1. https://unimed.ru/biblioteka/analiz-mochi1/diagnostika-proteinurii.html
  2. https://www.minclinic.ru/mps/proteinuria.html
  3. https://helix.ru/kb/item/13-101
  4. https://unclinic.ru/belok-v-moche-rasshifrovka-analiza/
  5. https://kvd-moskva.ru/belok-v-moche-u-muzhchin/
  6. https://kvd-moskva.ru/urologicheskie-analizy/187/
  7. https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/obshchiy-belok-v-moche/
  8. https://helix.ru/kb/item/06-038

Источник