Классификация tnm мочевой пузырь

Содержание статьи

TNM тадии рака мочевого пузыря

TNM стадии рака мочевого пузыря

Лучевая диагностика стадии рака мочевого пузыря На рисунке показаны стадии Т рака мочевого пузыря с гистологической характеристикой.

Tis или рак in situ относится к непапиллярной (плоской) слизистой, в которой нормальный уротелий заменятся раковыми клетками, которые не прорастают через базальную мембрану.

Рак in situ относится к злокачественным новообразованиям с высокой степенью злокачественности и в основном распознается благодаря цитологическим аномалиям, схожим с таковыми при папиллярных опухолях высокой степени злокачественности. Клетки новообразования плеоморфные, гиперсхромные и занимают часть толщины уротелия. У них отсутствует полярность по отношению в базальной мембране. (Исходное увеличение 400х). Т1 описывает инвазию опухоли уротелия через базальную мембрану в соединительную ткань подслизистого слоя.

На этой микрофотографии используется иммуногистохимическое окрашивание цитокератином для выделения опухоли, которая прорастает в соединительную ткань подслизистого слоя, но не в собственную мышечную пластинку (Исходное увеличение 200х). Т2 описывает опухоль, которая прорастает в собственную мышечную пластинку.

Т2а: при окрашивании гематоксилином и эозином определяется опухолевая клетка, прорастающая поверхностную/внутреннюю 1/2 собственной мышечной пластинки. Обратите внимание на то, что внешняя 1/2 собственной пластинки мышечной не поражается. (Исходное увеличение 100х). Т2b: при окрашивании гематоксилином и эозином определяются опухолевые клетки, прорастающие внешнюю 1/2 собственной пластинки слизистой. (Исходное увеличение 100х). Т3 применимо к опухолевой инвазии в околопузырную клетчатку. При окрашивании гематоксилином и эозином определяются опухолевые клетки, прорастающие в околопузырную жировую клетчатку. (Исходное увеличение 200х).

Стадия опухоли Т3а предполагается в том случае, когда имеются микроскопические признаки поражения околопузырной жировой клетчатки (не определяется при визуализации), а стадия Т3b — в случае, когда имеются макроскопические признаки (потенциально обнаруженные на визуализации). Т4 описывает опухоль, прорастающую в любой из следующих органов: предстательная железа, матка, влагалище, стенка таза или живота. Опухоль стадии Т4 прорастает в предстательную железу, матку или влагалище; в стадии Т4b прорастает в стенку таза или живота. При окрашивании гематоксилином и эозином определяется клетки неопластического переходноклеточного рака, прорастающие в простату. (Исходное увеличение 100х). Лучевая диагностика стадии рака мочевого пузыря (Слева) На рисунке показана опухоль шейки мочевого пузыря у пациента мужского пола; опухоль прорастает в предстательную железу, что является составляющей стадии Т4а. Для постановки стадии Т4а, необходимо чтобы опухоль проросла в строму предстательной железы непосредственно из первичной опухоли. Инвазия в подслизистый слой простатического отдела уретры не является составляющей стадии Т4а.

(Справа) На рисунке показаны опухоли задней стенки мочевого пузыря, прорастающие в матку и влагалище. Прорастание опухоли в матку и/или влагалище определяют стадию Т4а. Лучевая диагностика стадии рака мочевого пузыря (Слева) На рисунке показана опухоль передней стенки мочевого пузыря, которая прорастает в внебрюшинную предпузырную клетчатку (пространство Ретциуса) и впоследствии в мышцы передней стенки живота, что вместе определяет стадию Т4b.

(Справа) На рисунке показана опухоль боковой стенки мочевого пузыря, прорастающая в мышцы боковой стенки таза, что определяет стадию Т4b. Лучевая диагностика стадии рака мочевого пузыря (Слева) На рисунке показан рак мочевого пузыря в стадии N1 и N2. Обе классификации описывают метастазы в регионарных лимфоузлах истинного таза. Стадия N1 (слева) представлена одиночным метастазированием в тазовые лимфоузлы, в то время как N2 (справа) представлена множественным метастазированием в тазовые лимфатические узлы.

(Справа) На рисунке слева показана стадия N3, которая описывает поражение общих подвздошных лимфоузлов. На рисунке справа представлено поражение парааортальных лимфоузлов, что говорит о наличии отдаленных метастазов и стадии М1 согласно 7-ому изданию классификации рака AJCC. Лучевая диагностика стадии рака мочевого пузыря

— Также рекомендуем «Лучевая диагностика рака мочевого пузыря»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.10.2019

Источник

Изучите современные подходы к классификации стадий рака мочевого пузыря

В процессе борьбы со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря используются методы, направленные как на устранение первичной проблемы заболевания, так и на предупреждение рецидивов рака, благодаря высококвалифицированным специалистам, широкому спектру диагностических и лечебных манипуляций. Дифференциальный поход к больным с раком мочевого пузыря и комплексное решение онкологической проблемы обеспечивает успех даже на поздних стадиях развития новообразования.

Содержание:

Стадии рака мочевого пузыря: Международная классификация
Рак мочевого пузыря: стадии и их клинические проявления
Методы диагностики рака мочевого пузыря по стадиям
Лечение рака мочевого пузыря по стадиям
Методы лечения рака мочевого пузыря по стадиям в Израиле

Стадии рака мочевого пузыря: Международная классификация

В лечении онкологических заболеваний урологического направления важным этапом является своевременная постановка диагноза и наличие достоверных результатов обследования. Классификация раковых образований по системе TNM базируется на результатах инструментальных и гистологических исследований, которые визуализируют опухоль, определяют ее размеры и строение атипических клеток.

Каждая из букв классификации соответствует определенному параметру.

Т — локализация опухоли:

Тis — раковые клетки не выходят за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря;
Т1 — Т2 — стадия поверхностного развития опухоли;
Т3 — стадия вовлечения в злокачественный процесс мышечной оболочки мочевого пузыря;
Т4 — распространение опухоли на соседние анатомические структуры.

N — параметр вовлечения в процесс лимфатических узлов:

N1 — наличие раковых клеток в лимфатических узлах малого таза;
N2 — повреждение забрюшинных лимфатических узлов при раке мочевого пузыря.

М — распространение метастазов в отдаленные лимфоузлы или органы:

М0 — отсутствие метастазов;
М1 — при визуальных методах исследования метастазы диагностируются в печени, костной системе, головном мозге и т.д.

На основе ТNM-классификации устанавливается стадия ракового процесса в мочевом пузыре:

1 стадия — опухоль не выходит за пределы слизистого слоя мочевого пузыря, не повреждает лимфатические узлы и не метастазирует (Т1N0M0);
2 стадия — раковые клетки прорастают в глубокие ткани органа, но лимфатическая система остается незадетой (Т2N0M0);
3 стадия — рак мочевого пузыря распространяется на мочеточники, уретру, прямую кишку, вызывая при этом соответственную симптоматику, а также диагностируются метастазы в лимфатических узлах до 2,5 см в диаметре (Т3N1M0);
4 стадия — характеризуется наличием метастазов в отдаленных лимфоузлах и органах (Т4N2M1).

Рак мочевого пузыря: стадии и их клинические проявления

Благодаря отличному кровоснабжению и наличию достаточного количества нервных сплетений, симптомы рака мочевого пузыря возникают уже на ранних этапах его развития, что во многих случаях обеспечивает обращение пациента за медицинской помощью на начальных стадиях возникновения опухоли.

I стадия — заболевание сопровождается нарушением мочеиспускания, что проявляется в виде болезненных и частых позывов, вследствие раздражения стенки органа. Изменение цвета мочи наблюдается у 90% больных, из-за наличия примеси крови и является одним из специфичных симптомов, что часто возникает как первое проявление заболевания.
II стадия — интенсивный рост опухоли в мочевом пузыре вызывает постоянное чувство переполнения органа, болевые ощущения внизу живота и даже повышение температуры тела, что объясняется нарушением оттока мочи и развитием вторичной бактериальной инфекции.
III стадия — вследствие вовлечения в онкологический процесс соседних органов, заболевание сопровождается задержкой мочеиспускания, нарушением акта дефекации, запорами, выраженным болевым синдромом в процессе физиологических испражнений, а также отеком внешних половых органов, из-за закупорки лимфатических сосудов.
IV стадия — к местным симптомам рака мочевого пузыря присоединяется выраженная общая слабость, головокружение, потеря веса и чувство недомогания. Распространение метастазов по организму вызывает недостаточность со стороны задетых органов.

Большинство клинических проявлений злокачественного процесса характерны для многих заболеваний мочевыводящей системы, поэтому лишь квалифицированный специалист сможет определить точную локализацию патологического процесса и подобрать оптимальное лечение рака мочевого пузыря за рубежом.

Методы диагностики рака мочевого пузыря по стадиям

Стадийность онкологического процесса при злокачественной опухоли мочевого пузыря определяется после проведения ряда диагностических мероприятий.

С этой целью выполняется:

Определение уровня онкомаркеров — неспецифическое исследование, что позволяет заподозрить наличие злокачественного новообразования в мочевом пузыре, вследствие повышения показателей UBC, BTA, NMP22.
Ультразвуковая диагностика — исследование с помощью ультразвуковых волн дает возможность оценить структуру и строение мочевого пузыря, наличие, локализацию и размеры дополнительных объемных включений.
Рентгенконстрастная урография — введение контрастного вещества в мочевой пузырь с последующим проведением рентгенографии, позволяет определить дефект наполнения в полостном органе, причины застоя мочи, размеры и форму опухоли, а также характер ее роста.
Диагностическая трансуретральная резекция мочевого пузыря — под спинальной анестезией, с помощью специальной петли, выполняется удаление опухоли с последующей ее гистологической оценкой.
Гистологическое исследование — необходимо для подтверждения злокачественности процесса и типа раковых клеток.
МРТ и ПЭТ КТ — проводятся с целью определения наличия и точной локализации метастазов в лимфатических узлах, отдаленных органах и системах организма, что позволяет дифференцировать III и IV стадии ракового процесса.

Врачи, проводящие лечение рака мочевого пузыря в Израиле, отмечают что определение стадии болезни и точная диагностика онкологии — залог успешности терапии.

Лечение рака мочевого пузыря по стадиям за границей

Эффективное лечение рака за рубежом базируется на стадийном подходе к устранению новообразования.

Такая методика применяется и при злокачественных поражениях мочевого пузыря.

I стадия — устранение опухоли хирургическим путем обеспечивает восстановление функций органа и высокий процент выживаемости после проведения операции.
II стадия — распространение раковых клеток на мышечный и внешний слой мочевого пузыря требует проведения частичной резекции органа с последующей его пластикой участком, взятым из стенки кишечника.
III стадия — на данном этапе комбинируют полное удаление мочевого пузыря, близлежащей жировой клетчатки, лимфатических узлов, а также остальных, вовлеченных в раковый процесс органов, с химио- и лучевой терапией.
IV стадия — кроме комбинированного оперативного, медикаментозного и лучевого лечения пациентам с выраженной клинической картиной рака мочевого пузыря проводят симптоматическую терапию, направленную на устранение бактериального процесса, дисфункций пораженных органов, болевого синдрома и восстановление полноценного оттока мочи.

Любое лечение рака в Израиле, Германии, Турции, Южной Корее или другой стране всегда начинается с определения стадийности онкологической патологии.

Методы лечения рака мочевого пузыря по стадиям в Израиле

Ведущие онкологические центры Израиля при лечении рака мочевого пузыря используют новейшие международные стандарты и схемы, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма больного, стадии заболевания и гистологического типа опухоли.

Инновационные методики, которые позволяют комплексно подойти к проблеме и справиться даже с запущенной стадией рака, включают:

Хирургическое лечение — выполняется с применением миниинвазивных методик, путем лазерного, криодеструктивного или фотодинамического иссечения опухоли через специальный зонд.
Регионарная химиотерапия — технология внутриполостного введения химиотерапевтических препаратов, что не оказывает негативного влияния на организм, а действует локально, непосредственно в зоне локализации опухоли.
Радиотерапия при раке мочевого пузыря — израильские специалисты используют современные технологии с линейными ускорителями, что обеспечивает высокую степень точности облучения, без повреждения здоровых тканей и анатомических структур.
Биологические препараты — являются элементами таргетной терапии. Ультрасовременные формулы медикаментозных средств действуют непосредственно на стенки раковых клеток, что уничтожает их, при этом здоровые органы остаются незадетыми.

На сегодняшний день, стоимость лечения рака за границей, в частности в израильских клиниках, формируется на основе:

возраста пациента;
индивидуальных особенностей организма больного;
стадии рака мочевого пузыря и степени злокачественности опухоли;
уровня вовлеченности в патологический процесс анатомических структур и систем организма.

Узнайте прямо сейчас о возможностях израильской медицины и получите бесплатную консультацию ведущего специалиста одного из прогрессивных онкологических центров страны, заполнив контактную форму на нашем сайте.

Источник

PÚ Ú²4Ö6Ï»`.Zðnñ†>ãp.K’o’o.Zð>áÌGŸÙÒÎ.tËVƒ*×Ò-@ËXñòX»å»g«]ƒ†+¶$îQC‹9XMÛ¨œ ‹Hfû¡[ŽÅ¬©sHäqƒ{¹ëÌÚjzü¹ÍT¹9 YÆV÷?ºÕ«’×tXP3M¶TXGXMrq5‡÷rêþµ»-Òèó2ýÀ 2O:œ#¢pàWeañü³[26¤Ã£Þø`È|÷²ÕºiÃr8Ð»›šý»r¼U/9ÎùÑ«›ÌSX’ð°£¿óÍÐ%‡ß˜Ô§_¶|¤>,žÚ yä³€9ûÔ¤ëÑðöÜñëŽ)3)îvV &¯óRÀL$>»l ¿òÈOš_Ÿ-¤¼tœ£IÀà û>áß¨Á2¸M a€piÃè2ðþ|ƒ©) þ»Úáú6ˆqÏcÏÒøÌ¥Ÿîýør~€Ï±XXªbÄsÞÞ(P’²p}|øá+€Àðëß¾±no½ý.~ñ‡Ï½tñÊµH_Ôþâ¼`#S9DÂëlï?p#'»ÄØ×ß»à£º ŒWQSÎÍ6£ sávÕbìîÁŸéF!œxð|Â›uÈÐt5ÍlÁfšV0xÿPž- *®Â žÅ¹Ë6xàë¨e › FR’NVŒ•9o…ÊÕë¯üíïï ÛÀ‰€q‡T®€œÉÂæØq»¸+] N’uß’)§U´ìÐíX’§[IØL¤ëæ-[ `J‡ÕVÇÚZ0cÃa€Á v §tw¢ÌÛŒ^ÅG8ÛrOÅ¸ž°Z¤u k¡(U1l°ÀÇm åö†¢¥»E’Œ8OŸ‰bÈ±uNÑ4ÞÈ ØŒ}ßñ1E»eË½ìîAåŽ=ÕÊü¯æx™å¿Ì»¿4`>p»yÌBÏ(Óà;->sé§Œ‰´Ì¦ªB¡œÂÊåox6Ö½Ðo%žN†Ò»{Õò-€%Õ0‰ø£7^»Îß]$×N!ºGÅ¢æ¡[¼C¶»îÅ‹|õRMë’øÜä?n ¦kŽä©å*èÃÊÂFÊõ…°Þu†Xm²à^È§qùjJH´Xí6`ðokÐ-‘#åÂa#³1ê2FfŸ*òÁÃ%#úyå¸n§ÔÛ¤°(j|Ê‡ºH»Š÷ÜåšB’ŒhÈýy³êw.AáT¾»ÁµT¾KžªÜžf%@T-•D¢ë«~|ˆöQ!n†Rˆ•o‰l-£4 1″Œ•tYilÀ¬Z1Ó’ŸúPƒ‹+ÉP%b(Nùê²’ ÌXkyÕb¦OA‹™t…`#J7†âžn¬$r#fÕb¦¯$1:fVEaÃ1″n-‘ŠqŸˆ’FŸ’écfeÁFq»žyÕDZb˜ð3xpVí}Ž¥a¤Í3++ã§x Ÿ5¡»†Áq¼sVKú0mân €Yµ˜é¨§ƒ™•Œ¤t³Ä,†ó7}óÑˆŠÊEùÝ½úy˜N›rÜäšÙ £˜ôà`$ÓÕÈøZ«ÛAJÓiƒ™fà™M- Vk-sÕ&ÇÕ¨;¡{ëgV=6/Ì¬( É5)ÊÇÝÉ®FÝÉS¹ê´ fÆMtÚZ¥%l¸£ ÍÕp¥@ËÉp¦úÜå)è^ižÚÁê 35+ìñfô0ã ‡K*N†ofJ2FZ0üp×šZï¹Ój~K 8’£ådÚ;™æË_õŸ¶F·Ã¶E†â eè:îyPÉÉpÊhz¬ÄÖ’t’ŽØÅ+×»Š]M|ZøØqÍ{©éi²Ù|1³ÆP*5^ãñû.¹»rm l’¡‡´ùbfÕ6†-´ŠÈ¸] š6Ò(ÄVùë,}w÷*´GþçÍôvP?f’³Iÿýó’oi™ä°Šæ}L_®úmãý:ëôÝG>ü»~Ì$³ê?®~ûß¯½œ|WñFñÚbò…J˜÷¡ä‹pád*H_ÌNfèÄ æ§>ò¿þ-ùÆâÍ¤kTÖ;+a/þ/¿fådÀJû‹Ûþþ£¯’_¡ñíç.»?§öƒdÌ€›pcùæ’o,ÞÀþ&îÎw5œƒõ%ÁÄ»ßÀY×É¼söã˜š÷_üYòH¸?ÏÄ~÷ö¯W®’_!ÞŒ«ÉW5ÜE ê©CLˆªàdÀJ˜Œ 3`LÜ[†2®FEÕéI’˜žyµš»` À`Rr®S3é:evEå§J’ô¤HLmR¨tN+÷OŸº»f$G ¯B˜Éé cT×a(SMÈ_ûLO}Ñ§òòëO+»èåéÀrÎ¹»39W†ñMÖa(«ÎŸJÊá?p±3TÈÆ¿Éü+mh_ºOI®_ŒÌ4H6HUæyÕJôje¶ÑåÝœÜsOTãS~¯`ûWŠžI%Y‰Fæ 3®cìó?ƒLúÃÌø.Æh¿°Žà2·[{â«ÌFA.Uì*ª~YÈ_¼}ZW3-KC•®)%œ¹¥…Ã·K+ÊnaY´{ÓšŒ÷®ý0óšE1³’FE±Ít~æÓGÜ…ÄLybrY)33CV3ð»ê8÷˜&=uJš[n=üaþNÉ¶U¦1ýõ{_±^> «ÙÒ˜B¬Û.ÍP†ž2£’>KMžnÄ_+ÈL8·á|¹ˆé_¯·ÞP»efT‡ O5ÊDO™ ·Î, ïcÊÔKm*¯ÐÞ%°Õn¬¡'(ëëyXœ»¬µJ-ÊP¦ŽßoI×’ßôaœ¹Å -dÚQëJ•(›¬ïE·iÅzÊ$÷2kO¼ïÉÀ*hÔ`×:YI1EÖ×Ã©ˆjØ¨ÉP¦Ì)i¬»€KŠ™>VRÌUÀÌªí‹pGfá£ÏŒ¤ÉTªÜUNžœÎäÛÌL‰æ‡>VÂÐ*ßÔÁŒô)¦3õÊÌô>wCQ6˜Ï=Ë»b[7W?×·•t½zÌxžå³×ú+Ò*5n+tÒ šÊ`+éÌèzNÏã»`(sêHÎä.[±JÆL¦Lj³yºLMn}C1â Ä© Wu1ã¡§¥-Ù£ù=}A3Ð>¸Pø¼nî´¨3_8Mb%6Äyè©ÄC™#ø»x¤ÁoÍÎ¹` >ÄãÆu‰‰Ì½ÿB›(ýÏ¥ËPj¡»:fZ]}ñÊ5‡õ³’.1’UÃŒŸžtÊ»N™™¢QI/kÚ~V*eTÃŒŸžö•ª®d3™ù7NÑp tAJ»l†¬CL«Š˜Y…èi?»UUÚÄ1£uZH3%j4}˜)qJž¶˜jþWZ(ýå¶=P·[ ÌéIq{×³¦˜»h´Î¥o’ÖëõM…v|¸[¶ó7ÄõYg»Pè¤ƒY>PÁLˆ)¾Þ÷_ü™ßÕ¨ÃÆmÉ+»™à£éþ¹£ƒ™•ØµÚ9TÚó¤ÕÁL_GGLêkA§|0Ì¬¼mu^3AÎ-QÝ>j˜Á¢óÇPŠûËJc¦æ³H›(7µ—‹Xzþl†ÖÚìÃŒÊÅW¡ÌvÎK~›(f´cmËü’©VK‹•ÍÚdþìAÑ :˜áM¸¼åvÚ˜Y…ô°JånÙÖÚÜä»J¡Sš|í Óü¾½Ä-mÌÓw%t¯´‰æÛ$aLiæß¯½œ¶¬:wÝ*Fß%0cÉº7rWW’¥j/Dfð»‘×ŸÜÈ=Ô1SäñïP’ÏIÓÆLdÏäGrjÅ¯ ö3ª{Ý˜ÙÝK»Ú*TiMÖ`ä»»ÓQ¢ç*s«ÝÌÐ¼’û’œsÎÙ¬¼É´X'»cix·óN& 3þ(o?c9ñíCEzÈµ0Óâ0òÜEZ†É>!Ø-œPés?‡ï9¥Ù3™-ÙwÅû(S8Ðà’Ã½*Z‰´)2EÃgU%Óz0†ª0Ý®¼Ì¥äô÷»Ê*NnæÉEÖž8·3uõp›,ÿhß jÍÇLÐû%-¥ïŠç5ó±•Ì@ÛÚ{«µÇ¿½lüIz²QnOˆWÚ™˜ ª¬dý&}× örµ ‰»3| ùi¥Ãôè²ÑÁ)^r²Oñç@â%S’fâ-€¿m#ç¥ï¤…ÌY»™âdr†L+Ü¾eÛzÏiÑw0ÑYÐqwÚÆS¿W3Ù’º¾kP»^ðÌ»ÐixÕÉÒ±ÉaTÌ~¨ØHÄoT JÉ:ßZSƒ»_Ù³Ñ´B§á’fåœ2-ä îþˆ 7¤€‰ÄŒ{Xq29Zæú®A~Øˆ3å‡œø¬×üƒëJšUWì»¶*c$h°¯i(f»õ~júÎõ]C?6¤v¹ìœ’ÆßºÍÄLÛ°rQç!¨i 13è_ªƒ0£’ÒNëô]C/…•«PIv `Ý£;[LúrSgÄ’&ƒ‰¾ýõ€ˆÅ’N mÙ‡ú@ªå1’a~Ú®»>ä»8óÅí|î€²07ìeV²øCè©OC¦…QÁ††œ «]ÌÐ!ü.’ƒò)M˜õ¥†ÂÏDÙZê~#Cë$Æ$zZõïyOklRþ}Å˜By?|…1CK•J!-†iêw>hù4gv11eFÙü¡m÷[3 Õ%Ûi]j?5}×ç»†º,1é}Ë3-¤Éü€ÝöEÄ[°S ÓH«ÑCà>Ì,ÚvŽdÌ¤ xOíl¨´£§Pˆ˜-ýâ!ãýþùŸfNúP²‡PÒÄdƒ¨c& áþ¬à Okê’Šß0íûÄ6giòÓ†â[ÉZï—Œ Ö€xüèÃŒ¿¤%I$Iƒ;¸]Mó³ìòü>»ï¼NÄ½4ŠøEHB«R°’‰™`XM#!ÐÓ=jÒÔòÕïRDÙð’}¦õUÊ¥è¸X?ÑÅoÁ 6aRb}ûÙZÀæìWŸ¶0ƒbÄ`&ÁÆd1éþÍ™,d™©(=-|Šw5Á õ~RJ°†Èãò™3ää#1Þ»â ®…ØùLÑùy¸ÒôÄuŠ!®&¸îÒ:öƒLb†z9ˆ§b~«Ü- ªUi:±ä}ÄDÆÑSf14ÕÕÄ; ‹:†3¤aâ1″P…Œq}ƒÔïš’É_ïÁˆIÚM7«EjK¡jv÷»¿jj5ïõ¡-Ä¸l°¦†ÌìÐ»oLQl?¹%OÅÉp*Ï1I»ëŒZFhi¨øM$àŸ’@ ¼üÈ´pšŸ!»Šü³È›‰ç;³ÁöóßRp2œ•}àb`µÿ—‹îùšÂUf>ôÙoŒu’ƒ’ÉfS~Nf)»è©ûc1³_¨ÌíÒ4`Ä÷ðG&UÔÇÏ?ùIÆ&âÌg/Œ…™ø¬»¾*rb9DýJc%¬BŽ¢Ù*Ü¸Thüòw³bÇŒ…™xõÛH_Ž¯3Û¹i°u›ü%Len•tâR»Ôw÷â-ÿyó-´kdV3$½jb a¥=œÇ°R~ ›o1è,dû7#¨PäÒôÕ$Œ D-sC[¦†þÔ‡»|’ÓJ²Ü¸ÊÒf’súÂ`ÀHW£u?’¡T>ó»°1AHKÿ»Ãn»@’ÿì++iE¸ÒÉD†Ø®qÐåjÆ>‹ÕJa5œ|Lú.3ç>÷pÚuà $pŒ%ŽË[+¨d_ó-Ÿ´ÍRìüÝÝÓýB®k€Ö5µˆGÎõüˆÄBïÈ_dA×Wâ;A-£RÔr2d¬j´À,î ™V1¬wæ2Zlš ÏïÁ.’/HÒÌ¤|U2xŠN†LPZ·-Õf t¿»;È¤²0sÏcÏº˜aÕZúhV¿™o’j×4¸U&ÓÉX®F+š[$‡[=

‘HÕM!dZˆ»·j§z $p6í’âdÓ7?·>ÞÉ8¡d|¥ë~îÈf^ z‡6eÃ»æ¬ý»šîÂ·#r ‘¯Ÿ¡×Ý ™r%Ïª¾`U¢ÊhV^[‰Lß·{®î@c ‹aú »²%Øº‹}EPÁM‹øC¨¨t)þÕ¾Y‰møL,[ƒe:Hî$…ŽHnF‰àpw¬4Iï-Ç‡’ø`aöeª‡2JÄŸ’ùL+¬÷(9 -Ãg2¥ÔXJŒ¥ù8v¥-Ëk»qJ£¼ÚïØ|Ýr$µƒ¹ole[Š-Ykº¤ŽéMa‰®ðZçœ+{US@á+û…-^?RY|k ¼Z¢qs*>«¥ºWX‹3ö˜žAH%B¥0SœDC»Ê#7ƒ¢1R5ÄãG¯.0~Âçõ;B›Œ!º)zÜ¢QUæ:W¹¡ MyÌÇž¼X9r¨µ´®'»Â±D-á ¯8x¯#Ýq$WŽ¥àêò+Ê+™>€¨ñúz?BÄÛ ùœÒIÓ)ôª…pk§äm.Bî5Ùì:¨ó6%_·Û)Éi-UÚåF&Q€•é#ˆËuCtE·œß»])ÕçÍ€¼Eh>T/xéT¿ðh{Ì»ÀãÐþÄØÀ‡hV’‡R†Îú¼3˜Îþ{íF ¤Ab…V9bÖ>-C¼ šÁ¶»Æv³ë³Ê-:RWò9d8C¡W>³ AXgD^Ü uD®Àø9¸Täh3=ê¦g@®[²ùñýJä$ÆM‡ÑD¶¼¸†ÖÙÙ¼Ú wO-aç€J¶´û/`½sÂö2yÓ£å*Ÿ-FWhÿ€Üm£ endstream endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 obj [ 12 0 R] endobj 12 0 obj > endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj > endobj 22 0 obj [ 23 0 R] endobj 23 0 obj > endobj 24 0 obj > endobj 25 0 obj > endobj 26 0 obj > endobj 27 0 obj [ 28 0 R] endobj 28 0 obj > endobj 29 0 obj > endobj 30 0 obj > endobj 31 0 obj > endobj 32 0 obj > endobj 33 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 34 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 34 0 obj > stream xœT=¯Û0Ü ø?hl‡°¤>(x;öº6ÛC×¾©Sÿ?PZ'[M !p(H§;òHh¼÷Ý·%(²€VÝõ)»)cÈ+¯5°œüÜûVŸúÕçú÷Þw_Ô×Ÿêþ½ïf!™V¤OL4¬â0ÀÓÇjkãÅJä ŸËŸ[«¯[rdÖ8É§ãEËÚMˆh$^ÓZÎâYxSÓÞ¦ZC$ãµP‡qõ-U¼»5ús¾ÎCÎ6í)?Èý9úCaR§( Š(Ýbm ÕZ3€;-Ôâ»×àøÎÒ[Þ0Ó!E-sÒGÖrS)-SŽD²Ô)».ÛQ1J¨øK%í¡ØYÄ‹»oÓéÖì™þÝ:óÚ±pNŸ/…§k3üµÂÏ¾º[nûí0%[Ës«åJž¢2»ÙœÝ§ë’&bM:u=O¶KùÇË°nYËV:fÓ’T-ƒuÓJtÐx5û!8Å6€Ö{ÇMÞkó‡ñÜ²{ÒµÍ±ZóÉœçÒœäŸÌéÖ’?¿¸Ya]`àV¬Ó`M#-×†µÁµbúF,9X|+ÖzpX2`±2D ‡F¬u€XÂ×/^…%Ïà[±VžÆF(hì°· Ÿ%ðÊoR endstream endobj 35 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 36 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 36 0 obj > stream xœ[K#¹ ¾0ÿ¡=Wô- h°Ýö¹îÞ{HÉ&‡Á6ùÿ’DR»UªvÍ»xl-K%Šo~d_ùüé/ð¢Ý¢ÜË/ÿüüI¿¨üO¿¬ë»{‰Æ,ù‡ïù¶Ÿ~/¿ýñù»zùü÷ÓçO_ß»ñQ™°žCþÌÙ-+÷üzä¯¡Ê¯»_¾þÒùToy¯w»ü1®ç__~ùëçO÷LÊµ’ã’ä¥Ë¨ùúúòe·î#¬i± VæMÝ%Ó_Á)¥ìù¤M¥?œWFdÔp-+í©ÐŽKý[åÀÉ»÷÷³®Ík£Ïï-óÉ×SÒÝ±¬»êS]f'[ái7þÄ¼»ï9çèkaj¹t=GþL8y÷s%(«A¾AÁ5=/ñ-sb7ù+Ÿ’¬ŒyÐòBN9jýåR)Lœ+-z†öˆk90µ-‘DÂ£~Fª*;ã¥ðIÜÁ.)K;ºÅ»&í»Œàå) 2†Ÿ®ÀÝÂtÜ?2′:åüÜÄéª ³/’œÑõÎ9õÆ®KXGò+A-³VM€¶¾+7F¤ÕÌŠbZœ´#»ìíHš%•Õ¡PQUUi,ÒN|íê—(SLW,’}+ÖéîÝÂ*›3/Á*=ÝŸµéå¿¯èÎÁ’¸n¥A˜…f ÝíxíD;{‘¦g]Jâ·JFl¿í»æñW 6XoÎZ3CGý$þF«˜œ¢,Cë¼¡Âo¹jš§Ä¯Ñaâ!dIÈJ-ÜV4äí=ó©ÕØœ4IÔe¶…îŠÿº!jÈAqOSÃü|wt‡¬Æ%µ#dsÐjÜš/™Qªä¢åYb:[qüI»x¢Þ-|Æƒœ±Z€35«ÊÁˆÁÃES:¢duÐ)¿§ê4ÉÎšJ¼Á»¬wW~(eJ€8_ÍàÓg¬ÁßÈ-X£ù$Å|R]Ù¬¤1¢MÕ¶&7¾~çüIŒ?×sà-Úvh5m¥1’8|;¤Þ©% Ùo»³ßš-(ôäå¤•ýù·¯¯™’cJÊ¦ô!£ÊWó»aìª8}õ}½xRR}¸hAeG¿ì¢gÜ-éBBl.ë1³&z~q¢v£° Ô¢RÏŸ…êÙ‹?æ6[áEÈ.°|vÌ .dgÕ•óÆBdzÂm•Šù))40·XKóéŠ(©›ì¨KP%ØsIu‰nEyç÷™Oò1.!jò,ª¡3¸€ö€ó®×A8Å•cÀl«¨%Y ¸q¿h2ˆA ñÜŠ¬A…ªBŠxÙé(&^u]¹Ï]y¨æ¹xtõL»3Öh(«-®^§lþOç•s¨(Æ5PP¨.úrYÅ…;‹ˆf¿óÞ.&özìÁèBÙ9ØòÀœKå»cÂÎ’x p»O»¿vÜÐú Å2Ê¿’þ|c²4t®GT3¦³C’Øäœ›vàN½>ê.Ó»XÏÒ •²ù æýXìÍºØµ³}†lµ¨OOdIueÆR5Ò$Ç à ´vˆòðÐZ@ˆ÷r·VÔ:×æîÉNòmcÝ•~Ô,ºÈèe^!¯ ŒÞ^²tN¨TXxZÔhj%,ß©|{á]UFdÉ»‰µ:4NnGêu•_´š vþÍ oÃã¤)®2Ík]Ä•f#¹ÔƒQ˜Î_ëdNW[võÀ-JÐ»Ó*¼pf•G+YeŽ»rÒ€ ò½»GC’žó»»?Ùí¯=ÛÁZ¤}Ttˆ±Æ¿’°»M*µÈ àM?È _?P|º¤eûCß»œ9®U’8+ýª4ŒæW#ìp¬ÜŽ)æ¥ ÜÆcÐX¡½š1!c1™ëa8t«ü]ÐJú°[™®¢:’Sù-¥2¿Æ2JÜvPL%Cw½˜1s³ìñ²¨&F‡`çÃ²ê™?˜¥+soú+ ÁÆ˜GOµ3â»s÷‡ê‰XYAŒËãK’-ï‰ƒÍiëˆÁ¾ºú€Í·åWÜ¨´ ÍE´Ä¡7¼ðÍG4gHúðÉö:`XA£-ª…,û$aFL(ÒxPÂ&±¢‰j»-DÌ~o9Hˆ²ÆF/öT7¬YbÏ «jGàïP7’§!Ú 3€£4›T àeJ˜>0eª’~0~[é×§ÌÍ-Ñ6¦Ãt}n’2VKÌ»§õ- Ñæ!þdÃ-TÍÊ¸ ^OÇð%m-ÕoD»Gº· #p-ËÆ-âiºÙæªÇlP7;e’ÇOžÌX`îU!µôgø€šœÓcÏ’â¥é‰¨ÂPˆWIxmZ Ä_fíHëôž›,Ü6Ùä»ñ¼¢,] æ`j.éüªìˆ~r=>]Är7 ÂLrùuåžò1õ»¢ÍÄVu·Á3p°b^à;E˜®[›§ái¯ëÎ™èW½l}»×X8’®Ã°°U›Üâ&4õîÜ¼ÅÐ£’l…! gcTÓQE{ûH5Ð;?Èíïµ*Ç90·to½Dm5W…Ë³Ff ,»p{H}Ku±ÈÃ»R:»:Å²Ùq¬ˆðÌ§áÍxREŠ˜[ê¯c/zô¡Ði@¶>+³†·¹HX©Ž(ßÄíÄðrm{?í÷‡)é àŽ{Éjoôæ R·KÊ®ß»¼üÎ.ó2″¾!ê:†`JYSº»Bp¨í7Á °-‘Ê h~H-ÖÅ§áê:öT{S’Ôk¸z»¢éÛð¨Ä…6Ç%?Ô8Ýq³¾š’©¶lò?ºá˜jžî]Ñ AhÎF5ì†™÷’ÏÛ K¨¸ÒŠ¾$4ùà «P`¨¬àä7]t€ƒe6 ÀU`®ÞD1ˆÐœK«£8ÔúÞÎ³#øõD2àR…©ËústîÒàH ´`ÓÝžñ¸={ýP!´YüÂJyÂ:f+H&kÄÎÉ-oÇf²wëË_×QÞgÉ¨ÁC‹ˆÅX4äÎ›4q†’šU-I‹»¿þüåd_¿}I¯ÿ*þýÅ½þQ>ü’ø¾ü^þûþEÛ×¿•O/_2•eƒïÿø^?9″¯ü=(ú/,;H¥[VåJon`É¶è(?ß¸ÌgBx6Ò¿îaí’ˆ¦·dþ¯£ECbØ6ôQ -ƒ°~Ëç.dJshH{.ÜÅÐOCˆc¤ ÇJC§-…»v»»ˆñgšÊÑt´²‹•+ßêÐ«cºå'»¬-XaÒï›²mvŠ¥c‡F§šeðõ[Å£I·q¤¯émÃžÞ·£@GúÎQ.¸ª¡ÍòcQr²I³òôÞ}£Ç‰jæ*|’ÓBlÝ¬ŒŸZ¼Í’Ìm0Ÿa+î³!mÉó·P|©]ò—W+G4-Ja’µt Æ^-3ìNnƒhì˜ 88Ÿ/Ùt ŽÌZµ-RoäÑÄkuLI!À+M…Rx n$~Xý¶Õ‰>`ÝÕ0ÇGMÖø†s%BMt`£§Ùƒ¤ýâŒH’˜oª³Î Å/-J@b}’57-B™W¤íçñz¯7œÄmÏ ífD™ú˜L©|«}r¯ÖK•ðìn;Õèžm¶iHJ.LèµÝ°¶MÛ0ÞÌÚ6Ã¢’ØýåGz¥W]0À Î2væ€¯Fõá?2″VðZkøSDaÎû’G¤7’ƒ›îhµlHÃ€ 6|¯ÝÉ¼.¸¢Õ6qð´¸ƒÄ÷Î^˜âÙó©ÃRs5 ½ŸÞmœç,ÃÚðÑ0(Íóø1§¸ÏÚ=Õë°éF.xÓ3c¨¢ Nðeœz¨š{¯Ö´í€7] lhaêA’ýBÜù©{ìûõ1ÄP¬w¡-Ü{ÌÕR8ëÃžcL¨1¨wže{«µú¡loË¶fÕÎ,«ãÓüî¨³÷ÞÜŽîQä ¤{÷ìì/*ÒÛ|g-•k§JjÀ÷ãå€2hHcGdŸÇÇ³ûÇ»£-âu®nKËÄnôbÉµH|o6Bì¡-Ðã¯$£ÐRRa b»!ÜFk4,qŸ;ªù>Oš2£³G;X5a»-‰É2¨ñíëëò#ãµZ§%97élEó›ÝÐêj™³ó•ä?vžáWÞe¹ÒåHvNÔÇ²n’ã;ÇÒ&¤¡ÁÓ[Må¨Öd,éçz¥¸ã£…«¾~¯çWŠš+ºô]eH-smÎCÝ-ôèø*I¶õ’ë[Ýâóeï=v›uÃÞüOêöÿÈbEÂ@:MHœO6*oTéÑÂŠûVÂHEì¨,¤Î»~#ÿg GÖÀ™¤O¡ÍûëÅ© ö»tæ’6sÀ†$(íàz°îNÐQŽx¼óÕâvÊÐ >ŒU¬D#šGã±1bmÙÕLÿ®æãFŸžˆ©ÈP_›,aÂQ¦Ìt½Í¹³™_>ª|üÏÞ¬ ‹µœ»» š5ë²îßú?.ã»0 endstream endobj 37 0 obj > endobj 38 0 obj [ 39 0 R] endobj 39 0 obj > endobj 40 0 obj > endobj 41 0 obj > endobj 42 0 obj > endobj 43 0 obj > endobj 44 0 obj > endobj 45 0 obj > endobj 46 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 47 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 47 0 obj > stream xœÕ[K#¹ ¾0ÿ¡=×êý lw;@Îsä’ rH.Iþ$'»HUÙ]åœ’Ý™ž.-$¾ù'»¯?¿ûížß´[«{ûù×ïßô›*ÿé·œ-Ü[4f)?~þãû7õö·ú×¾ûõ»2Î).g_þÒùdëÏ Œ¿+¥ìùäœ.Oüí¬UùýùdêOSß8çúr†Gå×ô{ÛªíQÖ›¨Ï±>2°ûµüñðIˆõÏÙÁ-íÓ{[§kÛæ±}è/DL=)èúòW$™H÷gmðxk+áÀÐÞét»b¨ç3&]y×•÷®ïmp_6·À!ãÞ7″¹ñ£HÀná¯ÉÅ¶Çø¢e’Š¹IÉÒ©zûùÇïß>‹F¯?‡ƒ]'{9-655þ’E’¾Wø8ë&ý ÓrÉÚ³®Ü»OKp@h îRßË±_}åîŽ¢ÍáG¦yZ€bëÛ¸¥:Xä¥¾æÈ€. ª¦û;†vI¸|¢œ8ŠÌƒfQl‹?.ÚTZo(à·»V~å´_l yû1/}â’!ºÅ»®JKd©îM‹Vb@¢]Èü×fU^ íg®)7uÛÎ r¹ËèGüŽq°ÙÂÇðóÈÌ2BšwÜš†þªì â†cÍ¬tÝù9(Žà'»€Î{˜ «SëÀ7Ìø¤TõOw~ê‹^-Ú _›:q1|Ü‡gJCk;¥ê}îÊ=†èîþÍ…’ŒŒžu;#’½R»åÚñj´=ž¨Ÿ(Î¢»Ô}¢ndyú¬ X‰N~éÔ{ÆLÉ7`™YCÀ#+ÁëôëUZvhd¦Åò6í‡^…p)L0Û+Á{[ãÞº%¯T>bhè>]çûK32aQfµgw°Ë°àÛˆêÅ0++iÝXºÇB€’õÈ¾/Òé/È|?í t:™E…ƒWæ‹#…tÔÐ>¯R{.âÏz ¥í]Ä- º¨,©ŸÃô˜•^¼{ÒÍ§Ê.V®¬>dªÎø)Ø§Ä´ñ²òX?u`§¸[A’+Æ·ø6ºñýœ-‘éÉ‡’ž™ƒLp3¢ð0’Sž’ÎµéÜ1ï›ÜùÆ`F@õdðOfÅm=ÃU9µ(tm¤¹G¤õP¯ë»Nm1″&°¯gÃáãŒ8‡ š¬»§koÚ-Ê«qpkï°>dxGPñÞ.^Ÿc9•vw»¬sÖZl¹÷àÏ²ãœk|ª/Äˆ&Ë´h’aŠõ-ù»‘«zØ^íOšqKV™ã%R[‘¤Au™ð0™f{P=Ñvûàäð¥Ä?¢ðz|ôªÃÊr¾i›$=•˜«t6ÝVB½›Qi×{ž3Þ³w’?ý§’ª, ;¥bm’wÔðjQXFvì»PX¬[q°wŒ‰‹µ$5œè.½¶èÐH@T|×q3!‡]W¦‰t’G±G˜ƒ-k³^RœÅ½3üz§`ä8ÝqåŽàzmƒ³2ÓåNbá¬÷`Z¯ü¢½°†™AÛ‹»_X¯¾è’1Op îT¸ò îîM¡FQ£º¦ò£øs’Áy’Ö‰•²»»ƒ©ZzÆ8#’Ê…+ê•f0l§$pC@Š>ÛAÛ½Qr¸ÇCâVñèN=‡]É‡¼#´·žD- Ø°+`†÷L»M hañCR7’²×A†š5Z9!œ‡Afêâ¸^P¼«*¢šx¤ $Pú¼ôÀîEïÈƒXH[!Œ9[heªÁ!F¹÷OG0è2ú’·:cg’NÔU?z½0ngÆ•ö’ÆÖØ˜ÊH5sf> ïáó«Àå|Xò áÐ«_'»Ä[Ô~» ªo)ÏßWMÈžeYrÄ-f|AàB™fvBŒ¨ûÒûI=ê¼ n²þ€@ßCä®ˆàX‹Ô‡’oýì»K±ÁË’¼»5¬£¡çÁÞKÜ¡@jùÎh{;©fÔùõ¾ìhnÖ,yZ-×°gFÀ&»MKlu4`döƒšÀ»ª[#x×ßX*ºônM3±ËÜ~ë ·fIvÚv»Y± ã j·Ÿÿ¨9SP˜:i’y[‘RÏ€Â‰Ú§ÑE¥%Ä±5ÖN¡¥^f «1JñÍÚ±Ø×g±¾Y’;ëXÉn»[¼v’qd›c¶±¢e«} KÌ7FìØÌ|’AÚµÞ6[þ‹ÛµºYÂä nf°Kt‰ËßáSÏAêÔ»ÿøU7º «ž¡›¢ã8JM&u`Ð»¥æhg$4¸uó|N7òð9Ô»Ó»fRök«µ%»ƒV;¼™A¦ÊÚÅ1(´mQ5®ÎXùè#[wzÉI¬ÞmZ©vb§sWºW»ÚO ›·ÀÚŒ£81×4…G¥_åÑ…GSx4«syÎÔRW]nZºÒâ#’cœÞKr²KŽ+Q}vDtb]Í»q´´õgÜ> ôÿ’k¹lkiC¬ÍFç€¨¨ÑaxÛ4ôe°²a1,{‹1ðYÄWèˆ$?XêKjqµÝ? Òðñ», ú ×ïÂÁÆ-G~fË_ûÐÙRrú»?‰»ëh›ë€ Ñ˜Î»àéƒÎm-SýÏÞ l‰f…éü;:í=ü©5}Ct*·9″Ê]J‹Ôûò`Bã2¤ þî^Û‹3³:»ÌJä»Ú]³õZyð^‹=˜8C÷Ñ¦šÛ>¨õ(¥ëÚÆ›·Ú›;´i#R¾zoJ7i±«c©j±Ýïøu#ª ØlI‰2§ß’IÝTáÆÐäæ«ŠòébãJ°O#ËÖ5!À»D¾a™èéÊK‰N~$}v¦¸4ÃËµ¦jy=DÜ¿á-BœþˆörX]Éaã³5™{ëLK/Ï d+-b}cRs^7€E¡q¬¿‰V»)ÿ·7•…i²U-•€Äuˆ©NÌ+àÈ-¡ ÆSv'{×’1¹ÜÅÖ²X’-›ºU30$JØ&ý4¦ûE™Ú: DŽ’Åéu.ÚšvZ…üŽ@ÕÆ…€-=j]Ü•+ãX™ZGò‰µ_|êU*Ô[ûÂMyT&ßìP…ªÓ¢ùê#ðO›R©’±ú@¨a:-aúã¸eó²-5ã>švµŠ@.‹ûC=4Ñ(º.7}+×wð»&S«&ìW õ±váž q¶›û»÷Ÿ?Üûßœìû¿,Ò:-UrÑ^-ézƒ¯

ÅðèÞ«ß-mU8ÒðŠ^ìŠT3″£Óò0ŒvÌÚÑ¢˜úÐæ²ö7´ _0Ì3jeá»QŸs1@ý?¥.˜Ò´p júÕgºDb’¢Mø¯GÃà›æI ÑL[l÷ƒ¤þÑü1HàwªôÇÄC ^v0z°Uá¨%ïuÛ[·Z7~+äF*ì›îhß33ŸáÄnÔ.o¡Û±`Þ&Õ»5éfíÆ9æJ€û×C¸’.»m;jäAøîˆäâz6†ˆ.ŠÒ+U&¨â]TøŽÜ`Î%|˜kÙÓòÓ²Ö-JÀ éEßšüÙ÷¼m˜%Í• ¹¹SOçª¢£˜UPè&u)00&ÐBßßF»:©»h/`&Ç’SY]Ü Î¨ I] Nª-ä>9G©ü°)I²´É€êºRÑ¸[ÐÄké¢p ÉU ¥¯(ˆV’Ð-êfšõ¥èÄGŸ-‘ †Ûo9#,œ|¯ôWòÆš»ÝSd¤›-á#‡Î7ÞæcÖ]’sK¢€GK¶Å±ôÌˆylh-Åø(Ž53TáhmÂÅmKN’BÜpFo` £7z1òb’6èY‹ôÛI=ÊÄHzÙ¤qåÖ=ZîpT¨(ÎÕ¿` ¯l›ãßÊ²É1 6HXv×åÞIRgƒÑ¥Á³b‹Nn˜òóèŒ§Ébb Xáx˜èˆàd˜Ò’3j5ÄÇDo.˜àÁšŸiÈKñ!ãó×pQ56·µ³|Þ_e†åÕn»÷KgE¹C¥žÆý=xëJýÚt8PEn Gøþ, RFzËé-ƒÆ»»z´¸º¿«Öãò;0ú³ÔN/’I×fÂ»ù,‰w2A»GxHN’`Ý¡A @¬,r)kÞa4″j•×õó¾¶ð2³šèM’ÎMn[° CnyLéä¤dÈ@žvU´W´wÏºäæy¬à|FnÚ»øÊL»[ÌbDáO9CnDá(¹×$’Sä&c ïŒZâÕ[½|ÃJyø=±šo¾Ø9Š*>m ^’åýÖ$]‰Óù€D…Š!´;3J¹XæÝÎ ªÂ’ø€P:‰-ÅGwìØƒJ¨)V¨œooàYºÙ±ï¸Ã¨1è2TŠñ-¶L’¯AÊ+‡ŽóœÊKI’ (÷)§5µ5″MwÐûÈ¬í©Qá×V’¹’Ux†d ù:ÁÅSŽåóóéæ—…ÆÕÇb…Sé -œOoÎè…ô†êÝD…7&>¬çnc6†Õ0Ëeˆä¹ßÙ¸à£7§€œ»ýäs ‡ÿMZõÇ«cIÕ[-#â²ñlŠ»Õ¿ì*jÑÌ¶FÛÑ²£°ÇÂãÕNqOõŽ-;¥Œ¸?¥8¸ŒÙ ¸î¢÷-%Úº»ðnaÓæ°úY¼põ ?JÍÅqQ§7Ð JfÜ³>¸’¢,gF=ZØý!®Œ’6Ê,L·¼Lž»‰%r(V;ÌHAïÆÞ «ô1ÚÂßÚÈËqe>»8¨PÂí%Ø‹»U¡B¥¹ÍŸZaÄfQŒà±ªrb’•eZ

D¬ªšk{J¯âl’ÛYê—ºÙìQyt}ˆ†þ$ñ©lJ-Ç¶ƒ{½ô!xgÆ_P-úS( •Óe¿»¤s%ÄÚi»œÐ›QBg©’U'»=ä©]åd˜§-ßš¸gØƒ0D..ÖËÀÔûšÃ-´›¾’¬×çXîJöïR645Ì·ã8- æòPÎe³+dVõõŠXËu#SòâÜŠ-äy#£Âôéà©Š®rX.4Dv»ÙÉÅ^lóLóžnÉÑÏŒzÕ’Å0gÈÜÍ9]:ã(øËÃ¢áõŠN³qN·:äÑ{}§æžœEäjCçªïàÝ0″°a£Ÿ%’2^ÌÊM¿çR¹rûdò ë›J’à|xB+$DkJ’bko¤þÚî-7¨~ÐK¬ùãGË|j¶¿¡ý•§8ÁÍ•&køŠK«ôu±øüþŒnˆtÝ§ãt&Ý 4ç[ ÓîL P(æÊu³©Š/Q8C$y‡’ôf ½m¥J°’kNtÍ,!ª¹}FÏG’§ùÖ:Âç;ÄáC»Ä’kåq Nc·µ†áæxâøGS»Á›ðétqobññîì‰êQ8…7,9·3zoTï¶pœŠ2sHŸõþ‡ u†ÈtØåÔ³I|³ ëØÿuÈfrÈ¦Vüâ~@È†¦n²^ÏÈt»¬ó¥rƒ¦ùèÒ;À ©ð’s’:»Û»°t¼V¯d:âÇÆöÆ©ŒSø.¾tê¡ºûoa»ááüÊÄhÆ‡ù¿ê©^iÐ…ØY›.zgS¹¶|í€m)»‘Å ¹›¿[À…. >Ü£]äz¾zŸM«a;£À¿c*€nÖ[Kêá»«¾µ…oÅm_·f2ðL[GŽ»ÆÀÉ¡?GC·ìÛ/+èù™æõ¨Nµ >ŽR0G»ýÄŽ.§stÒtÎÂæïåY/@Âs^@´J}¤Ô‹èY¾KÔ‰ÀëÙˆß;Pùmª/?B%©ãˆ?îp’æAqtþˆßÁ$ÝðÄp8½ò«&Í¡³rû}ôŠZ˜%öB2þ*-«Ã9ù/ rCg endstream endobj 55 0 obj > endobj 56 0 obj [ 57 0 R] endobj 57 0 obj > endobj 58 0 obj > endobj 59 0 obj > endobj 60 0 obj > endobj 61 0 obj > endobj 62 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 63 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 63 0 obj > stream xœÍ[[#9~o©ÿCÓˆß]£-‘tí ÐJ4O3Vâ»- þ>¶}Ž«*©ôe’J|=×ïúôöøð‹‹2;e…´»·ÔN¦j£˜¼ÝEz{ûÛãƒÜ}Îÿýêñáã)’óü‡ÝÛ·¯i¬cÖQÒé:÷»§qjši:›ùAjs|¶éÍŸÓK§W»÷¥»&}Ï»~w-ç)ÓÏßUúêfºKzžã‡2Áå·©Î{yðK*Ø1ÀRî˜vSÏ-ªóëF!ÎÉ».g´*p²ˆ,}¬ÎÜ»á5.ú8 3! ïå}ïø¾Ú¾$B3u…~˜Éš?ÿ¬ÌHîÂÜÂ.÷ |jŒ=¿»pÁ=›:’scCt»»~×5†èh…Ž·èr•!!àßÍ2ûN†°}¿!é;›Ÿ‹.xÐË ™:Úå}™Ÿ™9»¯ZdJS¤§ÞI!»·?}Üÿø÷5…’Sá%VfŒ´j».¥týçÓÁì|²ûåÿž³wQMÒÑxA}¬Ï&€ý´_l¥Ž]éH!ŸÊÍÎßünm¦×ÂÅb|zZ»¶j›’ÞÜ’H¥¯¨'»Buûn#Xéc•xÌòT]Êúuu!}ãŠøfÑ²dÞ»ãÀº×ñm7¬ìÀpgƒ¯^6J¦sEbÈáï5Ú©ßmÈì;M Û÷kØäDëö5bMí1¾Í¬@zÊœ@®£Óq’ó¥³;3=£N.Nw’˜wD€é¶ynÏ@@Æ.(In8¢’KµwÃIUVQ¤ÊÚmjŠHyÞæˆœ‹Â^Ó>-t;Þ’…«B(UZà½2Ø’ß)’t×®ñ IÌ»3ù =ÍaA@ªò´SE(_ªÌâhäY»ñfXšì’¨û¥µ…ey(«qÄ¹|öÝæ$9œ ‰=+WÝæLXø-†ŸË ´n†Xí‡ÏŠ¤÷FLvçB¡²mWFÇ»læÃ=n:U(äˆ-:¤rÀ[r Ÿë•»ndS(4`r«b -×9mÄyÉbKÅn¶ÿî÷ÉÍÿ6½~^¿ùnUxŸ¹îC•ÖñÁ÷©¦s&{Öwê&}Ÿrò}¿D;+«ŠxVwqP!ø/ÒN5‹ÅÚÊ~»B™}Ze :A¢ùHŽÈèº¦ù*idÎ‰Ï@üàMÔQ8E´²€©Ã{U G%w^ýí6|£&+&ÍN¶ÿkÂÿÈÿýg÷¤ÔþsÒ-ŸòãÓ‡?çßoCÉÚ*a_|U»´uÌ³Áwj’tÂ¼ÛËÑÙwjÛ÷«k’×ú¤I~Z îÐ¹:åµ*^`Up÷Ñ¶|õ æ zE`Ô}Še’•#™ÿCÅ¢’ÛÿCÍ¬Qåa÷ùÉ¿W·t|ýOOb-Õ.øðmB^•Ë¦»ëB~îBnAìªl -M ªzÚ¦ñ+HyÁÉx_Ùs¤»øEqšÉ`øIGÊ¥+âüÊ’›×üâ3ÛYš¼Œ -ØX½Œ ·xRW!Þ®½M°-Æ’%Mõsô¤QÕ7#2á¶àFépÊ3″ŽÛ3²YXÎ4÷šœérSÅ²ÃdåþÕt±;°ÌØUSºOÄ&¹Ô«OW UOõ…yŠW¾Z7¥£hu»G év -ô-hK-8•Ì•6´SÙH+E×2gúD}Í»WZV÷¬è.™ ôÂXØª×¸æiÌºM.çÍë`Ã²ïMyÈ¹?5-ž Õ&Y‹rážcÈgi™N.¹cyÁs6(!ÝžÚ=Ú¤k2Býlˆ@È*™ëÛ»Ò íE-«[7î)ÌY®fÜ›Ô3‰hu»ØOY©²loü’wŒ»plÛÕôiZ5rlìù›’·¡k¼U ×÷ºêùŒ-¹,3Â»ê’,*ƒnI§-´»nb¥ò….dÇPt’ÃD*r£³0T/eÐ iAáÐ·á»»42ÙéUÎOq¿ž¿-&3èw7Ê3™ 7óä%³GU Õ*þsÈfÓUr€f³],špÁuY§’¸™ýºq3%ÕájhY K.>«Í-b©Ò¢»º)€$;éAŠ w?}ÿøðÃÏ-ìf®FXÕ½ÔxòÄîbÄV? E9ÂýKsZ `PÎF£á>¡Vñ.Å Ã =³ÏùGþK¾‹o¸¥^ò3kVÖja¥ßöÊŒÍÐ…Î»ÊÌ/¯f¦@’Ük² ÎÕjécJº‡¾1‡¾Ãp9NJæVöVƒQ î°©Yºâ|vÒäÔRår,¹õ[&’Nˆ5NÃÇ6Kz×= }}]ÜŽí¦ˆýl©âôu-È†ßæm=üMËMÉ´»DX[t†|©p4UõlµÉTKÙÒlk| ˆ3â0ÔåÊƒ.låø´¾gæÙ fUIúæø(¸[-POS®Ë~KHR‡ÈÿwXÂŠV»Xls± ÷…@ïq¥•!C3Œ¥,@º¸ŒW¶t£ÌˆxÕðèlê§©µ»U¼-‘{`ÙºzŠ’Š âb_ eíÖ:@²ItÉÁvÔÌ¬[™d&2qÉ¼lŸL™õó¦F’ê¾wž¿j7Ào!aÎÔÕüJ•êËhŸÆTÅ÷uÅà»¬®£’úHlT‡€U)kü,5ÇgÁNÀ!¢Ápõ…ês¤jUm]S;R¶¾`óµW›]%ÃzíÕ…œäecïrÆ:ÑœÄV5àb¿žrj9ákHœ ,·œ5à‡ºÙÍÕ6ÃøtmïÈ6{éÉƒÓ’Þå¤£»H7-KÊ¬ [ ÎDµÄCÓAÏýh9Kfwƒ(k±ò» ÕðÈâõ ¸’¶»Û’¦${ÇÊD¥_ß’ýÖ)þ¡ÕÛ-¡ÍsK:»ì>|1JV!¡+O´U`TÂ’MYÓK]yôò÷é¥ŠJxÒ#·’¨Z¶?è™2°gÄ[šÎ€§Zl‰C>Ä ¯SóFm,H™)No³UÉ&j¤œåbÒ&g×hËä*˜-‘ÎcŸB]Fžr•6½ÎéËŒBs.òÒãr «-ÍÃàjí§`=ªŽ+®wÆAÅžÚ t®a8âÍ»jpã»Þó’æ0Gnûô´-

ýØÒtE¬€6ª*F‡ûøÚ’ƒÙ@FÏÙÚü1^RßqlÇ4ot-RÝìu±¨çYì°Á>J_òÞâ¹Âñ}RTß¦8wÒ‹Î¡C ŽÀÐAêÛÞ4ºãE» !zœl§É»¡x ¬Ôß3h¶g¾Ø€ðýüÂ[#,ÊSmŠN¬’êŒ‹…´.qœä-Šc|éY6nÆvÏâ@*’ÓÞ _•üìÉ¶ž]Á|Ï£wÖT÷Ô ä©¨ù1È^?Î»ü-Pà|Ú¬w>a’P)[¼©Æ‹ EÈE¬1Uà4éïŸeŒfŸ×ÀYCõ&$:w5E>ÁyähÖ,íÑ0=N&«iý$/6(Þˆ)kƒòÈê©:‡Jý;ºM¶¾t,Ê$’k,s³þlyX¬oM¶ü!×ÿíå÷K>cói4(±-,Þ#èhŸå×’É¦©¹Sx¯_7µ3u’ Ù1òsR…Ä½ÑáKyÊ›ƒŸ›»6÷26úC§•YÚÏáT$rKKüò·,[˜’¡»ÃWNRÚÒ.Oõ)³o¬ÚË0‡VKÅˆÃÓœŒy±’Ëyã2¯rœ&Ì!ÂÍÿÞBÄÎð)4>Àèê0˜•¸Ì*@)lq-¾»ôƒªÍ.®r†ìþÔºÙÄ9·žM|¢~máfÈÑžœ»TS~úœaÛÉTÊ-ý §§ìrþçkPºˆ‰Â%}… -Súz½¤/:ÁmÑ ä¦}§Ö%Aÿí›Üñí ;GPF`øÅ¨lMØ¥mÁ.Ípk ð¬ß7sóŸlPeœô½bÕ÷ÿºûúl¦XÆLfžž»?Bêç»a>è :u¦a ŒŽrÇZŒwƒÀ³Yùƒí±èe°ÓN2d»ƒ†D¡¬mm8b*Ñ;ÑkV%®6†‰•:´U9 ß=B¥®°F»cB§‡ÂJŒÒ¬ºžø,-§kK½>0ˆØêV×© ‘`¬¬bŽÏÉ$tRêj>ì+©š#S}© Sn»N’µ‰Öd-¯w-²€+ìAñWäãIls(°£¿kØlÕï±Es} âô$L:/ò}ïãF±æúPüÆ=•Ÿà×ÓoqÙÙ@˜aé˜]š(:š7ÈŠ|&Â6MUÇ:’¹ÍôµŸ˜gu K1,l»Uk]äàø8Ë¾3″ÝQÙ¢Q1ôðýE{æuWHs4ä¢;EâïJ|M£ø€QqàÑ«À´O»4ÌýŽñ îvž¼îüQ…WLzˆJšõÉt$£l_^Ô;ê’!mš½ŸÑô¡PÂèØÈðý«t¬»¾½e‰¶œé³êI7CÏDÑ¼U¸R¿(†4¦÷ÔK ¦Adë‹©Î^¹™ß¶ßOB·¥+£ÞêJeÇ±í1›ÏÙ-uv9áÄ.ë©Mƒ2ˆÄPM»J-^ŽCeVv»¿¢.»¾çÄ4út7Ó@OHö¯{ïÑOü»{vTÍæœÚëª»²2«Éì%ýü%,4nsz$ÝläpP+«gÕÏPªZãT¢3 e;5cÄå7’@¬ü’bªn:»õ»cÏeTIÀ±jòÉ5^Áßü1®-™Y>ø‹»S’ŽžÖP6I¨Já1¾ïaåUÒÇš#-Œ7šôBØu»ßb©,êETÎÔªòeB:ÝàcöÊv´G… Ç‡6V¬t¶è»|€ÝG^Kò*ŠIÇ1á7µ*ãéXÓÜm¨%Æª×æöˆÿ{¥‰‰UÆvÖè[-XCŒ¥Ã&Ìûòj*’þ#cîÅj+¹H4[ÀT=?ÍãËqxyIÂslxt |’u©ØÚš¶õEÔ•êplIâüÛJ}J)Úgß÷5Öº-‘û*°Y¥º,G’ÉRAWùWÆI ÆƒnwuEh.l;¹âYQ£µÖ5V¥ÛÖŒÃ™É?e_Â¹å€1õÒBïUT»eÔäâæúôäMfï @Ì|’iâªQ&.O€lu»¬º]T¡Á^×³É»DÙ«j}ö’6í¡Ã£Åbsí¾ö¿_»Ùg•°¡ü»Àó¼zÕ6È-‹÷N»¯1ëbmä Çæãhåe¥‡=¥’ö§Þ¶4″-Å#h-‡-±s(àƒpù¬‹Y¥O…ÄHA®2©pŒ#…©ªj¸® Úí¤¢WöÀp¬‹q†©M+™:¤¤ ‰¦Óî%|èßã›hˆŒ‹Öä-ƒLØ¤î‡gÃ»gg»‡ª4á©`Ž«E,Íóº¥Bæ™1þK…L´‡'»4`¯ˆp_{ps%ìŒø7(-5Be™sð® t»(¿º;§ :®1}i7)gÁ÷í²H.*tp±e|~’RÃÕN»‰…ÞŒ ,ÎýaÔ•0’ÞŸµ-æ@A*±Ÿ6vWÍ$‡QöÎ¿1Š/ê’Ñwh¬w+úçÝe®a-!V·ªÅhYÐqä-Ú ò6™÷e&ÿTÄ)Õnì¢ ¡u_‡jHÐlçÑ;,ùŒ›ùÁp±_¢Šâ@´tÀp .€’8ÓPpJÈiÝ9©¬½ãÏÔ© {¼mé.woøÿ7cð£À €Ô…ÖnØÑi Pg. ÔÉ ˆp`ƒ0}¼ ´,é » B¶ÃšPÿÁû’)ñV)ö¢)þÐÂ-Y.«»s¯ýmTi}X¿… ¯ÔÀ¹ÿYùÄjìg&€Ê£h7¾;V‹’$äTá¦Þ*V™uœ5òŒ¢Ëkx-òy}FŸÀcü†²nquÏ¥Åº…#{ÉºˆT|×@x;ÂÛV¸¼²hÓÙU(MÉJ¼êßðè·~à€Â’Ô½HÎŠÄ#ñ7:mF´ƒ¡¬ÖŸð¨K¡~_Kh÷o²Â]|q2ÌµÛÁo;Œû¤jÝ oŽê:µl,¾Å!3^GæãäAÔLä»§¼±X’Ñ¹F3KÐ]±4ÀéÚ¿Z{ ÎlA©ç*¿Îè™&’¥ ¼fz‰PCL[ðŠ¥÷šA‡ ¼ú±^t»d‹»;÷#c°NÕÅß…´R@jÅoúƒã’ôÔÄ’±Öl½µš-‘}QØé÷ûx’yÙ‡7ªêÒRE-m ‘FÁÕ½Ë*J¼6Þ•ÖØôw*§«³DN»Â>MÇTÄËH#ÚFŽ÷½îÅ¡2Ú[]û ¼»kÌR@#fKŒ×õ’çß»9z,Y»žI?99?e•ê/·¼ªÉf5¡²Ã›ÈÒÿ›Úú»Ñžä’yËTþ»)»B‹ŽÍÍ÷WÁµw} Tž` ‘ìQ.ŽJ4±R…-ÿðHïê endstream endobj 73 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 612 792] /Contents 74 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 74 0 obj > stream xœµK‹$¹¾Ì¨‹¡Ç¸ÓzK MAWMÕbßŒ|X|2^³/øõÿ-)»¤¥²*g’B¡x|ñÈ½|ùøá·wNÚ-Ê¾üôñƒ>©ü¯>ë»;Ec-üëËß?~P§¿•ÿüðñÃ/§O>}ùýÇ·ÌùÕ¼á#ŸÒ9-ÛA)eó£ ËÃÛùÕ-»þ~Åµ>iÑfBŒÑfYíHLTg‡‹×y¯p™Ú2+»ôŸ¥uu])¬{¸äw»-áöà-_«Œ¹œÓì·Lãoe@þ døw|3´îzÆ’Siñ~Üw]¼pùóYWªU; 5jÎ‡K%&ñHÀ)·åþLœÜš…È+¿»°¡?T|=†Êš>×?²˜.JiãO¯jÑFgùô³XÄµþúç_?~øÓ¯O¿0’W¹¨ ‹Ê¯›µ¼äjFînÖ;µøôM›uq‰i³YT,ŽÚÀµŸ Íì’ò-3Ëmê»¬8É»ñPe+zÔ¾k·ÈoÝA$bôôBª’N¢_Drð¶q|«Îªç.ù¨4P ÄDÓ¦[W£»ž]»IÄ´È4Î…+8ÜD¦:my*æÈÉ¶u|c¨®+q¦^fòÚÅ»œ˜ë&»sÔ3¹ÀÞb¨-1UuÖú¬õSn1¡ª× Ã-ŽçFÒ$‡l‡%ÃíÊöœaußÁ÷}úÏUýYÐÈäk»M˜YÕ €1Böò%êï`ð$Ÿ¹æ˜Í±ùVXÇª¡Õë¢ôÈëàº¥FÙŒd»)•x..Ü@*nÝ¼ƒ¼;Í’%ÆIÕçíšk }œÝívå4[·«KyôT}6¯n×Â0´Î4(ó>;¸uÀzÑéZôÄð>8nE»DmŽ»½«U±³â]óÉ½¤O¯6*ô¾ü*_ÿ¦þí^~˜’0T;œpsðà-õ Ýa]Öa1ÓY~¾l»EÝiA¶=F¶1vYãcºçêeŠ[µƒø(]M-Ò¶[z•ÀÝé¦cöe0]Ùü¯¤àÁZ»Åò^q»Žx qlN°AQÄÊÍi¸î…8êƒMè(w{«Ç{òj0ÚÕ

Источник