Коагуляция мочевого пузыря где сделать
Содержание статьи
Оперативное лечение цистита — лазерная абляция
В этой статье пойдет речь о самом радикальном методе лечения цистита хирургическом. Одно то, что такое банальное заболевание как цистит можно лечить оперативным путем, для большинства пациентов уже звучит шокирующе. Однако такой способ лечения существует, хотя и применяется для лечения только отдельных форм цистита. Речь идет об изменениях слизистой оболочки мочевого пузыря, появляющихся при хроническом воспалении.
Наиболее часто встречается метаплазия — изменение, заключающееся в изменении типа слизистой оболочки с нормального для мочевого пузыря на другой. В литературе часто эти изменения называют лейкоплакией, хотя истинная лейкоплакия, сопровождающаяся ороговением эпителия, встречается довольно редко.
Практически всегда метаплазия появляется в области шейки мочевого пузыря. О природе её появления в литературе ведется дискуссия, в России метаплазию принято считать одной из форм хронического цистита. Метаплазия не поддается медикаментозному лечению или местному введению лекарств (инстилляции) в мочевой пузырь, эти методы могут только создать временную ремиссию заболевания.
Заново восстановить слизистую возможно только убрав неправильный участок, на месте которого вырастает нормальный эпителий. По сути, эта процедура похожа на прижигание эрозии шейки матки, где процесс перерождения слизистой похож на тот, что происходит в мочевом пузыре. Только в отличие от эрозии шейки матки, метаплазия не является потенциально предраковым заболеванием и чревата только обострениями цистита. Также оперативным путем лечатся такие пролиферативные изменения слизистой оболочки как псевдополипы уретры, гиперплазия, псевдокисты и папилломы мочевого пузыря.
Существует несколько методов лечения измененной слизистой. Удалить измененный участок можно с помощью ТУР (трансуретральной резекции), электрокоагуляции или лазерной абляции слизистой мочевого пузыря.
При ТУР или электрокоагуляции образуется довольно значительная зона некроза ткани, после которой происходит длительное заживление раневой поверхности, сопровождающееся значительными жалобами. Рубец после электрокоагуляции более грубый, что может привести к нарушению эластичности стенки мочевого пузыря и нарушениям мочеиспускания. Кроме того, на поверхности раны образуется струп, при отхождении которого существует опасность растромбирования сосудов и подкравливания раны.
Более современный способ прижигания метаплазии — лазерная абляция. Лазерный луч воздействует более щадяще с образованием более нежного рубца. Медицинский центр «XXI век» оснащен наиболее технологически совершенным лазером — гольмиевым лазером немецкой фирмы Wolf.
Излучение этого лазера проникает в мягкие ткани максимально поверхностно, на глубину около 0,4 мм (для сравнения — излучение традиционных диодных лазеров с длиной волны 0,81 мкм, чаще всего используемых для абляции, проникает в слизистые на глубину 4 — 6 мм). Это означает, что с помощью гольмиевого лазера снимаются только самые верхние слои клеток, а воздействие на подлежащие ткани незначительное.
Операция проводится под общим наркозом, чаще всего внутривенным, и занимает около 30 минут. Аппарат работает в импульсном режиме, то есть лазерное излучение подается отдельными вспышками, что значительно уменьшает время нагрева ткани, и, следовательно, ожоговую реакцию организма. Излучение гольмиевого лазера в основном испаряет кровь, а сосуды скручиваются без образования тромбов, что практически исключает вероятность вторичного кровотечения из-за их механического отрыва.
Но основное преимущество, которое нужно отметить — это максимально короткий и мягкий восстановительный период после операции, без значительных болевых ощущений. Обычно присутствует чувство легкого саднения в мочеиспускательном канале, неприятные ощущения при мочеиспускании, иногда его учащение.
Через 1 — 1,5 часа после операции пациентки могут уйти домой. В послеоперационном периоде контролируются анализы мочи, возможно проведение инстилляций с веществами, способствующими регенерации слизистой: Гепарин, Уро-гиал.
В Медицинском центре «XXI век» можно провести лазерную абляцию измененной слизистой мочевого пузыря в Центре амбулаторной хирургии. Операция проводится после консультации уролога. Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге можно по телефону (812) 380-02-38
Источник
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
Лейкоплакия мочевого пузыря — патология органа, связанная с перерождением переходного эпителиального слоя в плоский, что приводит к формированию омертвевших зон слизистой. В итоге оболочка органа не справляется с функцией защиты, и раздражающие компоненты урины приводят к постоянным воспалительным процессам.
С этой проблемой чаще всего сталкиваются женщины, ведь в силу укороченного канала мочевик постоянно подвержен атакам бактерий. В лечении лейкоплакии мочевого пузыря Москва посодействуют опытные урологи частной клиники «АВС». Специалисты проведут корректную диагностику и назначат эффективные препараты в борьбе с недугом.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение лейкоплакии мочевого пузыря
Стоимость услуг
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Гистологическое исследование биопсийного материала и материала; полученного при хирургическом вмешательстве | 2600 рублей |
Виды лейкоплакии мочевого пузыря
Существуют различные формы недуга. Они определяются местом локализации патологии, стадией заболевания и типом повреждения слизистой. Правильная их классификация необходима для положительного исхода лечения.
С учетом локализации процесса:
- Лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Встречается чаще всего. Характеризуется резкой болью и жжением.
- Повреждение тела органа.
На первой стадии заболевания наблюдается очаговая трансформация эпителия в плоский. На втором этапе развивается плоскоклеточная метаплазия. Третья фаза — самая серьезная. Наступает кератинизация участков слизистой, которые были повреждены. Оболочка теряет свою эластичность и нарушается функция опорожнения.
В зависимости от формы проявления различают следующие варианты недуга:
- плоская, которая характеризуется помутнением эпителия в отдельных местах (по мере ороговения клеток очаги становятся перламутровыми и приобретают рельефность);
- бородавчатая, когда очаг воспалительного процесса имеет четкий контур, — он может заступить на участок с плоской формой лейкоплакии, сформировав бугорок;
- эрозийная — на слизистой появляются следы от эрозии в виде бороздок и трещин.
Серьезность повреждения эпителиального слоя мочевика характеризуется отмиранием клеток и кератинизацией поврежденных участков. Подобная форма метоплазии встречается не так часто — всего 1 случай на 10 тысяч заболеваний.
Причины развития недуга
Лейкоплакия возникает преимущественно у женщин из-за короткого полового канала, который в свою очередь способствует быстрому проникновению венерических инфекций — уреоплазмы, хламидиоза, трихомониаза, гонореи и некоторых других. Очень часто к воспалительному процессу слизистой мочевика приводит папиллома-вирус или по-другому герпевирусная инфекция, причем она может передаться по лимфе через кровь.
Нередки случаи, когда гематогенным способом в мочевой пузырь попадали стафилоккоки, стрептоккоки, кишечная палочка и другие чужеродные организмы. Встречаются и удаленные причины проблем с эпителием. К ним относят кариозные зубы, тонзиллит и гайморит.
Существует ряд факторов, способствующих развитию лейкоплакии. Среди них:
- ослабление иммунитета;
- перемерзание;
- стресс и депрессия;
- интим без барьерной контрацепции;
- проблемы с функционированием эндокринной системы;
- длительное ношение внутриматочной спирали;
- неправильный режим сна и отдыха;
- другие патологии мочеполовой системы.
Следует заметить, что проблемы с делением клеток эпителия мочевика не относят к онкологии, поскольку вероятность перерасти в раковые клетки крайне мала.
Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря
Симтоматика недуга сильно напоминает признаки воспалительного процесса органов малого таза или цистит. Но в большинстве случаев наблюдаются проблемы с самим мочеиспусканием:
- внезапно появляется желание сходить в туалет по маленькому, причем подобные явления возникают ночью;
- фиксируются боли внизу брюшины, когда мочевик переполнен;
- после мочеиспускания наступает жжение, вы не можете полностью опорожнить пузырь, струя при мочеиспускании сбивается;
- вы быстро утомляетесь и чувствуете слабость.
На почве возникнувшей проблемы у вас наблюдается дискомфорт. Очень часто при обострениях встречается частое мочеиспускание и боли во время опорожнения. Если неправильно провести диагностику, можно спутать заболевание с циститом. Как показывает врачебная практика, из-за отсутствия расширенного исследования многие женщины в других клиниках безуспешно лечились от хронического цистита, хотя на самом деле у них была лейкоплакия.
Затягивать с лечением заболевания эпителия органа, отвечающего за накопление и испускание мочи, крайне нежелательно. Из-за постоянных воспалительных процессов стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность, как следствие — сам орган перестает в полной мере выполнять свою накопительную функцию. Уже через 20-30 минут моча начинает подтекать.
На фоне воспаления может развиться почечная недостаточность, приводящая к летальному исходу. Кроме того, если вовремя не лечить недуг, который является предраковым состоянием, можно заработать онкологию.
Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря
Узконаправленные специалисты клиники «АВС» в Москве проведут корректное исследование мочевика и его содержимого для постановки правильного диагноза.
Будут назначены только те анализы, которые характерны для каждого конкретного случая. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.
Главная задача диагностики — подтвердить поставленный диагноз, определить степень болезни и площадь поражений, а также исключить образование злокачественных клеток и правильно назначить лечение.
Лечение лейкоплакии шейки мочевого пузыря
В зависимости от фазы заболевания и степени поражения органа уролог клиники «АВС» в Москве назначит определенное лечение. В большинстве случаев устранению патологии способствуют медикаменты. В самых запущенных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство.
Если возбудителем недуга стали бактерии, то определяют их тип и назначают антибиотики в комплексе с противовоспалительными препаратами и иммуномодуляторами. При выявлении раздражающего воздействия уретры на стенки мочевика делают промывание специальными средствами. Положительно зарекомендовали себя физиопроцедуры, такие как: лазерное воздействие, электрофорез и магнитотерапия. Они прекрасно купируют воспаление слизистой и способствуют лучшему обновлению эпителия.
Коагуляция пораженных островков слизистой лазером имеет ряд преимуществ:
- высокая точность обработки — прибор воздействует только на омертвевшие клетки;
- отсутствие осложнений, в частности возникновения кровотечения;
- быстрое восстановление, поскольку раневая поверхность невысокая (в течение 1 месяца);
- гибель инфекционного агента, за счет термического воздействия на ткани;
- позволяет избежать рецидивов (в 96% случаев).
К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативное лечение не увенчалось успехом и у врача возникло подозрение на формирование карциномы. В большинстве случаев делают частичное удаление пораженных тканей органа. Операция называется ТУР и проводится при помощи цистоскопа. Но если зафиксировано сморщивание и прогресс заболевания, то придется удалять мочевой пузырь полностью.
Диета при лейкоплакии
Придерживаться строгой диеты во время лейкоплакии крайне необходимо, ведь требуется исключить раздражающее воздействие острой, соленой, копченой и жирной пищи на эпителий. Еда должна быть отваренной или приготовленной на пару (можно использовать мультиварку).
Важно соблюдать кратность приема пищи. Разделите питание на 6-7 приемов, что будет способствовать более быстрому усвоению пищи. Постарайтесь больше употреблять фруктов, овощей, зелени. Пойдет на пользу молочная продукция, нежирное мясо и рыба.
Категорически противопоказано кушать пряную пищу и блюда, содержащие большое количество соли. Исключают алкоголь, сладости, кофе и крепкий чай.
Не забывайте о том, что нужно уделить особое внимание своему питью. Пейте как можно больше, ведь жидкость способствует выведению инфекции из организма. Если начать ограничивать себя в питье, то вы, сами того не подозревая, будете создавать благоприятные условия для размножения патогенной флоры.
В жидкость рекомендуется включать клюквенно-брусничные морсы и сваренные из свежих ягод компоты. Показаны различные чаи на травах и минералка, не содержащая пузырьков газа.
Профилактические меры
Урологи предупреждают, что лейкоплакия — серьезное заболевание, которое приводит к нарушению функций мочевого пузыря, почек и даже онкологии. Все эти проблемы сказываются на качестве жизни пациента, а иногда могут привести к летальному исходу.
Предотвратить развитие недуга можно, соблюдая ряд мероприятий. Профилактика заключается в следующем:
- избегать переохлаждения;
- вовремя лечить инфекции половых органов и использовать барьерные контрацептивы;
- укрепить защитные силы организма приемом витаминов и сбалансированным питанием;
- в случае возникновения симптомов недуга, своевременно обращаться к специалистам за помощью.
Таким образом, для успешного лечения лейкоплакии понадобится качественная диагностика, позволяющая отличить заболевание от цистита и определить степень поражения мочевого пузыря. После постановки правильного диагноза специалист назначит консервативное лечение и ряд физиопроцедур. В самых серьезных случаях прибегают к проведению операции — трансуретральной резекции, когда отсекаются омертвевшие ткани.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник
Операции на мочевом пузыре в рамках ОМС в Москве
МЦ Гармония в Лобне г. Лобня (Московская область), ул. Борисова, д. 24 | г. Лобня (Московская область), ул. Борисова, д. 24 | ||
Удаление инородного тела из мочевого пузыря | |||
КБ МГМУ им. Сеченова ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | ||
Роботически ассистированная радикальная цистпростатэктомия с расходными материалами Операция TVT (свободная петля среднего отдела уретры) (без расходных материалов) Операция TVT (свободная петля среднего отдела уретры) (с расходными материалами) показать еще 9 | |||
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1 | ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1 | ||
Закрытие свища мочевого пузыря Троакарная эпицистостомия показать еще 19 | |||
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70 ул. Нижняя Первомайская, д. 70 | ул. Нижняя Первомайская, д. 70 | ||
Иссечение пузырно-влагалищного свища Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря Трансуретральная резекция мочевого пузыря показать еще 18 | |||
НКЦ ОАО «РЖД» на Волоколамском шоссе Волоколамское шоссе, д. 84 | Волоколамское шоссе, д. 84 | ||
Ликвидация пузырно-влагалищного свища показать еще 12 | |||
ДКБ им. Семашко ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1 | ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1 | ||
Контактная цистолитотрипсия Удаление инородного тела почки и мочевыделительного тракта показать еще 12 | |||
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова ул. Маршала Новикова, д. 23 | ул. Маршала Новикова, д. 23 | ||
Трансуретральная резекция (ТУР) шейки мочевого пузыря Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря показать еще 14 | |||
Волынская больница на Староволынской ул. Староволынская, д. 10 | ул. Староволынская, д. 10 | ||
Эпицистостомия (открытая) Радикальная цистэктомия (цистопростатэктомия) показать еще 12 | |||
ЦКБ №2 ОАО «РЖД» ул. Будайская, д. 2 | ул. Будайская, д. 2 | ||
Иссечение пузырно-влагалищного свища показать еще 12 | |||
ЦКБ РАН Литовский бульвар, дом 1А | Литовский бульвар, дом 1А | ||
Слинговая коррекция стрессового недержания мочи позадилонным доступом Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом Удаление камней мочевого пузыря показать еще 5 | |||
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова Ленинский пр-т, д. 8 | Ленинский пр-т, д. 8 | ||
Установка мини импланта (слинга) при недержании мочи (без стоимости синтетического импланта) Операции при недержании мочи у мужчин (без синтетического импланта) показать еще 7 | |||
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской ул. Лосиноостровская, д. 45 | ул. Лосиноостровская, д. 45 | ||
Иссечение мочепузырного свища показать еще 12 | |||
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева ул. 11-я Парковая, д. 32 | ул. 11-я Парковая, д. 32 | ||
Троакарная эпицистостомия Ликвидация пузырно-влагалищных свищей показать еще 8 | |||
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре Ореховый бульвар, д. 28 | Ореховый бульвар, д. 28 | ||
Контактная пневматическая (ультразвуковая) цистолитотрипсия Удаление инородного тела из мочевого пузыря Дивертикулэктомия мочевого пузыря показать еще 13 | |||
МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов шоссе Энтузиастов, д. 86 | шоссе Энтузиастов, д. 86 | ||
Цистостомия (в т. ч. троакарная) показать еще 6 | |||
ЦКБ Гражданской авиации Иваньковское ш., д. 7 | Иваньковское ш., д. 7 | ||
Радикальная цистэктомия (цистопростатэктомия) Удаление инородного тела почки и мочевыделительного тракта показать еще 11 | |||
ГНИЦ профилактической медицины в Петроверигском Петроверигский пер., д. 10 | Петроверигский пер., д. 10 | ||
Проведение слинговой операции (ТVT) по коррекции стрессового недержания мочи у женщин (без учета стоимости расходного материала) Установка TVT петли при стрессовом недержании мочи (расходный материал отечественного производителя) Установка TVT петли при стрессовом недержании мочи (расходный материал иностранного производителя) показать еще 3 | |||
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади Госпитальная пл., д. 3 | Госпитальная пл., д. 3 | ||
Троакарная цистостомия (без стоимости набора) Контактная цистолитотрипсия показать еще 11 | |||
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана Госпитальная пл., д. 2 | Госпитальная пл., д. 2 | ||
Лазерное рассечение шейки мочевого пузыря ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью 1 ст. сложности (до 1 см) Укрепление средней трети уретры (TVT-O и др.) при недержании мочи (без конструкции) показать еще 13 | |||
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде Коломенский пр-д, д. 4 | Коломенский пр-д, д. 4 | ||
Дистанционная цистолитотрипсия Уретропексия свободной синтетической петлёй позадилонным доступом показать еще 11 | |||
Центральный клинический госпиталь ФТС Открытое шоссе, д. 32 | Открытое шоссе, д. 32 | ||
Удаление пузырно-влагалищного свища, 1-я категория сложности ТУР мочевого пузыря, 1 категория сложности Удаление опухоли мочевого пузыря, 1 категория сложности показать еще 7 | |||
НЦАГиП имени В.И. Кулакова ул. Академика Опарина, д. 4 | ул. Академика Опарина, д. 4 | ||
Ушивание пузырно-влагалищного свища Слинговая операция TVT при стрессовом недержании мочи (с учетом стоимости ленты) | |||
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ||
Иссечение пузырно-влагалищного свища Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении Удаление инородного тела почки и мочевыделительного тракта показать еще 13 | |||
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 | ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 | ||
Слинговая операция у женщин при недержании мочи (без стоимости протеза) Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, кист, новообразований показать еще 2 | |||
Институт хирургии им. А.В. Вишневского ул. Большая Серпуховская, д. 27 | ул. Большая Серпуховская, д. 27 | ||
Частичная цистэктомия (или резекция мочевого пузыря) Пластика мочевого пузыря сегментом тонкой кишки показать еще 9 | |||
ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной ул. Профсоюзная, д. 86 | ул. Профсоюзная, д. 86 | ||
Цистотомия (цистостомия операционная) Трансуретральная резекция мочевого пузыря Слинговые операции при недержании мочи (без учета стоимости расходных материалов) показать еще 8 | |||
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России ул. Новозаводская, д. 14А | ул. Новозаводская, д. 14А | ||
Цистэктомия с последующей пластикой (без расходных материалов) Троакарная цистостомия (без расходных материалов) показать еще 8 | |||
ГКБ им. С.П. Боткина 2-й Боткинский пр-д, д. 5 | 2-й Боткинский пр-д, д. 5 | ||
Эндоскопическая цистолитотрипсия с литоэкстракцией (без учета стоимости расходных материалов) показать еще 4 | |||
ГКБ №24 на Писцовой ул. Писцовая, д. 10 | ул. Писцовая, д. 10 | ||
Иссечение и закрытие свища женских половых органов Слинговые операции при недержании мочи с установкой импланта показать еще 13 | |||
ЦКБ №6 ОАО «РЖД» ул. Шоссейная, д. 43 | ул. Шоссейная, д. 43 | ||
Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря Трансобтураторная слинговая операция для лечения недержания мочи у женщин (операция TVT) показать еще 10 | |||
Источник